McKenzie麦肯基疗法 ppt课件

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麦肯基疗法颈椎PPT课件

如果没有缓解头痛，或者头痛在练习时加重并一直持续到第二天，停止治疗。转入相关临床科室进行咨询。
麦肯基疗法-颈椎
• 避免低头含胸 • 避免大幅度前后左右转头的动作，动作时速度不要太快。 • 避免最早引起疼痛的那些姿势。 • 睡觉时不要太高的枕头，能用一个枕头就用一个。 • 考虑使用支撑卷 • 不要趴着睡觉，趴着对颈部的压力很大。 • 不要长时间躺在浴缸里，颈部会处于极度屈曲状态 • 开始治疗时要小心，密切观察评估。开始练习疼痛可能会
麦肯基疗法-颈椎
• 颈部练习6：颈部旋转运动坐在椅子上，做几遍练习1. 然后保持头部回缩的姿势。旋转头部，尽量将转动的幅度做到最大，同事保持头部回缩的姿势。如果感到两侧旋转的疼痛有差别时，可以只做转向疼痛较严重的一侧。随着练习的继续，这种疼痛应该要集中到中部，或者逐渐减退。如果疼痛加重或者没有发生集中，则改为转向疼痛较轻的一侧。每天6到8组，每组10次。
麦肯基疗法
余浩铭
麦肯基疗法-颈椎
• 颈部练习1：坐式头部回缩运动坐在凳子或椅子上，平视前方，并完全放松。缓慢且平稳地向后移动头部，直到不能在向后为止。保持几秒，然后放松。重复此项运动。
主要用于颈部疼痛的治疗，每天做6到8组，每组10次。
注意，动作要缓慢，头部回缩时不要将下巴抬起。
麦肯基疗法-颈椎
• 颈部练习2：坐式颈部伸展运动此项运动之前先做练习1.重复几遍练习1之后，保持头部回缩的姿势，抬起下巴，头部后仰。尽量后仰头部，并不断地将头部稍稍左右转动（转动约两厘米），与此同时，进一步后仰头部。几秒钟后，恢复到开始时的姿势。
可以用于治疗颈椎病，也可以用来预防颈椎病。
麦肯基疗法-颈椎
加重也可能会出现新的疼痛，随着练习疼痛应该是慢慢减少的。

麦肯基疗法

图6、卧式牵引
关节舒整：是一种西式手法。根据治疗要求和针对不同的问题，调节体位，加以关节松动手法，与 Mckenzie疗法结合，纠正“侧滑”现象。（图7、8）
图7、关节舒整
图8、关节舒整
电疗和湿热疗法：是理疗方法之一。在套餐疗法中起镇痛、解痉、消炎和缓解粘连等作用。（图9、10）
以上方法是在医生的明确诊断下，制定方案，形成治疗目的明确、最低限度组合的个体化套餐疗法进行治疗。

谢谢！
麦肯基疗法（Mackenzie疗法）
现代腰腿痛治疗新思路------麦肯基套餐疗法的临床应用
腰腿痛（如腰椎间盘突出症等）是门诊常见疾病之一，患者可表现为臀部和下肢疼痛或麻木，活动受限，部分可伴有腰痛，或出现一些其他伴随症状。（图1、2）
图1：前屈受限
图2、侧滑现象
麦肯基疗法（Mackenzie疗法）
图9、频电疗
图10、高频电疗
医疗体操：在大多数病人中腰腿痛复发的机会很高，为了防止由于腰背肌群的生物力学不平衡，必须加强脊柱相关肌群的活动。因此，医疗体操不但有治疗的作用，还有预防腰腿痛复发的效能。（图11、12）
图11、自我纠正
图12、纠正侧滑
姿势纠正：正常脊柱是呈自然平滑的生理弯曲，所以，日常的活动和工作方式应遵循人体功效学的原理。对导致腰腿痛的不良姿势要给予纠正。在Mackenzie疗法的治疗和指导过程中，病人既掌握了治疗性动作的方法，又从中得到有关腰腿痛的日常保健教育。所以说， Mckenzie疗法是一种治疗与教育结合的疗法。（图13、 14、15）
图13、卧姿一
图14、卧姿二
图 15 、坐姿
推拿复位：是中西结合的方法之一，通过纠正腰椎小关节的功能紊乱（俗称错位），到达整复作用。而麦肯基疗法则通过调节椎间盘的压力和髓核的移动起作用。二者互补，共同调整腰椎生物力学的失衡，加强腰背部的稳定性。（图16）

