麦肯基疗法24735
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麦肯基力学疗法
麦肯基力学疗法,又称麦肯基理疗法,是一种常见的治疗运动系统机能障碍和疼痛的物理疗法。
该疗法以人体运动系统为基础,通过姿势控制和运动指导来消除疼痛和运动限制,提高身体功能和生活质量。
麦肯基力学疗法最初由新西兰物理治疗师罗宾麦肯基(Robin McKenzie)于20世纪60年代开发而成。
其核心思想是运动是循序渐进的,身体有自我修复的潜力。
疗法的实施过程中,治疗师会根据患者的症状,选择合适的姿势和运动,具体操作如下:
1. 评估患者:治疗师需要了解患者的病史、主诉和体检结果等,确定病情和治疗计划。
2. 确定姿势:根据患者的症状和评估结果,治疗师会选择合适的姿势,旨在减轻患者的疼痛和改善姿势控制。
3. 进行指导:治疗师会向患者演示姿势,并监督患者在自我练习中正确执行,以达到最佳效果。
4. 进行锻炼:治疗师会根据患者的情况和治疗计划,进行运动锻炼,以增强肌肉力量和改善运动系统机能。
麦肯基力学疗法主要针对脊椎疼痛和运动限制,包括腰背痛、颈椎痛、坐骨神经症、颈肩综合症等。
该疗法安全、无创、无副作用,适用范围广泛,常常被物理治疗师、康复医师和医学专家广泛应用。
总之,麦肯基力学疗法是一种非常有效的治疗运动系统机能障碍
和疼痛的物理疗法。
治疗师需要根据患者的病情和治疗计划,选择合
适的姿势和运动,进行科学、规范的操作,才能取得良好的治疗效果。
患者在接受治疗时,需要配合治疗师的操作和指导,遵守治疗计划,
同时注意身体信号,保护好自己,健康才能得到有效的维护。
麦肯基疗法对于腰痛的治疗效果腰痛是一种常见病症,给患者生活和工作带来极大的不便。
为了缓解腰痛的症状,人们一直寻找着各种治疗方法。
其中,麦肯基疗法是一种备受关注的物理疗法,被广泛应用于腰痛的治疗。
那么,麦肯基疗法到底对于腰痛有哪些治疗效果?本文将对其进行详细探讨。
一、麦肯基疗法的基本原理麦肯基疗法是由新西兰物理治疗师麦肯基于20世纪50年代提出的一套治疗腰痛的方法。
其基本原理是通过矫正脊柱姿势和改善脊柱关节活动,消除或减轻腰痛症状。
麦肯基疗法认为,腰痛大多是由于脊柱位置不良或脊柱关节活动受限所致。
麦肯基疗法主要包括以下三个步骤:1. 评估和诊断:通过对患者的脊柱姿势、脊柱关节活动范围以及疼痛部位进行详细评估,确定腰痛症状的原因和程度。
2. 治疗和干预:根据评估结果,设计相应的治疗方案。
常见的治疗手段包括姿势纠正、脊柱运动训练、腹部肌肉加强等。
3. 自我管理:指导患者在日常生活中保持正确的姿势和运动习惯,以预防腰痛的再次发作。
二、麦肯基疗法的优势1. 非侵入性:麦肯基疗法采用物理疗法的方式进行治疗,不需要手术或药物介入。
这种非侵入性的治疗方法可以减少患者的风险和不适感,对于一些不适宜手术的患者来说尤为适用。
2. 高效性:研究表明,麦肯基疗法对于腰痛的缓解效果显著。
通过脊柱姿势和关节活动的调整,可以快速减轻疼痛和改善功能。
一些研究甚至发现,相较于传统的治疗方法,麦肯基疗法在治疗腰痛方面的效果更为显著。
3. 个性化治疗:麦肯基疗法强调个体化治疗,根据患者的病情和症状特点,制定针对性的治疗方案。
这种个性化的治疗方式可以更好地满足患者的需求,提高治疗效果。
三、临床研究证据多项临床研究证实了麦肯基疗法在治疗腰痛方面的有效性和安全性。
例如,一项发表在《柳叶刀》杂志上的研究比较了麦肯基疗法和常规治疗对于急性非特异性腰痛的效果,结果显示麦肯基疗法可显著减少疼痛和障碍的程度。
此外,另一项由德国学者进行的研究发现,麦肯基疗法对于慢性腰痛的长期疗效也是显著的。
详解麦肯基颈椎症疗法内容日常生活中不良姿势引起颈椎症引起颈椎症的不良姿势麦肯基颈椎症疗法麦肯基疗法适合于脖子扭伤日常生活中不良姿势引起颈椎症正常颈椎脖子(颈椎)由7个椎骨重层而成,椎骨和椎骨之间,有吸引冲击的软骨组织─椎间盘。
椎间盘的中间有个果冻状的髓核,它由线维环包绕。
颈椎椎间盘突出症假若加在颈椎椎间盘上的压力过大。
髓核滑动而突出,或者穿破线维环向外突出,这种状态叫作颈椎椎间盘突出症。
(请看左图)髓核突出压迫神经引起痛疼。
颈椎症颈椎椎间盘长期受损,椎间盘变性而生骨棘(左图上)。
结果椎间孔或者颈部脊柱管变狭窄,压迫神经引起痛疼,这种病叫作颈椎症。
请看左图骨棘压迫神经引起痛疼。
颈椎症、颈椎椎间盘突出症有三种类型颈椎症的症状颈椎椎间盘受损引起脖子、肩膀酸痛、有时会头痛。
