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2015年下半年重庆省普外科主治医师相关专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者60岁，音乐老师，初戴全口义齿，自感说话易发出哨音，可能原因是A．下前牙排列过于向舌侧倾斜B．下颌舌侧基托太薄C．上颌基托形成了腭皱D．上颌远中边缘封闭不全E．上颌前牙前突2、男性，45岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。
查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率120/min，血压11.9/7.9 kPa(90/60mmHg)，腹胀，全腹有压痛、反跳痛。
该病人最可能的诊断是A．急性胃溃疡穿孔B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．急性出血坏死性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性绞窄性肠梗阻3、脾功能亢进主要发生于A．巨大脾囊肿B．脾良性肿瘤C．脾内瘤D．脾萎缩E．充血性脾肿大4、首先应行A．选择性动脉造影B．B超或CT检查C．诊断性腹腔穿刺D．纤维胃镜检查E．腹透或腹平片5、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。
近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。
查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。
化验：血胆红素260.5μmol/L，尿液检查胆红素阳性。
最可能的诊断是A．病毒性肝炎B．胰头癌C．肝内胆汁淤积症D．胆石症E．慢性胰腺炎6、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A．属继发性胆管结石医学教育网搜集整理B．一般不合并肝外胆管结石C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸D．右侧肝较左侧肝多见E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现7、翼外肌功能亢进的主要症状是A．疼痛和张口受限B．弹响和开口过大呈半脱位C．疼痛可有扳机点D．开口初期有弹响E．开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲8、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是____A．抑制呼吸道分泌B．镇静C．记忆丧失D．降低基础代谢率E．增加心率9、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为"腹腔镜检查"始于哪一年A．1925年B．1924年C．1911年D．1910年E．1901年10、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。
一、型题：每一道考试题下面有、、、、五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第题低渗性缺水重度缺钠时，血清()．低于．低于．低于．低于．低于【正确答案】：第题休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是()．血压回升．尿量增多．肢端温度上升．皮肤颜色较红．神志恢复清楚【正确答案】：第题休克时，〜分钟快速静滴等渗盐水后，如血压升高而中心静脉压不变则提示(．心功能不全．血容量过多．容量血管过度收缩．血容量不足．肾功能不全【正确答案】：第题关于局麻药极量，下列哪一项是正确的()．普鲁卡因．利多卡因．布比卡因．丁卡因．丁卡因【正确答案】：第题阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()．抑制呼吸道分泌．镇静．记忆丧失．降低基础代谢率．增加心率【正确答案】：第题腰麻术后最常见的并发症是()．恶心呕吐．背痛．脑脊髓膜炎．脑神经麻痹．头痛【正确答案】：第题术前常规禁食的主要目的是() ．避免胃膨胀而妨碍手术．防止麻醉期间呕吐导致误吸．防止术后腹胀．防止术后肠麻痹．防止术后便秘【正确答案】：第题关于肠内营养哪项正确() ．一旦胃肠道功能恢复即应利用之．要素饮食破坏肠屏障功能．对肝肾功能影响较大．应尽量减少纤维，以利于吸收．不会引起糖代谢紊乱【正确答案】：第题化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结．局部疼痛、压痛．寒战、高热．头痛或昏迷．对侧肢体瘫痪【正确答案】：第题挤压综合征主要是指伤后出现() ．呼吸困难．休克．昏迷．肾衰竭．心力衰竭【正确答案】：第题恶性肿瘤的诊断，最重要的依列哪项是错误的()据是．病程短，发展快．肿块质硬、固定．血清酶学及免疫学检查．线、放射性核素或超声波检查．病理学检查【正确答案】：第题原发性肝癌筛查最简单有效的方法为．选择性肝动脉造影()()．放射性核素扫描【正确答案】：第题下列哪一项不是机械通气治疗的适应证()．心肺复苏后期治疗．通气功能不全或衰竭．换气功能衰竭．呼吸肌功能失调或丧失．术后恢复期病人【正确答案】：第题器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血().0 c.2 c．4 c．6 c．c【正确答案】：第题肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括()．血压升高．移植肾部位有压痛．血红蛋白升高．体温升高．全身肌肉酸痛【正确答案】：第题下列哪项不提示黑痣恶变() ．迅速长大，色素突然加深．发生溃疡、出血．局部生长有毛发．周围出现卫星状小瘤或色素环．周围有淋巴结肿大【正确答案】：第题恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确() ．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的．正常皮肤也可以发生黑色素瘤．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官．最佳治疗方案是外科手术切除．黑色素瘤可以有家族史【正确答案】：【解题思路】：黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的"卫星结节"，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。
