市企业劳动保障守法诚信等级评价申报表【模板】

附件12023年度用人单位劳动保障守法诚信等级评价申报表申报单位：申报等级：联系人：联系电话：申请时间：宜宾市人力资源和社会保障局制填报说明1.本申报表作为用人单位劳动守法诚信等级评价的重要依据，所填报的内容必须真实有效。

劳动保障监察机构将根据具体情况抽查核实，如发现有弄虚作假等行为的，根据《劳动保障监察条例》等相关法律法规依法作出处理。

2.按照《企业劳动保障守法诚信等级评价办法》第七条的规定，企业在申请时结合劳动用工自查情况，申报评定的等级。

3.用人单位填报本表后，应在第一页“申报单位”处加盖企业印章，在第十二项“用人单位对提供书面材料真实性的承诺”处由企业法定代表人（企业负责人）签署意见并加盖单位印章。

4.填表数据以年度12月当月数据填报。

宜宾市人力资源和社会保障局印制一、用人单位基本情况用人单位名称注册地址实际经营地址注册登记机关注册号码所属行业□农、林、牧、渔业□采矿业□制造业□批发和零售业□电力、燃气及水的生产和供应业□建筑业□金融业□交通运输、仓库和邮政业□文化、体育和娱乐业□信息传输、计算机服务和软件业□住宿和餐饮业□房地产业□卫生、社会保障和社会福利业□教育□科学研究、技术服务和地质勘查业□租赁和商务服务业□水利、环境和公共设施管理业□居民服务和其他服务业□公共管理和社会组织□国际组织□其他经济类型□国有全资□集体全资□股份合作□联营□有限责任（公司）□股份有限（公司）□私有□港、澳、台投资企业□国外投资□其他法定代表人联系电话劳资（人事、人力资源）负责人联系电话二、劳动用工情况职工总人数全日制用工人数非全日制用工人数特殊工种人数女职工人数未满16周岁职工人数三、劳动用工管理规章制度情况单位是否制定劳动用工管理规章制度规章制度是否进行公示或告知劳动者是否成立工会组织是否建立职工代表大会制度四、劳动合同情况应签订劳动合同人数实际签订劳动合同人数未签订劳动合同人数签订的劳动合同文本是否送交劳动者本人终止、解除劳动合同后按规定为劳动者办理各项手续情况□出具解除或终止劳动合同证明□按规定向劳动者支付经济补偿□及时办理档案和社会保险转移手续□劳动合同文本保留两年备查五、工时制度情况实行标准工时制度人数每周工作日数实行综合计算工时制度人数审批机关及时效实行不定时工时制度人数审批机关及时效延长工作时间是否与工会和劳动者协商延长劳动者工作时间每日是否超过3小时延长劳动者工作时间每月是否超过36小时六、劳动工资情况月工资支付日期每月号工资发放形式□现金□银行代发最低工资额元是否拖欠、克扣工资七、劳动保护情况是否建立劳动安全卫生制度是否对有职业危害作业职工进行定期健康检查女职工、未成年工是否从事国家规定禁忌从事的劳动改正情况女职工是否按国家规定的日期享受产假改正情况有无违反禁止使用童工规定的情况改正情况八、社会保险情况是否已办社会保险登记□是□否参加社保时间上年度申报缴费基数元实缴金额元养老保险参加人数人失业保险参加人数人工伤保险参加人数人生育保险参加人数人九、劳务派遣情况（如未涉及不填）（一）劳务派遣经营企业情况服务用工单位总数派遣人员总数派遣人员工资发放情况派遣人员参加社会保险情况2年以下期限人；2年（含）以上人；无固定期限人。

企业劳动保障守法诚信等级评价
申
报
表
广元市人力资源和社会保障局制
广元市劳动保障监察支队
申报单位：
申报等级：
联系人：
联系电话：
填报时间：年月日
填报说明
1.本申报表作为企业劳动守法诚信等级评价的重要依据，所填报的内容必须真实有效。

