共同性内斜视怎样分类.

急性共同性斜视(专业知识值得参考借鉴)一概述急性共同性斜视为发病较突然的双眼视轴不平行，眼位偏斜，伴有复视，斜视角在各方向都相等，无眼外肌麻痹及神经系统检查无明显器质性病变的一种特殊类型的恒定性斜视。

急性共同性内斜视好发于5岁以后或年长儿童，突然发生间歇性内斜视或恒定性内斜视，伴有复视，复视为同侧水平性，复像距离在各方面相等，眼球运动正常。

有一定的双眼视。

急性共同性外斜视比较罕见，多发生于幼年，成年人较少见，常继发于脑部疾患。

二病因可能与融合功能失调以及中枢神经系统疾病有关。

三临床表现1.急性共同性内斜视（1）发病突然，先有复视，后发生内斜，或二者同时发生。

（2）复视为同侧水平性，各方向距离相等。

复像距离看远大、看近小，有的至眼前一定距离复像消失，复视在主觉上多能耐受。

（3）斜视可表现为内隐斜、间歇性内斜视或恒定性内斜视，内斜视度10～45△。

（4）眼球运动各方向均好，无眼外肌麻痹体征。

（5）具有一定的双眼视功能，大部分有同时视及一定范围的融合力，约有一半病人有立体视，最好者可达30″。

（6）神经系统检查无明显器质性病变。

2.急性共同性外斜视急性共同性外斜视比较罕见，多发生于幼年。

常继发于脑部疾患，其特征包括以下内容：（1）突然感觉复视和外斜视斜视度在15～40△，呈恒定性。

（2）辐辏功能不足但双眼水平同向运动正常。

（3）双眼视功能正常有明显交叉复视。

（4）眼电图（EOG）检查显示平衡跟踪冲动化。

（5）有时可有双眼上下同向运动障碍可出现瞳孔异常和眼球震颤。

（6）可有脑肿瘤切除术史外伤施行的开颅术史，蝮蛇咬伤，糖尿病引起的脑病及脑血管障碍等病史。

四检查无特殊实验室检查。

应进行头颅CT或MRI等影像学检查，以排除脑部疾患，明确病因。

五诊断诊断标准1.急性共同性内斜视对于年龄较大能叙述复视症状的儿童，成年人或老年人的间歇性复视并伴有恒定性内斜者，应仔细检查各方向的复像距离以及眼球运动情况，用同视机检查双眼单视功能和神经系统检查以排除脑部疾患，如具备上述特征即可诊断为本征，但应与展神经麻痹，辐辏痉挛进行鉴别。

