第九章免疫学临床应用

免疫学的临床应用有两个方面：一是应用免疫理论来阐明许多疾病的发病机制和发展规律；二是应用免疫学原理和技术来诊断和防治疾病。

本章内容主要是后者。

此外，免疫学不仅应用于传统的传染病中，而且在肿瘤、自身免疫病、免疫缺陷病、器官移植、生殖免疫等中均广泛应用。

免疫学防治是指应用免疫制剂或免疫调节药物调整机体的免疫功能，对疾病进行预防和治疗。

特异性免疫的获得方式有自然免疫和人工免疫两种。

自然免疫主要指机体感染病原体后建立的特异性免疫，也包括胎儿或新生儿经胎盘或乳汁从母体获得抗体而产生的免疫。

人工免疫则是人为地使机体获得免疫，是免疫预防的重要手段，包括人工自动免疫、人工被动免疫和过继免疫。

人工自动免疫是给机体接种疫苗或类毒素等抗原物质，刺激机体产生特异性免疫。

国内常将用细菌制作的人工主动免疫的生物制品称为菌苗，而将用病毒、立克次体螺旋体等制成的生物制品称为疫苗，而国际上把细菌性制剂，病毒性制剂及类毒素统称为疫苗。

经人工自动免疫产生的免疫力出现较慢，但免疫力较持久，故临床上多用于预防。

人工自动免疫制剂其主要有灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素、以及各种新型疫苗。

人工被动免疫是给机体输入抗体等制剂，使机体获得特异性免疫力，输入抗体后立即获得免疫力，但维持时间短，约2~3周，临床上用于治疗或紧急预防。

人工被动免疫的生物制品主要有抗毒素、抗菌血清与抗病毒血清、胎盘球蛋白和血浆丙种球蛋白。

过继免疫治疗是指给患者转输具有在体内继续扩增效应细胞的一种疗法。

如给免疫缺陷病患者转输骨髓细胞；给肿瘤患者输入体外激活扩增的特异肿瘤浸润淋巴细胞或非特异性的LAK细胞等。

应用时应考虑供者与受者之间HLA型别是否相同，否则输注的细胞会被迅速清除，或者发生移植物抗宿主反应。

再如造血干细胞移植：取患者自身或异体骨髓或脐血输入患者，移植物中的多能干细胞可在体内定居、增殖、分化、使患者恢复造血功能和形成免疫力。

造血干细胞移植可用于治疗再生障碍性贫血、白血病以及某些免疫缺陷病和自身免疫病等。

免疫学在临床治疗中的应用免疫学是一门研究机体如何通过免疫系统来防御疾病和感染的学科。

在现代医学中，免疫学的研究已经成为了医学的重要领域之一。

它的应用涉及到了多种疾病的治疗和预防，包括感染性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病等，为人类健康事业作出了卓越贡献。

下面将重点介绍免疫学在临床治疗中的应用。

一、免疫学在感染性疾病治疗中的应用感染性疾病是医学领域的一个大难题。

传统的抗生素治疗等手段虽然具有短期的疗效，但在抵御病菌耐药性的同时，也对人体免疫系统产生了不可逆的毁伤。

因此，研究如何引导机体的免疫系统对抗感染成为了一项重要的研究内容。

研究表明，不同的感染对人体的免疫系统有不同的影响，而针对不同的感染病原体要使用不同的治疗方法。

目前，免疫治疗已经成为一种广泛使用的治疗手段，其中包括：1. 抗体抗体治疗作为一种有效的、广泛使用于各种感染病原体的治疗手段，在抵御感染中发挥着越来越重要的作用。

抗体不仅可以直接中和病原体，还可以激活机体免疫系统，引导机体免疫系统增强对抗感染的能力。

2. 免疫增强治疗免疫增强治疗是通过刺激机体免疫系统增强其对抗感染的能力，包括：使用γ-干扰素、免疫调节肽等物质。

免疫增强治疗广泛适用于各种病原体感染，尤其是对于需要长期治疗的慢性感染，免疫增强治疗是一种有效的治疗方式。

这些免疫治疗策略的出现为广大感染性疾病患者提供了新的治疗选择，也使得抗感染治疗在临床应用中更加精准、有效。

二、免疫学在肿瘤治疗中的应用癌症是一种长期逐渐发展的疾病，其治疗通常需要较长的时间，并且因为对化疗和放疗的毒副作用，治疗过程中常伴有严重副作用。

因此，寻找新的治疗方法成为了临床医学的重要任务。

免疫治疗作为当前较为热门的一种治疗方式之一，对癌症的治疗显示出了极大的希望。

1. 抑制免疫抑制剂抑制免疫抑制剂能够抑制 T 细胞辅助信号等特定通路，以重新点燃患者的免疫系统，以此来控制癌症的发展。

有报告表明，与其他化疗药物相比，使用抑制免疫抑制剂更容易导致患者出现免疫相关的不良反应，但这一方法仍被广泛应用于肿瘤治疗。

免疫学的应用（答案在最后）[学习目标] 1.阐明疫苗发挥作用的原理。

2.说出器官移植面临的问题，认同器官捐献。

一、疫苗1．概念：通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。

2．作用：接种疫苗后，人体内可产生相应的抗体，从而对特定传染病具有抵抗力。

3．实例(1)卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等。

(2)HPV疫苗是世界上第一个预防癌症的疫苗。

(3)我国首个DNA疫苗获得新兽药证书，用于预防某个亚型的禽流感。

4．特点(1)特异性：免疫系统的反应具有特异性。

(2)记忆性：免疫系统具有记忆性。

判断正误(1)疫苗只能用来预防传染病()(2)注射某种疫苗后，体内可能有记忆T细胞的产生()(3)抗原和抗体结合具有特异性，所以市面上没有一种疫苗可以预防多种病毒()答案(1)×(2)√(3)×任务一：分析疫苗的本质、作用机理和接种资料：1700年，英国皇家学会会员、著名医生马丁·李斯特收到一封英国商人从中国寄去的信，信中描述了商人在中国看到的人痘接种过程：“打开天花患者的小脓疱，用棉花吸沾一点脓液，并使之干燥……然后放入可能患天花人的鼻子里。