劳动保障监察机构将根据具体情况抽查核实，如发现有弄虚作假等行为的，根据《劳动保障监察条例》等相关法律法规依法作出处理。

2.按照《企业劳动保障守法诚信等级评价办法》第七条
的规定，企业在申请时结合劳动用工自查情况，申报评定的等级。

3.企业填报本表后，应在第二页“申报单位”处加盖企
业印章，在第七页“企业承诺”处由企业法定代表人（企业负责人）签署意见并加盖单位印章。

用人单位基本情况
劳动用工管理情况
参加社会保险情况
劳动保护、职业技能鉴定等情况
劳动保障综合管理情况
企业劳动保障守法诚信等级评定表。

江西省用人单位劳动保障守法诚信等级申报表申报年度：2018申报等级：申报单位：填表时间：年月日说明一、建立用人单位劳动保障诚信制度是《劳动保障监察条例》赋予人力资源和社会保障行政部门的一项主要职责，通过对用人单位遵守劳动保障法律法规及规章的情况实施监督检查，按照国家法律、法规、规章规定，将用人单位分别认定不同的诚信等级，并实行分类监管的一项制度。

二、劳动保障守法诚信等级评定，按年度进行，每年评定一次，A级以上单位评定结果由人力资源社会保障部门予以公布。

三、具体评定内容、标准和程序按照《江西省企业劳动保障守法诚信等级评价实施办法》（赣人社字〔2017〕59号）进行。

四、本表由符合评定为诚信A级及以上的用人单位填报，其遵守执行劳动保障法律法规和规章制度情况，依照《劳动保障书面审查登记表》、《劳动保障日常巡查记录表》及其它相关情况进行评定，在此表中相关信息不再重复填写。

用人单位基本情况用人单位名称（盖章）社会保险登记证编码单位地址邮政编码统一社会信用代码登记注册或批准机关单位性质单位开业时间主要生产经营范围主管部门联系电话单位负责人签名办公电话手机单位劳资负责人办公电话手机单位劳资经办人办公电话手机遵守执行劳动保障法律法规和规章制度情况在“□”中勾选：□详见《2018年度劳动保障书面审查登记表》。

□详见年月日《劳动保障日常巡查记录表》。

单位申报意见（在以下两种申报意见的□中√选：）□本单位在2018年度遵守执行劳动保障法律法规和规章制度等方面符合劳动保障守法诚信A级单位条件，现予申报，请审查评定。

□本单位在2018年度遵守执行劳动保障法律法规和规章制度等方面符合劳动保障守法诚信A级单位条件，并在此前自年始连续5年评为诚信A级单位（旧标3A）单位，按照相关规定，符合诚信示范单位条件，现予申报，请审查评定。

（盖章）年月日初步评定意见（盖章）年月日信用复核情况年月日社会公示情况年月日评定结果年月日— 4 —。

附件１：
宁德市用人单位劳动保障守法诚信评价登记表
统一社会信用代码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
单位名称：
单位类型：□企业□国家机关□事业单位
□社会团体□个体经济组织□民办非企业单位□其他所属行业：□农、林、牧、渔业□采矿业□制造业□批发和零售业
□电力、燃气及水的生产和供应业□建筑业□交通运输、仓库和邮政业
□信息传输、计算机服务和软件业□住宿和餐饮业□金融业
□房地产业□租赁和商务服务业□科学研究、技术服务和地质勘查业
□水利、环境和公共设施管理业□居民服务和其他服务业
□教育□卫生、社会保障和社会福利业□文化、体育和娱乐业
□公共管理和社会组织□国际组织□其他
经济类型：□国有全资□集体全资□股份合作□联营□有限责任（公司）□股份有限（公司）□私有□其他内资
□港、澳、台投资企业□国外投资□其他
法定代表人：联系人：联系电话：
隶属关系：□中央□省市、地区□县□街道、镇、乡□居民、村委会□其他注册登记地行政区：登记注册地街道：
注册登记详细地址：
邮政编码：□□□□□□是否劳务派遣单位：□是□否
单位成立日期：经营期限（年）：
经营地址：
隶属单位：
声明：本单位所报送的材料真实有效，愿对其真实性负法律责任。

（用人单位重抄一遍声明）
单位盖章处
填报日期：年月日。

企业劳动保障守法诚信等级评价申报表
基本信息
单位名称统一信用代码地址性质
法定代表人劳资负责人联系电话营业执照（登记证）注册机构社保登记号
用工信息
职工人数总数：本地户籍：外地户籍：未成年工：女职工：
用工情况签订劳动合同人数：有无集体合同：是否按规定解除合同：
工资支付人均月工资：是否按月足额支付：月最低工资：是否支付加班工资：
工作时间每日：（小时）每周：（小时）每月休息：（日）全年累计加班加点：（小时）休息休假是否执行带薪年休假：应带薪休假人数：实际带薪休假人数：
社会保险是否参加社会保险：是否欠费：是否如实申报缴费：
其他方面是否收取押金：是否制定规章制度：是否使用童工：工资表是否留存2年：
本年度内被
人社部门查
处情况和违
规记录
（可附页）
守法诚信评定情况用人单位自
查意见
我单位承诺所有填报数据均为我单位真实情况，如有虚假，我单位愿依法承担相应法律责任。