共同性内斜视调节性内斜视概述：调节性内斜视分为屈光性调节内斜视和高AC／A型调节性内斜视。

屈光性调节因素出现在2岁半左右，个别可以出现在1岁内。

有些患者可有混合因素所引起。

混合型调节性内斜视为屈光性调节性内斜视与高AC／A型内斜视合并存在的病例。

临床表现：1.屈光性调节性内斜视（1）有中度或高度远视性屈光不正。

（2）去调节可以矫正眼位。

去调节方法包括药物或光学两种方法，即睫状肌麻痹剂散瞳或配合适的矫正眼镜可以矫正眼位。

（3）合并或不合并弱视。

（4）眼球运动无明显限制。

2.部分调节性内斜视（1）有中度或高度远视性屈光不正。

（2）去调节可以部分矫正眼位，即散瞳或戴镜后内斜度数减少，但不能完全矫正。

（3）合并或不合并弱视。

（4）眼球运动无明显限制。

3.高AC／A型调节性内斜视（1）看近时比看远时斜视度≥15°，看远时可以为正位。

（2）可以合并远视性屈光不正。

（3）少数患者在10岁后斜视有自愈趋势。

（4）眼球运动无明显限制。

4.混合型调节性内斜视（1）有远视性屈光不正。

（2）戴镜后斜视度数减少，看远减少明显，看近仍有较大度数的内斜视，看近时比看远时斜视度≥15°。

诊断要点：1.屈光型调节型内斜视（1）平均发病年龄为2岁半。

（2）有中度或高度远视性屈光不正。

（3）散瞳或戴镜可以矫正眼位。

2.部分调节性内斜视（1）平均发病年龄为2岁半。

（2）有中度或高度远视性屈光不正。

（3）散瞳或戴镜斜视度数减少。

3. 高AC／A型调节性内斜视根据临床特点可以诊断。

4. 混合性调节内斜视（1）戴镜后斜视度数减少，提示有屈光性调节因素。

（2）戴镜后看近时比看远时斜视度≥15°，说明有高AC／A因素。

治疗法案及原则：1.屈光性调节性内斜视（1）有弱视者先治疗弱视。

（2）全屈光处方戴镜。

（3）此类斜视不应当采取手术矫正。

（4）一般每年重新验光一次，根据屈光变化决定是否调换眼镜，需要时可以提前验光。

（5）调换眼镜时应满足视力和眼位正常。

我国斜视分类专家共识(2015年)一、隐斜视二、内斜视(一)先天性(婴儿型)内斜视出生后6个月内发病，斜视度数大；多数患者双眼视力相近，呈交替注视，多为轻度远视眼，戴镜无法矫正眼位；可有假性外展神经麻痹症状；可伴有下斜肌功能亢进、分离性垂直斜视(dissociated vertical deviation，DVD)和眼球震颤等症状。

(二)共同性内斜视1．调节性内斜视(1)屈光调节性内斜视『正常调节性集合与调节比值(accommodation convergence／accommodation，AC／A)型]多在2～3岁发病；发病早期可呈间歇性；多为中高度远视眼，戴镜矫正后眼位正，可伴有弱视，AC／A值正常。

(2)非屈光调节性内斜视(高AC／A型)多在1～4岁发病；多为轻度远视眼；看近斜视度数明显大于看远，AC／A值高。

(3)部分调节性内斜视戴镜后斜视度数减小，但不能完全矫正眼位。

2．非调节性内斜视(1)基本型：看近与看远斜视度数相近。

(2)集合过强型：看近斜视度数大于看远，AC／A值正常。

(3)分开不足型：看远斜视度数大于看近。

3．微小内斜视4．周期性内斜视5．急性共同性内斜视(三)继发性内斜视1．外斜视手术后2．知觉性内斜视(四)非共同性内斜视1．麻痹性内斜视：展神经麻痹2．限制性内斜视：高度近视性限制性内斜视、Duane眼球后退综合征、Moebius综合征、甲状腺相关眼病、眼眶爆裂性骨折等。