重庆省2015年下半年主治医师(外科)B级试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，77岁，排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。
查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大，质韧，中间沟消失。
化验血肌酐240μmol/L。
下列哪项处理是错误的A．先留置尿管引流B．先用α受体阻滞剂改善排尿功能C．应行尿动力学检查D．肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术E．腹部B超检查2、有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确A．肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B．在我国肝癌伴肝硬化者占大多数C．黄曲霉素与肝癌发病有关D．乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E．所有肝癌病人AFP均增高3、二期愈合正确的是A．以纤维组织修复为主B．局部无感染、血肿C．再生修复过程迅速D．结构和功能修复良好E．见于损伤轻、范围小、无感染的创面4、下列哪项x线所见可提示为肺癌____A．圆形薄壁空洞，并有液平面B．多房性空洞C．上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D．厚壁偏心性空洞，内壁不平E．圆形阴影，顶部有月形透明区5、若患者术后2年出现同侧髋关节疼痛，关节囊空虚，患肢呈弹性固定，可能出现的并发症是A．创伤性关节炎B．股骨头缺血坏死C．髋关节结核D．人工股骨头脱位E．急性化脓性髋关节炎6、下列哪种肿瘤不经手术和化疗，转移灶内的瘤组织便可自行消退____ A．子宫颈鳞癌B．侵蚀性葡萄胎C．绒毛膜癌D．卵巢囊腺癌E．子宫体癌7、交界性肿瘤的特征是A．无完整包膜的良性肿瘤B．良性肿瘤来源于两种组织C．形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发D．良性肿瘤位于两个脏器的交界E．肿瘤组织较小8、T2期膀胱肿瘤浸润哪一层组织A．粘膜层B．固有层C．浅肌层D．深肌层E．浆膜层9、石膏固定最常见的并发症是____A．神经损伤B．血管损伤C．骨化性肌炎D．关节僵直E．缺血性肌挛缩10、血液透析的禁忌证包括A．休克B．血清钾＞6.5mmol/LC．BUN＞30mmol/LD．血清肌酐＞908mmol/LE．严重酸中毒11、按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项符合重度烧伤____A．总面积30%或Ⅲ度20% B．总面积60%或Ⅲ度15%C．总面积50%或Ⅲ度10% D．总面积40%或Ⅲ度20%E．总面积50%或Ⅲ度25%12、男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。
2015年下半年重庆省外科学主治医师（初级职称）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、使用activator治疗时下颌垂直打开8mm可以产生A．300g以上力B．500g以上力C．350g以上力D．800g以上力E．400g以上力2、下列哪项不是受精卵着床必须具备的条件A．透明带消失B．囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞C．孕妇体内有足够数量的孕酮D．囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合E．子宫内膜迅速发生蜕膜变3、咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰可考虑是下列哪种疾病的表现A．肺炎支原体肺炎B．急性肺脓肿C．支气管扩张D．肺结核E．葡萄球菌肺炎4、将喘证归为虚实二类，作为辨治纲领的是：A．《景岳全书》B．《临证指南医案》C．《医学入门》D．《类证治裁》E．《丹溪心法》5、患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤．4年。
无高血压及高脂血症病史。
3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是A．脑出血B．脑栓塞C．脑血栓D．脑动脉硬化E．脑血肿6、关于石膏模型，下列哪种说法错误A．初凝时不可修整，24小时时则容易修整B．1小时基本凝固C．24小时完全凝固D．在15分钟内初凝E．24小时其强度达到最高7、钩体病早期通常不需与下列哪一疾病鉴别诊断A．流行性脑脊髓膜炎B．心肌炎C．急性黄疸型肝炎D．大叶性肺炎E．流行性感冒8、目前，临床上对于铸造钛及钛合金制作修复体，常用的方法是A．电火花蚀剂B．超塑成型C．失蜡真空铸造技术D．机床切削加工E．焊接9、急性心梗患者，起病6周后出现心包摩擦音及胸膜摩擦音，体温达38.2℃。
应选哪项治疗A．利尿剂B．消心痛C．硝酸甘油D．地塞米松E．抗生素10、一氧化碳中毒主要损害的器官是A．肝脏B．消化系统C．肾脏D．大脑和心脏E．肌肉系统11、引起碱性反流性食管炎的主要原因是A．胆盐和胰酶反流入食管B．食管下段括约肌松弛C．胃酸分泌过多D．反流物滞留于食管E．食管蠕动障碍12、马来丝虫病与班氏丝虫病主要区别点是A．实验室检查B．诊断及治疗C．临床特点D．发病机制E．病理改变13、支气管哮喘在发作时间上的特点是A．活动时发作或加重B．夜间及凌晨发作和加重C．午励口重或发作D．晨轻夜重E．平卧时加重14、有关DIC不正确的是A．小血管中广泛血栓形成B．有低纤维蛋白血症C．有原发性纤溶存在D．有消耗性低凝状态E．有高凝状态15、心脏骤停的病理，生理机制最常见的是A．房性快速性心律失常B．室性快速性心律失常C．缓慢性心律失常D．心室停顿E．无脉性电活动16、股肿护理当注意：A．加强功能锻炼，减少卧床时间B．发病1个月内不做剧烈活动，卧床休息C．注意保暖，防寒冻D．戒烟酒E．以上都不是17、男性，28岁。
