2型糖尿病的治疗
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2型糖尿病如何治疗2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,约占糖尿病总数的90%以上。
目前,国内2型糖尿病患病人数已达5000多万,且发病率还在不断上升。
2型糖尿病的诊断我国多采用2010年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊断标准。
其标准如下:1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%;2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/L。
空腹定义为至少8小时内无热量摄入;3.口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1 mm ol/L;4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者,随机血糖≥11.1 mmol/L;符合1~3标准之一者,重复检测仍符合1~3标准之一者,可诊断为2型糖尿病。
2型糖尿病传统治疗方式糖尿病常合并高血脂和高血压,它所带来的心血管疾病、肾功损害、肢端坏死等严重并发症,严重影响了患者的生活质量与预期寿命,给患者本人及社会带来了沉重负担。
目前2型糖尿病以内科治疗为主,包括饮食控制、运动与生活方式干预、口服各种降糖药物及注射胰岛素,但效果不理想,易导致生活质量下降。
另外这些治疗不能完全阻止糖尿病并发症的发生。
长期药物治疗容易产生药物的耐受性与依赖性。
胰腺移植和胰岛细胞移植的方法因移植排异、免疫抑制剂的副作用及手术并发症等诸多因素制约了其临床应用及效果。
胚胎干细胞和胰腺干细胞移植,又分别受到伦理学争论及取材不便的影响而不能广泛应用于临床。
2型糖尿病还具有进展性,研究证实糖尿病患者胰岛细胞功能以每年20%的速度迅速下降,因此大多数患者使用药物治疗5年后,即使联合应用降血糖药物,也难以保证病人血糖恢复正常和避免糖尿病所致的各种严重并发症的出现。
胰岛素使不少患者受益,但到了后期会出现胰岛素抵抗,使治疗面临困境。
2型糖尿病治疗最佳方式--胃转流手术经过全球糖尿病领域权威糖尿病专家不断的研究和临床试验长达20多年,终于将胃转流手术发展为成熟的糖尿病治疗技术,且是如今唯一能够起到治愈糖尿病的效果,虽然只能够治愈2型糖尿病,但是不得不说,这在糖尿病治疗领域起到了一个里程碑的意义。
2型糖尿病诊疗指南2型糖尿病诊疗指南:掌握关键,有效控制2型糖尿病是一种全球性的慢性疾病,对患者的身体和心理健康都造成了严重影响。
本文将详细介绍2型糖尿病的病因、症状、诊断方法、治疗方案和预防措施,帮助大家更好地应对和管理这种疾病。
一、了解2型糖尿病2型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的血糖升高。
这种疾病通常与肥胖、缺乏运动、遗传等因素有关。
2型糖尿病的症状主要包括多饮、多尿、口渴、体重下降等,这些症状可能在疾病早期出现,但也可能在后期才被察觉。
二、2型糖尿病的诊断对于怀疑患有2型糖尿病的患者,医生通常会进行以下检查:1、血糖检测:包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,以全面了解患者的血糖控制情况。
2、其他检测:包括血压、血脂、肾功能等检测,以评估患者的整体健康状况。
三、2型糖尿病的治疗2型糖尿病的治疗方案因人而异,但通常包括以下几种方法:1、饮食控制:限制高糖、高脂食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,有助于控制血糖。
2、运动疗法:适当的运动可以增强肌肉对胰岛素的敏感性,有助于降低血糖。
3、药物治疗:包括口服降糖药和胰岛素,以帮助患者更好地控制血糖。
4、自我管理:患者需要定期监测血糖、定期就诊,保持良好的生活习惯。
四、2型糖尿病的预防预防2型糖尿病的措施包括:1、保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、戒烟限酒,可以有效预防糖尿病。