（印章）
年月日
本年度劳动
保障守法诚
信自评等级
守法诚信等级：□A级□B级□C级□失信单位
劳动保障行
政部门审核
意见
守法诚信等级：□A级□B级□C级□失信单位
（印章）
年月日
附件3：。

尊敬的XX市人力资源和社会保障局：您好！我是XX公司的法定代表人，我代表我公司向您提交一份关于企业守法诚信等级评定的申请书。

首先，我想向您介绍一下我们的公司。

XX公司成立于XX年，是一家专注于XX行业的公司。

自成立以来，我们始终坚持以人为本、诚信经营的原则，不断为客户提供优质的产品和服务。

我们深知，企业的长远发展离不开诚信的支撑，因此我们将诚信作为公司的核心价值观之一，并一直努力践行。

在过去的工作中，我们始终遵守国家法律法规，严格执行各项劳动保障政策。

我们制定的内部劳动保障规章制度，严格遵守禁止使用童工规定，遵守女职工和未成年工特殊劳动保护规定，支付劳动者工资和执行最低工资标准，参加各项社会保险和缴纳社会保险费，遵守招用劳务派遣工规定等。

我们与劳动者订立劳动合同，保障劳动者的合法权益。

我们注重员工培训和发展，为员工提供良好的工作环境和福利待遇。

我们深知，诚信是企业的生命线。

我们始终坚持诚信经营，遵守商业道德和行业规范。

我们积极开展企业信用体系建设，建立健全企业内部控制制度，加强风险管理，确保企业运营的合规性和透明度。

我们主动接受社会监督，及时纠正违法行为，不断提升企业的诚信水平。

在此，我们诚挚地申请参加企业守法诚信等级评定。

我们愿意接受人力资源和社会保障局的审查和评价，希望通过此次评定，对我们的守法诚信情况进行全面评估。

我们将积极配合评定工作，提供必要的信息和材料，确保评定的客观、公正和准确性。

如果能够获得守法诚信等级评定，我们将倍感荣幸，并将继续坚持诚信经营，履行社会责任，为构建和谐劳动关系、促进社会和谐发展做出更大的贡献。

同时，我们也希望能够借此机会，向人力资源和社会保障局展示我们的诚信形象，加强与政府部门的合作，共同推动企业发展和劳动保障工作的进步。

最后，我代表XX公司，向人力资源和社会保障局表达我们诚挚的感谢，感谢您在百忙之中审阅我们的申请书。

我们期待能够得到您的支持和认可，共同为劳动保障工作的发展贡献力量。

附件2**市用人单位劳动保障守法诚信等级评价须知一、《**市用人单位劳动保障守法诚信评价申报表》填报说明（一）单位基本情况1.单位名称：填写单位全称，并加盖公章。

有营业执照的分支机构应单独填写书面审查登记表。

2.注册登记机关：企业为工商行政管理部门；民办非企业单位为民政部门。

3.隶属单位：隶属主管部门或总机构全称。

（二）劳动保障基本情况1．《**市用人单位劳动保障守法诚信评价申报表》所填报数据以2018年12月数据为准。

所有空格必须填写，无此项数据的用“／”表示。

有“□”的，在所选择的相应“□”内打“√”。

2．有关指标解释（1）“非全日制用工”是指劳动者与每个用人单位约定的工作时间平均每日不超过四小时，累计每周不超过二十四小时的用工形式。

（2）“返聘离退休人员”指本单位聘用的离退休或已享受养老保险待遇的职工。

（3）“聘用下岗、内退人员”指本单位聘用的与其他单位保留劳动关系的职工。

（4）“外单位借用人员”是指与某一用人单位签订了劳动合同，却在另一个用人单位提供劳动的劳动者（由用人单位间办理借用手续）。

（5）“实习生、勤工助学人员”是指用人单位接纳高等学校、高等和中等职业技术学院16周岁以上全日制在校学生实习，以及高等学校学生勤工助学活动的用工形式。

（6）“使用劳务派遣人员”是指依法通过劳务派遣协议使用的人员。

（7）“其他用工”是指除上述形式以外的其他用工形式，该栏应注明具体用工形式及人数。

（8）“最低月工资”是指单位职工中工资最低的人员的月工资数额。

（9）“工资支付时间”是指单位支付工资的具体时间。

如“每月10号”。

（10）“标准工时制”是指劳动者每日工作时间不超过八小时，平均每周工作时间不超过四十小时，以及保证劳动者每周至少休息一日的工作制。

（11）“综合计算工时工作制”是针对因工作性质特殊，需连续作业或受季节及自然条件限制的企业部分职工，采取的以周、月、季、年等为周期综合计算工作时间的一种工时制度，但其平均日工作时间和平均周工作时间应与法定标准工作时间基本相同，需经劳动保障行政部门批准。

