二型糖尿病的治疗方法

2型糖尿病（T2DM）旧称非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病，属于慢性代谢疾病，多在35-40岁后发病，在全部糖尿病中约占90%以上，以高血糖、胰岛素抵抗、相对缺乏胰岛素等为显著特征。

2型糖尿病，随着病程延长未得到有效控制的情况下，可能引起心脏病、中风、糖尿病视网膜病变等并发症，甚至导致肾脏衰竭、失明等不良后果。

目前，降糖药在2型糖尿病治疗中应用较广泛，但降糖药的类型多，复杂药理机制，2型糖尿病患者要吃什么降糖药才会取得好效果呢？希望本文分享对您有所帮助。

——2型糖尿病的常用降糖药双胍类：有证据表明二甲双胍可降低糖尿病死亡率，因此，经常被作为第一线治疗药物。

二甲双胍可减轻胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的利用和吸收，降低血脂、血糖、血压及体重，且可保护心血管，安全性高，即便是单独使用也不会引起低血糖，尤其适合肥胖、超重的2型糖尿病。

需要注意的是，二甲双胍用药期间可能引起胃肠道反应，不适合肝肾功能不全、心力衰竭人群，以免导致乳酸酸中毒。

磺脲类药物：磺脲类降糖药物通过刺激胰岛分泌大量胰岛素，增加机体胰岛素水平，达到降低血糖的目的，且不会影响心血管。

但是，磺脲类降糖药可能引起体重增加、低血糖等不良反应，部分患者可能表现为血细胞减少、过敏反应。

胰岛素增敏剂：胰岛素增敏剂可增加胰岛素敏感性，降低血糖，尤其适合糖耐量降低、2型糖尿病以及代谢综合征患者。

胰岛素增敏剂与胰岛素合用，可进一步改善血糖控制效果，单独使用一般不会引起低血糖，但是该类降糖药起效慢，容易引起水钠潴留，导致身体水肿，体重增加，增大了心率衰竭风险。

格列奈类降糖药：格列奈类降糖药可模拟进餐时的胰岛分泌，降低餐后血糖，预防低血糖。

进食时服用药物，方便灵活。

但是，格列奈类降糖药的价格昂贵，需要多次服用，若使用不当有可能导致低血糖。

降糖中成药：现在市面上有不少的降糖中成药，降糖作用比较平和，主要借助活血补肾滋阴的机制缓解临床症状，降低血脂和血压，预防慢性并发症，可与其他降糖药联合应用，但是价格相对高，且用药不方便。

2型糖尿病和基本治疗路径一、什么是2型糖尿病？糖尿病是医学上常见的慢性代谢性疾病，主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病三大类。

其中就属2型糖尿病发病率最高，且呈现逐年上升的趋势。

2型糖尿病的发病群体多为中老年人和肥胖者。

二、糖尿病的发病情况糖尿病的典型发病症状为排尿增多、饮食增多、体重减轻，因此可以概括为“三多一少”。

1、排尿增多:普通人每天的排尿量一般在2000ml以下，而糖尿病患者的排尿量明显增多，每天排尿量在3000~5000ml不等，有的一天的排尿量甚至高达10000ml。