普通外科主治医师基础知识：基础知识综合试题及答案（题库版）1、单选胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。
此伤口应评价为（）A.Ⅱ／丙B.Ⅱ／甲C.Ⅱ／乙D.Ⅰ／乙E.Ⅰ／甲正确答案：C（江南博哥）2、单选有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（）A.同位素扫描均为"冷结节"B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌E.髓样癌的预后最好正确答案：C3、单选女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。
血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。
病人应取的体位是（）A.头低足高位B.平卧位C.右侧卧位D.头部水平位，下肢抬高10°E.头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°正确答案：E4、单选?男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。
脉搏150次／分，血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。
表示病人已发生（）A.血容量严重不足B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.心功能不全正确答案：A5、单选关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）A.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为0.8～1.0g/（kg·D.E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2～1.5g/（kg·D. 正确答案：B6、单选女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。
2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。
普通外科学外科主治医师专业知识考试卷及答案答案在第20页一、A11、肿瘤广泛骨转移时可出现A.血钙升高B.血钙降低C.血镁升高D.血镁降低E.血磷升高2、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C.癌多发生于中年以上D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系3、胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了A.防止淋巴转移B.防止血行转移C.防止种植转移D.清洗腹腔.以利于吻合口愈合E.防止直接浸润4、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是A.肺B.肾C.肝D.脾E.胰5、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对A.疼痛是早期的主要症状B.局部常形成肿块C.易形成溃疡D.可引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官6、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A.内镜检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.免疫学检查E.细胞学检查7、原位癌是指A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌B.在原发部位生长的癌C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E.从良性肿瘤转化而来8、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜，与周围组织界限明显E.少数可以恶变9、肿瘤发生的内在因素不包括A.遗传因素B.内分泌因素C.免疫因素D.精神因素E.环境因素10、下列哪些不是癌前病变A.上皮不典型增生B.黏膜白斑C.交界痣D.炎性息肉E.萎缩性胃炎11、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤12、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A.多环碳氢化合物B.芳香胺类C.氨基偶氮染料D.真菌毒素E.亚硝胺13、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A.腺癌B.癌肉瘤C.混合性中胚叶瘤D.畸胎瘤E.乳头状腺癌14、类癌是指A.一种与癌相类似的恶性肿瘤B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤15、关于止血带止血法，下列哪项正确A.连续阻断血流时间一般不超过1小时B.可用绳索，电线缚扎C.前臂用橡胶带缚扎D.上臂止血带缚在中1／3处E.用橡胶管时可不用热纱布16、重度创伤病人死亡的常见病因是A.化脓性感染B.休克C.急性肾衰竭D.应激性溃疡E.急性呼吸窘迫综合征17、严重创伤急救中的ABC是指A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带18、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块19、严重损伤后需及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒20、创伤最常见的并发症是A.休克B.ARDSC.化脓性感染D.多器官衰竭综合征(MOFS)E.急性肾衰21、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜A.按感染伤口对待，只换药不清创B.清创后延期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合E.