斜视的分类

我国斜视分类专家共识(2015年)一、隐斜视二、内斜视(一)先天性(婴儿型)内斜视出生后6个月内发病，斜视度数大；多数患者双眼视力相近，呈交替注视，多为轻度远视眼，戴镜无法矫正眼位；可有假性外展神经麻痹症状；可伴有下斜肌功能亢进、分离性垂直斜视(dissociated vertical deviation，DVD)和眼球震颤等症状。

(二)共同性内斜视1．调节性内斜视(1)屈光调节性内斜视『正常调节性集合与调节比值(accommodation convergence／accommodation，AC／A)型]多在2～3岁发病；发病早期可呈间歇性；多为中高度远视眼，戴镜矫正后眼位正，可伴有弱视，AC／A值正常。

(2)非屈光调节性内斜视(高AC／A型)多在1～4岁发病；多为轻度远视眼；看近斜视度数明显大于看远，AC／A值高。

(3)部分调节性内斜视戴镜后斜视度数减小，但不能完全矫正眼位。

2．非调节性内斜视(1)基本型：看近与看远斜视度数相近。

(2)集合过强型：看近斜视度数大于看远，AC／A值正常。

(3)分开不足型：看远斜视度数大于看近。

3．微小内斜视4．周期性内斜视5．急性共同性内斜视(三)继发性内斜视1．外斜视手术后2．知觉性内斜视(四)非共同性内斜视1．麻痹性内斜视：展神经麻痹2．限制性内斜视：高度近视性限制性内斜视、Duane眼球后退综合征、Moebius综合征、甲状腺相关眼病、眼眶爆裂性骨折等。

(五)伴有眼球震颤的内斜视三、外斜视(一)先天性外斜视1岁内发病；斜视度数大且恒定。

(二)共同性外斜视1．间歇性外斜视：幼年发病，外隐斜和外显斜交替出现，精神不集中或遮盖1只眼时可诱发显性外斜视。

(1)基本型：视远与视近的斜视度数相近。

(2)分开过强型：看远斜视度数大于看近(≥15△)。

遮盖1只眼30～60 min后，看远斜视度数仍大于看近。

(3)集合不足型：看近斜视度数大于看远(≥15△)。

(4)类似分开过强型：与基本型相似，但遮盖1只眼30～60 min后，看近斜视度数增大，与看远相近或更大。

斜视的定义与分类以下是 6 条关于“斜视的定义与分类”的内容：1. 嘿，你知道啥是斜视不？斜视啊，简单来说就是眼睛没在正常位置上啦！比如说，就像一个人走路总是歪着身子一样。

那斜视有哪些分类呢？有内斜视，就是眼睛往里面斜，就好比总是往墙内角瞅；还有外斜视，眼睛往外跑啦，就像老是望着窗外似的呢！咱可得好好了解下呀！2. 哇塞，斜视呀，那可是眼睛的一种特别情况呢！就好像一辆车开偏了道一样。

分类呢，有间歇性斜视哦，一会儿正常一会儿又斜了，这多奇怪呀，就像天气一会儿晴一会儿阴；还有恒定性斜视，一直都是斜的呢，哎呀，那得多别扭呀！你说是不是？3. 嘿呀，跟你说哦，斜视就是眼睛不对劲啦！好比一个人站不直似的。

分类方面呢，有垂直性斜视呀，这可神奇了，眼睛上下斜呢，就如同上下打量人一样；还有麻痹性斜视，就像手脚突然不太听使唤似的，这眼睛咋就不能好好看东西啦！真得好好琢磨琢磨！4. 哎呀，斜视到底是啥呢？它不就是眼睛没对劲嘛！举个例子，就像一个玩具摆歪了。

那分类有共同性斜视哟，两边眼睛一起斜，这可真是够特别的；也有调节性斜视，是因为眼睛调节出问题啦，这就好像走路的节奏乱了套一样呢！你觉得有意思不？5. 喂喂喂，想想斜视哦，不就是眼睛偏啦！好比一支笔没放正。