(五)伴有眼球震颤的内斜视三、外斜视(一)先天性外斜视1岁内发病；斜视度数大且恒定。

(二)共同性外斜视1．间歇性外斜视：幼年发病，外隐斜和外显斜交替出现，精神不集中或遮盖1只眼时可诱发显性外斜视。

(1)基本型：视远与视近的斜视度数相近。

(2)分开过强型：看远斜视度数大于看近(≥15△)。

遮盖1只眼30～60 min后，看远斜视度数仍大于看近。

(3)集合不足型：看近斜视度数大于看远(≥15△)。

(4)类似分开过强型：与基本型相似，但遮盖1只眼30～60 min后，看近斜视度数增大，与看远相近或更大。

内科学疾病部分：共同性斜视>>>
病因：
伤、发热、惊吓及遗传性融合功能缺陷等， 都有可能导致融合功能的紊乱或丧失而引 起斜视。先天性斜视常被认为是融合功能 缺陷所致。
4.神经支配因素 人类在深睡或昏迷 时，其眼位接近解剖眼位，是外斜状态， 而在清醒时，只要注视物体，其眼位就要 受到神经系统的控制。如看近时需要集合 与调节，看远
内科学疾病部分：共同性斜视>>>
简介：
带来生活、工作上的不便，而且在心灵上 也可造成严重创伤。因此，应当早日发现， 及时治疗。有人认为斜视无大的妨碍，长 大后再治，或者认为随着儿童年龄逐渐长 大，斜视能自愈的看法和观点是错误的。
内科学疾病部分：共同性斜视>>>
病因：
共同性斜视原因_由什么原因引起共同性 斜视
内科学疾病部分：共同性斜视>>>
病因：
越大。但在屈光不正的病人，调节与辐辏 间失去了正常的相互平衡的协调关系，而 且屈光不正越严重，二者愈不平衡。远视 眼的病人(特别是中度远视)，长期从事近 距离工作的人以及初期老视眼的人，因为 需要加强调节，相应就产生过量的辐辏， 过量的辐辏就可能导致内斜视。近视眼的 人，由于不需要或很少需要调
内科学疾病部分：共同性斜视>>>
病因：
上的物像合二为一，运动性融合则是将两 眼非对应点上的同一物体的两个物像重新 调整到对应点上，从而使两眼的两个物像 融合为1个物像有了可能。当两眼视网膜 上的物像向颞侧分离时，则引起辐辏运动; 物像向鼻侧分离时，则引起分开运动。只 有在一定范围内的物像分离才能引起融合， 超出这个范围，融合就不能
内科学各论疾病部分 共同性斜视
内容课件模板

一、先天性(婴幼儿性)内斜视 （congenital or infantile esotropia）
2.【伴随特征】 5)常合并A或V征； 6)常合并垂直分离性偏斜（DVD）或水平分离 性偏斜（DHD）； 7)存在显性或隐性眼球震颤 8) 46%~9o%合并垂直斜视，故可有头位异常； 9)具有遗传性。
【主要特征】
• 合并轻度或中度远视，充分睫状肌麻痹戴完全 •
•
矫远视眼镜、双焦眼镜或缩瞳剂后内斜视角减 小，但不能完全消除。 常伴有单眼弱视及异常网膜对应，少数人存在 双眼视； 常伴有单或双眼的垂直斜视（上、下斜肌异常， DVD等）。
部分调节性内斜视治疗方法
• 矫正屈光不正 （全矫戴镜3-6个月） • 手术：根据戴镜下的斜视度来设计手术。
病例4（部分调节性内斜视）
• 检查：
– 眼球运动：正常 – 注视性质：左眼中心注视，右眼旁中心注视且 异常视网膜对应 – 半岁时右眼内斜+20度
3.部分调节性内斜视
（partially accommodative esotropia）
该病具有调节和非调节两种因素，非调节因 素可能是先天性内斜视。内斜视发生早，内斜视 出现的时机决定于非调节成分。 部分调节性内斜视占儿童共同性内斜视患 者的1/3。
2.连续性内斜视（consecutive esotropia）
定义：外斜视手术矫正过量发生的内斜视（发生 率为6％～20％）或在无外因及外直肌麻痹史等 情况下自然转变成的内斜视（非常罕见）。内斜 手术矫正不足出现的内斜视叫残余性内斜视，也 属于继发性内斜视。
共同性内斜视鉴别诊断
• 假性内斜视
• 外展神经麻痹
病例3（非屈光性调节性内斜视）
• 病史：男，12岁；3岁集中精力玩耍时内斜

急性共同性斜视急性共同性斜视为发病比较忽然的两眼视轴不平行，眼位偏斜伴有复视，无眼外肌麻痹，神经系统检查无明显器质性病变的一种特殊类型的恒定性斜视。

多发生于年龄较大儿童或者成年人甚至老人，发病日期比较明确。

临床以急性共同性内斜视常见，急性共同性外斜视少见。

病因：1.融合功能失调因精神或者心理、环境等因素，破坏了两眼眼外肌的平衡，导致外融合力减弱，不足以克服内隐斜，致使内隐斜变成间歇性或者恒定性内斜视。

如在治疗屈光参差性弱视，遮盖一眼后或者一眼因患病或者受伤后失去视力者可能引起急性内斜视。

而Bielschowsky型急性共同性内斜视则认为和近视有关，未经矫正的近视眼阅读时离书比较近引起内直肌张力增多，外融合力不能控制内直肌的张力，同时另外一种代偿性的、平时用以克服内隐斜使辐辏松弛的神经支配力量减少，所以引起内斜视。

