瑞格列奈联合拜糖平治疗2型糖尿病临床研究
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糖 尿 病 患者 ｌ ３ ６例 ， 按 照 随机 原 则 分 成 观 察 组 和 对 照 组 ， 每组 ６ ８例 ， 对 照 组 口服 拜糖 平 治 疗 ， 初始剂量 ５ ０ｍ ｇ ， ３次／ ｄ ， ４ 周血糖无 明显改善 患者剂量加 至 １ ０ ０ ｍｇ口服 ， ３＆／ ｄ 。观 察 组 在 上 述 治 疗 的 基 础 上 加 服 瑞 格 列 奈 治 疗 ， 起 始 剂量 为 ０ ． ５ ｍｇ ， ３次／ ｄ ， 餐 前 口服 。观 察 ２组 患 者血 糖 变化 、 临床治疗效果 ， 随 访 生 活质 量和 不 良反 应 发 生 情 况 。 结 果 治 疗 ８周后 ２组 空腹 血糖 、 餐后 ２ ｈ血 糖 以及 糖 化 血 红 蛋 白较 治 疗 前 均 明 显 下 降 ， 观 察 组 血 糖 下 降 水 平 以及 糖 化 血 红 蛋 白
作 用 于 胰 岛 Ｂ细胞 ， 拜 糖 平 是 ａ一糖 苷 酶 抑 制 剂 的一 种 ， 通 过
中任 意 时 间 的 血 糖 ） ≥１ １ ． １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ； ③年龄 ｌ ８～ ７ Ｏ岁 ； ④ 无
严 重 肝 肾心 脏 等 系 统 性 疾 病 ； ⑤ 目前 治 疗 局 限 于 饮 食 和运 动
・
２ ５ ５ ０’
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ａ ｕ ｇ ， ２ ２ （ ２照 组 ； 治疗 １ ２周 后 ２组 空 腹 血 糖 、 餐后 ２ ｈ血 糖 以及 糖 化 血 红 蛋 白较 治 疗 ８周 后 均 明 显 下 降 ． 但
对 照 组 空腹 血 糖 与 治 疗 ８周 时 比较 无 显 著 性 差 异 ， 其余数值均有显著性差异 ； 治疗后观察组 总有效 率 ９ ３ ％， 明显 高 于 对照组 的 ８ １ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗后 随访 ２组 生 活质 量 评 分 数 值 均 有 所 下 降 ， 观 察 组 生 活质 量 改 善 明 显好 于 对 照 组 ； 治 疗后观察组血糖达标率 为 ９ １ ％， 明显高于对 照组的 ７ ９ ％ 。 结论 瑞 格 列 奈 联 合 拜 糖 平 治 疗 ２型 糖 尿 病 具 有 起 效 迅
１ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ １ ０年 ５月 一 ２ Ｏ １ １年 ｌ ２月 于 我 院 就
随 着 人 民生 活 水 平 的 不 断 提 高 以 及 社 会 经 济 的不 断 发
展， 特 别 是 人群 饮食 结构 、 生 活 方 式 的改 变 ， 导致以高血压 、 糖
诊 的 ２型糖 尿 病 患 者 １ ３ ６例 ， 男９ ８例 ， 女３ ８例 ； 年龄 ３ ２～ ６ ９ 岁， 平均 ４ ６ ． ５岁 ； 病 程 ２～１ ８ ａ ， 平均 ６ ． ３ ａ 。纳 入 标 准 ： ① 均 符 合 １ ９ ９ ９年 ＷＨＯ关 于 ２型 糖 尿 病 的 诊 断 标 准 ； ② 空 腹 血 糖
（ Ｆ Ｂ Ｇ）＞ ７ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ或 随机 血糖 （ 指不考 虑上次用 餐时 间 ， １ ｄ