2、定期检查:对于有糖尿病家族史、肥胖、高血压等高危人群,定期进行血糖检测,及早发现血糖异常。
3、控制血糖:对于已经确诊为糖尿病的患者,控制血糖至正常范围并保持稳定,可以降低糖尿病并发症的风险。
五、结论2型糖尿病是一种常见的慢性疾病,对患者的生活质量和健康状况造成了严重影响。
本文详细介绍了2型糖尿病的病因、症状、诊断方法、治疗方案和预防措施,旨在帮助大家更好地认识和应对这种疾病。
在日常生活中,我们应该保持健康的生活方式,定期检查,及时发现和治疗糖尿病,以降低疾病对我们身体和生活的负面影响。
2型糖尿病基层诊疗指南一、2型糖尿病的诊断诊断2型糖尿病主要根据患者的症状、血糖值和糖耐量试验来判断。
根据国际糖尿病联盟(IDF)和中国糖尿病预防控制联盟(CCDPC)的一致性推荐,2型糖尿病的诊断标准为:空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖(2hPG)≥11.1mmol/L。
二、2型糖尿病的治疗1.生活方式干预生活方式干预是治疗2型糖尿病的首选方法。
包括饮食控制、适量运动、戒烟限酒等措施。
饮食控制要求患者限制摄入碳水化合物和脂肪,增加蛋白质和膳食纤维的摄入量。
适量运动有助于降低血糖、改善胰岛素敏感性和调整体重。
2.药物治疗当生活方式干预无法达到理想效果时,药物治疗是必不可少的。
常用的药物有口服降糖药和胰岛素治疗。
口服降糖药包括胰岛素分泌促进剂、降糖胰岛素抵抗剂和降糖吸收抑制剂等。
胰岛素治疗可以根据患者的血糖控制情况和病情发展进行调节。
3.个体化治疗三、2型糖尿病的并发症预防1.心血管病预防2.肾病预防糖尿病是慢性肾病最常见的原因之一、医生要定期监测患者的肾功能、尿微量白蛋白等指标,及时干预,减少肾病的发生。
3.眼底病变预防糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症之一,严重影响患者的视力。
医生要定期对视网膜进行检查,及时干预,减少视力的丧失。
4.神经病变预防糖尿病性神经病变是2型糖尿病的常见并发症之一,对患者的生活质量影响较大。
医生应关注患者的神经系统症状,定期进行神经系统检查,通过合理的药物治疗和康复训练来预防神经病变的发生。
综上所述,2型糖尿病的基层诊疗涉及到诊断、治疗和并发症预防等多方面内容,医生要根据患者的具体情况来制定个体化的治疗方案。
通过系统的管理和规范的操作,可以有效控制2型糖尿病的发展,提高患者的生活质量。
希望本文的介绍可以帮助医生更好地管理2型糖尿病患者,为患者带来更好的治疗效果。
2型糖尿病能治好吗文章目录*一、2型糖尿病能治好吗1. 2型糖尿病能完全治好吗2. 2型糖尿病如何治疗3. 2型糖尿病治疗偏方*二、2型糖尿病如何饮食*三、2型糖尿病不能吃什么2型糖尿病能治好吗1、2型糖尿病能完全治好吗糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生。
值得一提的是,糖尿病病人一经确诊,就要正规治疗,只要接受规范治疗,就可以不可以获得和正常人相同的生活质量和寿命。
但是,糖尿病的疗法,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解病人的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的疗法方案,不要盲目用药,以免延误病情。
2、2型糖尿病如何治疗 2.1、药物疗法药物疗法可以起到降血糖的作用,可以治疗糖尿病的口服药物主要有磺脲类药物、双胍类降糖药、胰岛素增敏剂、α葡萄糖苷酶抑制剂等,注射药物主要有胰岛素等。
药物疗法可以起到一定的治疗糖尿病的作用,但是也有一定的副作用,可能会导致患者出现低血糖、消瘦、腹痛等不良反应,因此,要慎重选择。
2.2、饮食疗法饮食疗法是治疗糖尿病最有效的方法,一般情况下可以达到控制病情的作用。
糖尿病患者要控制好每一天热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入。
2.3、运动疗法合理适量的运动锻炼也可以起到很好的治疗糖尿病的效果,可以促进患者对糖的利用,能有效地减少胰岛的负担。
平时可以做一些适量的家务、慢跑等运动,每个星期至少锻炼5次,每次锻炼大概30分钟左右即可,但切忌做一些比较激烈的运动,以免影响了病情。