神经根症的症状椎间孔变狭窄,压迫神经根,单边的肩甲骨附近的背部痛疼,或者手腕至手指痛疼或者麻痹。
脊髓症的症状颈部脊柱管变狭窄,压迫脊髓,双手麻痹,有时麻痹扩大至身体、脚。
严重的写字都困难,重症的步行、排便、排尿出现障碍,有可能需要动手术。
引起颈椎症的不良姿势颈椎椎间盘突出症、颈椎症患者的共同点是脖子向前突出。
这种姿势使颈椎上部向前呈弓状弯曲(前弯)。
下部颈椎则相反,向后呈弓状弯曲(后弯)。
这种不良姿势长期持续下去的结果,歪斜的力加在椎间盘上,引起颈椎椎间盘突出症、颈椎症。
日常生活中养成了脖子向前突出的习惯,这对颈椎的椎间盘造成歪斜的压力,是引起颈椎椎间盘突出症、颈椎症的危险姿势,应努力改正。
例如行走、站立时,伏案工作,学习、开车,电脑操作等等。
麦肯基颈椎症疗法①要保持正碓姿势坐在椅子上,(正碓姿势是保持「姿势,详细内容请看麦肯基腰痛疗法。
)②头向正面,慢慢把头水平移向后面,移动到极限状态1~2秒钟,恢复到①的姿势。
做10次。
把脖子往后移动时,背部也一起移动就达不到效果。
不要动。
坐在高背椅子上较容易做到。
(此动作即下习1】)做了上述体操10次后,和做体操前比较,自我感觉症状缓和,如痛疼减轻,脖子可动区域变大,这些说明该体操适合你,继续坚持做操。
麦肯基疗法对于姿势和体态的改善麦肯基疗法是一种常用于改善姿势和体态的理疗方法。
它通过特定的体位练习和动作调整,帮助人们纠正不良的姿势和体态习惯,减轻与之相关的疼痛和不适感。
本文将详细介绍麦肯基疗法的原理和方法,并讨论其在姿势和体态改善方面的应用。
一、麦肯基疗法的原理麦肯基疗法是由新西兰物理治疗师罗宾·麦肯基于20世纪50年代初创立的。
它的理论基础是麦肯基所提出的“机械疼痛模型”。
这一模型认为,姿势和体态的不良习惯会导致肌肉和关节的机械负荷不均衡,进而引发疼痛和功能障碍。
因此,通过调整姿势和体态,可以改善机械负荷分布,减轻疼痛症状。
二、麦肯基疗法的基本原则麦肯基疗法的基本原则包括以下几点:1. 指导患者正确的体位和动作:麦肯基疗法强调正确的体位和动作对于改善姿势和体态至关重要。
治疗师会指导患者如何保持正确的坐姿、站姿和行走姿势,以及如何进行正确的动作练习。
2. 强调主动参与:麦肯基疗法鼓励患者在疗程中主动参与训练和治疗。
患者需要学习并努力保持正确的姿势和体态,积极参与体位练习和动作调整。
3. 个体化治疗:麦肯基疗法注重个体化治疗方案的设计。
治疗师会根据患者的具体情况和症状,制定个性化的疗程和训练计划,以达到最佳的姿势和体态改善效果。
三、麦肯基疗法的方法麦肯基疗法的方法主要包括以下几个方面:1. 体位练习:体位练习是麦肯基疗法的重要组成部分。
患者根据治疗师的指导,采取特定的体位和姿势,以减轻疼痛和不适感。
例如,对于腰背疼痛的患者,可以采取躺卧位、俯卧位或侧卧位进行练习。
2. 动作调整:动作调整是麦肯基疗法的另一个关键环节。
患者需要学习如何进行正确的动作,以减少对特定部位的机械负荷。
治疗师会对患者的动作进行评估,并指导其进行正确的动作调整。
3. 日常生活指导:麦肯基疗法还会给予患者日常生活指导,帮助他们在日常活动中保持正确的姿势和体态。
治疗师会提醒患者避免长时间保持同一姿势,如长时间低头使用手机或电脑等。
McKenzie疗法是新西兰物理治疗师Rohin McKenzie先生创立的一种应用脊柱力学治疗颈腰疾患的康复方法,由于其治疗技术独具特色,且有较好的疗效,故获得了国际康复医学界人士及临床医师的认可。
(一)Mckenzie技术中有关治疗的观点1.与松动术、手法等治疗技术的区别:松动术、手法等治疗技术所产生的作用包括伤害感受器的神经调节,降低椎间盘突出的发生,松解或牵张粘连及最快速使重要的关节活动度增加。
这些作用通过体位的调整和反复训练也可获得。
2.自我治疗与减少依赖:Mckenzie技术中,患者自我形成的治疗力量远比治疗师形成的治疗力量(如按摩、松动术、手法、牵引等)更大。
患者形成的治疗力量可以从改变和保持姿势的静态方法获得,也可以从反复运动等训练的动态方法获得。
Mckenzie认为这更为重要,更为潜在地提供患者的长期效果,并进而减少了患者依赖,增加了或者的独立性。
3.加强预防:Mckenzie不仅注重治疗,同时也要求对患者开展预防指导,针对不良姿势、反复屈曲这两个易患因素的加强预防,尤其是在久坐、持续弯腰、提举重物和腰痛复发等场合。
4.主动的观点:Mckenzie对卧床休息、支撑辅助具、腰围等被动治疗手段持不完全支持的观点。
Mckenzie认为卧床休息不宜长期使用,以避免产生继发问题。