(医学课件)McKenzie麦肯基疗法

麦肯基疗法的未来发展与研究方向
麦肯基疗法的未来发展方向
随着人们对健康和生活质量的需求不断提高，麦肯基疗法将会更加普及和深入人心。未来，麦肯基疗法将会进一步发展为更加个性化、精准化的治疗方式，例如结合现代科技手段进行数据分析，为患者提供更加科学的治疗方案。
麦肯基疗法的研究方向
未来的研究将进一步探讨麦肯基疗法的治疗机制和效果，以及在不同疾病和人群中的应用范围。同时，研究还将关注如何提高患者的依从性和治疗效果，以及如何降低治疗成
经过多年的发展和完善，麦肯基疗法逐渐成为一种广泛认可的康复治疗方法，用于治疗各种骨骼肌肉疾病。
麦肯基疗法的原理与特点
麦肯基疗法的主要原理是通过特定的伸展和牵引动作，缓解肌肉紧张和疼痛，恢复关节活动度和肌肉平衡。
麦肯基疗法的特点是注重个体化治疗，根据患者的具体情况制定针对性的治疗方案，同时强调患者的主动参与和自我管理。
调整治疗方案
在治疗过程中，根据患者的反应和进展情况，逐步调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
04
麦肯基疗法的实践经验与注意事项
麦肯基疗法的实践经验分享
麦肯基疗法在非特异性腰痛治疗中的有效性
麦肯基疗法是一种基于动作的物理疗法，旨在帮助患者自我调整脊柱和关节，改善姿势和动作，从而减轻疼痛和恢复功能。在非特异性腰痛治疗中，麦肯基疗法被证明是有效的，可以减轻疼痛、僵硬和功能障碍，提高患者的生活质量。
麦肯基疗法的注意事项与禁忌症
麦肯基疗法的注意事项
在接受麦肯基疗法之前，患者应进行全面的身体检查，以确保没有严重的健康问题。治疗师应该根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中密切观察患者的反应和进展。
麦肯基疗法的禁忌症

《麦肯基治疗技术》PPT课件

长期的不良姿势、频繁的脊柱屈曲活动、外伤会导致内部结构的紊乱，产生间盘移位综合征。
Derangement syndrome是以应力特异性为特征。包括在特定姿势和活动时出现症状加重或peripheralisation，当给予适当的应力治疗后，会出现症状缓解、解除或centralisation，正常活动的恢复。
间断/持续痛
持续痛
间断/持续刺痛
持续麻木
畸形情况多变
如果出现畸形，则会持续出现
力弱情况多变
运动障碍
张力试验体征较轻/多变
明显、持续的张力试验阳性交叉直腿抬高试验阳性
运动可以减轻、解除或centralise 运动会加重远端症状。运动与症状无关。没
症状
有持续减轻、解除或centralise症状的运动
步行能力严重受限
三大综合症
THE DERANGEMENT SYNDROME THE DYSFUNCTION SYNDROME THE POSTURAL SYNDROME
THE DERANGEMENT SYNDROME
定义：疼痛是因椎间隙内在解剖学紊乱和/或间盘移位刺激外部伤害感受器所造成。
Derangement syndrome与椎间盘病理改变有直接关系，屈曲时髓核后移动，伸展前移动。
海口市人民医院康复科冯兵 2012年4月
内容
疼痛椎间盘三大综合症
疼痛
在人体组织处于损伤或潜在损伤，或被认为损伤时，人主观的一种不舒适的感觉和情感的体验。
疼痛是皮层的感觉，它不仅仅是伤害感觉系统本身的生理性反应，也受情感因素、认知因素、遗传、环境和社会多因素的影响。
疼痛的感觉经伤害感受系统传导。伤害感受系统是机体的警告系统。伤害感受系统功能正常时能提醒我们某些组织正临近危险，或者某些组织正在或已经损伤。

