企业劳动保障守法诚信等级评价申报表

企业劳动保障守法诚信等级评价
申
报
表
广元市人力资源和社会保障局制
广元市劳动保障监察支队
申报单位：
申报等级：
联系人：
联系电话：
填报时间：年月日
填报说明
1.本申报表作为企业劳动守法诚信等级评价的重要依据，所填报的内容必须真实有效。

劳动保障监察机构将根据具体情况抽查核实，如发现有弄虚作假等行为的，根据《劳动保障监察条例》等相关法律法规依法作出处理。

2.按照《企业劳动保障守法诚信等级评价办法》第七条
的规定，企业在申请时结合劳动用工自查情况，申报评定的等级。

3.企业填报本表后，应在第二页“申报单位”处加盖企
业印章，在第七页“企业承诺”处由企业法定代表人（企业负责人）签署意见并加盖单位印章。

用人单位基本情况
劳动用工管理情况
参加社会保险情况
劳动保护、职业技能鉴定等情况
劳动保障综合管理情况
企业劳动保障守法诚信等级评定表。

用人单位劳动保障守法诚信等级评分表
用人单位劳动保障年度书面审查表
（2023年度）
单位名称：（盖章）
统一社会信用代码：________________________________________ 法定代表人：______________________________________________ 经济类型：________________________________________________ 单位地址：_______________________________
单位电话：________________________________________________ 填报日期：________________________________________________
安康市人力资源和社会保障局印制
注：1.涉及劳动用工的单位请认真如实填写，并按时报至旬阳市劳动保障监察大队；
2.此表可书写，字迹要清楚、工整，也可以用电脑打印；
3.凡有“是否”栏目，一律如实填写“是”或者“否”；
4.单位必须对本表中所填写内容的真实性负责，劳动保障监察机构将根据具体情况抽查核实，如发现有弄虚作假等行为的，根据《劳动保障监察条例》等相关法律法规依法作出处理。

职工花名册。

附件1年度企业劳动保障守法诚信等级评价申报表申报单位：联系人：联系电话：一、用人单位基本情况单位名称：主要经营范围：单位地址：邮政编码：注册登记号（统一社会信用代码）：社会保险登记号：劳务派遣经营许可证号：人力资源服务许可证号：开户银行：银行账号：法定代表人或主要负责人：联系电话：法定代表人身份证件类型：□身份证□护照证件号码：劳资负责人：联系电话：用工形式：□直接用工□业务外包□劳务派遣□其他：从业人数：企业直接用工：人；其他类型用工：人经营情况：□正常□停业□未开展业务□其他：分公司设立情况：二、劳动用工管理情况制度建立情况是否建立内部用工管理制度：是否成立工会组织：是否签订集体合同：是否建立职工代表大会制度：集体合同签订时间：集体合同期限：招用职工基本情况职工总人数：女职工人数：16-18周岁职工人数：未满16周岁职工人数：是否因使用童工受到行政处罚：女职工和未成年工特殊保护措施是否违反规定：劳动合同签订与用工备案情况签订劳动合同人数：未签订劳动合同人数：无固定期限劳动合同人数：劳动合同签订率：是否办理用工备案：用工备案人数：工资支付情况工资支付周期：月最低工资额：是否按月足额支付：是否拖欠工资：是否按规定支付加班（含法定节假日加班）工资：补发工资情况：工作时间及休息休假情况采用工时制度种类及涉及人数:□标准工时工作制人；□综合计算工时制人；□不定时工作制人；□非全日制工时制人；是否办理特殊工时制审批:特殊工时制审批时间及审批文号:执行休息休假制度情况:三、参加社会保险情况内容基本养老保险失业保险工伤保险备注是否参加参加时间应参保人数实际参保人数月应缴金额月实缴金额月缴费工资总额是否存在拖欠社会保险费情况四、劳务派遣情况派遣单位名称:派遣单位地址:派遣单位法定代表人姓名：联系电话：派遣单位法定代表人证件类型：□身份证□护照证件号码：派遣用工人数：派遣用工比例：派遣协议期限：被派遣用工是否参加社会保险：派遣用工岗位：派遣员工工资支付情况：受委托支付人；由派遣企业直接支付人。