3、2型糖尿病治疗偏方 3.1、木耳、扁豆各60克。
将黑木耳,扁豆共研成细面粉,每服9克,1日2--3次。
3.2、大田螺20个,养于清水盆中,漂去泥沙,取出田螺肉加黄酒半小杯,拌和,再以清水炖熟,饮汤,每日1次。
3.3、猪胰1条,淡菜45--80克。
先将淡菜(干品)洗净后用清水浸泡约20分钟,然后放入煲汤,待煮开10分钟后加入猪胰同煲。
2型糖尿病治疗有哪些方法比较好,这种疾病出现的原因有很多种,2型糖尿病是经过很长的时间而形成的,虽然胰岛素治疗能暂时使症状缓解,但长期应用易诱发感染并产生诸多副作用。
作为一种常见的疾病,造成2型糖尿病的原因是很多的,如果不注意就会引起更严重的疾病,在生活中要注意2型糖尿病的影响,要注意及时的治疗。
糖尿病专家王健带我们来看看2型糖尿病治疗有哪些方法比较好:
1、积极治疗:缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。
控制总热能:这是糖尿病饮食治疗的首要原则。
摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。
肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重。
2、加强对糖尿病的治疗,要使其血糖、血脂、血压、体重达标,以减少其慢性和急性并发症的发生。
以保护糖尿病患者的劳动能力,提高生活质量,延长寿命。
维持正常体重:维持成年人正常劳动力,提高老年糖尿病患者的生存质量。
3、综合调整:纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱,促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。
对糖尿病的易感人群为预防对象,以宣传教育为主要措施,使易感人群及早改变生活方式,降体重、降血压、降血脂有助于减少糖尿病的发生。
4、及早发现无症状的糖尿病及糖耐量减低者,并给予干预治疗如拜唐苹或二甲双胍,以降低糖尿病发病率和减少并发症的发生。
在社区开展人群筛查,建立防治网。
2型糖尿病有效的预防措施是要及时检测血糖,及早发现及早采取饮食加运动或服用药治疗,干预血糖异常升高,减缓疾病的发展进程。
要尽快到医院去进行诊治,要相信科学的治疗才是最有效的。
二型糖尿病的治疗文章目录*一、二型糖尿病的治疗1. 二型糖尿病的治疗方法2. 什么是二型糖尿病3. 二型糖尿病如何调理*二、糖尿病要注意什么*三、二型糖尿病吃什么好二型糖尿病的治疗1、二型糖尿病的治疗方法 1.1、药物治疗这是糖尿病内科治疗的主要方法之一,可根据自身病情,在医生指导下,选用副作用小、疗效高的降糖药使用。
1.2、饮食治疗这是每个患者都需要掌握的基本措施之一。
每日摄取的总热量及营养成分一般要根据自己的体重和体力活动强度来制定。
另外,还应限制酒精、食盐、高胆固醇食物、脂肪和食糖的摄入。
1.3、运动治疗运动也是糖尿病的基础治疗之一。
应根据自身年龄及体质,每日坚持适宜强度的运动和锻炼,如散步、体操、打太极拳等。
有规律的运动不仅能提高生活质量,还可以提高胰岛素敏感性,改善血糖及血脂水平。
但应注意空腹时运动易导致低血糖,应在餐后30分钟进行。
1.4、胃转流手术治疗胃转流手术治疗,对于肥胖的2型糖尿病患者而言是很好的选择,可以去除胰岛素抵抗、治愈糖尿病,让患者摆脱终身服药,还可以帮助患者减肥,一举两得效果突出。
2、什么是二型糖尿病2型糖尿病称为非胰岛素依赖型,一般发病比较迟缓,多见于成人中老年人。
2型糖尿病又可以分为肥胖型和非肥胖型。
肥胖型患者以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。
此类病人早期症状不明显,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。
一般采用饮食治疗和口服降糖药。
非肥胖型患者以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。
3、二型糖尿病如何调理饮食要注意一日三餐七成饱,要少吃多餐,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情。
