幼儿龋齿的现状分析

・７２・　医学２０１０年第２２卷第４期Ｚｈｏｉａｎｇ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　—　ｐ川２０　Ｑ，　０ｌ丝　：　

幼儿园儿童乳牙龋齿调查　

袁慧明　

中图分类号：Ｒ７８ｌ｜１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００７—０９３１（２０１０）０４—００７２－０２　为了解嵊州市区儿童龋齿的发病情况，我们于　２００９年４—６月对市区ｌＯ所幼儿园的在园儿童进　行了乳牙患龋检查，并对乳牙患龋情况进行了分　析，现报告如下。　对象与方法　１　对象嵊州市区１０所幼儿园的４２５０名２～７　岁在园儿童。　２　方法　采用视诊、探针检查，凡有龋洞形成，　对甜、酸、冷刺激敏感的主观症状或牙菌斑形成却　无自觉症状均统计在内。依据世界卫生组织公布的　《口腔保健调查基本方法》中龋病诊断标准，由儿　科专业人员进行检查ｌ】Ｊ。填写饮食及口腔卫生习　惯、家庭情况等调查表。　３　统计学处理采用　检验。　结　果　１　患龋率４２５０名７岁以下儿童乳牙患龋２３６７　人，患龋率为５５．７％，龋齿总数９５１５颗，患龋者　龋均４．Ｏ２颗。　２　各年龄组患龋率各年龄组患龋率见表１。经　卡方趋势检测，差异有统计学意义（　＝１３１．７６，　Ｐ＜０．Ｏ１）。　

表１　各年龄组儿童的乳牙患龋率　

作者单位：嵊州市妇幼保健院，浙江嵊州３１２４００　３　患龋率与性别关系男童２１８５人，患龋１２２６　人，患龋率５６．１％；女童２０６５人，患龋１１４２人，　患龋率５５．３％；男女童乳牙患龋率比较，差异无　统计学意义（Ｘ　０．２８，Ｐ＞０．０５）。　４　龋齿在乳牙列中的分布龋齿总数９５１５颗，　患龋上牙数４２１６颗，下牙数５２９９颗，上下同位乳　牙龋有较大差异。　５　生活习惯与龋齿关系４２５０名受检儿童龋齿情　况见表２。　

表２　生活习惯与龋齿关系　

患龋　１６０６　５１．０　７６８　６９．８　２３６３　７０．２　３６４　４１．２　未患龋１５４３　４９．０　３３３　３０．２　１００３　２９．８　５２０　５８．８　ｘ　＝１２．５９，Ｐ＜Ｏ．ｏ１　ｘ　＝２５６．６３，Ｐ＜Ｏ．０１　

１　００８名儿童龋齿患病状况调查分析　

刘　颖　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｑｉｑｉｈａｒ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，２０１０，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．２０　

【摘要】目的掌握幼儿园儿童龋齿患病状况，为在幼儿园开展龋痛的防治工作提供科学依据。　

方法　对１　００８名２～６岁儿童在自然光线下用平面口镜进行口腔检查。调查标准采用《第二次全国口　

腔健康流行病学调查方案》的龋齿诊断标准。结果　１　００８名学龄前儿童龋齿患病率为３８．２１％。龋齿　

随年龄的增长，龋病各项指标（发病率、龋均）均呈上升趋势，男女性别无显著性差异。结论２～６岁儿　

童龋齿患病率高，预防龋齿应采取综合措施。　

【关键词】２～６岁儿童　龋齿预防　

人类为了生存需要进食，ＩＺＪ腔是消化系统的第一关。牙　共１　００８名。其中男童５１８名，女童４９０名。　

齿最重要的功能是咀嚼，同时还有发音和维持面容的功能。　１．２方法　由同一医生在自然灯光下用１３腔镜检查。调查　

口腔疾病可导致胃病、冠心病、糖尿病、皮肤病等疾病。身体　标准采用《第二次全国１３腔健康流行病学调查方案》的龋齿诊　

健康需要口腔健康，社会文明需要口腔健康。龋齿已被世界　断标准。　

卫生组织认定为除心血管疾病、恶性肿瘤外影响人类健康的　１．３采用ＳＰＳＳ　１０．０统计软件对数据进行　检验。　

第三大疾病；同时龋齿也是儿童的常见病，其发展迅速，直接　２结果　影响到儿童的身体健康。为了解幼儿园儿童龋齿患病情况，　２．１　乳牙龋齿总患病率　见表１。被调查的２～６岁儿童　

２００６￣２００８年“六一”儿童节对我院辖区内幼儿园２～６岁儿　１　００８名，其中男童５１８名，女童４９０名。有３８４例患有不同程　

童的１　００８名儿童进行了龋齿患病状况调查。现报道如下　度的龋齿，总患龋率达３８．２１　。其中男童占１９６例，患龋率　

１对象与方法　为３８．Ｏ５　；女童占１８８例，患龋患率３８．３７　。男女患龋率　

１．１对象２００８～２００９年我院辖区内幼儿园２～６岁儿童　差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　

儿童龋齿高发病率原因分析

第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示：我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%， 12岁儿童的恒牙患龋率达到29%，均处于世界较高水平。在1.8亿的青少年统计中，患有龋齿者有9312万。究竟是什么原因，使儿童成为龋齿的高发人群?