排尿次数明显也增多，每隔一个小时就要排尿一次，一天下来，部分患者的排尿次数甚至高达三十次。

2、饮食增多:由于排尿增多，尿糖和水分的严重丢失，导致机体严重缺水并处于半饥饿的状态，故出现了烦渴多饮和食欲亢奋的状态。

同时高浓度血糖会刺激胰岛素的分泌，加剧饥饿感。

由于缺水而大量饮水，因饮水增多而排尿增多，如此循环，身体机能日渐受损。

3、体重减轻:胰岛素的缺乏使得机体不能快速摄入糖分补充能量，所以只能消耗身体内的脂肪、蛋白质。

同时随着水分的丢失，身体迅速消瘦。

除此之外，糖尿病那些不典型的症状也值得我们特别关注，由于发病原因和发病轻重不同，有些患者出现了不典型症状。

其中包括莫名的皮肤瘙痒、视力下降、餐前低血糖、异常排汗、嗜睡及昏迷、性功能障碍、排尿困难、手脚麻木和腹泻等症状。

三、2型糖尿病高发的原因1、家族遗传研究表明，有家族糖尿病史的群体比没有家族糖尿病史的群体患病率高。

因此学者们一致认为糖尿病具有遗传性，家族基因也在一定程度上左右着糖尿病的发病率。

2、饮食不节过多摄入高热量、高脂肪的食品，是诱发糖尿病的主要原因。

特别是肥胖者更易患上糖尿病。

随着社会的发展，生活水平的日益提高，人们大多不注重饮食节制，喜好甜食、喜欢油荤、不吃蔬菜、喝酒、食之过多过快。

毫无饮食规律可言，严重破坏了消化系统的生理运行。

饮食不规律严重影响了胃的受纳和运化。

2型糖尿病是如今糖尿病中最常见的一种慢性疾病，很多的时候2型糖尿病一般都是发生在中老年人的身上，对中老人的危害很大，早期发现后不及时治疗就会导致疾病的感染恶化给患者身体健康带来严重的威胁。

2型糖尿病的治疗方法有很多，但是大家在选择治疗方法的时候一定要慎重。

糖尿病专家王健为我们详细介绍：(一)运动锻炼：参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动，可促进糖的利用、减轻胰岛负担，为本病有效疗法之一。

除非病人有酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症，否则糖尿病患者不必过多休息。

对Ⅱ型肥胖病人，尤宜鼓励运动与适当体力劳动。

但须避免过度疲劳和神经紧张的体育比赛，以免兴奋交感神经及胰岛α细胞等，引起糖原分解和糖异生，导致血糖升高。

(二)饮食治疗：适当节制饮食可减轻β细胞负担，对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例，尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者，往往为治疗本病的主要疗法。

对于重症或幼年型(Ⅰ型)、或脆性型病者，除药物治疗外，更宜严格控制饮食。

饮食中必须含有足够营养料及适当的糖、蛋白质和脂肪的分配比例。

根据患者具体需要和生活习惯等估计如下：(三)宣传教育：由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微，常不能及时确诊和得到防治，因而要大力开展糖尿病宣传教育，让已确诊的患者了解糖尿病并逐渐熟悉饮食，运动，用药和尿糖、血糖监测等基本措施的综合治疗原则，配合医务人员提高控制质量;让>50岁的对象，尤其是前述高危对象，每年做一次餐后2小时的血糖筛选检查，使无症状的患者尽多尽早得到确诊和防治。

2型糖尿病的治疗方法有很多，但是上述这些方法只是常规的2型糖尿病的治疗方法，对患者的疾病并没有什么明显的效果，糖尿病专家王健建议大家还是早期发现后，早期进行治疗。

针对2型糖尿病的治疗方法，建议你还是点击在线专家进行咨询。

二型糖尿病与一型糖尿病有什么区别？一型糖尿病和二型糖尿病虽然都属于糖尿病的范畴，但是它们在病因、发病机制以及治疗方法等方面存在明显的差异。

以下将详细介绍二者的区别。

一、病因1. 一型糖尿病：一型糖尿病又被称为胰岛素依赖型糖尿病，其主要病因是胰岛β细胞受到自身免疫系统攻击导致胰岛素分泌减少或完全丧失。

这种类型的糖尿病通常在儿童和青少年期发病，发病率较低。

2. 二型糖尿病：二型糖尿病又被称为非胰岛素依赖型糖尿病，其主要病因是胰岛素的分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。