换药观察，延期缝合22、影响创伤修复的因素A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血液循环障碍D.局部制动不够E.以上都是23、下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A.细菌感染B.血液循环不良C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物24、以下哪项不是创口的局部表现A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血25、关于破伤风，正确的描述是A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折26、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A.对易患人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C.对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素27、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌28、不能引起特异性感染的是A.破伤风梭菌B.结核杆菌C.β-溶血性链球菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌29、下列哪项是特异性感染A.疖B.丹毒C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽E.脓性指(趾)头炎30、脓性指头炎切开引流时最好采用A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口31、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A.菌血症B.败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝织炎32、丹毒的致病菌是A.梭状芽胞杆菌B.β-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌33、面部“危险三角区”的疖的主要危险是A.易引起眼球感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效34、有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开35、痈常发生于身体的A.颈项部B.胸部C.腰部D.会阴部E.下肢36、外科慢性感染是指病程在A.3周以内B.4周以内C.1个月内D.2个月以内E.超过2个月37、外科感染的局部治疗方法中错误的是A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持二、A3/A41、A.中心静脉压低，动脉压低B.中心静脉压低，动脉压正常C.中心静脉压高，动脉压低D.中心静脉压高，动脉压正常E.中心静脉压正常，动脉压低<1>、血容量轻度不足A.B.C.D.E.<2>、心功能不全A.B.C.D.E.<3>、血容量不足A.B.C.D.E.<4>、心功能不全，周围阻力降低A.B.C.D.E.<5>、周围血管阻力增加A.B.C.D.E.2、女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70／40mmHg。
重庆省2015年下半年卫生资格外科主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、按照我国通用的烧伤补液公式，正确的是____A．面积计算是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和B．胶体液首选全血C．基础水分是2500ml D．胶体与晶体液输入比例为0.5:1～1:1E．第一个8小时应输入液体总量的1/32、直肠肛管的生理功能是A．单纯排便B．吸收少量钠离子及排便C．吸收多量液体及排便D．吸收少量钾离子及排便E．排便及吸收少量液体3、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A．克隆病B．溃疡性结肠炎C．回盲部结核D．家族性结肠息肉病E．血吸虫性肉芽肿4、男性，41岁，右上腹疼痛1年。
行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清。
门静脉左支内可见癌栓。
首选治疗方案____A．全身化学治疗B．肿瘤局部放射治疗C．手术治疗D．介入治疗E．中医治疗5、女，50岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是A．制动B．理疗C．醋酸泼尼松龙封闭D．腱鞘切开术E．局部注射抗生素6、痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于A．切口要低B．切口要大C．要做“+、++、|||”形切口D．切口要深E．不应留有死腔7、一名被火焰烧伤的伤员，急救中应采取哪项措施最佳____A．立即用手灭火B．就地打滚，扑灭火焰C．马上奔跑离开火焰D．大声呼喊灭火E，以上都不是8、患者男，26岁，左上颌后牙疼痛1周，加重1天，能自己指出痛牙，自诉咬合时觉牙齿变长，咬紧牙齿的时候反而疼痛减轻，临床诊断可能是A．急性牙髓炎B．急性浆液性根尖周炎C．急性化脓性根尖周炎D．慢性根尖周炎E．慢性牙髓炎9、所谓肾内“安全阀”开放，是指____A．肾血流量开始减少B．尿液开始回吸收C．肾实质开始裂开D．肾盏在穹隆部形成小的裂隙E．肾小球滤过停止10、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是____A．心内注射B．气管内注射C．静脉注射D．肌内注射E．鼻内滴入11、一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。
主治外科医师考试题库
考试题目一：
1. 一名50岁男性病人因腹痛3天入院，疼痛位于右下腹，伴有恶心、呕吐。
查体时发现腹部压痛明显，下腹可扪及压痛包块。
最可能的诊断是什么？
A. 胰腺炎
B. 肠梗阻
C. 阑尾炎
D. 肠系膜栓塞
答案：C. 阑尾炎
2. 一名70岁女性患者因反复出现上腹痛、恶心、呕吐2个月，恶心呕吐不减。