麦肯基疗法腰椎ppt课件

麦肯基疗法-腰椎
• 背部练习1：俯卧俯卧平躺双臂放于体侧头转向一侧保持深呼吸辅助放松持续2到3分钟主要治疗急性的下背痛
麦肯基疗法-腰椎
• 背部练习2：俯卧伸展运动双肘置于肩膀下方使上半身支撑在前臂上保持深呼吸辅助放松持续2到3分钟主要治疗急性下背痛
麦肯基疗法-腰椎
• 背部练习3：卧式伸展运动保持俯卧姿势双手放于肩膀之下，摆出准备做俯卧撑的姿势伸直手臂，在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身最后，背部要伸展到最大，手臂也要尽量伸直保持一定的节奏重复做这一项运动，每次手伸直时保持1 到2秒每组10次，每天6到8组可以被用来治疗下背部僵硬，也可以被用在康复后预防病痛复发
三大综合征
• 移位综合征通常在20~55岁之间，患者多有不良坐姿，常有突发的疼痛，即在几小时或1到2天由正常发展至严重的功能障碍。发病通常无明显诱因。症状可能局限，可能放射或牵涉至远端肢体。疼痛可能持续性，可能间歇性。某些运动或维持某些体位时，对症状有影响。疼痛的范围，程度，部位可以变化。运动或体位引起的症状变化的结果是可以持续存在的：即运动的结果为产生、加重、外周化、加重维持；或消失、减轻、向心化（集中化）、好转维持。
麦肯基疗法
• 避免复发： 1. 定期做练习3“卧式伸展运动”。最好早晚各一次 2. 在需要久坐或长时间弯腰时定时休息，并做练习4“站立伸展运动” 3. 搬重物之前，之后以及多次连续搬重物时也应该做练习4. 4. 每当忘记保持正确坐姿后，做一次“佝偻过度矫正”练习。 5. 每周练习1到2次练习7，以保持背部的灵活性。
麦肯基疗法-腰椎
• 背部练习6：坐式弯曲运动将椅子放平稳，坐在椅子的边缘，双腿尽量分开，双手平放在腿上向下弯腰，双手抓住脚踝，或者触摸脚边的地面双手抓住脚踝，使身体继续向下弯曲进一步弯曲，抓住椅子或者其他物体每组5到6次，每天3到4组注意：不管练习5有没有效果，练习6都必须在练习5一星期之后进行做完练习6之后必须马上做练习3

《麦肯基疗法腰椎》课件

2 麦肯基疗法的发展历程
回顾麦肯基疗法的发展历程，向听众展示其重要性和应用前景。
麦肯基疗法的原理
1 腰椎的解剖结构
详细介绍腰椎的解剖结构，包括椎间盘、椎体和椎间关节等。
2 麦肯基疗法的基本原理
介绍麦肯基疗法对腰椎问题的治疗原理，包括康复体位和康复动作等。
麦肯基疗法的操作技巧
1
腹部筋肉的松弛方法
示范腹部筋肉的松弛方法，借助特定姿势和动作来缓解腰椎压力。
2
斜角肌的松弛方法
演示如何松弛斜角肌，减轻腰椎周围的紧张感并促进康复。
《麦肯基疗法腰椎》PPT 课件
让我们一起来探索麦肯基疗法腰椎的奥秘吧！麦肯基疗法是一种针对腰椎问题的有效治疗方法，我们将一步步介绍其原理、操作技巧以及与其他治疗方法的比较。
简介
麦肯基疗法介绍
详细介绍麦肯基疗法的起源、发展以及应用领域。
腰椎疼痛的常见病因
探讨导致腰椎疼痛的常见病因，如椎间盘突出、脊柱结构异常等。
麦肯基疗法与手术治疗
评估麦肯基疗法和手术治疗在严重腰椎问题时的区别，为患者提供决策依据。
结论
麦肯基疗法的优势和不足
总结麦肯基疗法的优势，如成本低、无创伤等，也指出其不足之处。
对腰椎疼痛患者的启示和建议
提供对腰椎疼痛患者的启示，建议他们结合麦肯基疗法进行康复治疗。
参考文献
1 相关研究文献
推荐一些关于麦肯基疗法腰椎的研究文献，供感兴趣的人参考阅读。
3
腹直肌的松弛方法
展示如何放松腹直肌，舒缓腰椎区域的不适，提高患者的舒适度。
4
坐骨神经的牵引方法
介绍坐骨神经的牵引方法，有助于缓解坐骨神经痛和腰椎间盘问题。
麦肯基疗法的注意事项