原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服。
2型糖尿病是如今糖尿病中最常见的一种慢性疾病,很多的时候2型糖尿病一般都是发生在中老年人的身上,对中老人的危害很大,早期发现后不及时治疗就会导致疾病的感染恶化给患者身体健康带来严重的威胁。
2型糖尿病的治疗方法有很多,但是大家在选择治疗方法的时候一定要慎重。
糖尿病专家王健为我们详细介绍:(一)运动锻炼:参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动,可促进糖的利用、减轻胰岛负担,为本病有效疗法之一。
除非病人有酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症,否则糖尿病患者不必过多休息。
对Ⅱ型肥胖病人,尤宜鼓励运动与适当体力劳动。
但须避免过度疲劳和神经紧张的体育比赛,以免兴奋交感神经及胰岛α细胞等,引起糖原分解和糖异生,导致血糖升高。
(二)饮食治疗:适当节制饮食可减轻β细胞负担,对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例,尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者,往往为治疗本病的主要疗法。
对于重症或幼年型(Ⅰ型)、或脆性型病者,除药物治疗外,更宜严格控制饮食。
饮食中必须含有足够营养料及适当的糖、蛋白质和脂肪的分配比例。
根据患者具体需要和生活习惯等估计如下:(三)宣传教育:由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微,常不能及时确诊和得到防治,因而要大力开展糖尿病宣传教育,让已确诊的患者了解糖尿病并逐渐熟悉饮食,运动,用药和尿糖、血糖监测等基本措施的综合治疗原则,配合医务人员提高控制质量;让>50岁的对象,尤其是前述高危对象,每年做一次餐后2小时的血糖筛选检查,使无症状的患者尽多尽早得到确诊和防治。
2型糖尿病的治疗方法有很多,但是上述这些方法只是常规的2型糖尿病的治疗方法,对患者的疾病并没有什么明显的效果,糖尿病专家王健建议大家还是早期发现后,早期进行治疗。
针对2型糖尿病的治疗方法,建议你还是点击在线专家进行咨询。
2024版全文:中国2型糖尿病防治全书前言糖尿病是一种常见的代谢性疾病,全球患病人数已超过 4.6亿。
作为一种重要的慢性疾病,2型糖尿病(T2DM)对我国人民的健康造成了严重威胁。
为了提高糖尿病防治水平,降低糖尿病相关并发症的发生率,我国发布了《中国2型糖尿病防治全书》,旨在为糖尿病患者及临床医生提供全面的防治指南。
1. 糖尿病基础知识1.1 糖尿病定义与分类糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠期糖尿病。
1.2 糖尿病病因及发病机制糖尿病的病因包括遗传、环境和生活方式等因素。
发病机制主要与胰岛β细胞功能缺陷、胰岛素抵抗及糖代谢紊乱有关。
1.3 糖尿病临床表现糖尿病临床表现为“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻),部分患者可出现神经、血管、肾脏等多系统并发症。
2. 2型糖尿病诊断与评估2.1 2型糖尿病诊断标准根据世界卫生组织(WHO)标准,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为2型糖尿病。
2.2 糖尿病相关并发症评估糖尿病并发症包括微血管病变(如视网膜、肾脏病变)和大血管病变(如心脑血管、下肢血管病变)。
评估方法包括相关检查(如眼底检查、尿微量白蛋白测定、心脏超声等)和临床症状。
3. 2型糖尿病治疗与管理3.1 糖尿病治疗目标糖尿病治疗目标包括:有效控制血糖、降低并发症发生风险、提高生活质量。
3.2 糖尿病治疗策略糖尿病治疗策略包括生活方式干预、药物治疗和并发症防治。
3.2.1 生活方式干预生活方式干预包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
3.2.2 药物治疗2型糖尿病药物治疗包括口服降糖药(如磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类)和胰岛素治疗。