查体时发现腹部柔软，无压痛，胃肠镜示胃体部溃疡。
最可能的诊断是？
A. 急性胃炎
B. 慢性浅表性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
答案：C. 消化性溃疡
考试题目二：
1. 一名30岁男性因交通事故致骑自行车摔伤，入院时右膝部明显
肿胀，可见皮下挫伤。
X线检查示胫骨近端骨折。
应急处理措施是？
A. 冷敷
B. 保持患部固定
C. 直接手术治疗
D. 开口创合并骨外固定
答案：B. 保持患部固定
2. 一名50岁女性因右手指割伤，伤口处有出血，局部水肿。
应该
采取下列哪个措施？
A. 清创止血，缝合伤口
B. 清洁伤口，敷药
C. 压迫止血，包扎伤口
D. 立即手术缝合
答案：C. 压迫止血，包扎伤口
通过以上考试题目的答题，可以测试出考生对外科常见病症的诊断
和处理能力。
希望考生能够熟练掌握相关知识，提高解决问题的能力。
祝愿大家在考试中取得优异成绩！。
重庆省2015年下半年主治医师外科学基础考试试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高此患者目前最适宜的治疗为A．休息、戒烟、保暖B．使用血管扩张剂C．腰交感神经切除术D．动脉内膜剥除术E．截肢或截趾治疗2、此并发症多见于A．胃大弯溃疡、胃大部切除术后B．胃小弯溃疡胃大部切除术后C．胃窦溃疡胃大部切除术后D．胃底溃疡胃大部切除术后E．十二指肠溃疡行胃大部切除术后3、患者经龈上洁治龈下刮治后，下面哪种情况不常行调整（）A．进食后牙龈乳尖疼痛，平时无症状B．准备做翻瓣术C．准备做龈成形术D．钢丝结扎前E．咀嚼时，牙齿疼痛或不适感4、关于门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的A．门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B．门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素C．门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型D．肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E．再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素5、直肠下1/3锐器插入伤处理原则A．冲洗创口，清创缝合B．清创缝合创口，直肠周围间隙引流C．不缝合创口，只行直肠周围间隙引流D．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤E．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙6、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。
首选应做哪项检查__A．B超B．钡灌肠C．下消化道造影D．肛门指检E．纤维结肠镜7、肝的正中裂内有下列哪项静脉经过A．肝中静脉B．肝右静脉C．肝右门静脉D．腔静脉E．右肝管8、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na____A．低于140mmol/L B．低于135mmol/L C．低于130mmol/L D．低于125mmol/L E．低于120mmol/L9、哪项结果不符合肝门部胆管癌A．B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张B．ERCP仅能显示部分肝外胆管C．CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块D．PTC单侧肝内胆管扩张E．右上腹可触及胀大的胆囊10、患者男性，36岁。
2015年重庆省普通外科学外科主治医师专业知识模拟试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，16岁，因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。
右上腹及右肋缘下疼痛，并钉右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。
考虑A．右肺部感染B．右膈下脓肿C．腹腔感染D．阑尾残株炎E．肠间脓肿2、最可能诊断为A．腹股沟部淋巴结炎B．肠管壁疝C．难复性腹股沟斜疝D．精索鞘膜积液E．单纯性阑尾炎3、颜面部疖痈受到不恰当处理常并发下列严重并发症，除了A．脓毒血症B．脑膜炎C．颅内出血D．败血症E．脑脓肿4、急性胰腺炎最常见的诱因是A．饮酒B．精神因素C．感染D．创伤E．胆道梗阻、胆汁逆流5、下列关于痔的诊断中哪项是错误的A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛C．混合痔具有内、外痔的症状和特征D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团6、处理方法是A．急诊手术B．大剂量抗生素C．激素治疗D．继续观察E．甲状腺素治疗7、首先应行A．选择性动脉造影B．B超或CT检查C．诊断性腹腔穿刺D．纤维胃镜检查E．腹透或腹平片8、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸。
B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变。
AFP1000IU/L。
最有效的治疗方法是A．免疫治疗B．手术切除C．肝移植D．放疗E．化疗9、盲肠癌手术切除范围是A．盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结B．盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结C．右半结肠及其系膜和淋巴结D．右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结E．右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结10、盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为A．腹痛B．腹胀C．肠麻痹D．发热E．里急后重11、女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。