5.对手术的观点:手术以后可继发瘢痕、纤维化和神经根粘连,因此手术失败率高,效果相对较差。
为避免手术以后瘢痕造成的功能问题可以在手术后通过伸展—牵张的方法使局部的弹性结构形成可伸展性瘢痕。
为预防功能不良的发展,可采用的方法为在手术后每2小时有规律地进行一次全范围的被动直腿抬高活动,降低纤维化的形成和神经根粘连的并发症。
(二)Mckenzie技术的特征性内容1.向心化现象:在进行某个方向的脊柱运动后,脊柱单侧方或单侧肢体远端的脊柱源性的疼痛减轻,疼痛部位向脊柱中线方向移动的现象叫向心化现象。
在侧方或远端的疼痛减轻时,脊柱中央部位的疼痛可能暂时加重。
麦肯基疗法的定义和原理人们在面对压力和困扰时,常常会寻求各种心理疗法来帮助自己缓解和解决问题。
在众多心理疗法中,麦肯基疗法(McKenzie Method)以其独特的理念和治疗手段而备受关注。
本文将介绍麦肯基疗法的定义、原理以及其在康复治疗中的应用。
一、麦肯基疗法的定义麦肯基疗法是一种康复治疗方法,最早由新西兰物理治疗师罗宾·麦肯基(Robin McKenzie)于20世纪50年代提出。
这种疗法主要用于治疗慢性腰椎、颈椎疼痛以及相关症状,如坐骨神经痛和肩颈痛。
二、麦肯基疗法的原理麦肯基疗法的原理基于脊柱的生理结构和运动机制。
它认为大部分慢性腰椎、颈椎问题源于脊柱的姿势异常和运动不协调。
通过纠正姿势和改善运动,可以减轻或消除脊柱相关的疼痛和不适。
麦肯基疗法的具体原理包括以下几个方面:1. 自助疗法:麦肯基疗法强调患者主动参与治疗过程。
通过教授一系列的自助体位法和运动,患者可以自行缓解或消除疼痛。
这些自助疗法通常包括体位调整、屈伸运动和肌肉锻炼等。
2. 运动治疗:运动在麦肯基疗法中起着至关重要的作用。
通过特定的运动动作,可以改善脊柱的运动性能和稳定性。
运动治疗的目标是纠正姿势问题、改善关节活动度和肌肉平衡。
3. 诱发运动:麦肯基疗法通过诱发特定的运动动作,帮助患者确定脊柱问题的具体特征和敏感区域。
这种诱发运动有助于定位病变并制定相应的治疗方案。
三、麦肯基疗法在康复治疗中的应用麦肯基疗法广泛应用于脊柱相关的疼痛康复治疗中。
它可以用于治疗腰椎疼痛、颈椎疼痛、坐骨神经痛、肩颈痛等问题。
在康复治疗中,麦肯基疗法可分为以下步骤:1. 评估:对患者进行全面的评估,包括病史询问、体格检查和特定运动测试等。
通过评估,确定病变的类型和程度。
2. 诊断:根据评估结果,制定出具体的诊断,如腰椎间盘突出、颈椎关节紊乱等。
3. 制定治疗方案:根据病变的类型和患者的特点,制定出相应的治疗方案。
治疗方案包括自助疗法、体位调整和特定运动治疗等。
麦肯基疗法详解McKenzie技术又称麦肯基技术,是由澳大利亚Robin McKenzie 先生独创的一种专门治疗颈肩腰腿痛的技术。
该技术是目前治疗颈肩腰腿痛的最新非手术疗法。
具有安全、见效快、疗程短、容易预防复发的特点。
受到全世界的物理治疗师和医师的认可。
Robin McKenzie 先生也因为对腰椎研究所作的贡献,于1983年被国际腰椎研究会接受为会员,并在1982年成立了McKenzie国际学院,用以研究McKenzie技术和向全世界推广该技术。
McKenzie先生认为坐姿不良和反复低头弯腰是造成颈肩腰腿痛的重要因素,因此,正确姿势的维持和有针对性的运动会消除患者颈肩腰腿痛的症状。
McKenzie先生为此设计了一套完整的评估表,通过详细的体检和运动试验,确定适合患者的姿势、运动或手法并施以治疗,患者的疼痛、麻木、发胀等症状会在数天之内缓解甚至消失,而不需任何药物或是手术。
McKenzie技术还有一个特点就是在患者掌握了适合自己的运动方式后,即使以后因为劳累而导致颈腰痛,也不必马上来医院找医生,自己在家做特定的运动就可以缓解症状。
(若在特殊情况下做运动时症状加重,必须停止并来医院找医生重新检查和评估。
)“麦肯基”疗法有“三步曲”:第一步是病人的姿势纠正。
整日伏案工作的人腰一定要挺直,否则会使肌肉和腰椎继续受损,即使治好了仍会复发。
经常弯腰的人应反方向做伸展运动,可缓解或抵消不停弯腰导致的腰肌劳损。
第二步是病人自我运动,医生根据病人的不同情况,从生物力学的角度让病人自我产生生物力以改善症状。
比如让腰椎痛者向后做伸展运动,能够让腰椎间盘逐步回位。
第三步是医生治疗,在病人自我运动的基础上,医生用外力辅助病人,促进其异常结构的恢复。
久坐来个脊柱保健操麦肯基疗法,是一种已被多国医学实践证明非常有效的自我防治颈腰痛的方法,它最突出的一点在于,减少了腰痛的医疗花费,可谓最便宜的治疗方法。