1、细菌因素

细菌是导致龋齿出现的主要因素，近年来，研究证明，变形链球菌和乳酸杆菌是致龋的最主要菌种。这些细菌与唾液中的黏蛋白和食物残渣混合后，会牢固地粘附于牙齿表面和窝沟中，造成牙菌斑。牙菌斑中的大量细菌会产酸，最终导致菌斑下的釉质表面脱钙、溶解。临床调查结果显示，口腔中菌斑较多的儿童，龋齿也更多。

因而，预防龋齿，最主要是及时清除口腔内的细菌。普通的儿童牙膏一般不具有杀菌功能，家长可选购具备杀菌功效的专业儿童牙膏，比如蒲地蓝儿童护理牙膏，牙膏内的蒲地蓝活性精华成分，能够有效消灭口腔内的细菌，让儿童的口腔得到有效清洁，从而预防龋齿的发生。

2、食物因素

大多数儿童，都比较喜欢吃含较高糖分且腐蚀性较大的食物，这些物质中有口腔细菌生活和活动所需的能量，并且会通过细菌的代谢作用使糖酵分解产生有机酸，长期滞留在牙齿表面和窝沟中就会造成牙釉质脱矿破坏，且细菌还会使蛋白质溶解，最终形成龋洞。

致龋的糖类主要是蔗糖，为了避免儿童患龋齿，家长要尽量避免给孩子摄入过多的高糖分食物。一旦吃了含糖量较高的食物，则应及时帮助宝宝清洁口腔。

3、不良口腔环境

龋齿的有效预防，关键在于日常的口腔清洁。第三次全国口腔流行病学对家长的问卷调查结果显示，只有49%的家长知道含氟牙膏，每天帮助孩子刷牙的家长仅占9%。

如果没有形成良好的口腔保健习惯，口腔内的细菌、食物残存量、牙菌斑等就无法得到有效控制。因此，应让儿童形成良好的口腔卫生保健习惯，同时，对于较小的儿童，家长应当承担更多的监督责任，从自身做起，提搞口腔保护意识，为儿童选购类似狮王牙膏、蒲地蓝儿童护理牙膏等专业儿童牙膏，蒲地蓝儿童护理牙膏含微量氟，防龋效果更有效。

儿童龋齿的病因分析与防治措施

目的研究当前儿童乳牙龋齿患病情况，总结主要致病因素，探讨有效的防治措施。方法从近两年在本院口腔科就诊的儿童中选取120例，回顾性分析其检查资料。结果本组儿童中龋齿共712颗，其中，第二乳磨牙是龋病的主要部位。造成儿童龋齿的原因有饮食因素、口腔卫生习惯、牙齿的易感性等。结论要大力宣教口腔卫生保健知识，纠正儿童不良习惯，养成良好的口腔卫生习惯，从而降低龋齿的患病率。

标签：儿童龋齿；病因；口腔卫生保健

世界卫生组织认定龋齿是危害人类健康的3大非传染性疾病之一[1]。如果治疗不及时可能导致牙槽脓肿、颜面蜂窝组织炎等疾病,对恒牙的萌出造成影响，错牙合畸形增加。

1资料与方法

1.1一般资料从2012年1月~2013年12月本院口腔科收治的龋病儿童中选取120例，其中，男孩56例，女孩64例，最小1岁零8个月，最大8岁。他们均满足第二次全国口腔健康流行病学调查标准。

1.2调查方法在龋齿患儿就诊检查时，询问其刷牙习惯与方式，饮食习惯等，并做好详细记录。本次回顾性分析120例龋齿患儿的检查资料。

2结果

本组儿童中，龋齿共712颗，龋齿发生部位：上颌乳中切牙有53颗，上颌第一乳磨牙有56颗，上颌第二乳磨牙有208颗，下颌第一乳磨牙有146颗，下颌第二乳磨牙有249颗。

经统计分析得知，平时没有刷牙的儿童有23例，刷牙时间在60s以下的有38例，刷牙时动作不正确的有59例。另外，每天常吃甜食或喝酸性、甜性饮料的儿童有86例。

3儿童龋齿的发病原因

3.1致龋细菌作为一种慢性进行性疾病，龋齿是从浅层向深层发展。口腔中主要有两大类细菌，一种是革兰阳性球菌，它主要影响有机质，时间一长便会使牙齿上出现龋洞。另一种是产酸菌属，包括下列三种细菌：变形链球菌、放线菌属和乳杆菌等[2]。它们在分解碳水化合物的过程中形成酸性物质，从而使牙齿无机质脱矿。当前，口腔学界认为变形链球菌是最主要的致龋菌，另外，放线菌属、乳杆菌等也是重要的致龋菌。上述细菌一旦和食物残渣、唾液中的黏蛋白接触后，便会紧紧地黏附于牙齿表层及窝沟内[3]。我们将这类黏合物称为牙菌斑