体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约0.5cm的肿物，质韧光滑，不伴触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，首先考虑的诊断为A．乳癌B．乳腺炎C．乳腺纤维腺瘤D．乳腺导管内乳头状瘤E．乳腺囊性增生症12、下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合A．常可触及有压痛的肿块B．腹膜刺激征C．阵发性腹痛，间歇期疼痛消失D．早期出现休克E．发热，脉快、白细胞增高13、男性，32岁，稍长距离步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失．平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。
2015年下半年重庆省普外科主治医师基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肛垫的主要功能是帮助控制大便，附着于肛垫上的肌肉是A．肛提肌B．肛管内括约肌C．肛管外括约肌D．Treitz肌E．直肠联合纵肌2、初步诊断为A．疖病B．急性化脓性淋巴结炎C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎3、男性，50岁，一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。
既往有慢性肝炎15年。
查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。
移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。
首先考虑的诊断是A．溃疡病急性穿孔B．自发性脾破裂C．肝癌自发破裂D．肝硬化腹水感染E．肝脓肿溃破4、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____A．0℃B．2℃C．4℃D．6℃E．8℃5、下肢静脉曲张的主要并发症A．小腿溃疡B．足部溃疡C．小腿丹毒D．深静脉血栓形成E．静脉瓣功能不全6、我国成人肠梗阻最常见的原因是A．肠套叠B．肠粘连C．腹内疝D．肠扭转E．肠肿瘤7、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A．抗甲状腺药物治疗B．手术切除大部分甲状腺C．终止妊娠后手术治疗D．终止妊娠后服抗甲状腺药物E．放射性碘治疗8、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。
对此病人重要的急诊处理是A．止血B．缝合伤口，引流C．吻合神经D．局部填塞E．清理呼吸道，保持呼吸道通畅9、有关家族性息肉病，以下哪项是错误的A．可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征B．是一种常染色体隐性遗传性疾病C．病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点D．表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤E．腺瘤终将癌变，癌变率100%10、乳腺癌患者仅发现腰椎转移，其转移途径是A．门静脉系统B．体循环C．椎旁静脉系统D．肺循环E．胸导管11、随后应进行何种治疗A．加压供氧B．大量输血C．大量补液D．抗休克的同时行剖腹探查E．肋骨内固定12、下列哪项不属于动脉硬化闭塞症的表现A．间歇性跛行B．患肢毛发稀疏C．患肢发凉麻木D．足靴区色素沉着E．静息痛13、最可能的诊断A．乳腺癌B．乳腺纤维瘤C．乳房结核D．乳腺囊性增生病E．乳腺内乳头状瘤14、肾虚腰痛，无明显阴阳偏盛者，可服用__A．补髓丹B．六味地黄丸C．河车大造丸D．青娥丸E．金匮肾气丸15、女性，27岁，因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是A．结束手术，术后安排131Ⅰ放射治疗B．继续手术，切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结C．结束手术，术后安排化疗D．继续手术，行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除E．切除甲状腺峡部后结束手术16、手术方法应选择A．佛格逊(Ferguso法B．巴西尼(Bassin法C．麦克凡(McVa法D．疝囊高位结扎术E．疝成形术17、早期肝癌，目前最有效的治疗方案是A．手术切除B．化疗C．放疗D．免疫治疗E．肝移植+综合治疗18、切牙切嵴的磨耗情况是A．上颌切牙＞下颌切牙B．下颌切牙＞上颌切牙C．上颌切牙=下颌切牙D．侧切牙＞中切牙E．以上都不是19、男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。
查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了A．右半横结肠B．左半横结肠C．升结肠D．长约15～20cm的末段回肠E．盲肠20、男性，43岁，因间歇性大便后滴血1个月余就诊，大便时无疼痛，无大便形状改变。
就诊后欲行直肠指诊，视诊肛门未见异常，首选的体位是A．蹲位B．左侧卧位C．膝胸位D．截石位E．弯腰前俯位21、脾切除的年龄限制在A．大于2岁B．大于4岁C．大于6岁D．大于8岁E．大于10岁22、外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过A．30～35分钟B．20～25分钟C．25～30分钟D．10～20分钟E．5～10分钟23、最适宜的治疗时机是A．立即手术B．1月后手术C．3月后手术D．1年后手术E．不手术，自行吸收24、对壶腹癌，最有价值的检查是A．CTB．B超C．ERCPD．PTCE．DSA25、下一步治疗应为A．可继续观察B．切开引流C．切除病变乳管及周围组织D．中药治疗E．乳腺单纯切除二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点A．月经量多B．月经色淡C．月经质稀D．舌淡，脉弱E．月经提前3天2、下列各项补液的措施中不恰当的是A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加补液500～1 000mlC．大量出汗的病人，宜增加补液1 000～1 500mlD．气管切开的病人，宜增加补液1 000mlE．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应甩2～3日甚至更长时间内分次补给3、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。