根据麦肯基的理论,人们在伏案工作时,脊柱处于向前弯曲的状态,躯干的重力使脊柱前方的压力远远大于后方。
麦肯基疗法麦肯基疗法是一种源于美国的心理治疗方法,由心理学家亚伯拉罕·麦肯基创立。
该疗法旨在通过改变患者的不良心理行为和思维模式,帮助他们战胜焦虑、抑郁等心理问题,以达到心理健康的目标。
起源及原理麦肯基疗法起源于20世纪五六十年代,主要受到行为主义和认知心理学的影响。
其原理包括:•认知重建:麦肯基认为,人的情绪和行为是由于其对事件的看法和理解而产生的,通过改变负面的认知方式,可以改善其情绪状态。
•渐进曝露:麦肯基疗法使用曝露疗法来帮助患者逐渐面对他们害怕或避开的事物,以减少他们的焦虑。
•目标设定:通过与患者共同设定具体的治疗目标,引导其改变不良行为,建立更为积极的心理模式。
治疗流程麦肯基疗法通常包括以下几个步骤:1.评估:通过面对面的面谈和问卷调查等方式,医生首先评估患者的心理问题和症状,了解其具体情况。
2.目标制定:医生与患者共同确定治疗的目标和重点,以便明确治疗方向。
3.认知重建:通过对患者的思维方式进行干预,帮助其发现和改变消极、扭曲的想法,培养更加积极健康的心态。
4.行为干预:通过曝露疗法等技术,帮助患者逐步面对他们的恐惧或焦虑,以克服这些问题。
5.反思和复查:在治疗过程中,医生和患者要不断总结和反思疗效,及时调整治疗步骤和方法。
应用范围麦肯基疗法在许多心理问题的治疗中都有广泛应用,包括:•焦虑障碍:如恐惧症、强迫症等。
•抑郁症:帮助患者克服负面情绪,重建积极心态。
•创伤后应激障碍:陪伴患者走出创伤的阴影,找回生活的平衡。
结语麦肯基疗法作为一种有效的心理治疗方法,通过认知重建、行为干预等手段,帮助患者改善心理问题,重建心理健康。
在实践中,医生需要与患者密切合作,共同制定治疗计划,以取得最佳的治疗效果。
麦肯基力学疗法麦肯基力学疗法是一种针对人体肌肉骨骼系统的疗法,旨在通过运动姿势的调整和肌肉平衡的重建来缓解和治疗许多疼痛和功能障碍。
这种疗法深受许多身体治疗师和医疗保健专家的喜爱,并广泛应用于医疗保健界。
通过调整姿势,麦肯基力学疗法为患者提供了一种自我治疗的方法,它使患者能够通过改变他们的哪一部分的运动方式或姿势来改善他们的疼痛和不适。
麦肯基力学疗法的基本理念是:通过改变患者姿势或运动方式,让患者逐渐减少不适感,直到疼痛消失或能够进行独立活动。
麦肯基力学疗法的主要步骤是通过病史、体格检查和运动分析来识别患者的姿势和运动异常,并确定并治疗康复问题的根源。
其治疗方法主要包括以下几个方面:1. 运动姿势调整在麦肯基力学疗法的治疗过程中,医生会通过姿势调整来减轻患者的疼痛或不适。
姿势调整包括改变患者的坐姿、站姿或行走姿势,以缓解疼痛和其他症状。
通过运用正确的姿势,麦肯基力学疗法可以帮助患者恢复肌肉平衡、减少压力和磨损,从而改善患者的姿势和运动方式。
2. 动态刺激和伸展麦肯基力学疗法的治疗还包括运用动态刺激和伸展等物理疗法。
这些技术可以帮助患者恢复肌肉应对和对抗压力的能力,以避免过度疲劳。
通过使用这些技术可以帮助患者增强他们的肌肉力量和平衡性,从而减少不适和疼痛。
3. 网球(或类似的)球形的压缩和伸展在麦肯基力学疗法的治疗过程中,医生会使用网球球来实现肌肉的按摩和伸展。
这种技术可以帮助减少痉挛和肌肉疲劳,同时也可以帮助患者恢复肌肉协调。
在进行这种疗法的时候,医生必须确保用适当的力度和速率来进行操作,从而避免患者受伤。
4. 软组织手法治疗麦肯基力学疗法还包括使用软组织手法治疗,这种治疗可以有效地缓解肌肉和软组织疼痛。
这种方法涉及到使用手指、手掌、腕部和前臂来进行按摩和推拿。
通过使用这种疗法可以促进局部血液循环,增强肌肉弹性和柔韧性,从而帮助患者减轻疼痛和不适。
总之,麦肯基力学疗法是一种重要的康复疗法,在治疗之前,医生必须对患者进行全面的体格检查和运动分析,并根据患者的个体化情况来制定治疗计划。
麦肯基疗法—— 5步解决你的颈椎腰椎烦恼麦肯基疗法是国际公认的治疗腰椎间盘突出的一种放松方法。
主要原理是通过拉伸我们的肢体,从而拉伸神经根、肌肉和韧带。
动作简单又符合我们脊柱的生物力学原理。
当我们脊柱反向拉伸的时候,椎间盘会向前运动,使得突出的髓核也会有一个向前的动作,能够大大缓解对神经根的压迫,达到缓解临床症状、恢复腰椎间盘状态。
今天我们就把麦肯基疗法的几个步骤推荐给大家,希望对大家有所帮助。