分类中呢，有先天性斜视呀，一生下来就这样，这得多无奈呀，就像天生带了个小缺点；还有后天性斜视呢，后来才出现的，就像突然学了个不好的习惯似的。

这可得重视起来呀！6. 哈哈，斜视其实就是眼睛不对劲咯！像一个人走歪了路。

分类有很多呢，比如继发性斜视，是因为其他问题引发的，这就好像一件事引起了连锁反应；还有旋转性斜视，眼睛转得不对劲，这多怪呀，就像转着圈找东西一样呢！咱可不能小看斜视呀！我的观点结论就是：了解斜视的定义与分类真的很重要，这样才能更好地发现问题和解决问题呀！。

斜视是眼科临床常见疾病，患病率约为3%。

斜视的种类繁多，目前临床尚无完善的分类方法。

国内外不同作者、不同专著对斜视的分类因侧重点不同、所考量的因素不同而存在不同程度的差异，使初学者及非斜视专业的眼科医师常常感到困惑，对临床工作产生一定困扰。

中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组为了规范和更好地指导临床工作，近年来多次组织本专业专家讨论并重新修订了适合我国眼科临床工作的斜视分类。

该分类方法根据融合状态将斜视分为隐斜视和显斜视两大类，再进一步根据眼位偏斜方向以及眼球运动状况和不同注视位置眼位偏斜角度的变化进行详细分类，基本涵盖了临床可以见到的各种类型斜视，可为临床工作提供有益的参考、借鉴和指导。

该分类方法借鉴了国内外主流并具有重要影响的斜视及眼科学专著意见，无厚此薄彼之意。

新的分类方法是一种趋势，可以减少歧义，规范临床诊疗行为。

一、隐斜视二、内斜视（一）先天性（婴儿型）内斜视出生后6个月内发病,斜视度数大；多数患者双眼视力相近，呈交替注视，多为轻度远视眼,戴镜无法矫正眼位；可有假性外展神经麻痹症状；可伴有下斜肌功能亢进、分离性垂直斜视（dissociatedvertical deviation,DVD）和眼球震颤等症状。

（二）共同性内斜视1.调节性内斜视（1）屈光调节性内斜视[正常调节性集合与调节比值（accommodation convergence/accommodation, AC/A）型]多在2～3岁发病；发病早期可呈间歇性；多为中高度远视眼,戴镜矫正后眼位正,可伴有弱视, AC/A值正常。

（2）非屈光调节性内斜视（高AC/A型）多在1～4岁发病；多为轻度远视眼；看近斜视度数明显大于看远,AC/A值高。

（3）部分调节性内斜视戴镜后斜视度数减小，但不能完全矫正眼位。

2.非调节性内斜视（1）基本型:看近与看远斜视度数相近。

（2）集合过强型:看近斜视度数大于看远，AC/ A值正常。

（3）分开不足型:看远斜视度数大于看近。

斜视知识点总结一、斜视的类型斜视根据其发病原因和症状表现，可分为先天性斜视和后天性斜视两大类：1. 先天性斜视：指从出生时就存在的斜视症状，约占斜视的50%以上。