”被接种者会轻度感染天花，大部分可以自愈，死亡率约2%。

1．为什么被接种者会轻度感染天花并痊愈？提示接种物中带有减毒的天花病毒，因此，被接种者会轻度感染天花。

但由于接种的天花病毒毒性已经减弱，被接种者完全可以通过免疫系统实现自愈。

2．疫苗必须包含一个完整的病原体吗？为什么？提示疫苗不必包含一个完整的病原体。

一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原(具有抗原性即可)，如蛋白质、多糖等。

3．请据图分析在接种天花病毒的过程中，免疫系统发生了哪些变化？提示在接种过程中，免疫系统完成了对天花病毒的特异性免疫反应，同时针对天花病毒分化出记忆B细胞和记忆T细胞，当再次遇到天花病毒时能迅速作出反应。

4．患免疫缺陷病的儿童，能否接种疫苗，尤其是减毒活疫苗？为什么？提示不建议患免疫缺陷病的儿童接种疫苗，特别是减毒活疫苗。

免疫学在临床中的应用与研究免疫学是一门研究机体免疫系统结构、功能和应用的学科，旨在研究免疫系统对疾病的应答机制以及疫苗、免疫治疗等方面的应用。

随着科学技术的不断进步和人们对健康的更高要求，免疫学在临床医学中的应用越发广泛。

本文将介绍免疫学在临床中的应用与研究，并探讨其未来的发展方向。

一、疫苗的开发与应用疫苗是预防感染性疾病的有效手段之一。

通过免疫接种，人体会产生相应的免疫反应，形成持久的免疫保护。

免疫学在疫苗的开发与应用方面发挥着重要作用。

研究人员利用病原体的抗原，通过技术手段制备疫苗，使人体对疾病产生免疫力。

疫苗的应用不仅可以预防传染病的传播，还能减轻病程和病情，降低死亡率。

例如，疫苗通过免疫接种可以预防风疹、流感、百日咳等常见的传染病。

随着疫苗技术的不断发展与创新，越来越多的疾病可以通过疫苗预防。

二、免疫治疗的突破与进展免疫治疗是指通过调节机体免疫系统的功能，以达到治疗疾病的目的。

传统的治疗方法主要依赖药物化学治疗或手术治疗，但这些方法存在一定的局限性。

免疫治疗则利用机体自身的免疫系统来攻击和清除异常细胞，具有更高的特异性和更好的安全性。

近年来，免疫治疗在癌症治疗上取得了显著的突破和进展。

例如，通过免疫检查点抑制剂可以有效激活机体的免疫反应，增强抗肿瘤免疫力；CAR-T细胞治疗可以利用改造的T细胞直接攻击肿瘤细胞。

免疫治疗的不断创新将为肿瘤治疗带来新的希望。

三、免疫诊断技术的发展与应用免疫诊断技术是利用免疫学的原理和方法进行疾病诊断的一种手段。

与传统的诊断方法相比，免疫诊断具有更高的敏感性和特异性。

免疫诊断技术可以通过检测体内特定的抗原或抗体水平，来判断机体是否感染某种病原体或某种疾病的发生程度。

例如，免疫诊断技术可以用于艾滋病和乙肝的检测，通过检测抗体或抗原的存在来判断感染情况。

免疫诊断技术的发展与应用为临床医学的早期检测和疾病监测提供了重要的工具和方法。

四、免疫学研究的挑战与展望尽管免疫学在临床中有诸多应用与突破，但仍面临着一些挑战。

免疫学在临床上的应用
1免疫学及临床应用
免疫学是生物学的一个重要分支，它研究的主要内容是研究免疫体系，以及与免疫系统有关的疾病、病因、病理、诊断和治疗等。

免疫学在临床上广泛应用，可以帮助诊断和治疗疾病，提高治疗效果。

①免疫学可以帮助判断和诊断疾病。

发病过程中免疫发挥着非常重要的作用，有些疾病是由于免疫系统出现缺陷，而引起的，免疫学家根据病变组织和病毒的性质，通过分析诊断这些疾病。

如HIV病毒引起的艾滋病就是这类疾病，只有免疫学家通过分析，才能准确的判断艾滋病。

②免疫学在治疗疾病方面也有重要意义，可以帮助减轻症状，改善病情。

如，免疫抑制剂抗HIV病毒治疗艾滋病，可以降低病毒的血液水平，从而缓解症状，改善患者的病情；人类免疫疫苗技术在预防疾病方面起到重要作用，如麻疹疫苗。

尽管免疫学在临床上的应用范围很广，但是免疫学的研究和应用仍然存在不少问题，它仍需要在技术方面加以完善，以期为临床提供更为有效的治疗方法和技术。