动作一:俯卧这是麦肯基疗法的急救措施或者是基础训练,在其他训练前都应该先进行一下练习,动作要领:身体俯卧平躺,双臂放在身体两侧,保持伸直和放松,头转向一侧,保持这一姿势做几组深呼吸,完全放松肌肉2-3分钟,练习频率:每天6-8组,中间间隔时间要均匀,约2小时一组。
动作二:俯卧伸展只有做过动作1才能做动作2,同时作为动作3的预备动作,动作要领:先保持动作1姿态,将手肘放在垂直于肩膀之下的地方,使上半身支撑在前臂之上,大家一定要注意深呼吸几次,然后完全放松腰部肌肉,保持2-3分钟。
练习频率和动作一一样,每2小时一组。
动作三:卧式伸展在进行第一次动作3之前,应该先做动作1和动作2,动作要领:保持俯卧姿势,面向前方,将双手放在肩膀之下,摆出准备做俯卧撑的姿态,伸直手臂,在疼痛可以忍受的情况下,尽量撑起上半身,练习到最后背部要伸展到最大程度,手臂也要尽量伸直,频率为每组练习中应该做10次,每天做6-8组。
动作四:站立伸展运动这个动作在急性腰痛时可以代替动作三,而在完全康复之后,动作四也是一个很好的预防动作。
动作要领:两脚分开站立,双手放在后腰部,四指靠在脊柱两侧,躯干尽量向后弯曲,以双手作为支点。
练习频率:随时都可以做,对场地没有任何要求。
动作五:平躺弯曲运动这组练习可以用来治疗下背部受伤所引发的僵硬感,动作要领为平躺在地上或者床上,双腿弯曲、双脚放平,使双腿尽量靠近胸部,双手抱住双腿。
在疼痛可以忍受的前提下,轻柔而缓慢的将两腿尽量靠近胸部,练习频率:每组5-6次,每天3-4组。
麦肯基疗法的定义和原理麦肯基疗法(McKenzie Method)是一种康复治疗方法,用于治疗慢性脊柱问题和神经肌肉骨骼疾病。
该方法于20世纪50年代由新西兰物理治疗师罗宾·麦肯基(Robin McKenzie)发明。
麦肯基疗法通过与患者的合作和自主参与来提供自我治疗工具,旨在减轻疼痛、恢复功能并预防进一步的损伤。
麦肯基疗法的原理是基于躯干和脊柱的动力学原理,以及对疼痛源的精确定位。
这种方法的关键在于通过姿势和运动来评估患者的症状,并针对性地应用相应的治疗措施。
首先,麦肯基疗法强调姿势的重要性。
正确的姿势有助于恢复脊柱和关节的正常功能,减少症状和疼痛。
病人会被教育如何维持正确的坐姿、站姿和躺姿,以减轻不适感。
其次,麦肯基疗法通过评估和分类来确定治疗方案。
治疗师会观察患者的运动范围和疼痛反应,以确定病因并鉴别症状是由哪一类疼痛恶化因素引起的。
根据分类结果,治疗师会制定相应的治疗计划。
麦肯基疗法主要分为三个阶段:1. 评估和分类阶段:治疗师会与患者进行详细的访谈,了解病史和疼痛情况,然后通过进行一系列的姿势和运动评估来确定病因。
根据评估结果,患者会被分为不同的疼痛类型,并得到相应的治疗建议。
2. 自我治疗阶段:在这个阶段,患者将学习一系列的自我治疗技巧和方法,包括正确的姿势和运动练习。
治疗师会给予患者改善姿势和运动的建议,以减轻疼痛和恢复功能。
3. 预防与自我管理阶段:一旦症状得到改善,患者将学习如何预防进一步的损伤,并学会自我管理技巧。
这包括正确的脊柱保护方法、日常生活中的正确动作技巧以及如何应对潜在的再发风险。
麦肯基疗法的优点在于它是一种非侵入性、低风险的治疗方法,能够帮助患者主动参与治疗,并且具有良好的长期效果。
这种方法强调个性化治疗,将治疗师和患者视为合作伙伴,共同制定个性化的治疗计划。
需要注意的是,麦肯基疗法并不适用于所有的脊柱问题患者。
治疗师会根据患者的病情和症状来评估是否适合使用该方法,并确定是否需要结合其他治疗手段。
麦肯基疗法麦肯基疗法即脊柱力学诊断和治疗方法起源于1956年的一个偶然病例。
患者Smith先生腰腿痛十多天,经Robin MCKenzie先生治疗后症状无明显好转。
一天,Smith先生错误地躺在治疗床上使腰处于完全过度伸展位,可奇怪的是他的症状消失了,并未再出现。
从此开始了应用反复运动和维持体位的方法检查和治疗腰部疾患的认真的探索,以后又扩展至颈椎和胸椎。
可以预测患者对各种运动和体位的反应。
在恢复过程中最有趣的反应是疼痛的向心化。
人们发现可以加快向心化的过程,多数患者经指导可以自己进行治疗。
经过15年的努力研究,终于明确划分了三种力学综合征,提出了自我治疗可以帮助预防复发的观点,并能快速鉴别出需要应用治疗技术(松动术/手法)的少数患者。
Mckenzie方法获得了全世界物理治疗师和医师的认可。
由于对腰椎疾病诊断和治疗的独特的贡献,Robin Mckenzie先生于1983年被接受为国际腰椎研究学会成员。
Mckenzie学院成立于1982年,现已发展为一个国际性组织,学院的目标是促进研究,提供Mckenzie方法的教学。
