下载文档原格式
第九章血清学试验§9-1血清学试验概述一、血清学试验的概念概念：抗原抗体反应是指抗原与相应的抗体之间发生的特异性结合反应。
因抗体主要存在于血清中，所以将体外发生的抗原抗体结合反应称为血清学反应或血清学试验。
在体内发生的抗原抗体反应是体液免疫应答的效应作用。
二、血清学试验的特点（一）特异性和交叉性（二）敏感性（三）可逆性（四）反应的二阶段性（五）最适比例与带现象（六）用已知测未知三、影响血清学试验的因素（一）电解质常用0.85%～0.9%（人、畜）或8%～10%（禽）的氯化钠或各种缓冲液（免疫标记技术）作为抗原和抗体的稀释液或反应液。
（二）温度在一定温度范围内，温度越高，加速抗原抗体结合和反应现象的出现。
（三）酸碱度血清学试验要求在一定的pH下进行，常用的pH值为6～8，（四）振荡适当的机械振荡能加速抗原抗体的结合反应（五）杂质和异物每批血清学试验都应设阳性对照和阴性对照试验。
四、血清学试验的应用及发展趋向（一）血清学试验的应用传染病、寄生虫病、肿瘤、自身免疫病、变态反应性疾病的确诊。
在动物疫病的群体检疫、疫苗免疫效果监测和流行病学调查。
生物活性物质的超微定量、物种及微生物鉴定和分型等方面。
基因分离，克隆筛选，表达产物的定性、定量分析和纯化等，已经成为现代分子生物学研究的重要手段。
（二）血清学试验的发展趋向反应的微量化和自动化方法的标准化和试剂的商品化技术的敏感特异和精密化检测技术的系列化方法简便快速。
§9-2凝集试验一、凝集试验的概念凝集试验：细菌、红细胞等颗粒性抗原，或吸附在红细胞、乳胶等颗粒性载体表面的可溶性抗原，与相应抗体结合后，在有适量电解质存在下，经过一定时间，复合物互相凝聚形成肉眼可见的凝集团块，称为凝集试验（Agglutination test）。
参与凝集试验的抗原称凝集原，抗体称凝集素。
二、凝集试验的类型（一）直接凝集试验(Direct agglutination test)颗粒性抗原与相应抗体直接结合并出现凝集现象的试验称直接凝集试验。
血清学反应血清学反应介绍：血清学反应(serologic reactions)是指相应的抗原和抗体在体外进行的结合反应。
由于抗体主要存在于血清中，进行这类反应时一般都要用含有抗体的血清作为实验材料，所以把体外的抗原、抗体反应称为血清学反应。
这类反应是根据抗原、抗体具有高度特异性的原理来进行实验的，即用已知的一方来检测另一方的存在。
既可定性，又可定量。
可用已知抗体来检测未知抗原，如鉴定病原微生物;也可用已知抗原来检测未知抗体，如协助诊断某种疾病。
血清学反应正常值：异常结果：(1)抗原与抗体结合时没有交叉反应。
(2)解离后的抗原、抗体性质不变。
(3)没有未结合的抗原或抗体游离于上清液中。
血清学反应临床意义：异常结果：(1)抗原与抗体的结合具有高度特异性，但当两种不同抗原分子上有共同抗原决定簇存在时，则与抗体结合时可出现交叉反应。
(2)抗原与抗体的结合是分子表面的结合。
两者的结合虽相当稳定，但是可逆的，在一定条件下可发生解离，解离后的抗原、抗体性质不变。
(3)抗原、抗体的结合按一定比例，只有在比例适当时才会出现可见反应。
若抗原、抗体比例不合适，就会有未结合的抗原或抗体游离于上清液中，不能形成大块免疫复合物，故不能呈现可见反应。
需要检查的人群：血液病患者，接触传染病感染源的人群。
血清学反应注意事项：不合宜人群：反复溶血。
检查前禁忌：避免服用氧化性药物，保持空腹抽血。
检查时要求：无特殊要求。
血清学反应检查过程：用末梢血主要有耳垂取血和指尖取血两个部位，婴儿可在脚后跟取血。
耳垂取血痛感较轻，但取血量较少，特别是耳垂较小的人比较难于取血。
指尖取血痛感较明显，但采血量较多，特别是对于血常规化验，可得到较为稳定的测定结果。
采血前应将皮肤清洗干净。
在冬季寒冷的室外进到室内后不要立即取血，应使身体暖和以后，特别是应使采血的耳垂和手暖和起来。
在采指血前不要用热水烫手，保持手指干燥，如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病应避开使用此手指。
血清病型反应的名词解释血清病型反应是指机体在接受过某种外源性抗体后对其产生的免疫反应。
这种反应在医学领域中具有重要意义，并经常涉及到诊断和治疗方面的考虑。
在了解血清病型反应的机制和特点之后，我们能更好地理解它在人体内的作用，以及在一些疾病条件下如何影响身体健康。
1. 血清病型反应的定义及机制血清病型反应是一种由非机体来源的抗体引起的过敏反应，即由外源性抗体与机体内的抗原结合而引发的免疫反应。
这些抗体通常来自血清或免疫血清制剂，如疫苗或治疗抗体制剂。
一旦这些抗体进入人体，它们可以结合到自身抗原上，形成免疫复合物，并触发炎症反应。
2. 血清病型反应的分类血清病型反应可分为急性和慢性两种类型。
急性血清病型反应通常发生在注射大剂量抗体后的数小时至数天内，临床表现为发热、关节疼痛、皮肤疹等症状。
慢性血清病型反应则是由长期低剂量抗体暴露引起，由于慢性炎症反应的存在，可导致器官损伤和功能障碍。
3. 血清病型反应的临床表现血清病型反应的临床表现因个体差异和病情严重程度而异。
常见症状包括疲乏、发热、关节疼痛、皮肤疹、肌肉痛等。
在严重病例中，血清病型反应可能导致血管炎、肾损害、神经炎等并发症。
4. 血清病型反应的诊断确诊血清病型反应通常需要综合临床表现、病史、实验室检查和影像学等综合评估。
关键的检测手段包括抗体水平测定、补体水平检测、免疫组织化学和免疫电镜等。
5. 血清病型反应的治疗和预防对于急性血清病型反应，主要治疗方法是对症处理，例如使用非甾体类抗炎药缓解症状。
对于慢性血清病型反应，治疗的重点在于控制炎症反应和器官损害。
预防血清病型反应的关键是减少外源性抗体的使用频率和剂量，以及加强监测和评估工作。
6. 血清病型反应的相关疾病血清病型反应在一些特定疾病中表现出高度的相关性。
例如，类风湿性关节炎患者可能出现长期大剂量非甾体类抗炎药的使用，这可能导致血清病型反应。
类肉芽肿性多动脉炎也与血清病型反应相关，因为该病患者常常接受免疫抑制剂治疗。