查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是A．胆道出血B．食道静脉曲张破裂大出血C．胃息肉出血D．胃癌出血E．十二指肠溃疡出血4、外科治疗门静脉高压症的主要目的是A．预防肝癌的发生B．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生C．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能D．治疗顽固性腹水E．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血5、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A．伴有黄疸B．小于4岁C．伴有下肢溃疡D．脾肿大不严重E．贫血6、根据病史及体格检查，最可能的疾病是A．直肠息肉B．肛乳头状肥大C．内痔D．混合痔E．直肠粘膜脱垂7、首选治疗方案为A．脓肿切开引流B．脓肿穿刺抽脓C．肝叶切除D．保守治疗E．选择性动脉插管栓塞8、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原A．糜蛋白酶B．胃蛋白酶C．弹力纤维酶D．胰血管舒缓素酶原E．胰蛋白酶原9、2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。
腹痛时，右上腹可触及一包块，伴有轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。
病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵(+)。
腹部B超检查示"靶形征"。
首先考虑的诊断是A．肠蛔虫病B．肠道畸形C．小肠扭转D．蛔虫性肠梗阻E．肠套叠10、关于门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误的A．无静脉瓣B．门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成C．一端是肝小叶内的肝窦D．门静脉和腔静脉之间有四个交通支E．门静脉主干分左，右二支进入肝脏11、患者男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为A．病局部缺血期B．病营养障碍期C．病坏疽期D．右下肢动脉粥样硬化医学教育网搜集整理E．雷诺综合征12、皮片移植后，皮片恢复知觉的时间约在A．术后1～2周B．木后48～72小时C．术后1～2个月D．术后5～6个月E．术后2年以上13、直肠肛管手术时的常用体位是A．蹲位B．截石位C．左侧卧位D．弯腰前倾位E．膝胸位14、如病人出现上腹部腹膜刺激征、移动性浊音阳性，此时，最有意义的检查为A．血常规B．腹腔穿刺查腹穿液性状及淀粉酶数值C．血淀粉酶D．尿淀粉酶E．腹腔B超15、原发性肝癌最主要的转移部位是A．肺B．肾C．肝内D．腹腔内种植E．左锁骨上淋巴结16、上消化道出血最常见的病因为A．出血性胃炎B．胃十二指肠溃疡C．胃癌D．应激性溃疡E．胆道出血17、绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是错误的__A．有腹膜刺激征B．腹部持续剧痛不能缓解C．肠鸣音减弱或消失D．呕吐血性和褐色液体E．X线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间而改变其位置18、女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。
查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb 85g/L，大便隐血试验(++)。
最可能的诊断为A．结肠癌B．结肠巨大息肉C．克罗恩病D．回盲部结核(增殖型)E．阑尾囊肿19、此病人最可能的诊断A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性肠梗阻E．重症胆管炎20、男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。
查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。
全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10 9/L，尿胆红A．胆囊切除术B．胆总管十二指肠吻合术C．胃穿孔修补术D．胆总管减压，T管引流术E．胆管空肠Roux-en-Y吻合术21、入院检查Hbl3.2g/dl，WBC11×10 9/l首选的治疗方案是A．急诊开腹探查手术B．应用镇吐及止痛、解痉治疗C．胃肠减压、补液及抗生素治疗D．应用中药及针刺促进肠蠕动功能E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便22、内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是A．炎症B．溃疡C．肿瘤D．息肉E．异物23、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻A．血性呕吐物或血便B．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置C．有明显腹膜刺激征D．腹痛由阵发性发展为持续性E．扩张肠段呈阶梯性排列24、该病人临床分期为A．I期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．IV期E．0期25、此时最适当的处理方式是A．抗炎抑酸保守治疗B．立即行残端缝合、引流手术C．改行胃十二指肠吻合D．先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术E．立即手术，重新行胃空肠吻合。
