流脑乙脑
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流脑和乙脑的区别流脑和乙脑的病情复杂多变,轻重不一,会在临床上表现出几个不一样的症状,普通型的会出现感染,引起呼吸道困难,严重的可能还会被败血症所侵扰,乙脑的潜伏期在15天左右,比较短的会在四天就发病,病情分为四个阶段,病情的症状也比较多变。
★流脑症状体征流脑的病情复杂多变,轻重不一,一般可表现为三个临床类型,即普通型、暴发型和慢性败血症。
此外,尚有非典型表现者。
潜伏期1~7天,一般为2~3天。
★1.普通型约占全部脑膜炎球菌感染后发病的90%。
按本病发展过程,可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期三个阶段,但临床上难以划分。
有时病情终止于败血症期而无脑膜炎发生,而脑膜炎期则同时有败血症存在。
即使普通型的病情亦轻重不一。
★(1)上呼吸道感染期:大多数患者并不产生任何症状,部分患者有咽喉疼痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多,此时采取鼻咽拭子作培养可以发现脑膜炎球菌,但即使培养阳性,亦不能肯定上呼吸道症状系由脑膜炎球菌抑或由病毒所引起。
★(2)败血症期:患者常无前驱症状,有寒战、高热、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛、食欲缺乏及神志淡漠等毒血症症状。
幼儿则有啼哭吵闹、烦躁不安、皮肤感觉过敏及惊厥等。
脉搏相应增快,呼吸次数亦轻度增加。
结膜可有充血。
少数患者有关节痛。
此期主要而显著的体征是皮疹,可见于70%左右的患者。
皮疹在病后不久即出现,主要为瘀点和瘀斑,见于全身皮肤及黏膜,大小为1~2mm至1cm。
★乙脑症状体征潜伏期一般为10~15天,可短至4天,长至21天。
感染乙脑病毒后,症状相差悬殊,大多无症状或症状较轻,仅少数患者出现中枢神经系统症状,表现为高热、意识变化、惊厥等。
★1.病程典型的病程可分为下列4期。
★(1)初期:病初3天即病毒血症期,起病急,一般无明显前驱症状,可有发热、神萎、食欲不振、轻度嗜睡,大儿童可诉有头痛,婴幼儿可出现腹泻,体温在39℃左右,持续不退,此时神经系统症状及体征常不明显而误为上感,少数患者出现神志淡漠,激惹或颈项轻度抵抗感。