换药术评分标准
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切口消毒顺序错误扣15分
纱布光滑面未朝下扣5分
胶布方向错误扣5分
脏敷料未倒入医疗垃圾袋扣5分）
术后用物处理（医疗废物处理）
术后处理5分
口试
10分
注意事项
严格遵守无菌操作技术。如换药者已接触伤口绷带和敷料，不应再接触换药车或无菌换药碗（盒）。需要物件时可由护士供给或自己洗手后再取。各种无菌棉球、敷料从容器中取出后，不得放入原容器内。污染的敷料立即放入污物盘或污物桶内。其他物品放回指定位置。
4、更换下来的敷料集中放于弯盘内（一次性换药盒内有黄色垃圾袋），倒入污桶
75
术者准备10分（洗手5分、帽子罩5分）
取敷料15分
(1)开包2分
(2)取手套2分
(3)第一只手套戴法2分
(4)第二只手套戴法2分
(5)戴好手套后双手位置姿势2分
创面清洁，消毒45分（换药包位置错误扣5分、
镊子拿错（包括传递消毒棉球错误）扣5分
2、戴无菌手套：
(1)开包正确；
防止包内侧清洁面的污染。
(2)取手套正确；
从手套包内取出手套，捏住手套反折处。
(3)第一只手套戴法正确；
右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。
(4)第二只手套戴法正确；
左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
(5)戴好手套后双手位置姿势正确。
术者洗手（六部洗手法）、戴口罩、帽子
计时开始：
1、嘱患者取适当体位，取下伤口原有的敷料，外层敷料可用手取下，内层敷料用镊子除去（可用镊子也可不用，内层敷料不敢保证没被污染，可能污染镊子；若切口已感染填塞在切口“内”敷料，如油纱、纱布、引流条可用镊子取出），如敷料与切口粘连明显，可先用生理盐水湿敷后再去除。取敷料的镊子应视为相对无菌或污染，不应用来取无菌敷料。
(2)对感染伤口则用0.5%（粘膜切口）或2.5%（皮肤切口）碘伏棉球由外向里消毒皮肤，继之用0.5%碘伏水小棉球（也可用生理盐水，若创面要用贝复济等肽类，必须用生理盐水）清除创面脓液，最后用0.5%（粘膜切口）或2.5%（皮肤切口）碘伏棉球消毒伤口周围皮肤
伤口处理完后用纱布覆盖（可塞引流条、油纱、纱布，可用生理盐水必要时高渗盐水湿敷），并胶布固定。纱布第一层应为光滑面朝向切口，至少3层，胶布固定方向应为与身体纵轴垂直。
10
一项不符合要求扣2分
用物准备：
换药包、线剪、生理盐水、碘伏棉球、75%酒精、胶布、必要时备绷带（通常考胸、腹部换药，绷带可不准备，若用一次性换药盒，剪刀、消毒球盒内均有，可不准备；盐水可不常规准备，除非感染切口需要湿敷、或敷料站在切口；酒精一般不用，除非要湿敷）。
5
缺一项扣1分
操作
程序
与步
骤75分
双手、前臂置于胸前向上，不能接触胸腹部
（通常不戴手套，除非复杂切口、或需要清创的切口或伤口）
3、创面清洁，消毒的处理原则：
应将换药包置于高于切口处（通常放在换药车，若无换药车，很难放在比切口高的位置，只能放床头柜了）。用无菌镊子或止血钳取消毒棉球，递给另一个无菌或相对无菌的镊子，进行消毒。
(1)对清洁伤口先用0.5%（粘膜切口）或2.5%（皮肤切口）碘伏棉球由里向外消毒3-5cm
换药术评分标准（标准分100分）
科室： 姓名： 分数：
程序
内容
分值
评分标准
扣分
得分
准备
15分
患者准备：
1、向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作。
2、换药时遵守无菌操作原则（含取无菌物品方法）。
3、多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口。
4、体位：原则上应能充分暴露创面，根据不同手术部位取坐位、卧位、侧卧位等。
10
每回答错误一条扣2分
主考者签字考核日期
1．操作轻柔，保护健康组织。换药后认真洗手。
2．先换清洁的创面，再换感染的创口，最后换特异性感染的创口。
3．气性坏疽、破伤风、溶血性链球菌及绿脓杆菌等感染伤口，必须严格执行床边隔离制度。
4．伤口长期不愈者，应检查原因，排除异物存留、结核菌感染、引流不畅以及线头、死骨、弹片等，并核对引流物的数目是否正确。并排除因全身原因致不愈合，如血糖过高、严重营养不良等。