● 根据脊椎力学诊断和治疗的理论将脊柱疾病总结为三大综合症:移位综合症:椎间盘的不正常移位,而引起的腰腿部疼痛及麻木等症状。
姿势综合症:是由患者不良的姿势造成腰腿部的疼痛,坐姿不良及站姿的姿势不良是引起姿势综合症的重要原因。
功能不良综合症:是由于创伤造成的软组织的损伤,在运动的终点的时候出现疼痛,一般都发生在创伤恢复的后期。
移位综合症的七个阶段● 后方移位1-6:移位1:L4-5水平中央或对称性疼痛,臀部或大腿疼痛少见,无畸形。
移位2:L4-5水平中央或对称性疼痛,臀部和/或大腿疼痛可有可无,腰椎平坦或后凸畸形。
移位3:L4-5水平单侧或不对称疼痛,臀部和/或大腿疼痛可有可无,无畸形。
移位4:L4-5水平单侧或不对称疼痛,臀部和/或大腿疼痛可有可无,腰椎侧弯畸形。
移位5:L4-5水平单侧或不对称疼痛,臀部和/或大腿疼痛可有可无,疼痛至膝下,无畸形。
麦肯基疗法,脊柱病疼痛的克星麦肯基力学疗法McKenzie技术是由澳大利亚RobinMcKenzie先生独创的一种专门治疗颈肩腰腿痛的技术。
是目前治疗颈肩腰腿痛的最新非手术疗法。
具有安全、见效快、疗程短、容易预防复发的特点。
因为对腰椎研究所作的贡献,RobinMcKenzie于1983年被国际腰椎研究会接受为会员,并于1982年成立了McKenzie国际学院,用以研究McKenzie技术和向全世界推广该技术。
McKenzie先生认为坐姿不良和反复低头弯腰是造成颈肩腰腿痛的重要因素,因此,正确姿势的维持和有针对性的运动会消除患者颈肩腰腿痛的症状。
为此设计了一套完整的评估表,通过详细的体格检查和运动试验,以确定适合患者的姿势、运动手段或适宜的手法,并施以治疗,健康运动指导。
患者的疼痛、麻木、发胀等症状会在数天之内缓解甚至消失,其间不需要服用任何药物或是手术治疗。
McKenzie认为在患者掌握了适合自己的运动方式后,即使以后因为劳累而导致颈腰痛,也不必马上来医院找医生,自己在家做特定的运动就可以缓解症状。
在特殊情况下做运动时症状加重,就必须停止并来医院找医生重新检查和评估。
)第一节概述一、起源麦肯基力学诊断治疗方法的创始人是新西兰的物理治疗师麦肯基先生(Robin McKenzie)。
整个诊断治疗系统的创立与发展源自于一个偶然的病例。
1956年,麦肯基先生在新西兰惠灵顿的私人诊所行医。
史密斯先生是他的一个患者。
史密斯先生右侧腰痛,右侧臀部、大腿和膝部疼痛,弯腰不受限,腰向后伸展受限。
麦肯基先生为史密斯进行了3周的治疗,但史密斯症状没有改善。
有一天,当史密斯来到诊所时,他被告知进入治疗室上床等待。
但工作人员并没有注意到治疗床的一端已经被抬起。
史密斯脸朝下趴在床上使得腰处于过度伸展位。
在那个年代,腰伸展位被认为是对腰痛患者非常有害的体位。
大约过了10分钟,麦肯基先生进治疗室时才发现这个“错误”,但让人不可思议的是,史密斯竟然认为他得到了3周以来最好的治疗。
McKenzie疗法是新西兰物理治疗师Rohin McKenzie先生创立的一种应用脊柱力学治疗颈腰疾患的康复方法,由于其治疗技术独具特色,且有较好的疗效,故获得了国际康复医学界人士及临床医师的认可。
(一)Mckenzie技术中有关治疗的观点1.与松动术、手法等治疗技术的区别:松动术、手法等治疗技术所产生的作用包括伤害感受器的神经调节,降低椎间盘突出的发生,松解或牵张粘连及最快速使重要的关节活动度增加。
这些作用通过体位的调整和反复训练也可获得。
2.自我治疗与减少依赖:Mckenzie技术中,患者自我形成的治疗力量远比治疗师形成的治疗力量(如按摩、松动术、手法、牵引等)更大。
患者形成的治疗力量可以从改变和保持姿势的静态方法获得,也可以从反复运动等训练的动态方法获得。
Mckenzie认为这更为重要,更为潜在地提供患者的长期效果,并进而减少了患者依赖,增加了或者的独立性。
3.加强预防:Mckenzie不仅注重治疗,同时也要求对患者开展预防指导,针对不良姿势、反复屈曲这两个易患因素的加强预防,尤其是在久坐、持续弯腰、提举重物和腰痛复发等场合。
4.主动的观点:Mckenzie对卧床休息、支撑辅助具、腰围等被动治疗手段持不完全支持的观点。
Mckenzie认为卧床休息不宜长期使用,以避免产生继发问题。
5.对手术的观点:手术以后可继发瘢痕、纤维化和神经根粘连,因此手术失败率高,效果相对较差。
为避免手术以后瘢痕造成的功能问题可以在手术后通过伸展—牵张的方法使局部的弹性结构形成可伸展性瘢痕。
为预防功能不良的发展,可采用的方法为在手术后每2小时有规律地进行一次全范围的被动直腿抬高活动,降低纤维化的形成和神经根粘连的并发症。
