- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
3
4
宽阔明亮的特色宣教文化5 展厅
综合治6疗大厅
现代化的病7房
豪华高干病房8
多功能学术报告9厅
10
11
12
1996年与恩师娄 多峰教授合影
娄多峰,1929年3月 10日生,教授、 主任医师,首批全 国名老中医专家, 河南风湿病医院创 始人,中华中医药 学会风湿病分会顾 问。中华中西医结 合学会风湿病分会 顾问。
38
辨治及用药注意点
一、注重辨别寒热属性临证首辨寒热,热痹以关节红 肿热痛,屈伸不利,舌质红,苔黄为特征。寒痹虽有关 节疼痛,肿胀,屈伸不利,但无红肿热痛,且得温则舒,舌 质淡,苔薄白。在治疗上,热痹多选用忍冬藤、黄柏、 黄芩、石膏、栀子等偏凉之品;风寒湿痹多选用川乌、 草乌、附片、桂枝、细辛等温热之品。其中川乌、 草乌、附片味辛、性大热、有大毒,主要功能为搜风 胜湿、除寒开痹、破积散结用之得当可获事半功倍
13
14
15
16
17
18
19
20
21
DYY8-1三微多功能腰椎治疗22机
23
24
25
26
27
28
29
类风湿关节炎中医分型
风湿热郁证 风寒湿阻证 痰瘀互结证 肾虚寒凝证 肝肾阴虚证 气血亏虚证
30
中医外治法
中药熏蒸治疗 药浴 中药外洗 敷贴疗法 灸疗 矫形器的使用 康复治疗
37
肝肾阴虚证
关节肿胀畸形,局部关节灼热疼痛,屈伸不 利,形瘦骨立,腰膝酸软,伴有头晕耳鸣、盗汗 失眠, 舌红,少苔,脉细数。治以滋补肝肾、强 筋健骨。方用左归丸加味(熟地黄、山药、枸 杞子、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶、 知母、黄柏)。加减:兼阳亢者,加石决明、牡 蛎、菊花、龙胆草;头晕目眩者,加刺棘黎、天 麻、钩藤;关节痛甚者,加鸡血藤、乳香、没药、 络石藤;腰酸腿软、筋脉拘急者,加白芍、川断、 补骨脂、炒杜仲。
34
肾虚寒凝证
关节疼痛肿胀、晨僵、活动不利,畏寒怕 冷,神倦懒动,腰背酸痛,俯仰不利,天气寒冷则 加重,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。治以温肾扶阳、 散寒通络。方用桂枝附子汤加味(附片、桂枝、 白芍、细辛、羌活、独活、海桐皮、海风藤、 伸筋草、淫羊藿、薏苡仁、生姜、大枣、甘 草)。加减:腰膝酸痛者,加杜仲、狗脊、巴戟 天;下肢酸软者,加千年健、木瓜、薏苡仁;关 节僵硬变形者,加鹿角胶、甲珠、木憋子。
之效。用量可根据病情大于常规用量,临床中我们常 与等量甘草先煎1~2h,以祛除其毒性。为防止其
蓄积性中毒,可1,3,5……剂服用川乌、草乌、附片 等,2,4,6……剂祛川乌、草乌、附片等,加泽泻、玉 米须等。
39
辨治及用药注意点
32
风寒湿阻证
关节肿胀疼痛,痛有定处,晨僵屈伸不利,遇寒 则疼痛加剧,局部畏寒怕冷,舌苔薄白,脉浮紧或沉 紧。治宜祛风散寒、除湿、舒筋止痛。方用吴氏 蠲痹饮(黄芪、防已、桂枝、白术、茯苓、细辛、 川芎、羌活、独活、秦艽、牛膝、海桐皮、海风 藤、生姜、大枣、甘草)。加减:风邪偏胜者,加全 蝎、防风、蜈蚣;寒气偏胜疼痛甚者,加草乌、川乌、 附子;湿气偏胜者,加苍术、萆、薏苡仁、木瓜、土 茯苓。上半身痛,加片姜黄、葛根;下半身痛,加怀 牛膝、川牛膝;关节局部肿甚,加防己、木瓜。