道理相同，因为内融合力失调，不能克服外隐斜，导致外直肌的张力增加以致表现为间歇性外斜视或者恒定性外斜视。

2.中枢神经系统病患因急性共同性内斜视偶伴中枢系统肿瘤，凡有眼球震颤与经适当的外科手术或者戴镜后斜视不能矫正的ACS患者要及时进行神经系统的详细检查，以免漏诊或者误诊。

关于脑瘤引起该病的机制还不清楚。

3.急性共同性外斜视较罕见，多发生于幼年，成/人比较少见。

其发病除遮盖引起外，多和脑部疾病或者手术有一定的关系。

融合功能破坏使原有的外隐斜变为恒定性外斜视，出现辐辏不足和水平交叉性复视，并且伴有神经系统症状，如眼球震颤与瞳孔异常等。

一、急性共同性内斜视1.发病骤急，复视和内斜先后或者同时发生。

2.斜视可表现为内隐斜或者间歇性内斜视、恒定性内斜视，斜视度10度至45度。

3.眼球运动各方向均好，无眼外肌麻痹体征。

4.复视像检查水平同侧复视，物像分离各方向相等，但是看远大，看近小，有的至眼前一定距离复视消失。

复视在主觉上多能耐受。

5.同视机检查具有一定的两眼单视功能，大多数患者有同时视和一定范围的融合力，约有一半患者有立体视。

三．部分调节性内斜视(Partially accommodative-mixed) 临床特点： (1) 发病年龄较其他类型的调节性内斜视早 (2) 恒定的，多为单侧的偏斜 (3) 弱视，抑制和异常视网膜对应均常见 (4) 中到高度远视 (5) 视近的斜视角远大于视远 治疗： 1． 远视性屈光不正全矫
三．病因 多因素发病，非单一病因。神经支配因素最为重要。 ⑴ 融合能力的先天缺陷为促发因素，如远视、屈光参差、眼球运动异常、发热、 产伤、遮盖。 ⑵ 调节、屈光和 AC/A 值 ⑶ 机械性原因学说（眼球运动范围受限） ⑷ 麻痹性斜视向共同性延伸 ⑸ 集合的神经支配的异常——核上性因素 ⑹ 前庭系统的异常 ⑺ 脑损伤：在脑瘫者中斜视发病率高 ⑻ 染色体异常：Down 综合征（21 三体综合征）患者中斜视发病率高 ⑼ 基因遗传因素（占 30—70%），遗传方式不明（外显率不完全的常染色体显性 遗传或屈光不正是遗传性而斜视只是继发的？）
121
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属内槽图部内纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