这种类型的糖尿病通常在成年人中发病，发病率相对较高。

二、发病机制1. 一型糖尿病：一型糖尿病是由于自身免疫系统的攻击导致胰岛β细胞的损失，从而导致胰岛素分泌减少或完全丧失。

患者通常需要注射外源胰岛素来维持血糖平衡。

2. 二型糖尿病：二型糖尿病的发病机制涉及多个因素，包括遗传、环境和生活习惯等。

这种类型的糖尿病主要是由于胰岛素分泌减少和细胞对胰岛素的抵抗导致血糖的升高。

初期可通过控制饮食和运动改善，但在疾病发展过程中，可能需要依赖胰岛素治疗。

三、治疗方法1. 一型糖尿病：由于一型糖尿病患者胰岛素分泌丧失，因此需要外源性胰岛素来维持正常血糖水平。

通常通过胰岛素注射或胰岛素泵进行治疗，并需要定期监测血糖水平、饮食调节以及参与适当的运动。

2. 二型糖尿病：二型糖尿病的治疗首要目标是通过改善生活方式，包括饮食、运动和体重控制来提高胰岛素的敏感性。

此外，医生还可能会选择给予口服降糖药物或胰岛素来控制血糖水平。

在平时生活中，我们应该重视饮食的健康并保持适当的体重。

此外，适量的运动对控制血糖也起到至关重要的作用。

无论是一型糖尿病还是二型糖尿病，早期的诊断和治疗对预防并发症和管理疾病都非常重要。

因此，对于高危人群，如有家族糖尿病史或肥胖状况，应该及时接受体检和检测。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了很大的困扰。

对于糖尿病的认识和理解，有助于我们更好地预防和管理这一疾病。

胰岛素强化治疗　短期胰岛素强化治疗的方案很多，包括基础＋餐时　胰岛素、预混胰岛素每Ｆｔ２～３次注射，以及持续皮下胰　岛素输注（胰岛素泵）。　基础胰岛素包括中长效胰岛素和长效胰岛素，通过　使用基础胰岛素控制空腹血糖，同时根据餐后血糖水　平灵活选择餐前注射常规胰岛素或速效胰岛素类似物　１～３次。基础＋餐时胰岛素注射方案可根据患者实际情　况灵活制定，但因同时使用２种不同胰岛素，部分患者　可能因混淆胰岛素种类而导致血糖控制不佳或发生低血　糖。　预混胰岛素包括预混人胰岛素和预混胰岛素类似　物。根据患者的血糖水平，可选择每日餐前注射２～３　次（预混人胰岛素每日２次，预混胰岛素类似物每日　２～３次）。该方案较基础＋餐时胰岛素３次注射更方　便，但预混胰岛素是短效和中长效胰岛素的混合注射，　并非生理性胰岛素分泌模式，其低血糖风险较另外两种　胰岛素强化治疗方案更高　。　

持续皮下胰岛素输注通过设定基础胰岛素剂量及餐　前胰岛素剂量来实施。该方案更接近人体生理性胰岛素　分泌模式，但该方法必须使用胰岛索泵，因而费用较另　外两种胰岛素强化治疗方案更昂贵。在胰岛素泵中只能　使用短效胰岛素或速效胰岛素类似物。　

使用胰岛素治疗者，血糖监测方案需每周至少３　天，每天３～４次（三餐前、睡前），根据睡前和三餐　前血糖水平调整胰岛素用量，每３～５Ｎ调整１次，根　据血糖水平每次调整的剂量通常为１～４Ｕ，直到血糖达　标。使用胰岛素泵常需要更为密集的血糖检测，每天监　测血糖５～７次，建议涵盖空腹、三餐前后及睡前。使用　胰岛素治疗者，应警惕低血糖，如有低血糖表现需随时　测血糖；为警惕夜间低血糖发作，可检测夜间血糖；如　出现不可解释的空腹高血糖亦需测夜间血糖　Ｊ。　