(二)Mckenzie技术的特征性内容1.向心化现象:在进行某个方向的脊柱运动后,脊柱单侧方或单侧肢体远端的脊柱源性的疼痛减轻,疼痛部位向脊柱中线方向移动的现象叫向心化现象。
在侧方或远端的疼痛减轻时,脊柱中央部位的疼痛可能暂时加重。
向心化现象仅出现在移位综合征的病例。
反复运动后减轻的程度,症状随之减轻,且出现向心化现象,提示预后良好。
2.临床综合征:(1)姿势综合征:此类患者的疼痛仅因正常组织过久地在运动范围终点受到牵拉造成脊柱软组织力学变形所致。
一旦解除静态力学负荷则疼痛迅速停止。
患者年龄通常在30岁以下,职业多为办公室工作,缺乏体育运动。
症状多局限,疼痛常在脊柱中线附近,多为间歇性,不向四肢放射。
患者可分别或同时有颈、胸、腰椎各部位的疼痛。
体检常无阳性体征存在,检查时唯一的客观表现仅在出现疼痛时患者腰椎处在不良姿势且维持在运动终点。
(2)功能不良综合征:此类患者的疼痛是由于脊柱受累节段及其邻近软组织结构挛缩,进而产生局部力学变形所致,通常在试图达到活动范围终点时出现疼痛。
患者年龄多在30岁以上,长期处于不良姿势且缺乏运动。
疼痛的产生为渐进性,部位多局限于脊柱中线附近,总是在运动达到活动范围的终点时发生,而不会再活动过程中出现。
除了合并有神经根粘连的情况外,功能不良综合征的疼痛不会出现下肢牵涉痛症状。
(3)移位综合征:此类患者的疼痛是因椎间隙内在解剖学紊乱和(或)移位刺激外部伤害感受器所造成。
患者常见于20-55岁,长期存在不良坐姿。
疼痛的发作常为突发性,且无明显诱因,甚至可在数小时或1-2天由正常的情况发展至严重的功能障碍。
疼痛通常表现为持续性,部位可局限于脊柱中线附近,也可放射或牵涉至下肢远端,可同时伴有感觉异常或麻木症状。
严重病例可能出现明显的运动功能缺失,并可见脊柱后凸变形和侧弯变形。
(三)移位综合征的分型:移位综合征根据患者距离脊柱最远端的症状的部位和是否出现急性畸形分型,共分7型,其中胸椎仅有前3型。
1-6型为后方移位,7型为前方移位。
1.移位综合症1:颈椎移位1:C5~C7水平中央或对称性疼痛,肩胛或肩痛少见,无畸形。
胸椎移位1:T1~T12水平中央或对称性疼痛,无畸形。
腰椎移位1:L4~L5水平中央或对称性疼痛,臀部或大腿疼痛少见,无畸形。
2.移位综合症2:颈椎移位2:C5~C7水平中央或对称性疼痛,肩胛、肩或上肢痛可有可无,颈椎后凸畸形。
胸椎移位2:T1~T12水平中央或对称性疼痛,胸椎后凸畸形。
腰椎移位2:L4~L5水平中央或对称性疼痛,臀部或大腿疼痛可有可无,腰椎平坦或后凸畸形。
3.移位综合症3:颈椎移位3:C5~C7水平单侧或不对称性疼痛,肩胛或肩痛可有可无,无畸形。
胸椎移位3:T1~T12水平单侧或不对称性疼痛,可在胸壁范围内出现疼痛。
腰椎移位3:L4~L5水平单侧或不对称性疼痛,臀部或大腿疼痛可有可无,无畸形。
4.移位综合症4:颈椎移位4:C5~C7水平单侧或不对称性疼痛,肩胛或肩痛可有可无,急性颈斜畸形。
腰椎移位4:L4~L5水平单侧或不对称性疼痛,臀部或大腿疼痛可有可无,腰椎侧弯畸形。
5.移位综合症5:颈椎移位5:C5~C7水平单侧或不对称性疼痛,肩胛或肩痛可有可无,上肢症状至肘关节以下,无畸形。
腰椎移位5:L4~L5水平单侧或不对称性疼痛,臀部或大腿疼痛可有可无,症状至膝关节以下,无畸形。
6.移位综合症6:颈椎移位6:C5~C7水平单侧或不对称性疼痛,肩胛或肩痛可有可无,上肢症状至肘关节以下,颈椎后凸畸形或急性斜颈畸形。
腰椎移位6:L4~L5水平单侧或不对称性疼痛,臀部或大腿疼痛可有可无,症状至膝关节以下,腰椎侧弯畸形。
7.移位综合症7:颈椎移位7:C5~C6水平对称或不对称性疼痛,颈前或前侧方疼痛可有可无,无畸形。
腰椎移位7:L4~L5水平对称或不对称性疼痛,臀部或大腿疼痛可有可无,伴脊柱过度前凸畸形。
(四)适应证与禁忌证1.适应证:符合Mckenzie诊断、分类的颈、腰痛。
2.禁忌症:(1)原发和继发的肿瘤;(2)任何类型的感染;(3)活动性炎症疾患,如风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风;(4)中枢神经疾患,包括马尾神经损伤、脊柱压迫和脊髓炎等;(5)严重的骨骼疾病,如骨质疏松、进行性骨软化,Peget's病;(6)严重的肌肉骨骼系统损伤,如骨折、脱位和韧带撕裂;(7)结构不稳定,如怀孕最后两个月;(8)血管异常,如内脏血管疾病,血友病;(9)进展性糖尿病;(10)症状、体征的加重或外周化;(11)严重疼痛、严重挛缩;(12)心理疾患。
