子宫内膜异位症手术治疗与保守治疗的对比

腹腔镜保守手术与根治性手术在重型子宫内膜异位症中的疗效对比摘要】目的对腹腔镜保守手术和根治性手术治疗重型子宫内膜异位症的临床效果进行对比。

方法临床选取我院2013年4月-2014年4月实施治疗的88例重型子宫内膜异位症患者，分两组，对比临床疗效。

结果在根治性手术和保守手术治疗患者中，其腹腔镜手术时间、排气时间、术中出血量以及术后均明显低于开腹手术患者，差异明显（P＜0.05)；腹腔镜保守手术时间、排气时间、术中出血量以及术后均明显低于开腹手术患者，差异明显（P＜0.05)。

结论在重型子宫内膜异位症患者临床治疗中，实施腹腔镜保守手术效果优于根治性手术，值得推广应用。

【关键词】腹腔镜保守手术根治性手术重型子宫内膜异位症【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0117-02Laparoscopic conservative operation with radical operation on severe endometriosis compared the efficacy of【Abstract】 Objective: To compare the clinical effect of laparoscopic conservative operation and radical operation in the treatment of severe endometriosis. Methods: the clinical selection in our hospital in 2013 April -2014 year in April the implementation of treatment of 88 cases of severe endometriosis patients, dividedinto two groups, to compare the clinical efficacy. Results: in radical operation and conservative treatment of patients in the laparoscopic operation, operation time, exhaust time, postoperative bleeding and postoperative were significantly lower than those in patients underwent abdominal operation, obvious difference (P < 0.05); laparoscopic conservative operation time, exhaust time, postoperative bleeding and postoperative were significantly lower than those in patients with abdominal operation obviously, the difference (P < 0.05). Conclusion: in the treatment of severe endometriosis, implementation is better than the effect of laparoscopic conservative operation radical operation, it is worthy of popularization and application.【Keywords】 laparoscopic conservative operation radical operation severe endometriosis本研究对2013年4月-2014年4月我院收治的88例重型子宫内膜异位症患者的临床资料进行了统计分析，探讨了腹腔镜保守手术与根治性手术在重型子宫内膜异位症中的可行性，现报告如下。

子宫内膜异位症的最佳治疗方法子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其主要症状包括经期疼痛、盆腔疼痛、不孕等，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。

因此，寻找最佳的治疗方法对于患者来说至关重要。

目前，针对子宫内膜异位症的治疗方法有药物治疗、手术治疗和综合治疗等多种选择，但何种方法才是最佳的治疗方法呢？首先，药物治疗是子宫内膜异位症的常规治疗方法之一。

药物治疗的主要目的是通过抑制雌激素的分泌来减少子宫内膜异位症病灶的生长和发展，从而缓解症状。

常用的药物包括口服避孕药、黄体酮、促排卵素释放激素拮抗剂等。

药物治疗的优点是操作简便、创伤小，适用于轻度和中度子宫内膜异位症患者。

但是，药物治疗的效果有一定限制，且易复发，对于重度子宫内膜异位症患者效果不佳。

其次，手术治疗是治疗子宫内膜异位症的重要手段之一。

手术治疗主要包括腹腔镜手术和开放手术两种。

腹腔镜手术是目前治疗子宫内膜异位症的首选手术方式，其优点是创伤小、恢复快，可以清除子宫内膜异位症病灶，改善盆腔环境，提高生育率。

而开放手术适用于病变范围广泛、病变组织较多的患者，手术创伤较大，恢复时间较长。

手术治疗的缺点是术后可能会影响患者的生育能力，因此术前需慎重考虑。

最后，综合治疗是目前治疗子宫内膜异位症的趋势。

综合治疗包括药物治疗、手术治疗和中医辅助治疗等多种手段的结合运用。

综合治疗能够充分发挥各种治疗手段的优势，最大限度地提高治疗效果。

例如，术前药物治疗可以减少手术难度，术后药物治疗可以预防复发，中医辅助治疗可以调理气血、改善免疫功能等。

因此，对于子宫内膜异位症患者来说，综合治疗是最佳的治疗方法。

综上所述，针对子宫内膜异位症的最佳治疗方法应该是综合治疗。

在日常生活中，患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食卫生，及时就医，积极配合医生的治疗方案，提高治疗的效果。