不论是持续皮下胰岛素输注还是每日多次注射胰岛　素，其强化降糖的效果无明显差别。研究表明，短期胰　岛素强化治疗后高血糖状态得到成功缓解的２型糖尿病　患者中，４６％的患者即使中断胰岛素治疗，其血糖水平　也可持续正常１年左右。因此，短期胰岛素强化治疗方　糖尿病天地・临床２０１５年第９卷第６期　０　。Ｇｕｉｄｅｔｉｎ　嚼　■Ｉ　案可根据患者的实际情况进行选择。　口服药物强化治疗　目前的口服降糖药包括二甲双胍、促胰岛素分泌剂　（磺脲类和格列奈类）、　糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮　类、ＤＰＰ—ＩＶ抑制剂、ＳＧＬＴ２抑制剂等。　二甲双胍是一种安全、有效的降糖药物，能抑制肝　糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，对空腹及餐　后血糖均具有调节作用，国内外各指南均推荐二甲双胍　作为治疗２型糖尿病的一线用药。在无明显禁忌及患者　可耐受的情况下，短期口服药物强化方案均应以二甲双　胍为基础，联合其它口服降糖药。　促胰岛素分泌剂（磺脲类和格列奈类）通过刺激胰　岛素分泌发挥降糖作用。联合使用二甲双胍及促胰岛索　分泌剂可以改善高糖状态，但会出现相应的副作用（包　括低血糖、体重增加等）。因此在使用这种联合方案　时，一定要告知患者可能的风险和必要的监测，同时促　胰岛素分泌剂剂量不宜过大。　ＤＰＰ—ＩＶ抑制剂主要通过减少胰升糖素样多肽一ｌ　（ＧＬＰ－１）的降解，增加血液中ＧＬＰ－１的水平发挥作　用。ＧＬＰ－１具有刺激胰岛ｐ细胞分泌胰岛素、抑制胰　高血糖素分泌，延缓胃排空、抑制食欲，促进胰岛Ｂ细　胞增殖、减少凋亡等作用。联合使用二甲双胍和ＤＰＰ－　ＩＶ抑制剂（西格列汀、沙格列汀等）可以取得与联合　促胰岛素分泌剂相似的降糖效果，但低血糖发生少，并　且不会出现体重增加　。此外，大部分ＤＰＰ－ＩＶ抑制剂　每日一次，服用方便。　噻唑烷二酮类被称为“胰岛素增敏剂”，可以提高　外周组织对葡萄糖的摄取利用、减少肝糖输出，在控制　血糖的同时可以降低血浆游离脂肪酸水平，对胰岛ｐ细　胞功能起到一定的保护作用。但临床上对噻唑烷二酮类　的副作用（如心衰、水肿、骨折风险增加等）仍有一定　顾虑，影响此类药物使用。　Ⅸ糖苷酶抑制剂低血糖风险低，也不增加体重，但　与二甲双胍类似，其可能导致消化道副作用，如腹胀、　腹泻、腹痛等。联合二甲双胍可能增加副作用发生风　险，影响病人依从性。此外，Ｏ【糖苷酶抑制剂降糖作用　

什么叫2型糖尿病目前，我国糖尿病患者人数已经超过一亿，在这些患者中，2型糖尿病患者占据绝大多数。

2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。

目前，临床上关于2型糖尿病的治疗非常有效的方法是胃转流手术，该手术自引进以来，在国内以有效治疗了上万例患者。

济南糖尿病医院专注糖尿病及并发症研究22年，开展胃转流手术治疗2型糖尿病，目前已成功有效治疗了500多例患者。

什么是2型糖尿病?2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。

但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。

2型糖尿病的病因和发病机制目前尚不明确，其显著的病理生理学特征为胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少(或相对减少)或胰岛素抵抗所导致的胰岛素在机体内调控葡萄糖代谢能力的下降或两者共同存在。