第1篇尊敬的评定委员会：您好！我单位（单位名称）成立于（成立年份），是一家（主营业务及性质）的企业。

长期以来，我单位始终秉承“诚信经营、守法经营”的理念，积极履行社会责任，严格遵守国家法律法规，努力营造良好的企业形象。

为了进一步规范企业行为，提高企业信用等级，现将我单位申请参加守法诚信等级评定的有关情况汇报如下：一、企业基本情况1. 企业名称：（单位名称）2. 成立日期：（成立日期）3. 注册资本：（注册资本）4. 法定代表人：（法定代表人姓名）5. 主要业务：（主营业务及性质）6. 企业地址：（企业地址）二、企业守法经营情况1. 严格遵守国家法律法规我单位自成立以来，始终坚持依法经营，严格遵守国家法律法规，严格按照国家产业政策导向，积极开展业务。

以下是部分守法经营的具体表现：（1）依法纳税。

我单位依法纳税，按时足额缴纳各项税费，未发生偷税、漏税、欠税等违法行为。

（2）遵守劳动法规。

我单位严格执行国家劳动法律法规，保障劳动者合法权益，未发生拖欠工资、违法解除劳动合同等违法行为。

（3）保护知识产权。

我单位高度重视知识产权保护，严格遵守国家知识产权法律法规，未发生侵犯他人知识产权的违法行为。

2. 诚信经营，树立良好企业形象我单位始终坚持以诚信为本，为客户提供优质服务，以下是部分诚信经营的具体表现：（1）诚信履约。

我单位与客户签订合同后，严格按照合同约定履行义务，未发生违约行为。

（2）公平竞争。

我单位在市场竞争中，严格遵守公平竞争原则，未发生不正当竞争行为。

（3）热心公益事业。

我单位积极参与社会公益事业，关注弱势群体，为社会发展贡献力量。

三、企业社会责任履行情况1. 积极参与环境保护我单位高度重视环境保护，严格执行国家环境保护法律法规，努力实现绿色发展。

以下是部分环境保护的具体表现：（1）节能减排。

我单位积极采用节能减排技术，降低生产过程中的能源消耗和污染物排放。

（2）资源循环利用。

我单位积极推行资源循环利用，降低资源消耗。

附件
XX市
企业劳动保障守法诚信等级评价
申
报
表
XX市人力资源和社会保障局制
申报单位：
申报等级：
联系人：
联系电话：
填报时间：年月日
填报说明
一、本申报表作为企业劳动守法诚信等级评价的重要依
据，所填报的内容必须真实有效。

劳动保障监察机构将根据具体情况抽查核实，如发现有弄虚作假等行为的，根据《劳动保障监察条例》等相关法律法规依法作出处理。

二、按照《XX市企业劳动保障守法诚信等级评价实施细则》第六、七条的规定，企业在申报时结合劳动用工自查情况，申报评价的等级。

三、企业填报本表需加盖骑缝章，第二页“申报单位”处加盖公章，第九页“企业承诺”、第十页“企业申报意见”处由企业法定代表人（企业负责人）签署意见并加盖公章。

四、企业申报需提交的资料：XX市企业劳动保障守法诚信等级评价申报表；统一社会信用代码注册登记证书（营业执照）；法定代表人身份证；制定的内部劳动保障规章制度；与劳动者订立的书面劳动合同（提供5份）、劳动用工备案名册、企业集体合同；2019年6月、12月劳动者花名册、工资支付记录、考勤记录；2019年度养老、失业、工伤社会保险费申报表及缴纳凭证；劳务派遣协议、劳务派遣人员名册；根据评价工作需要报送的其他资料。

以上资料均需提供复印件（加盖企业公章）。

五、按以上提交资料的顺序，组卷装订申报。

用人单位基本情况
劳动用工管理情况
参加社会保险情况
劳务派遣用工情况
注：派遣单位较多的，劳务派遣用工企业情况可附表说明
劳动保护、职业技能鉴定等情况
劳动保障综合管理情况
企业劳动保障守法诚信等级评价表。