3.2.3 并发症防治并发症防治包括降压、降脂、抗血小板治疗,以及定期进行相关检查(如眼底、肾脏、心脏功能检查)。
3.3 糖尿病管理糖尿病管理包括患者自我管理、医生指导和管理以及糖尿病教育。
怎么治疗2型糖尿病2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。
2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。
但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。
医院专家指出2型糖尿病起病隐匿,多数病人“三多一少”症状不明显,往往在查体时才发现血糖升高,有的甚至出现急慢性并发症时才去医院就诊。
岂不知很多病人往往因此延误了治疗的最佳时期,甚至常因各种并发症复杂多变而增加治疗难度。
所以我们提倡2型糖尿病一定要早发现,早治疗!那么,2型糖尿病应该如何治疗?饮食控制、运动锻炼、口服降糖药及注射胰岛素治疗等,然而这些治疗方法很难从根本上治愈糖尿病,保持患者血糖的长期稳定,也不能从根本上阻止糖尿病各种并发疾病的发生和发展。
严格的饮食控制和反复的血糖水平波动对患者造成持续精神压力,并影响着生活质量。
患者迫切需要一种能良好控制糖尿病及其并发症的治疗手段。
胃转流手术治疗2型糖尿病其手术的原理为:胃转流手术通过改变食物的流向,影响患者的内分泌机制,最终达到治疗2型糖尿病的目的,但并非所有2型糖尿病患者都适用手术治疗。
什么样的患者可以进行胃转流手术呢?1、所有的2型糖尿病患者,在经历长期的非手术治疗后效果不佳或不能耐受者,只要无明显手术禁忌的,均可考虑行胃肠外科手术的治疗。
2、由于2型糖尿病的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、患者年龄等多种因素相关,因此我们认为,当患者符合如下条件者,可期望获得更好的治疗效果:(1)患者年龄≤65岁;(2)患者T2DM的病程≤15年;(3)患者胰岛储备功能在正常下限1/2以上。
3、由于中国人的肥胖多属腹型肥胖,发生心脑血管意外及其它并发疾病的风险更高,因此当男性腰围≥90cm、女性腰围≥80cm时,应更加积极地考虑手术治疗。
二型糖尿病如何用药这太全了必看二型糖尿病(Type 2 Diabetes)是一种慢性代谢性疾病,主要特征是高血糖(高血糖症)。
对于二型糖尿病患者,科学合理的药物治疗是控制血糖水平的重要手段之一。
本文将介绍二型糖尿病常用的药物治疗方法,包括口服药物和注射药物。
一、口服药物治疗口服药物是治疗二型糖尿病最常用的方式之一,可以通过改善胰岛细胞的胰岛素分泌或提高机体对胰岛素的敏感度来降低血糖水平。
下面将介绍几种常用的口服药物。
1. 双胍类药物双胍类药物是首选的二型糖尿病口服药物,最常见的是二甲双胍(Metformin)。
它通过抑制肝糖原的合成,减少肝脏对葡萄糖的产生,提高机体对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用,从而降低血糖水平。
2. 磺脲类药物磺脲类药物包括格列本脲(Glipizide)、格列美脲(Glimepiride)等。
它们通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素,提高胰岛素的分泌量,从而降低血糖水平。
但需注意,长期使用磺脲类药物可能会导致胰岛β细胞功能逐渐减弱。
3. α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖(Acarbose)和沙格列酮(Miglitol)等。
它们通过抑制小肠葡萄糖酶的活性,减缓碳水化合物的消化和吸收,降低后餐高血糖的发生。
二、注射药物治疗对于部分糖尿病患者,口服药物无法达到良好的效果,则需要使用注射药物进行治疗。
下面将简要介绍两种常用的注射治疗方法。
1. 胰岛素治疗对于已经出现胰岛素抵抗或者胰岛β细胞功能明显减弱的患者,需要使用胰岛素进行治疗。
胰岛素可以通过注射方式给予,常见的注射方式有皮下注射和胰岛素泵。
患者需在医生的指导下掌握合理的用药方法和剂量。
2. 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂GLP-1受体激动剂是一类通过激活GLP-1受体来促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,从而降低血糖的药物。