麦肯基疗法(Mackenzie疗法)医学PPT课件

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图13、卧姿一Biblioteka 21图14、卧姿二22
图 15 、坐姿
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推拿复位：是中西结合的方法之一，通过纠正腰椎小关节的功能紊乱（俗称错位），到达整复作用。而麦肯基疗法则通过调节椎间盘的压力和髓核的移动起作用。二者互补，共同调整腰椎生物力学的失衡，加强腰背部的稳定性。（图 16）
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麦肯基疗法（Mackenzie疗法）
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现代腰腿痛治疗新思路------麦肯基套餐疗法的临床应用

腰腿痛（如腰椎间盘突出症等）是门诊常见疾病之一，患者可表现为臀部和下肢疼痛或麻木，活动受限，部分可伴有腰痛，或出现一些其他伴随症状。（图1、2）
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图1：前屈受限
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图2、侧滑现象
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麦肯基疗法（Mackenzie疗法）
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图9、中频电疗
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图10、高频电疗
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医疗体操：在大多数病人中腰腿痛复发的机会很高，为了防止由于腰背肌群的生物力学不平衡，必须加强脊柱相关肌群的活动。因此，医疗体操不但有治疗的作用，还有预防腰腿痛复发的效能。（图11、 12）
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图11、自我纠正
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图12、纠正侧滑
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姿势纠正：正常脊柱是呈自然平滑的生理弯曲，所以，日常的活动和工作方式应遵循人体功效学的原理。对导致腰腿痛的不良姿势要给予纠正。在 Mackenzie疗法的治疗和指导过程中，病人既掌握了治疗性动作的方法，又从中得到有关腰腿痛的日常保健教育。所以说，Mckenzie疗法是一种治疗与教育结合的疗法。（图13、14、15）
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图6、卧式牵引
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关节舒整：是一种西式手法。根据治疗要求和针对不同的问题，调节体位，加以关节松动手法，与Mckenzie疗法结合，纠正 “侧滑”现象。（图7、8）

麦肯基力学疗法精品PPT课件

• 伤害感受器的激活就产生疼痛。伤害感受器被激活有三种方式：机械刺激、化学刺激、热刺激
化学性疼痛
• 当组织受损或炎症反应时，组织中的组织胺、缓激肽、5-羟色胺、已酰胆碱、氢离子和钾离子等化学性物质的浓度增高，超过化学性伤害感受器的阈值时，伤害感受器被激活，产生化学性疼痛。
• 化学性疼痛通常发生于创伤后20-30天之内，或有炎症反应时，或感染性疾病，如急性类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、结核、其它细菌感染等。引起疼痛的化学物质浓度下降后，疼痛逐渐减轻直至消失。
• 特点：有完整的诊断和治疗方法，适用于各种脊柱与四周关节力学性失调。
• 起源： Robin mckenzie由于偶然的发现得到启迪，开始主要研究各种体位、各种运动对疼痛等症状的影响，并探讨其机制，逐步创立和完善了独特的诊断系统，及与诊断相对应的治疗原则和治疗方法，并命名为麦肯基力学诊断治疗方法（简称麦肯基力方法）
创伤性疼痛
• 是化学性疼痛和机械性疼痛的结合：
软组织的过渡牵拉和损伤，产生机械性疼痛（锐痛）
损伤后化学物质堆积，产生化学性疼痛（持续不适或钝痛）
愈合过程中产生瘢痕组织，牵拉时产生间歇性机械性疼痛。
疼痛特点
• 机械性疼痛 • 疼痛可为间歇性，也可为持续性 • 姿势和体位对疼痛有明显影响 • 化学性疼痛 • 持续性疼痛 • 疼痛发生于创伤后急性期，伴有红肿热痛的体征 • 活动使疼痛加重
• 止痛原则—减轻炎性反应 • 止痛方法
对因治疗：减少进一步炎性物质渗出对症治疗：加快炎性物质吸收
机械性疼痛
• 组织在外力的作用下会产生机械变形，当变形的程度超过机械性伤害感受器的阈值时，伤害感受器被激活，产生机械性疼痛。外力去除后，组织复形，疼痛消失。（拉手指试验）