检查：对于患有原发性共同性内斜视的 患者来说，检查眼部位置、角膜曲率、 眼压等是非常必要的。
原发性共同性内斜视的概 述
治疗：目前治疗原发性共同性 内斜视的方法主要包括眼肌手 术、光学矫正等。
原发性共同性 内斜视的预防
和康复
原发性共同性内斜视的预 防和康复
预防：避免长时间接触电子产品，定时 进行眼保健操，注意保持良好的用眼习 惯等。
原发性共同性 内斜视的科普 知识PPT课件
目录 介绍 原发性共同性内斜视的概述 原发性共同性内斜视的预防和 康复 总结
介绍
介绍
标题：“原发性共同性内斜视 的科普知识PPT课件”
目的：科普原发性共同性内斜 视的知识，帮助读者更好地了 解这种眼部疾病，提高预防和 治疗的意识。
Байду номын сангаас
介绍
内容：介绍原发性共同性内斜视的症状 、原因、检查及治疗等方面的知识，以 及预防和康复的方法。
康复：在康复期内，患者应该定期前往 医院检查、治疗和复查，根据医生指导 进行正确的锻炼和康复操作。
总结
总结
原发性共同性内斜视是一种常 见的眼部疾病，发生原因比较 复杂，需要正确认识并加以相 应的治疗和预防。同时养成良 好的用眼习惯，有助于减少这 种疾病的发生。
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原发性共同性 内斜视的概述
原发性共同性内斜视的概 述
简介：原发性共同性内斜视是 一种常见的眼部疾病，主要表 现为两眼的视轴偏斜，造成不 同程度的视力障碍。
症状：表现为双眼不在同一水 平面上，出现双影、视力模糊 、头痛等症状。
原发性共同性内斜视的概 述
原因：原发性共同性内斜视的发生一般 与先天发育异常有关，也可能与其他遗 传因素、神经肌肉疾病、中枢神经损伤 等有关。

.Biblioteka 3急性共同性内斜视
青岛医学院附属医院眼科 孔庆兰
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1
急性共同性内斜视，为发病较突然的 双眼视轴不平行，眼位偏斜，伴有复视， 斜视角在各方向间距相等，无眼外肌麻痹 及神经系统检查无明显器质病变的一种特 殊类型内斜视。多发生于较大儿童或成人。
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2
病因
可能与融合功能有关。单眼遮盖治疗弱视时、 一眼外伤或因眼病视力降低时，融合功能遭到破 坏。也有人认为，未经矫正的近视，阅读距离过 近增加了内直肌的张力，使外展融合储备力对其 失去控制而发生。

共同性内斜视_ Gong Tong Xing Nei Xie Shi一概述共同性内斜视是指双眼视轴分别，眼外肌其神经支配的无器质性病变，在各个方向，不论何眼为凝视眼其偏斜度均相等。

原发性共同性内斜视分为调整性及非调整性两大类。

调整性内斜视分屈光性及非屈光性（高AC/A）两种。

二病因1.屈光性调整性内斜视是由于有未被矫正的远视合并有融合性散开幅度不正常。

患者是否产生内斜不仅取决于远视的量，也取决于融合性散开的储备力。

假如融合储备力超过调整性集合，则两眼保持正位，否则即呈内斜。

2.高AC/A调整性内斜视在调整性内斜视，由于AC/A比值高，所以每调整一个屈光度时，产生过多的调整性集合，由于过多的调整性集合，影响了融合储备力，患者表现为内斜视。

