眼外肌解剖 斜视分类讲解材料共60页文档
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眼外肌解剖及作用眼外肌是眼球周围的6块肌肉,它们起到控制眼球运动和定位的重要作用。
眼外肌被分类为直肌和斜肌,直肌由内到外为内直肌、外直肌和上直肌,斜肌包括上斜肌、下斜肌和斜肌。
每个眼外肌都有自己独特的作用。
1.内直肌:内直肌位于眼球内侧,起到向鼻方向收缩的作用。
当内直肌收缩时,眼球向鼻子方向移动,产生内转视线的作用。
这对于近距离看物体或者看近处的东西非常重要。
2.外直肌:外直肌位于眼球外侧,起到向外展开的作用。
当外直肌收缩时,眼球向外转动,产生外转视线的作用。
这对于远距离看物体或者看远处的东西非常重要。
3.上直肌:上直肌位于眼球上方,起到向下运动的作用。
当上直肌收缩时,眼球向下转动,产生下视线的作用。
这对于看向下方的东西非常重要,比如看书或者写字。
4.上斜肌:上斜肌位于眼球的外上方,起到向内下方运动的作用。
当上斜肌收缩时,眼球向鼻子方向旋转并向下转动,产生内下斜视线的作用。
这对于看向近距离的东西非常重要。
5.下斜肌:下斜肌位于眼球的外下方,起到向内上方运动的作用。
当下斜肌收缩时,眼球向鼻子方向旋转并向上转动,产生内上斜视线的作用。
这对于看向近距离的东西非常重要。
6.斜肌:斜肌位于眼球的外部,是眼外肌中最复杂的肌肉,包括上部斜肌和下部斜肌。
斜肌起到携带视觉激动的神经信号、协同其他眼外肌以及保持眼球的垂直定位的重要作用。
眼外肌通过与眼眶内的韧带和其他结构相连,控制眼球的运动。
这些肌肉的协调运动使得人眼能够准确地追踪移动的物体,保持平衡和调整视觉焦点。
眼外肌还有助于消除眼球的深层部位可能产生的误差,保持视网膜与外部世界的对应关系。
如果眼外肌功能受损,可能导致斜视(即眼球运动不协调)或其他视觉问题。
这些问题可能影响个体的日常生活和学习能力。
对于这些情况下的患者,眼外肌锻炼和物理治疗通常被用来帮助恢复眼球的正常运动。
在一些特殊情况下,需要通过手术来矫正眼外肌的问题。
总之,眼外肌是控制眼球运动和定位的重要肌肉。
第二节斜视(strabismus)两眼不能同时注视一目标,而仅能用一眼注视,另一眼的视轴表现不同程度的偏斜,此现象称为斜视。
斜视的偏斜程度,可由测量两眼轴间的夹角而得。
一、分类二、斜隐视(heterophoria)隐斜视是一种潜在性眼位偏斜,但能在融合反射控制下保持双眼单视,以强制两眼球保持在正位而不显出偏斜,一旦大脑融合作用遭到阻断(如一眼被遮盖时)或失去控制(如在过度使用目力或精神疲劳时),眼位偏斜就会表现出来。
因此,隐斜视与显斜视之间,只是程度上而不是性质上的区别。
隐斜视对于长时间应用目力的工作以及进行测距、使用双目仪器或飞行驾驶等,都有影响。
这是由于这些工作过度使用目力,精神高度集中,因而常易导致眼肌力疲劳或大脑融合功能失去控制,从而破坏双眼单视,出现眼位偏斜。
因此,在选拔飞行员、特种兵时,隐斜视检查是重要的检查项目之一。
(一)分类:临床上一般是根据眼球偏斜趋势方向来划分的。
一眼有向内侧偏斜趋势者称为内隐斜(esophoria);一眼有向外侧偏斜趋势者称为外隐斜(exophoria);一眼有向上方偏斜趋势者称为上隐斜(hyperphoria);一眼有下方偏斜趋势者称为下隐斜(hypophoria)(这一诊断,以往不用,现在逐渐应用)角膜垂直轴上端有向鼻侧倾斜趋势的称为内旋转隐斜(incylophoria);角膜垂直轴上端有向颞侧倾斜趋势的称为外旋转隐斜(excyclphoria)。
(二)病因:与显斜视基本相同。
共同性者较为多见,其所以成为隐斜视是由于偏斜程度较轻,维持双眼单视的大脑融合功能较强,因此平时尚能保持双眼轴平行而不显斜视;非共同性者常出现在麻痹性斜视早期或恢复期,轻度的眼外肌麻痹被融合功能控制而表现为隐斜视。
(三)临床表现:轻者无症状,重者由于眼肌疲劳有头痛、眼痛、眼睑沉重感视物模糊,甚至可有暂时性复视及眩晕、恶心等症状,但稍稍休息后,症状即可消失。
(四)诊断:可用遮盖法,马多克(Maddox)杆法检查,隐斜计检查则更确切。