希望广大子宫内膜异位症患者能够早日康复，重拾健康。

长 ， 变 侵 及 范 围越 广 越 深 ［ 病 ２ １ 。 通 过 我 们 的 观 察 ，发 现 本 病 患 者 往 往 存 在 不 同 程 度 的疼 痛
张缝合 ， 术后换 药 、 预防感染 等常规对 症处理 ， 未应用 治疗 子宫 内膜异位症方 面药物 ； 保守组 口服孕三 烯酮 ２５ ｇ 每周 ２次 ， ．ｍ ， ６
渐 进 性 加 重 ； 后 肿块 缩 小 ， 痛 渐 减 轻 缓 解 ， 有 周 期 性 ； 体 经 疼 具 查
可有 切 口处包块 ， 多位 于皮 下 ， 固定 ， 圆形或椭 圆形 ， 周边可不规
则 ， 界 欠 清 ， 光 整 包 膜 。治 疗 上 有 药 物 治 疗 和 手 术 治 疗 两 边 无 种 ，药 物保 守 治 疗 腹 壁 切 口子 宫 内膜 异 位 症 有 假 孕 疗 法 和 假 绝 经疗法 ， 目的在 于使 异位 内膜 出现 坏 死 及 萎 缩 。药 物 治 疗 虽 能 缓 解 症 状 ， 不 能 根治 本 病 却 。本 研 究 发 现 应 用 药 物保 守 治疗 ， 者 患 的治 愈 率 为 ３ ．％，且 治 疗 期 问 的药 物 副反 应 较 重 ， 例 发 生 闭 ３３ ７
个 月 为一 疗 程 。 以 治疗 后 ２年 未 见 临 床 表 现 及 超 声 表 现 的复 发 确 定 为治 愈 ， 所 有 患 者 在 治 疗 后 ２年 的 治 疗 效 果 进 行 随 访 ， 对 比 较 两 组 患 者 的 治愈 率 。
１ 统 计 学 处 理 ． ３
性结节状 肿块 ， 月经前 期和 （ ） 或 子 宫 内膜 异 位 ； 宫产 术 后 ； 壁 切 口 ； 疗 方 法 关 剖 腹 治 【 图分 类号 】Ｒ １ ．１ 【 献标 识码 ］Ａ 【 章 编 号 ］１７ — ７ １２ １ ）４ １９ ０ 中 ７１ 文 ７ 文 ６ ３ ９ ０ （０ １０ — １ — １

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吉林 医学 ２ １ ０２年 ６月第 ３ ３卷 第 １ ６期
卵巢 子 宫 内膜 异 位 症 复发 后 保 守 治 疗 的 临床 对 比观 察
张亚平 （ 江苏省淮安市淮 阴区妇幼保健所 ， 江苏： 观察复方 口服避孕药（ Ｏ 和左炔诺孕酮宫 内缓释系统 （ Ｎ Ｃ Ｃ） Ｌ Ｇ—Ｉ Ｓ 两种 药物在 治疗卵 巢子宫 内膜异 位 Ｕ）
对 照组 Ｃ １５为 （８ ５±１． ）ｋ ／ 两组治疗前 与治疗后 比 Ａ２ ５． １７ Ｕ Ｌ，
期。治疗组 ： 采用左炔诺孕酮 宫内缓释系统治疗 ， 在月经周期
的第 ５～ ７天 ， 由专 门的医护人员放置左炔诺 孕酮宫内缓释系
统治疗 （ Ｎ Ｌ Ｇ—ＩＳ ， 放 置时要 探查 宫腔 的大小 ， Ｕ ）再 一般 官腔 深度 ≤９ｅ 』 ｍ 。所有患者在放 置 Ｌ Ｇ—Ｉ Ｓ前要 签署 知情 同 Ｎ Ｕ
２ 结 果
３ 讨 论
由上述结果 ， 笔者 可 以看 出 两组 患者 治疗后 与 治疗 前 比
较， 卵巢子宫 内膜异位囊 肿体积 、 清 Ｃ １５ 血 Ａ ２ 水平 以及 疼痛视
觉模拟评分 都有 不 同程 度 的改 善 ， 差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜
００ ） 两组不 同用 药患者 治疗后 的效 果 比较 ， ．５ ， 差异 有统 计学 意义 （ ００ ）结果显示左炔诺孕酮官 内缓 释系统治疗效果 Ｐ＜ ．５ ，
００ ） ． ５ 。见表 １ 。
所 以临床一般采用药物治疗 。上述显 示 Ｌ Ｇ— Ｕ 治疗 效果 Ｎ ＩＳ
很好 ， 有很好 的 减小病灶 、 解疼 痛 、 具 缓 减少经 量 的效 果 。由 于 Ｌ Ｇ—Ｉ Ｓ Ｎ Ｕ 其为 局部治疗 ， 起效 快 ， 而且其 是通过 孕激 素达 到治疗作 用 的， 因此 ， 对患 者卵巢 功能 的影 响是 很小 的 ， 他 其 不 良反应也非常小 ， 是非 常好 的治疗 卵巢 子宫 内膜异 位症 复