这种斜视常常是由遗传因素引起的，也可由于胎儿期发生的眼球发育异常而致斜视。

先天性斜视的症状表现为双眼视轴不重合，眼球出现明显的偏斜，通常伴有视力不同等正常肌肉协调性问题。

2. 后天性斜视：指在出生后发生的斜视。

这种斜视的原因可能是因为外伤、感染、颅内肿瘤等因素导致的。

后天性斜视的症状表现通常伴有头痛、流泪、视力下降等。

二、斜视的症状斜视的主要症状为眼球的偏斜，可能会出现以下情况：1. 双眼视轴不重合，即出现眼球偏斜。

2. 眼球运动失调，常常出现一只眼睛无法移动或难以移动的情况。

3. 视力下降，由于眼球的不正常运动，视力会出现不同程度的下降。

4. 频繁眨眼或眼睑跳动，这是因为眼球运动的不协调所导致的。

三、斜视的治疗斜视的治疗方式主要有以下几种：1. 眼球运动训练：通过定向的眼球运动训练来调整眼球运动和协调性，从而达到改善斜视症状的目的。

这种治疗方式适合轻度斜视患者。

2. 配戴眼镜：对于一些因为屈光度不正常引起的斜视，可以通过戴眼镜来矫正，从而减轻斜视的症状。

3. 眼肌手术：对于一些严重的斜视患者，可以考虑进行眼肌手术来调整眼球的位置和运动，从而使眼球的偏斜得以改善。

4. 药物治疗：一些斜视可能是由于眼球周围肌肉的痉挛导致的，此时可以考虑使用药物来消除痉挛，从而减轻斜视的症状。

四、斜视的预防斜视的预防主要包括以下几个方面：1. 防止视力下降：定期进行眼睛检查，保持良好的用眼环境，避免长时间盯着电子屏幕等。

2. 早期治疗：一旦发现斜视症状，要及时就医，进行相应的治疗，以免病情恶化。

3. 保持健康生活方式：保持充足的睡眠，多参加户外活动，避免不良的生活习惯和环境对眼睛的伤害。

五、结语斜视是一种常见的眼部疾病，如果不及时治疗，会对患者的生活和学习等方面造成一定的困扰。

斜视为临床常见眼病，可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经肌肉异常以及机械性限制引起。

斜视不仅影响患者外观，造成自卑等心理障碍，而且可造成视力损伤，导致弱视，同时对双眼视觉和立体视觉形成造成损伤[1]。

斜视种类繁多，分类相对复杂，目前尚无统一的分类方法能涵盖所有类型斜视。

斜视的分类因切入点不同、所考量的因素不同而存在不同。

1996年中华眼科学会全国儿童斜视弱视防治学组工作会议通过了斜视分类方法，其主要思路是依据眼球运动状态将斜视分为共同性斜视和非共同性斜视两大类。

该方法简单易懂，与当时国内眼科学著作内容保持一致。

但是，临床上许多所谓共同性斜视经仔细检查后，常发现合并不同程度的眼球运动异常等非共同性因素，这不符合共同性斜视的标准。

临床工作中单纯的共同性斜视患者并不像想象的那么多见。

又如急性共同性内斜视虽为共同性斜视，但复视是其第一症状，而在以往国内的教科书中有关共同性斜视与麻痹性斜视的鉴别诊断，复视属于麻痹性斜视的特征，忽略了斜视发生时双眼视觉功能发育成熟与否是斜视有无复视的重要因素。

因此，简单地将斜视分为共同性斜视和麻痹性斜视，对于解释复杂多样的斜视颇为不足，容易引起歧义。

还有一些类似的例子。

初诊为共同性斜视的患者，经仔细检查后发现有非共同性因素，如伴有下斜肌功能亢进，从严格意义上讲，这样的患者不宜诊断为共同性斜视，因为共同性斜视是不存在眼球运动异常的。

先天性内斜视常合并眼球震颤、下·焦点论坛·解读《我国斜视分类专家共识（2015年）》张伟【摘要】斜视为常见眼病，不仅影响患者外观，造成自卑等心理障碍，而且可造成双眼视力及视觉损伤。

斜视的种类繁多，分类复杂，目前国际上尚无满意的分类方法。

国内外不同学者和专著对斜视的分类因切入点不同、所考量的因素不同而存在不同程度的差异，使初学者及非斜视专业的眼科医师常感到困惑，甚至专业医师在临床工作中也常为之困扰。

因此，本文复习了国内外主流并具有重要影响性的斜视专著及眼科学教材中的斜视章节，结合中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组近年来多次组织专家讨论并重新修订的《我国斜视分类专家共识（2015年）》，进行深入探讨，以期解读修订后的分类及讨论中遇到的学术焦点，为临床工作提供有益的参考和借鉴。