2型糖尿病治疗方法---胃转流手术首先，胃转流手术相对于其它治疗方法，可起到有效治愈2型糖尿病的效果。

而治疗的原理则主要是通过改变食物的生流流向，让其避免经过十二指肠，一直胰岛素抵抗因子的分泌。

从而达到消除胰岛素抵抗现象，修复胰岛细胞，降血糖，有效治愈糖尿病的效果。

其次，胃转流手术无需切除患者体内任何的器官和组织，患者所受到的创伤更小，危害也更小。

手术安全更有保障。

能让患者及其患者家属更安心、更放心。

最后，如果糖尿病患者采用胃转流手术进行治疗，不仅可以治好2型糖尿病，还能够有效的治疗一些糖尿病的并发症，使其症状得到缓解，甚至是消除。

减少因糖尿病而引起的致残致死的后果。

胃转流手术原理胃转流手术，通过“胃部分阻断+胃肠吻合+肠肠吻合”的方式，改变食物的生理流向，改变胃肠道激素释放的水平，从根本上降低胰岛素抵抗，同时促进胰岛细胞增殖的方式而达到控制血糖，治愈糖尿病的目的。

手术简便快捷，时间短，创伤小，恢复快，风险低，并发症少，效果好。

最新：SGL T2i联合二甲双抓治疗2型糖尿病临床用药建议钠－葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGL T2i)为新型口服降糖药，除降糖外，还具有确切的心血管和肾脏保护作用，并能改善最终临床结局。

二甲双狐是国内外指南一致推荐的基础降糖药。

SGL T2i联合二甲双狐可针对2型糖尿病不同的病理生理缺陷，发挥机制互补、协同增效的降糖作用，更有助千维持血糖控制，同时还可以带来多重代谢获益，延缓疾病进展，改善糖尿病临床结局，为国内外指南推荐的“双一线＇联合治疗方案。

SGL T2i联合二甲双抓治疗具有多重优势对T2DM基千循证医学证据的科学、合理的治疗策略应该是综合性的，包括降糖、降压、调脂、控制体重和改善生活方式等治疗措施。

共识中阐明SGL T2i联合二甲双抓治疗满足这样的策略需求。

降糖获益SGL T2i联合二甲双抓治疗T2DM患者的降糖疗效确切总体安全性良好。

新诊断T2DM患者，起始SGL T2i和二甲双肌联合治疗可降低糖化血红蛋白(H bA1c) 1.77%~2.08%，较二甲双狐单药治疗额外降低0.55%。

心脏获益研究证实SGLT2i可以降低T2DM患者的主要心血管不良事忳MACE入全因死亡和心力衰竭(HF)住院风险。

长期使用二甲双狐被证明与心血管疾病和心血管死亡风险降低相关。

肾脏获益Mate分析表明使用SGLT2i可降低透析、肾移植或因肾病死亡风险，减少终末期肾病和急性肾损伤风险。

DAPA-CKD研究显示，达格列净显著降低肾脏硬终点风险39%，降低肾脏特异性复合终点风险44%，降低肾脏透析、肾脏移植和肾病死亡复合终点风险34%。

降低体重二甲双呱和SGLT2i均有一定的减重作用，二甲双抓为潜在轻度减重，SGLT2i为中度减重。

与单用SGLT2i或二甲双抓相比，SGLT2i与二甲双狐联合治疗，体重减轻幅度更大。

降低血压加用SGLT2i额外降低收缩压3~5mmHg。

二甲双抓单药控制不佳的T2DM患者，联合SGLT2i治疗可进—步改善血压控制。

2024版全文：中国二型糖尿病防治宝典第一章：引言1.1 糖尿病概述糖尿病是一种常见的代谢性疾病，根据病因和临床表现分为四种类型，其中二型糖尿病（T2DM）是最常见的类型，占糖尿病患者总数的90%以上。

1.2 二型糖尿病的流行趋势近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化，我国二型糖尿病的发病率呈上升趋势。