纱布光滑面未朝下扣5分
胶布方向错误扣5分
脏敷料未倒入医疗垃圾袋扣5分）
术后用物处理（医疗废物处理）
术后处理5分
口试
10分
注意事项
严格遵守无菌操作技术。如换药者已接触伤口绷带和敷料，不应再接触换药车或无菌换药碗（盒）。需要物件时可由护士供给或自己洗手后再取。各种无菌棉球、敷料从容器中取出后，不得放入原容器内。污染的敷料立即放入污物盘或污物桶内。其他物品放回指定位置。
4、更换下来的敷料集中放于弯盘内（一次性换药盒内有黄色垃圾袋），倒入污桶
75
术者准备10分（洗手5分、帽子罩5分）
取敷料15分
(1)开包2分
(2)取手套2分
(3)第一只手套戴法2分
(4)第二只手套戴法2分
(5)戴好手套后双手位置姿势2分
创面清洁，消毒45分（换药包位置错误扣5分、
镊子拿错（包括传递消毒棉球错误）扣5分
2、戴无菌手套：
(1)开包正确；
防止包内侧清洁面的污染。
(2)取手套正确；
从手套包内取出手套，捏住手套反折处。
(3)第一只手套戴法正确；
右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。
(4)第二只手套戴法正确；
左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
(5)戴好手套后双手位置姿势正确。
术者洗手（六部洗手法）、戴口罩、帽子
计时开始：
1、嘱患者取适当体位，取下伤口原有的敷料，外层敷料可用手取下，内层敷料用镊子除去（可用镊子也可不用，内层敷料不敢保证没被污染，可能污染镊子；若切口已感染填塞在切口“内”敷料，如油纱、纱布、引流条可用镊子取出），如敷料与切口粘连明显，可先用生理盐水湿敷后再去除。取敷料的镊子应视为相对无菌或污染，不应用来取无菌敷料。
(2)对感染伤口则用0.5%（粘膜切口）或2.5%（皮肤切口）碘伏棉球由外向里消毒皮肤，继之用0.5%碘伏水小棉球（也可用生理盐水，若创面要用贝复济等肽类，必须用生理盐水）清除创面脓液，最后用0.5%（粘膜切口）或2.5%（皮肤切口）碘伏棉球消毒伤口周围皮肤
伤口处理完后用纱布覆盖（可塞引流条、油纱、纱布，可用生理盐水必要时高渗盐水湿敷），并胶布固定。纱布第一层应为光滑面朝向切口，至少3层，胶布固定方向应为与身体纵轴垂直。
10
一项不符合要求扣2分
用物准备：
换药包、线剪、生理盐水、碘伏棉球、75%酒精、胶布、必要时备绷带（通常考胸、腹部换药，绷带可不准备，若用一次性换药盒，剪刀、消毒球盒内均有，可不准备；盐水可不常规准备，除非感染切口需要湿敷、或敷料站在切口；酒精一般不用，除非要湿敷）。
5
缺一项扣1分
操作
程序
与步
骤75分
双手、前臂置于胸前向上，不能接触胸腹部
（通常不戴手套，除非复杂切口、或需要清创的切口或伤口）
3、创面清洁，消毒的处理原则：
应将换药包置于高于切口处（通常放在换药车，若无换药车，很难放在比切口高的位置，只能放床头柜了）。用无菌镊子或止血钳取消毒棉球，递给另一个无菌或相对无菌的镊子，进行消毒。
(1)对清洁伤口先用0.5%（粘膜切口）或2.5%（皮肤切口）碘伏棉球由里向外消毒3-5cm
换药术评分标准（标准分100分）
科室： 姓名： 分数：
程序
内容
分值
评分标准
扣分
得分
准备
15分
患者准备：
1、向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作。
2、换药时遵守无菌操作原则（含取无菌物品方法）。
3、多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口。
4、体位：原则上应能充分暴露创面，根据不同手术部位取坐位、卧位、侧卧位等。
10
每回答错误一条扣2分
主考者签字考核日期
1．操作轻柔，保护健康组织。换药后认真洗手。
2．先换清洁的创面，再换感染的创口，最后换特异性感染的创口。
3．气性坏疽、破伤风、溶血性链球菌及绿脓杆菌等感染伤口，必须严格执行床边隔离制度。
4．伤口长期不愈者，应检查原因，排除异物存留、结核菌感染、引流不畅以及线头、死骨、弹片等，并核对引流物的数目是否正确。并排除因全身原因致不愈合，如血糖过高、严重营养不良等。