这些药物可以通过皮下注射给予,常见的代表性药物有利拉鲁肽(Liraglutide)和艾塞那肽(Exenatide)等。
中国2020年全文2型糖尿病控制与治疗
指南
简介
本文档是中国2020年全文2型糖尿病控制与治疗指南的概述。
该指南是根据最新的研究和临床实践,旨在提供有效的治疗策略和
控制措施,以帮助管理2型糖尿病的患者。
糖尿病概述
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特征是高血糖水平和胰岛素
分泌缺陷。
2型糖尿病是最常见的糖尿病类型,通常发生在成年人中。
控制与治疗策略
1. 生活方式干预
- 饮食控制:合理控制总能量摄入,限制脂肪和糖的摄入量,
增加膳食纤维摄入。
- 运动:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、跳绳等。
- 减重:针对超重和肥胖患者,通过生活方式干预实现适当的减重。
2. 药物治疗
- 口服药物:针对血糖控制不理想的患者,口服抗糖尿病药物是常见的治疗选择。
- 胰岛素治疗:对于血糖无法控制的患者,胰岛素治疗是必要的。
3. 血糖监测
- 血糖监测:患者应定期进行血糖监测,以评估治疗效果和调整治疗方案。
4. 并发症预防和治疗
- 心血管疾病:控制血压、血脂和血糖水平,积极预防和治疗心血管疾病。
- 肾脏疾病:定期检测肾功能,控制血糖和血压,减少肾脏损害的发生。
- 视网膜病变:定期眼科检查,及时治疗视网膜病变。
结论
中国2020年全文2型糖尿病控制与治疗指南提供了针对2型
糖尿病患者的治疗策略和控制措施。
通过生活方式干预、药物治疗、血糖监测以及并发症预防和治疗,可以有效控制和管理2型糖尿病,提高患者的生活质量。
2024版全文:中国2型糖尿病防治实用指南前言糖尿病是一种常见的代谢性疾病,其中2型糖尿病(T2DM)占据绝大多数。
为了更好地指导我国T2DM的防治工作,提高诊疗水平,我们组织专家编写了《中国2型糖尿病防治实用指南》。
本指南基于最新的研究证据,结合我国实际情况,为临床医生提供了一套全面、实用的T2DM诊疗方案。
1. 糖尿病定义与分类1.1 糖尿病的定义糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其主要特征是慢性高血糖,伴随胰岛素分泌或作用缺陷,或两者兼有。
1.2 糖尿病分类糖尿病主要分为4类:- T1DM:胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏。
- T2DM:以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足。
- 特殊类型糖尿病:病因明确,如胰腺炎、药物诱导的糖尿病等。
- 妊娠期糖尿病:妊娠期间发生的暂时性糖尿病。
2. 糖尿病的诊断与评估2.1 诊断标准根据我国《糖尿病防治指南》,T2DM的诊断标准如下:- 空腹血糖≥7.0mmol/L- 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L- 有高血糖症状,随机血糖≥11.1mmol/L2.2 评估内容糖尿病评估应包括:- 病史采集:了解病情发展、症状、治疗经过等。
- 体格检查:身高、体重、血压、心率、皮肤检查等。
- 实验室检查:血糖、HbA1c、血脂、肾功能、肝功能等。
- 并发症评估:眼、肾、神经、心血管等并发症的检查。
3. 糖尿病治疗策略3.1 生活方式干预生活方式干预是T2DM治疗的基础,包括:- 饮食管理:合理膳食,控制热量摄入,增加膳食纤维摄入。
- 运动治疗:规律运动,增加身体活动量。
- 体重管理:减轻体重,减少腹部脂肪。
3.2 药物治疗T2DM药物治疗包括:- 胰岛素促泌剂:磺脲类和非磺脲类。
- 胰岛素增敏剂:双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂。
- 胰岛素:起始治疗、联合治疗、强化治疗。
- GLP-1受体激动剂:口服、皮下注射。
- SGLT2抑制剂:降低血糖、减轻体重。
3.3 并发症治疗糖尿病并发症治疗包括:- 眼底病变:激光治疗、药物治疗。