McKenzie麦肯基疗法课件

治疗指南
美国、英国、德国、澳大利亚、瑞典等的下背痛的临床诊断与治疗指南
下背痛的临床诊断
1.非特异性下背痛引起疼痛的具体病理部位不能十分肯定，涵盖了以往的腰肌劳损、肌纤维织炎、肌筋膜炎等急慢性腰部病变的各种诊断。
世界卫生组织的专家组建议[3]形成了一个共识: 用下背痛作为症状综合征的诊断术语，并将其分为三种类型：
Slump Test
正中神经松动---Upper-Limb Tension Test
Upper-Limb Tension Test 2a
饶神经松动---Upper-Limb Tension Test 2b
尺神经松动---Upper-Limb Tension Test 3
Self-Mobilization
疼痛24小时管理的“家庭保姆” 一种积极的由患者调控的治疗方式积极的运动镇痛模式的探索者一个开放的积极寻找新的策略的力学治疗方法为医疗保险费用的节约可能起到一定作用
方向特异性训练(McKenzie 方法)
McKenzie 方法是力学诊断与治疗方法，对每一位患者都需要通过力学评测的结果制定个体化治疗方案，方案中力的方向是最重要的。
Centralization 向心化主要特征
Occurs only in the Derangement syndrome 这个现象只发生在紊乱综合症 • Central pain may become significant 向心化的痛可以比原来周围性痛来得严重，就是痛可以从3/10 变成 6/10，但还是好事。可以由一侧到另一侧。也就是左右变化。但只要是向心变化就可以了。正确位置移动的标志--也就是提示在该体位或运动时关节回到应该在的地方。 • 与康复预后好坏有关联。暨一旦向心化出现，好预后一般可以预期。提示该运动体位是安全且正确

McKenzie麦肯基疗法PPT课件

• 周围化--与向心化相反 Peripheralization - because of position or movements, symptoms move peripheral
Centralization 向心化主要特征
• Occurs only in the Derangement syndrome 这个现象只发生在紊乱综合症 • Central pain may become significant 向心化的痛可以比原来周围性痛来得严重，就是痛可以从3/10 变成6/10，但还是好事。可以由一侧到另一侧。也就是左右变化。但只要是向心变化就可以了。正确位置移动的标志--也就是提示在该体位或运动时关节回到应该在的地方。 • 与康复预后好坏有关联。暨一旦向心化出现，好预后一般可以预期。提示该运动体位是安全且正确
有一个印象 • •可以预诊断一个综合症
临床意义
• 患者 • •年龄 • •职业/业余爱好 • •功能受限 • •症状 • ·本次发作的症状——躯体图 • ·持续时间 • ·状态 • ·发作 • ·发作时的状态 • ·持续的或间歇的
• ·什么可以使疼痛加重/缓解？
•
圈表示“常常”
• 下划线表示“有时”
治疗指南
美国、英国、德国、澳大利亚、瑞典等的下背痛的临床诊断异性下背痛引起疼痛的具体病理部位不能十分肯定，涵盖了以往的腰肌劳损、肌纤维织炎、肌筋膜炎等急慢性腰部病变的各种诊断。
世界卫生组织的专家组建议[3]形成了一个共识: 用下背痛作为症状综合征的诊断术语，并将其分为三种类型：
方向特异性训练(McKenzie 方法)
• McKenzie 方法是力学诊断与治疗方法，对每一位患者都需要通过力学评测的结果制定个体化治疗方案，方案中力的方向是最重要的。