劳动保障诚信评价霍⼭县2014年度企业劳动保障诚信评价申报表⼀、单位基本情况单位全称⼈⼒资源负责⼈联系电话单位经营地址⼆、劳动合同签订及备案情况本年度在职职⼯总数本年度新进⼈数⼥职⼯⼈数办理职⼯录⽤备案⼈娄劳动合同签订⼈数劳动⽤⼯是否备案未成年⼯⼈数有⽆使⽤童⼯三、执⾏⼯时情况执⾏何种⼯时周⼯作时间⽇⼯作时间年⼈均超⼯时四、⼯资⽀付和执⾏最低⼯资标准情况⼈均⽉⼯资（元）单位职⼯资总额（元）超时加班⼯资⽀付情况五、社会保险登记申报缴费情况类型参保⼈数参保率是否按时⾜额缴费累计拖⽋保险费未参保原因养⽼保险医疗⽣育保险失业保险⼯伤保险六、技术⼯种持证上岗情况技术⼯种持证上岗⼈数未持证⼈数本看度在岗培训⼈数七、企业建⽴劳动保障规章制度情况是否建⽴规章制度是□否□内容和程序是否合法是□否□是否向劳动者告知是□否□⼋、企业参加劳动年审情况连续三年参2013年□连续两年劳动保障信⽤等级2012年2013年⽰范□A级□B级□C级□⽰范□A级□B级□C级□连续三年有⽆板卡投诉举报或提起伸裁案件案件处理结果⽤⼈单位申诉□败诉□九、本年度劳动保障信⽤等级⾃我评价（A级B 级C级）单位负责⼈审核：单位签章年⽉⽇⼗、⼈社部门综合评价（等级）年⽉⽇。

用人单位劳动保障守法诚信等级评价
申报表
申报等级：________________
申报单位：________________
联系电话：________________ 填报时间：年月日
用人单位基本情况及申报意见
劳动用工及工资支付基本情况
-
参加社会保险情况
女职工、未成年工保护和技术工种从业人员持证情况
劳动保障综合管理情况
单位产值利税实现及发展规划等简要情况:
2016年1-12月人数及工资总额自查表
注：工资总额是指各单位在一定时期期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额，由计时工资、计件工资、奖金、加班加点工资、特殊情况下支付的工资、津贴和补贴等组成。

(关于规范社会保险缴费基数有关问题的通知劳社险中心函(2006)60
号)
单位负责人：填报人：填报时间：2016年度劳动保障守法诚信等级评定情况。

附件１：
宁德市用人单位劳动保障守法诚信评价登记表
统一社会信用代码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
单位名称：
单位类型：□企业□国家机关□事业单位
□社会团体□个体经济组织□民办非企业单位□其他所属行业：□农、林、牧、渔业□采矿业□制造业□批发和零售业
□电力、燃气及水的生产和供应业□建筑业□交通运输、仓库和邮政业
□信息传输、计算机服务和软件业□住宿和餐饮业□金融业
□房地产业□租赁和商务服务业□科学研究、技术服务和地质勘查业
□水利、环境和公共设施管理业□居民服务和其他服务业
□教育□卫生、社会保障和社会福利业□文化、体育和娱乐业
□公共管理和社会组织□国际组织□其他
经济类型：□国有全资□集体全资□股份合作□联营□有限责任（公司）□股份有限（公司）□私有□其他内资
□港、澳、台投资企业□国外投资□其他
法定代表人：联系人：联系电话：
隶属关系：□中央□省市、地区□县□街道、镇、乡□居民、村委会□其他注册登记地行政区：登记注册地街道：
注册登记详细地址：
邮政编码：□□□□□□是否劳务派遣单位：□是□否
单位成立日期：经营期限（年）：
经营地址：
隶属单位：
声明：本单位所报送的材料真实有效，愿对其真实性负法律责任。

（用人单位重抄一遍声明）
单位盖章处
填报日期：年月日。

企业劳动保障守法诚信等级评价申报表
基本信息
单位名称统一信用代码地址性质
法定代表人劳资负责人联系电话营业执照（登记证）注册机构社保登记号
用工信息
职工人数总数：本地户籍：外地户籍：未成年工：女职工：
用工情况签订劳动合同人数：有无集体合同：是否按规定解除合同：
工资支付人均月工资：是否按月足额支付：月最低工资：是否支付加班工资：
工作时间每日：（小时）每周：（小时）每月休息：（日）全年累计加班加点：（小时）休息休假是否执行带薪年休假：应带薪休假人数：实际带薪休假人数：
社会保险是否参加社会保险：是否欠费：是否如实申报缴费：
其他方面是否收取押金：是否制定规章制度：是否使用童工：工资表是否留存2年：
本年度内被
人社部门查
处情况和违
规记录
（可附页）
守法诚信评定情况用人单位自
查意见
我单位承诺所有填报数据均为我单位真实情况，如有虚假，我单位愿依法承担相应法律责任。