尿病 、 病 理 性 肥 胖 以及 心 脑 血 管 疾 病 等 慢 性 疾 病 的 比 例 逐 年 上 升 。 糖 尿 病 是 一 组 由于 胰 岛 素 分 泌 和 作 用 缺 陷 所 导 致 的碳 水化合物 、 脂肪 、 蛋 白质 等 代 谢 紊 乱 ， 是 由遗 传 和 环 境 因 素 共 同作用所导致 ， 如果治疗 不及时会 导致截 肢 、 肾功能 障碍 、 心 脏病变 、 眼底病变以及脑梗死等严重并发症 ， 给患 者造 成 生 理 和心理创伤 ， 给 社 会 和 家 庭 带 来 严 重 负 担 … 。在 糖 尿 病 的 发 病 机 制 中胰 岛 Ｂ细 胞 胰 岛 素 分 泌 功 能 受 损 以 及 胰 岛 素 抵 抗 （ Ｉ Ｒ ） 是 两 个 最 重 要 的 病 理 生 理 学 因 素 。瑞 格 列 奈 是 一 种 具 氨 基 酸 结 构 的非 磺 脲 类 促 胰 岛 素 分 泌 新 型 口服 降 糖 药 ， 主 要
瑞 格 列奈 联 合 拜 糖 平治 疗 ２型糖 尿 病 临床 研 究
相 秀英 ， 王 淑 文
（ 北 京 市 大 兴 区人 民 医 院 ， 北京 １ ０ ２ ６ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 瑞 格 列 奈 联 合 拜 糖 平 治 疗 ２型 糖 尿 病 患 者 的 临 床 治 疗 效 果 和 不 良反 应 。 方 法 选 择 ２型
控 制 或 加 用 口服 降 糖 药 进 行 治 疗 的 时 间 少 于 ２ ４个 月 ； ⑥ 糖 化 血 红 蛋 白（ Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ ） ＞８ ． ５ ％ 。排 除标 准 ： ① １型糖 尿 病 患 者 ； ② 具 有 酮 症 酸 中毒 以 及 高 渗 性 昏迷 者 ； ③对胰 岛素、 瑞格列奈 以
及拜糖平等 药物过敏者 ； ④妊娠 以及哺乳 期妇女 ； ⑤ 酗酒 、 吸
毒、 肠 胃 吸 收 障 碍性 疾 病 、 甲亢等疾 病病史 者 ； ⑥ 有 严 重 感 染
速、 效 果 确切 、 不 良反 应 发 生率 低 等 特 点 。 ［ 关键 词 ］ ２型糖 尿 病 ； 瑞 格 列奈 ； 阿卡波糖 ； 空腹 血 糖 ； 餐 后 血 糖 ［ 中图分类号］ Ｒ ０ ７ ８ １ ． ６ ４ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３— ２ ５ ５ ０— ０ ３
作 用 于 胰 岛 Ｂ细胞 ， 拜 糖 平 是 ａ一糖 苷 酶 抑 制 剂 的一 种 ， 通 过
中任 意 时 间 的 血 糖 ） ≥１ １ ． １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ； ③年龄 ｌ ８～ ７ Ｏ岁 ； ④ 无
严 重 肝 肾心 脏 等 系 统 性 疾 病 ； ⑤ 目前 治 疗 局 限 于 饮 食 和运 动
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２ ５ ５ ０’
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ａ ｕ ｇ ， ２ ２ （ ２照 组 ； 治疗 １ ２周 后 ２组 空 腹 血 糖 、 餐后 ２ ｈ血 糖 以及 糖 化 血 红 蛋 白较 治 疗 ８周 后 均 明 显 下 降 ． 但
对 照 组 空腹 血 糖 与 治 疗 ８周 时 比较 无 显 著 性 差 异 ， 其余数值均有显著性差异 ； 治疗后观察组 总有效 率 ９ ３ ％， 明显 高 于 对照组 的 ８ １ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗后 随访 ２组 生 活质 量 评 分 数 值 均 有 所 下 降 ， 观 察 组 生 活质 量 改 善 明 显好 于 对 照 组 ； 治 疗后观察组血糖达标率 为 ９ １ ％， 明显高于对 照组的 ７ ９ ％ 。 结论 瑞 格 列 奈 联 合 拜 糖 平 治 疗 ２型 糖 尿 病 具 有 起 效 迅
１ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ １ ０年 ５月 一 ２ Ｏ １ １年 ｌ ２月 于 我 院 就
随 着 人 民生 活 水 平 的 不 断 提 高 以 及 社 会 经 济 的不 断 发
展， 特 别 是 人群 饮食 结构 、 生 活 方 式 的改 变 ， 导致以高血压 、 糖
诊 的 ２型糖 尿 病 患 者 １ ３ ６例 ， 男９ ８例 ， 女３ ８例 ； 年龄 ３ ２～ ６ ９ 岁， 平均 ４ ６ ． ５岁 ； 病 程 ２～１ ８ ａ ， 平均 ６ ． ３ ａ 。纳 入 标 准 ： ① 均 符 合 １ ９ ９ ９年 ＷＨＯ关 于 ２型 糖 尿 病 的 诊 断 标 准 ； ② 空 腹 血 糖
（ Ｆ Ｂ Ｇ）＞ ７ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ或 随机 血糖 （ 指不考 虑上次用 餐时 间 ， １ ｄ
尿病 、 病 理 性 肥 胖 以及 心 脑 血 管 疾 病 等 慢 性 疾 病 的 比 例 逐 年 上 升 。 糖 尿 病 是 一 组 由于 胰 岛 素 分 泌 和 作 用 缺 陷 所 导 致 的碳 水化合物 、 脂肪 、 蛋 白质 等 代 谢 紊 乱 ， 是 由遗 传 和 环 境 因 素 共 同作用所导致 ， 如果治疗 不及时会 导致截 肢 、 肾功能 障碍 、 心 脏病变 、 眼底病变以及脑梗死等严重并发症 ， 给患 者造 成 生 理 和心理创伤 ， 给 社 会 和 家 庭 带 来 严 重 负 担 … 。在 糖 尿 病 的 发 病 机 制 中胰 岛 Ｂ细 胞 胰 岛 素 分 泌 功 能 受 损 以 及 胰 岛 素 抵 抗 （ Ｉ Ｒ ） 是 两 个 最 重 要 的 病 理 生 理 学 因 素 。瑞 格 列 奈 是 一 种 具 氨 基 酸 结 构 的非 磺 脲 类 促 胰 岛 素 分 泌 新 型 口服 降 糖 药 ， 主 要
瑞 格 列奈 联 合 拜 糖 平治 疗 ２型糖 尿 病 临床 研 究
相 秀英 ， 王 淑 文
（ 北 京 市 大 兴 区人 民 医 院 ， 北京 １ ０ ２ ６ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 瑞 格 列 奈 联 合 拜 糖 平 治 疗 ２型 糖 尿 病 患 者 的 临 床 治 疗 效 果 和 不 良反 应 。 方 法 选 择 ２型
控 制 或 加 用 口服 降 糖 药 进 行 治 疗 的 时 间 少 于 ２ ４个 月 ； ⑥ 糖 化 血 红 蛋 白（ Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ ） ＞８ ． ５ ％ 。排 除标 准 ： ① １型糖 尿 病 患 者 ； ② 具 有 酮 症 酸 中毒 以 及 高 渗 性 昏迷 者 ； ③对胰 岛素、 瑞格列奈 以
及拜糖平等 药物过敏者 ； ④妊娠 以及哺乳 期妇女 ； ⑤ 酗酒 、 吸
毒、 肠 胃 吸 收 障 碍性 疾 病 、 甲亢等疾 病病史 者 ； ⑥ 有 严 重 感 染
速、 效 果 确切 、 不 良反 应 发 生率 低 等 特 点 。 ［ 关键 词 ］ ２型糖 尿 病 ； 瑞 格 列奈 ； 阿卡波糖 ； 空腹 血 糖 ； 餐 后 血 糖 ［ 中图分类号］ Ｒ ０ ７ ８ １ ． ６ ４ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３— ２ ５ ５ ０— ０ ３