三临床表现1.屈光性调整性内斜视屈光性调整性内斜视多在2～3岁时发病。

开头时内斜为间歇性，可有临时性复视。

小儿可消失烦躁担心、易受激惹，并闭合一眼。

2～3日后斜视眼开头有抑制，即不再闭眼。

最终间歇性内斜视进展为恒定性内斜视，单眼凝视，斜视眼发生弱视。

屈光性调整内斜视，亦可合并其他眼肌特别，如垂直性偏斜及A-V征等。

2.高AC/A调整性内斜视应对患者做全面检查，用交替遮盖加三棱镜法测量看远及看近的斜视度，睫状肌麻痹检查，确定AC/A比值。

检查眼底以除外眼底病。

3.部分调整性内斜视从某种意义上讲全部内斜视都是部分调整性内斜视。

因为赐予正球镜，都可使斜视度削减。

婴幼儿内斜视，其调整成分，通常是在2～3岁时最为明显，是发生调整性内斜视的高峰。

失代偿性调整性内斜视，是由于双侧内直肌肥厚或挛缩而引起。

不论其缘由如何，部分调整性内斜视，通常是恒定性，常常伴有抑制，特别视网膜对应及弱视。

四检查可做视力检查、眼底检查等。

五诊断1.发病无明显诱因。

起病初期有数月的不稳定期，有时消失斜视与复视，有时没有斜视与复视，斜视、复视的程度也是不稳定的，一般6个月以后趋于稳定。

2.看远的斜视角度、复视程度大于看近的斜视角度、复视程度。

小儿斜视种类一、共同性斜视小儿的共同性斜视可有意思啦。

这是一种双眼视轴不互相平行，又不能同时注视同一目标的情况呢。

它还可以细分成内斜视、外斜视和垂直斜视哦。

内斜视就是我们常说的“斗鸡眼”，宝宝的一只眼睛或者两只眼睛会向内偏斜，看起来超级可爱又有点让人担心。

外斜视呢，就和内斜视相反啦，眼睛向外偏斜，就像在看旁边很有趣的东西一样。

垂直斜视相对少一些，就是眼睛一高一低的，像个小调皮在做怪脸呢。

这种共同性斜视啊，通常在小儿时期就会被发现，而且眼球运动基本没有什么限制，也就是说眼睛转动还是比较灵活的。

二、麻痹性斜视这麻痹性斜视就有点复杂咯。

它是因为支配眼球运动的神经肌肉出现了问题，导致肌肉麻痹才出现的斜视。

就好比一个小机器人的某个零件坏了，不能正常工作了一样。

它可以是先天性的，也可能是后天因为某些疾病，像脑部的一些疾病或者眼部周围神经受伤之类的引起的。

小儿如果得了麻痹性斜视，除了眼睛斜视之外，还常常会有复视的现象呢，就是看一个东西会看成两个。

而且眼睛运动也会受到限制，想往某个方向看的时候就不那么顺畅了，像被什么东西卡住了一样。

三、特殊类型斜视还有一些特殊类型的斜视在小儿中也可能出现哦。

比如说先天性眼外肌纤维化综合征，这个名字听起来就很专业吧。

这种斜视的宝宝，眼睛的肌肉就像是被冻住了一样，肌肉发育有问题，整个眼睛的运动都很困难。

还有间歇性外斜视，这种斜视不是一直都有的，宝宝有时候看起来眼睛是正常的，有时候就会出现外斜视的情况，就像一个小开关，有时候开有时候关，很是神奇呢。

另外，还有一些和综合征相关的斜视，像唐氏综合征的宝宝可能会伴有斜视等眼部问题，这就需要我们更加关注这些特殊宝宝的眼部健康啦。

共同性斜视概述:概述：共同性斜视(comitant strabismus)是指眼球运动无障碍，斜视角度不随注视眼别不同和注视方向不同而改变的斜视，又称为共转性斜视。

另外临床上对肌肉或神经有轻度麻痹，日久肌肉间产生了代偿性变化，两眼尚能进行协调运动的斜视，以及斜视矫正术后的残留斜视，手术过矫所致斜视也归为共同性斜视的范围，称之为继发共同性斜视。

共同性斜视多在幼儿期发病，此时正是视觉发育的关键期。

斜视的发生，不仅有碍于外观，更重要的是严重影响幼儿的视觉发育。

如果是单眼恒定性斜视，则导致斜视眼视功能发育障碍，形成不同程度的弱视。

如果双眼交替斜视，两眼虽然可能有正常的单眼视力，但如不及时处理，则终生不能形成双眼单视。

这些视功能障碍不仅给患者带来生活、工作上的不便，而且在心灵上也可造成严重创伤。

因此，应当早日发现，及时治疗。

有人认为斜视无大的妨碍，长大后再治，或者认为随着儿童年龄逐渐长大，斜视能自愈的看法和观点是错误的。

流行病学:流行病学：共同性斜视的发病率国外统计为1%～1.5%，国内统计斜视占儿童群体的1.3%，其中共同性斜视占80%以上。

总之，共同性斜视是一种多发性眼病。

病因:病因：共同性斜视的病因目前还未能彻底了解，形成共同性斜视的因素是多方面的，就某一斜视病人而言，也可能是几种因素共同作用的结果。

发病机制:发病机制：1.解剖因素眼外肌先天发育异常、眼外肌附着位置异常、肌肉鞘膜异常、眼球筋膜与眼眶发育异常等因素，均可能引起眼外肌力量不均衡，继而导致眼位的异常。