斜视1级2级3级画面的意思
斜视是一种眼睛的视觉问题，它导致双眼的视线不准确地聚焦在同一点上，从而导致影像出现在不同的位置上。

1级、2级和3级斜视是指斜视的严重程度的分类。

1级斜视是指轻微的斜视，可能只在特定条件下才显现出来，而且可能不会对日常生活产生很大影响。

2级斜视是指中度的斜视，可能在日常生活中比较明显，可能需要治疗来纠正。

3级斜视是指严重的斜视，可能会导致双眼无法协调工作，影响视力和深度感知，通常需要专业的治疗干预。

斜视可能会对患者的生活产生负面影响，包括影响视力、深度感知和美观。

因此，对于斜视患者来说，及早发现并得到治疗是非常重要的。

治疗方法可能包括眼镜、视力训练、遮盖一只眼睛以促进双眼协调等。

在某些情况下，手术可能是必要的，以纠正斜视并改善视力。

总的来说，斜视的级别代表了斜视的严重程度，而对斜视的治疗需要根据具体情况进行个体化的选择，以帮助患者获得更好的视力和生活质量。

斜视的治疗规范北京同仁医院付晶一、前言斜视是常见的儿童眼病，患病率约为0.35%-3.3%。

儿童眼病第三位。

斜视不仅影响外观，还会影响双眼视觉功能，产生心理健康方面的影响。

（一）定义1．正位视 (orthophoria) ：向前方注视时眼外肌保持平衡，破坏融合后两眼均无偏斜的倾向。

临床少见，多数人都有小角度的隐斜。

2．斜视 (strabismus) ：是指任何一眼视轴偏离的临床现象，可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经肌肉异常引起。

3．术语多。

4．专科检查相对独立。

（二）分类按照不同因素:1．融合状态：同时两眼看到的物像在视觉中枢整合为一个物像称为融合。

（ 1 ）隐斜 (heterophoria ， latent strabismus)（ 2 ）显斜 (manifest strabismus) ：间歇性斜视 (intermittent tropia) 、恒定性斜视 (constant tropia)2．眼球运动及斜视角有无显著变化：（ 1 ）共同性斜视 (concomitant strabismus)（ 2 ）非共同性斜视 (noncomitant strabismus)3．注视眼：（ 1 ）交替性斜视 (alternative strabiamus)（ 2 ）单眼性斜视 (monocular strabismus)4．斜视发生年龄：（1）先天性斜视 (congenital strabismus)（2）后天性斜视5．偏斜方向：（1）水平斜视 (horizontal strabismus) ：内斜视 (esotropia) 、外斜视 (exotropia)（2）垂直斜视 (vertical strabismus) ：上斜视 (hypertropia) 、下斜视 (hypotropia)（3）旋转斜视 (torsional strabismus) ：内旋斜视 (incyclotropia) 、外旋斜视 (excyclotropia)二、斜视检查斜视检查包括一般检查和专科检查，其中一般检查包括询问病史和主诉，如斜视发生的时间、症状、母亲妊娠史、诱因、恒定或间歇、视远还是视近出现、单眼或是交替、斜视出现时的状态、阳光下眯眼、视物成双、治疗史等；另外还有视力检查与屈光检查：远、近视力；裸眼与矫正视力以及望诊：假性斜视，间歇或恒定，异常头位等。