根据最新数据，我国糖尿病患者已超过1.4亿，其中二型糖尿病患者占绝大多数。

1.3 二型糖尿病的危害二型糖尿病可引发多种并发症，如心血管疾病、神经系统疾病、肾病、视网膜病变等，对患者的生活质量和寿命造成严重影响。

1.4 国家政策支持我国政府高度重视糖尿病防治工作，出台了一系列政策和措施，旨在提高全民健康水平，降低糖尿病发病率。

第二章：二型糖尿病的病因与发病机制2.1 遗传因素遗传因素在二型糖尿病的发病中起着重要作用。

研究发现，二型糖尿病具有一定的家族聚集性，患者亲属的发病风险较高。

2.2 环境因素不良的生活惯、高热量饮食、缺乏运动等环境因素是导致二型糖尿病发病的重要原因。

2.3 胰岛素抵抗与胰岛素分泌不足二型糖尿病的发病机制复杂，胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是关键环节。

患者体内胰岛素虽然存在，但不能有效发挥作用，导致血糖升高。

第三章：二型糖尿病的临床表现与诊断3.1 临床表现二型糖尿病的临床表现多样，轻度患者可能无明显症状，中重度患者可出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状。

3.2 诊断标准二型糖尿病的诊断主要依据血糖水平。

空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，可确诊为二型糖尿病。

第四章：二型糖尿病的治疗与管理4.1 药物治疗二型糖尿病的治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗。

药物选择需根据患者病情、年龄、体重、并发症等因素综合考虑。

4.2 生活方式干预合理饮食、增加运动、戒烟限酒、减轻压力等生活方式干预对二型糖尿病的治疗至关重要。

4.3 并发症筛查与预防定期进行并发症筛查，早期发现并干预，是降低二型糖尿病患者并发症发生率和死亡率的关键。

二型糖尿病用什么药最理想文章目录*一、二型糖尿病用什么药最理想*二、二型糖尿病喝什么茶好*三、二型糖尿病有哪些并发症二型糖尿病用什么药最理想1、二型糖尿病用什么药最理想二型糖尿病患者的治疗方法一般是在适当锻炼和控制饮食的基础上服用胰岛素增敏剂,促胰岛素分泌剂等药物最适合。

目前主要用于控制血糖的国家基本药物主要有以下三种:双弧类、黄脲类、胰岛素等,二型糖尿病患者的治疗应建立在药物的基础上,同时还要重视饮食和运动等辅助的治疗,只有这样才能有效地控制患者的病情。

2、二型糖尿病病因有哪些2.1、生活因素,不合理饮食是发生2型糖尿病的主要原因。

食物高脂肪、高蛋白、高热量,很容易导致肥胖。

运动减少,工作的忙碌,压力大,应酬多,运动减少,肥胖患者越来越多,也增加了糖尿病的发病。

精神因素,现代社会大家的压力是很大的,某些应激激素分泌大量增加,造成内分泌代谢调节紊乱,引起高血糖,导致糖尿病。

2.2、肥胖。

肥胖可以说是导致糖尿病的直接原因,尤其易引发2型糖尿病。

2.3、妊娠。

孕妇在妊娠期过度进补导致营养过剩,运动减少,很容易导致糖尿病。

3、二型糖尿病预防措施有哪些3.1、保证好睡眠保证充足的睡眠对于我们的身体健康非常重要,如果睡眠不足的话,会影响血糖不稳,经常睡眠不足6小时者,糖尿病的患病风险翻番。

3.2、经常运动适当的运动能够帮助我们有效的预防糖尿病的发生,所以我们可以适当的进行预防,保持运动对于1型糖尿病的预防至关重要,每天运动30分钟,可以选择散步、慢跑、游泳等,绝对有益。

研究发现,每周锻炼超过4小时,或每天达到35分钟左右的人,即使体重没有减轻,患糖尿病的风险也能降低80%。

3.3、多喝水适当的喝水对我们的身体也是非常重要的,能够帮助我们调节血糖,预防糖尿病的发生,如今气温慢慢升高,出汗较多,如果限制喝水,机体丢失水分,很容易导致脱水。

血液浓缩而变得黏稠,易引发尿路感染、非酮症高渗性昏迷、脑血栓形成、肾前性肾功能不全等险情。