由于这种异常是很轻微的，肌肉间日久产生调整和代偿性变化，逐渐表现为共同性斜视。

国内有人测量共同性斜视病人的眼外肌附着位置时发现，内斜视病人的内直肌比外斜视病人的内直肌的附着位置更靠近角膜缘。

而外直肌的附着位置更远离角膜缘，内斜度数越大，内直肌的附着位置距角膜缘越近。

外斜视病人的内直肌的附着位置距角膜缘远，且外斜角度越大，内直肌附着位置距角膜缘越远。

共同性斜视的症状有哪些？常见症状：屈光不正、视力不良、弱视、斜眼抑制、复视、交叉注视、斜视1.眼位偏斜眼位偏斜(deviationofeyeposition)即两眼不能同时注视同一目标，双眼视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼就偏离目标。

共同性斜视的眼位偏斜方向以水平偏斜多见，单纯的垂直偏斜者少见，有的可合并垂直偏斜。

如有的内斜病人当眼球内转时出现上斜，此种垂直偏斜并非完全是由于眼外肌麻痹所致，而往往是由于下斜肌较上斜肌肥厚并力量过强，当眼球内转时，下斜肌力量强于上斜肌而导致眼球上转所致。

共同性斜视的眼位偏斜可以是单眼性的，即眼位偏斜经常固定在一眼上。

也可以是双眼交替性的，即有时右眼偏斜，左眼注视;有时左眼偏斜，右眼注视。

但双眼不能同时注视同一目标。

通常把健眼注视目标时斜眼的偏斜角称为第一斜视角;而斜眼注视目标时，健眼的偏斜角称为第二斜视角。

共同性斜视的第一斜视角等于第二斜视角，这一点与非共同性斜视不同。

由于共同性斜视时眼外肌与支配眼球运动的神经无明显损伤，因而眼球运动一般无明显障碍。

眼球向各方位注视时，眼位偏斜度大致相同，而且用任何一眼作注视眼时，另一眼的偏斜度都大致相同。

但在A-V型斜视患者及继发性共同性斜视患者，可表现出某一眼外肌轻度的力量增强或减弱。

如内斜病人可表现出轻度外转不足与内转增强的现象。

A-V型斜视向上注视与向下注视时水平偏斜度出现较明显差异，其主要是由于水平或垂直肌肉力量过强或不足所致。

一眼注视目标，另眼偏斜。

就是说用用左眼注视时，斜度就集中在右眼上;右眼注视时，斜度就集中在左眼上，并且斜度都是相同的。

即用健眼注视目标，斜视眼的偏斜角(第一斜视角)与用斜视眼注视目标，健眼的偏斜角(第二斜视角)相等。

眼球运动无障碍，两眼向各个方向转动时偏斜的程度保持不变。

但在某些高级神经活动的影响下，如在沉睡、麻醉或使用调节集合等不同情况时，其斜度可能有所不同。

患者多无自觉症状，常因容貌关系而就医。

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原发性共同性 内斜视的科普
知识课件
目录 第一部分 第二部分 第三部分
第一部分
第一部分
什么是原发性共同性内斜视：原发 性共同性内斜视是一种常见的眼部 疾病，多见于儿童，特征是眼睛向 内倾斜。
病因：目前尚不清楚原发性第一部分
症状：主要症状包括眼睛向内斜视、复 视、眼球活动受限等。
第三部分
第三部分
综合治疗效果：对于大部分患者来 说，经过适当的治疗和训练，原发 性共同性内斜视的症状和视力可以 得到明显改善。
注意事项：在治疗原发性共同性内 斜视过程中，应注意合理安排眼保 健，避免长时间用眼和过度疲劳。
第三部分
患者建议：如果怀疑自己或家人可能患 有原发性共同性内斜视，应尽早就医， 接受专业的眼科检查和治疗。
第二部分
第二部分
诊断：通过眼科检查，包括视 力检查、眼球运动检查等，可 以确定是否患有原发性共同性 内斜视。
治疗：治疗原发性共同性内斜 视主要包括眼位训练、光学矫 正、手术矫正等方法，具体治 疗方案应根据患者情况而定。
第二部分
预防：由于原发性共同性内斜视的病因 尚不明确，目前没有明确的预防方法， 但及早发现并及时治疗可以提高治愈率 和疗效。