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Slump Test
正中神经松动---Upper-Limb Tension Test
Upper-Limb Tension Test 2a
饶神经松动---Upper-Limb Tension Test 2b
尺神经松动---Upper-Limb Tension Test 3
Self-Mobilization
化定义。定义分为简化版和最优版，在最优版
中涵盖了疼痛的程度、累及部位、持续时间、
作频率、对日常活动影响等方面，能进一步将下背痛患者进行分类，为各种治疗方法疗效
的研究设定了一个统一的标准。
Dionne CE, Dunn KM, Croft PR, et al. A consensus approach toward the standardization
of 6back
pain
definitions
for
use
inprevalence
2020/11/13
studies[J].
Spine,
2008,
33:
95—103.
治疗指南
美国、英国、德
国、澳大利亚、瑞典等的下背痛的临床诊断与治疗指南
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2020/11/13
下背痛的临床诊断
1.非特异性下背痛引起疼痛的具体病理部位不能十分肯定，涵盖了以往的腰肌劳损、肌纤维织炎、肌筋膜炎等急慢性腰部病变的各种诊断。
McKenzie 方法是力学诊断与治疗方法，对每一位患者都需要通过力学评测的结果制定个体化治疗方案，方案中力的方向是最重要的。
对于具体的患者，一个方向的施力使症状减轻，相反方向的施力使症状加重，所以是方向特异性的训练。来自272020/11/13
McKenzie基本概念
疼痛原因 1. 化学刺激--持续痛，与体位无关
世界卫生组织的专家组建议[3]形
成了一个共识: 用下背痛作为症状
综合征的诊断术语，并将其分为
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三种类型：
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下背痛的临床诊断
2.特异性下背痛肿瘤、感染、骨折等具体的病理变化引起的下背痛
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下背痛的临床诊断
根性下背痛又称坐骨神经痛，多数
由椎间盘突出引起症状
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目前主流疗法
物理因子松动术和手法(关节、神经松动) 腰椎牵引稳定性训练腰背肌力训练方向特异性训练McKenzie 方法
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松动术---Passive Neck Flexion
坐骨神经松动---Straight-Leg Raise
股神经松动---Prone Knee Bend
RDQ: Roland Morris DisabilityQuestionnaire, Roland Morris 功能不良问卷；
ODI:Oswestry disability index,Oswestry 功能不良指数；
QBPQ: Qeubec back pain disability questionnaire， Qeubec 背痛功能不良问卷。
患病率
年患病率为36%—76%，而成年人中48%— 85%曾经有下背痛经历。
据统计，在美国所有就医患者中，下背痛的数量占第2位
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新的诊断标准
Dionne 等在囊括既往下背痛所有定义的前提下，经12个国家28 个专家的协商讨论，于2008 年发表了用于下背痛流行病学患病率调查的标准
(continued)
Self-Mobilization (continued)
康复训练Stabilization
• 核心肌群的稳定训练
主流评估工具
VAS:Visual analogue scale，疼痛视觉模拟尺评 NRS: numerical rating scale, 疼痛数字评定法
方向特异性训练McKenzie 方法
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下背痛的定义
“下背痛”是从英文“low back pain”直接翻译的医学术语，与中文常用的词汇“腰痛”比较，下背痛涵盖的解剖部位更广泛，它是指人体背部肋缘至臀皱襞之间任何部位的疼痛，可伴有或不伴有下肢的症状。下背痛不是疾病名称，不是病理诊断，它是以背部疼痛为代表的一组症状群或症状综合征。
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麦肯基的角色---我的拙见
疼痛24小时管理的“家庭保姆” 一种积极的由患者调控的治疗方式积极的运动镇痛模式的探索者一个开放的积极寻找新的策略的力学治疗方法为医疗保险费用的节约可能起到一定作用
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方向特异性训练(McKenzie 方法)
周围化--与向心化相反 Peripheralization - because of position or movements, symptoms move peripheral
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循证探究
北美脊柱学会（theNorth American Spine Society）于2008 年在《脊柱杂志》（The Spine Journal）作专题报道。专家们认为目前这一领域尚缺乏可靠证据支持任何结论性意见，故统一使用循证信息(evidence-informed)而不是循证支持(evidence-based)作为题目。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2. 机械痛--间断或持续 - 药物（化学）治疗无效 -局部压力减小痛也减小
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向心化与周围化 Centralization/Peripheralization
向心化--体位变化痛的位置向心变化。比如，在小腿的痛麻变成大腿臀部痛
Centralization - because of position or movement - Pain becomes centralized to pain