(四)治疗原则1.姿势综合征的治疗原则(1)姿势矫正:使患者避免产生姿势性疼痛的应力。
(2)健康教育:使患者认识到姿势与疼痛之间的关系,自觉保持正确的姿势,出现疼痛时知道通过调整姿势来缓解症状。
2.功能不良综合征的治疗原则(1)姿势矫正:排除姿势因素引起的症状。
(2)有效牵伸的原则:对短缩的组织进行牵伸,牵伸要有一定的力度,否则短缩的组织无法重塑牵长。
有效牵伸力度的临床标准是:牵伸是一定要出现瞬间疼痛。
有效牵伸还需要一定的频度,每1-2小时1组,每组10次,每天10组。
有规律的重复是有效牵伸的重要因素。
3.移位综合征的治疗原则(1)复位:根据移位的方向,选择脊柱反复单一方向的运动,反复运动产生复位力,将移位的髓核复位。
后方移位时需要应用伸展方向的力复位,前方移位时需要应用屈曲方向的力复位,后侧方移位时需要应用侧方的力复位。
(2)复位的维持:在短时间内,避免与复位相反的脊柱运动,是复位得以维持。
(3)恢复功能:在症状消失后,逐渐尝试与复位方向相反的脊柱运动,使各方向德脊柱运动范围保持正常,且不出现任何症状,防止功能不良综合征的发生。
(4)预防复发:通过姿势矫正、适度体育锻炼、日常生活活动正确姿势指导来防止复发,教育患者重视复发先兆,在症状初起时进行恰当的自我运动治疗,防止症状加重。
(5)力的升级:为了保证治疗的安全性,在开始选择治疗方向时,需使用较小的力,一旦出现症状减轻或向心化现象,表明该方向是适合的治疗方向,则在必要时,逐渐增加该运动方向的力。
(五)治疗方法1.腰椎疾患的治疗方法(1)姿势综合症:坐姿矫正:坐位时,腰椎尽量伸直,使腰椎前凸凹陷,可用圆枕垫于要后:站姿矫正:站位时,挺胸.松腰(腰椎放松).骨盆轻微后斜;卧姿矫正:卧硬板床。
(2)功能不良综合症姿势矫正;同姿势综合症;牵伸缩短结构:主动.被动伸展运动:主动.被动屈曲运动。
(3)椎间盘后方移位综合症移位综合症1:姿势矫正同姿势综合症;站立位拉伸运动练习;卧位伸展、屈曲运动训练;预防性措施:避免长时间弯腰和久坐。
移位综合症2:矫正脊柱后凸变形(体位姿势矫正):患者去仰卧位,在其窑部垫枕或利用治疗床凸起进行矫正10-20分钟,直至患者能完全处于平卧位;利用治疗床的角度进行持续被动拉伸矫正;站立拉伸运动;预防性措施:同间盘移位综合症Ⅰ。
移位综合症3:开始治疗同间盘移位综合症Ⅰ;症状无缓解或未出现向心化现象时可采用主动、被动伸展运动、伸展位旋转松动术、伸展位旋转手法、屈曲位旋转法等,疼痛减轻或出现向心化现象时,治疗同移位综合症Ⅰ。
移位综合症4:侧移自我矫正训练;俯卧位伸展矫正训练;维持脊柱前凸矫正训练;站立位伸展矫正训练等。
移位综合症5:卧位屈曲旋转松动术、屈曲旋转手法矫正训练;俯卧位伸展矫正训练等。
移位综合症6:体位姿势和运动治疗能减轻疼痛时,可采用移位综合症4治疗方法,在采用移位综合症3和移位综合症1治疗方法;体位姿势和运动治疗不能减轻疼痛时,可采用床上持续牵引法,若症状再无缓解,则需要手术治疗。
移位综合症7:治疗以屈曲运动为主,包括卧位、坐位、站立位屈曲运动。
2.颈椎疾患的治疗方法(1)姿势综合征的治疗坐位姿势矫正治疗:患者取懒散坐位,调整脊柱基底位从臀部位到腰椎位再到颈椎位,头颈部后缩,重复数次,让患者调整至最佳坐位;保持腰椎前凸曲度,保证头颈部矫正姿势,通过头颈部的后缩运动保持矫正姿势。
站立位姿势矫正治疗:患者取站立位,挺胸,头颈部后缩,骨盆稍向后倾斜。
卧位姿势矫正治疗:调整卧具及卧位姿势。
(2)功能不良综合征的治疗矫正不良坐位姿势;伸展功能不良时,采用颈后缩加压、后缩伸展运动及卧位后缩伸展运动;旋转功能不良时,采用颈部后缩与旋转运动,若症状不缓解可采用旋转松动术,由治疗师帮助完成;侧屈功能不良时,可采用颈后缩与侧屈运动,若症状不缓解可采用侧屈松动术,由治疗师帮助完成;屈曲功能不良时,采用坐位下的颈部屈曲运动,若症状不缓解可采用屈曲松动术,由治疗师帮助完成。
(3)移位综合征的治疗移位综合征1:缓解椎间盘移位时采用颈后缩加压、后缩伸展运动及卧位后缩伸展运动;保持缓解状态采用头颈部后缩姿势;恢复功能时进行屈曲运动。
移位综合征2:缓解移位时应用卧位后缩伸展运动进行治疗;维持缓解状态时采用颈后缩加压、后缩伸展运动及卧位后缩伸展运动进行练习;恢复功能时进行屈曲运动练习。
移位综合征3:缓解椎间盘移位及维持缓解状态时采用颈后缩加压、后缩伸展运动及卧位后缩伸展运动进行练习;恢复功能时进行屈曲运动练习。