预防共同性斜视：注意保护眼 部健康，避免长时间使用电子 产品，保持正确的用眼姿势等 。
治疗共同性斜视：眼罩疗法、 视觉康复、眼肌手术等都是常 见的治疗方法。
预防和治疗共同性斜视
眼肌手术的注意事项：手术前需仔细检 查并选择正规医院和医生进行手术，手 术后需要注意休息和恢复。
结论
结论
共同性斜视是一种常见的眼部 问题，可以通过有效的预防和 治疗来缓解。
随着科技的发展，治疗共同性 斜视的方法也在不断更新和改 进，患者需要及时寻求专业的 医疗帮助。
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共同性斜视的 原因
共同性斜视的原因
共同性斜视的原因：影响眼部 协调的神经、肌肉和组织的疾 病和病变等可导致共同性斜视 。
共同性斜视的症状：主要症状 包括双重影像、视觉模糊包 括眼罩疗法、眼肌手术等。
预防和治疗共 同性斜视
预防和治疗共同性斜视
共同性斜视的科普知识 课件
目录 介绍斜视 共同性斜视的原因 预防和治疗共同性斜视 结论
介绍斜视
介绍斜视
什么是斜视：斜视是一种常见 的眼部问题，在两眼未能协作 时出现。 斜视的症状：主要症状包括双 重影像、视觉模糊、头痛等。
介绍斜视
斜视的类型：共同性斜视是最常见的类 型，其次是独眼斜视、混合性斜视等。

每半年至一年验光一次，根据斜视弱 视的变化更换眼镜。
调节性内斜视戴镜矫正既有效又简单， 不应该手术。
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部分调节性内斜视（失代偿性 调节性内斜）
部分调节性内斜视一方面是由于调节因素引 起，另一方面则是解剖异常所致。因此矫正后内斜
好转但不能完全正位。 部分调节性内斜视可能是先天性内斜视随年 龄增加，调节因素的增加转化而来。也可能是完全 调节性内斜视治疗不及时，失代偿所致。
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【 治疗 】
发生在幼年者应尽早手术。 成人一旦确诊为本病也应手术。
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共 同 性 外 斜 视
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共 同 性 外 斜 视 术 后
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2019/11/16
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【临床特点】
斜视角变化大：外斜可受内融合控制为正位 或减轻，斜视度因注视距离不同而不同，视远 时内融合困难易出现外斜视，斜视是否出现与 患者的健康状况及注意力有关系。 双眼控制正位时，为正常视网膜对应，出现 外斜位时为异常视网膜对应，因此，多数病人 远距离立体视不好，而近距离容易控制正位， 立体视较好或正常。
（集合过强性调节性内斜视）
【临床表现】
1.本型内斜视与屈光因素无关。是调节/调节性集合的不 正常比例所引起，即单位的调节引起过高的调节性集合 所致，又称高AC/A型内斜视。 2.验光戴镜矫正远视后，视远双眼可以正位，视近仍内 斜>10△以上。 3.屈光不正可以是近视、正视、远视，以中度的远视多 见。 4.看近内斜度大于看远内斜度，一般>10△以上。 5.AC/A比值高。 6.可伴有弱视。
斜视角已稳定
非调节性内斜、部分调节性内斜中的戴镜不能
矫正的部分
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共 同 性 内 斜 视 术 后