（印章）
年月日
本年度劳动
保障守法诚
信自评等级
守法诚信等级：□A级□B级□C级□失信单位
劳动保障行
政部门审核
意见
守法诚信等级：□A级□B级□C级□失信单位
（印章）
年月日
附件3：。

附件12023年度用人单位劳动保障守法诚信等级评价申报表申报单位：申报等级：联系人：联系电话：申请时间：宜宾市人力资源和社会保障局制填报说明1.本申报表作为用人单位劳动守法诚信等级评价的重要依据，所填报的内容必须真实有效。

劳动保障监察机构将根据具体情况抽查核实，如发现有弄虚作假等行为的，根据《劳动保障监察条例》等相关法律法规依法作出处理。

2.按照《企业劳动保障守法诚信等级评价办法》第七条的规定，企业在申请时结合劳动用工自查情况，申报评定的等级。

3.用人单位填报本表后，应在第一页“申报单位”处加盖企业印章，在第十二项“用人单位对提供书面材料真实性的承诺”处由企业法定代表人（企业负责人）签署意见并加盖单位印章。

4.填表数据以年度12月当月数据填报。

宜宾市人力资源和社会保障局印制一、用人单位基本情况用人单位名称注册地址实际经营地址注册登记机关注册号码所属行业□农、林、牧、渔业□采矿业□制造业□批发和零售业□电力、燃气及水的生产和供应业□建筑业□金融业□交通运输、仓库和邮政业□文化、体育和娱乐业□信息传输、计算机服务和软件业□住宿和餐饮业□房地产业□卫生、社会保障和社会福利业□教育□科学研究、技术服务和地质勘查业□租赁和商务服务业□水利、环境和公共设施管理业□居民服务和其他服务业□公共管理和社会组织□国际组织□其他经济类型□国有全资□集体全资□股份合作□联营□有限责任（公司）□股份有限（公司）□私有□港、澳、台投资企业□国外投资□其他法定代表人联系电话劳资（人事、人力资源）负责人联系电话二、劳动用工情况职工总人数全日制用工人数非全日制用工人数特殊工种人数女职工人数未满16周岁职工人数三、劳动用工管理规章制度情况单位是否制定劳动用工管理规章制度规章制度是否进行公示或告知劳动者是否成立工会组织是否建立职工代表大会制度四、劳动合同情况应签订劳动合同人数实际签订劳动合同人数未签订劳动合同人数签订的劳动合同文本是否送交劳动者本人终止、解除劳动合同后按规定为劳动者办理各项手续情况□出具解除或终止劳动合同证明□按规定向劳动者支付经济补偿□及时办理档案和社会保险转移手续□劳动合同文本保留两年备查五、工时制度情况实行标准工时制度人数每周工作日数实行综合计算工时制度人数审批机关及时效实行不定时工时制度人数审批机关及时效延长工作时间是否与工会和劳动者协商延长劳动者工作时间每日是否超过3小时延长劳动者工作时间每月是否超过36小时六、劳动工资情况月工资支付日期每月号工资发放形式□现金□银行代发最低工资额元是否拖欠、克扣工资七、劳动保护情况是否建立劳动安全卫生制度是否对有职业危害作业职工进行定期健康检查女职工、未成年工是否从事国家规定禁忌从事的劳动改正情况女职工是否按国家规定的日期享受产假改正情况有无违反禁止使用童工规定的情况改正情况八、社会保险情况是否已办社会保险登记□是□否参加社保时间上年度申报缴费基数元实缴金额元养老保险参加人数人失业保险参加人数人工伤保险参加人数人生育保险参加人数人九、劳务派遣情况（如未涉及不填）（一）劳务派遣经营企业情况服务用工单位总数派遣人员总数派遣人员工资发放情况派遣人员参加社会保险情况2年以下期限人；2年（含）以上人；无固定期限人。