35
风湿热郁证
关节红肿疼痛如燎,晨僵,活动受限,兼恶风发热, 有汗不解,心烦口渴,便干尿赤,舌红,苔黄而躁,脉滑数。 治宜清热凉血、宣痹通络。偏于气分者,用竹叶石膏 汤加味(淡竹叶、生石膏、半夏、麦冬、沙参、知母、 威灵仙、粳米);偏于血分者,用丹栀逍遥散加味(牡丹 皮、栀子、柴胡、当归、白术、茯苓、薄荷、知母、 生地黄、生姜、甘草)。加减:身发热者,加生石膏、 知母;热甚者,加忍冬藤、黄柏、苦参、蒲公英;头痛、 胸闷湿热欲弥漫三焦者,加霍香、佩兰;痛在上肢者; 加羌活、秦艽;痛在下肢者,加独活、牛膝。
31
类风湿关节炎规范治疗
类风湿关节炎(RA)是一种以关节周围 组织的非感染性炎症为病变特征的全身性疾 病。本病多侵犯手、足、腕等小关节,常为对 称性,呈慢性过程,发作与缓解交替,对人体损 害大,致残率高。RA属中医学之“痹证”、 “历节”等范畴, 并认为与风寒湿邪有关。据 有关报道,国内患病率为0.32%--0.36%。RA 发病率高、病程长、晚期多导致患者残疾而 受到国内外医学界的广泛关注。
33
痰瘀互结证
关节漫肿日久,僵硬变形,屈伸受限,疼痛 固定,痛如锥刺,昼轻夜重,口干不欲饮,舌质紫 黯,苔白腻或黄腻,脉细涩或细滑。治以化瘀除 痰、通痹止痛。方用身痛逐瘀汤合二陈汤(秦 艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、 当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙、陈皮、法 半夏、茯苓)。加减:兼湿热者,加苍术、黄柏; 兼血虚,加阿胶、鸡血藤;兼气虚者,加黄芪;关 节冷痛,加附片、桂枝;关节灼痛,加玄参、牡 丹皮;血瘀郁热者,加忍冬藤、蒲公英。
1
凉州中医院 风湿骨病科简介
2
凉州中医院充分发挥中医药特色优势,以中医专 科专病为重点,带动医院全面发展。风湿骨病专科运用 传统中医手段结合现代医学技术,在临床治疗中取得了 显著疗效,得到广大患者信赖,于2005年4月被甘肃 省卫生厅、甘肃省中医管理局确定为省级重点中医药专 科,2005年9月被国家中医药管理局确定为国家级重 点中医药专科建设单位。2006年6月卫生部副部长国 家中医药管理局局长佘靖暨省市领导一行对我院工作进 行视察指导充分肯定了医院的专科专病建设工作,尤其 给风湿骨病科给予了高度评价。
36
气血亏虚证
关节疼痛,肿胀僵硬,麻木不仁,行动艰难,面色淡 白,心悸自汗,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉细。治以 补益气血、通络祛邪。方用八珍汤加味(人参、白 术、茯苓、当归、白芍、川芎、熟地黄、生姜、 黄芪、羌活、海桐皮、海风藤、淫羊藿、薏苡仁、 甘草)。加减:偏气虚者,重用黄芪、人参;偏血虚者, 重用当归、熟地黄、何首乌、阿胶;关节变形者,加 大黄芪、当归用量,在加川断、续断、桑寄生、补 骨脂;关节肿大者,加白芥子,另用白芥子、川乌、 桃仁,共为细末,用鸡蛋清调成糊状,外敷患处以消 肿止痛;有血瘀者,加制乳香、地鳖虫。