解读《我国斜视分类专家共识05年》《我国斜视分类专家共识05年》是一份针对我国斜视分类的专业文件，其发布于2005年。

本文将对该专家共识进行解读，主要内容包括共识的背景与目的、斜视分类的依据和方法、以及共识的意义与影响等。

首先，我们来了解《我国斜视分类专家共识05年》的背景与目的。

斜视是一种常见的眼科问题，它会导致眼球的位置不正常，进而影响双眼的协调运动。

为了更好地进行斜视的分类和治疗，专业眼科专家在2005年制定了这份共识。

共识的目的是通过明确斜视的分类标准和方法，提高临床医生对斜视的认识和诊断水平，从而为患者提供更加准确、有效的治疗方案。

接下来，我们将重点介绍《我国斜视分类专家共识05年》中的斜视分类的依据和方法。

该共识根据斜视的原因、程度、类型等方面，将斜视分为多种类型。

依据斜视的原因，可以将斜视分为先天性斜视和后天性斜视；依据斜视的程度，可以分为轻度、中度和重度斜视；而依据斜视的类型，则包括伴随性斜视、间歇性斜视、阻滞性斜视等。

通过这样的分类方法，可以更准确地判断斜视的类型和程度，有利于制定个体化的治疗方案。

除了斜视的分类，共识还对斜视的诊断方法进行了详细的阐述。

常见的斜视诊断方法包括眼位检查、斜视角度测量、视觉功能评估等。

眼位检查主要通过观察眼球的位置和运动情况来判断是否存在斜视；斜视角度测量则利用专业的仪器来测量斜视的角度；视觉功能评估则通过评估患者的视觉功能状况来确定斜视的类型和程度。

这些诊断方法的使用需要有相关的医疗设备和专业经验，共识的制定为医生提供了明确的操作指南。

此外，《我国斜视分类专家共识05年》还特别强调了斜视治疗的个体化原则。

根据患者的具体情况，如斜视类型、程度、患者年龄等因素，制定出不同的治疗方案。

常见的斜视治疗方法包括眼罩、眼镜、视觉训练、药物治疗、手术等。

通过个体化的治疗方案，可以最大程度地提高治疗效果，改善患者的斜视问题。

最后，我们来探讨《我国斜视分类专家共识05年》的意义与影响。

下斜视的分类《说说下斜视那些事儿》嘿，朋友们！今天咱们来聊聊下斜视这个有点特别的话题。

咱先来说说啥是下斜视吧。

想象一下，眼睛就像两个调皮的小家伙，本来应该乖乖水平看着世界，结果其中一个突然就往下跑啦，这就叫下斜视。

下斜视也有好几种分类呢，咱们来一个一个看看。

有一种叫先天性下斜视，这就像是眼睛天生自带的“小个性”。

宝宝一出生，嘿，这小眼睛就与众不同，直接往下瞅。

这可把新手爸妈给愁坏了，心想这小家伙怎么就这么有“个性”呢。

然后还有间歇性下斜视，这就有点像是眼睛偶尔也想来点小调皮，时不时地往下瞄一眼。

你说它一直这样吧，它还不，就偶尔来那么一下子，让人捉摸不透。

搞得人时不时就得提醒它：“嘿，眼睛，给我老实点！”再有就是继发性下斜视啦。

这种往往是因为别的问题引起的，就好像一个多米诺骨牌效应，某个地方出了问题，连累着眼睛也跟着“捣乱”啦。

那遇到下斜视可咋办呢？首先，咱得重视起来呀，不能任由眼睛这小家伙瞎胡闹。

得赶紧去看医生，让专业的人来瞅瞅到底是啥情况。

想想看，如果有人一直用下斜视的眼神看你，是不是感觉怪怪的？就好像他在偷偷打量你的脚底似的。

而且这还可能影响到日常生活呢，比如走路容易摔跤啊，看东西也不太得劲儿。

治疗下斜视呢，方法也有不少。

有时候戴个眼镜就能把它给“纠正”过来，就像是给眼睛戴上了一个“金箍”，让它乖乖听话。

要是严重一点的，可能就得动个小手术啦。

总的来说呀，下斜视虽然有点让人头疼，但咱们也别怕它。

只要及时发现，积极治疗，还是能让眼睛这两个小家伙归位，好好看世界的嘛。

所以，大家要是感觉自己或者身边的人眼睛有点不太对劲，可一定要上心哦，别让下斜视这个“小捣蛋鬼”得逞啦！好啦，下次再跟大家分享其他有趣的话题哟！。