幼儿龋齿的现状分析

小儿龋齿危险因素流行病学调查及社区预防保健措施

【摘要】目的 分析小儿龋齿危险因素流行病学调查及社区预防保健措施。方法 选取2021年3月-2022年9月本院362例小儿龋齿患儿开展研究，分析危险因素，制定社区预防保健措施。结果小于3岁、大于5岁和3-5岁患儿的龋齿占比呈增加趋势（P＜0.05）；小儿龋齿危险因素主要有咀嚼习惯、吃甜食、吃酸食、饭后漱口和刷牙频数（P＜0.05）。 结论小儿龋齿多发生于3-5岁儿童，危险因素较多，加强社区预防保健具有积极意义。

【关键词】龋齿；危险因素；社区预防保健

龋齿是一种儿科多发病，对小儿成长发育产生严重影响，WHO将其纳入三大非传染性疾病范围中[1]。患儿常见症状为牙痛，食欲受到影响，如未及时治疗可能引发其他口腔疾病，例如牙槽脓肿、牙髓炎等，程度严重者可能出现全身性疾病。明确疾病流行病学特征，总结危险因素，拟定针对性保健措施，有助于提升患儿健康水平。本次研究以小儿龋齿患儿为对象，分析流行病学特征和危险因素，制定社区预防保健措施，结果如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2021年3月-2022年9月本院362例小儿龋齿患儿开展研究，362例患儿中有男187例，女175例，年龄为0-9岁，平均年龄（4.23±0.45）岁。

1.2方法

引导患儿接受体格检查，主要采取视诊，令患儿行立位或者坐位，保证光源充足展开检验。医院儿科应同意检验方法、标准和流程，借助自然光线，借助问诊、视诊和探诊等方式，对龋齿展开检查。选择5号探针和平面口镜进行检查，龋齿判断标准为龋补、失和乳牙龋齿，同时借助调查问卷，仔细了解患儿咀嚼习惯、饮食情况、漱口情况和刷牙情况等。

1.3观察指标

分析不同年龄小儿患病情况：观察小于3岁、3-5岁和大于5岁患儿发生龋齿例数，计算占比。分析龋齿危险因素：包括咀嚼习惯、吃甜食、吃酸食、饭后漱口和刷牙频数。

1.4统计学分析

应用EXCEL表格显示出不同年龄小儿患病例数和占比；应用Speamian相关性分析，行r检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

・７２・　医学２０１０年第２２卷第４期Ｚｈｏｉａｎｇ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　—　ｐ川２０　Ｑ，　０ｌ丝　：　

幼儿园儿童乳牙龋齿调查　

袁慧明　

中图分类号：Ｒ７８ｌ｜１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００７—０９３１（２０１０）０４—００７２－０２　为了解嵊州市区儿童龋齿的发病情况，我们于　２００９年４—６月对市区ｌＯ所幼儿园的在园儿童进　行了乳牙患龋检查，并对乳牙患龋情况进行了分　析，现报告如下。　对象与方法　１　对象嵊州市区１０所幼儿园的４２５０名２～７　岁在园儿童。　２　方法　采用视诊、探针检查，凡有龋洞形成，　对甜、酸、冷刺激敏感的主观症状或牙菌斑形成却　无自觉症状均统计在内。依据世界卫生组织公布的　《口腔保健调查基本方法》中龋病诊断标准，由儿　科专业人员进行检查ｌ】Ｊ。填写饮食及口腔卫生习　惯、家庭情况等调查表。　３　统计学处理采用　检验。　结　果　１　患龋率４２５０名７岁以下儿童乳牙患龋２３６７　人，患龋率为５５．７％，龋齿总数９５１５颗，患龋者　龋均４．Ｏ２颗。　２　各年龄组患龋率各年龄组患龋率见表１。经　卡方趋势检测，差异有统计学意义（　＝１３１．７６，　Ｐ＜０．Ｏ１）。　

表１　各年龄组儿童的乳牙患龋率　

作者单位：嵊州市妇幼保健院，浙江嵊州３１２４００　３　患龋率与性别关系男童２１８５人，患龋１２２６　人，患龋率５６．１％；女童２０６５人，患龋１１４２人，　患龋率５５．３％；男女童乳牙患龋率比较，差异无　统计学意义（Ｘ　０．２８，Ｐ＞０．０５）。　４　龋齿在乳牙列中的分布龋齿总数９５１５颗，　患龋上牙数４２１６颗，下牙数５２９９颗，上下同位乳　牙龋有较大差异。　５　生活习惯与龋齿关系４２５０名受检儿童龋齿情　况见表２。　

表２　生活习惯与龋齿关系　

患龋　１６０６　５１．０　７６８　６９．８　２３６３　７０．２　３６４　４１．２　未患龋１５４３　４９．０　３３３　３０．２　１００３　２９．８　５２０　５８．８　ｘ　＝１２．５９，Ｐ＜Ｏ．ｏ１　ｘ　＝２５６．６３，Ｐ＜Ｏ．０１　

幼儿园龋齿情况分析及干预措施

经过2022年度幼儿体检，我们幼儿园发现414个龋齿幼儿。为此，我们积极采取措施，与家长紧密配合，避免龋齿造成危害，影响牙颌系统的发育，造成后天畸形。

分析：龋齿的数量大班占比最高，其原因是：幼儿龋齿主要是由于幼儿牙齿上面有大量的牙菌斑，所以细菌就附着在牙齿上面，再加上幼儿喜欢吃比较软的，比较黏的食物，如果这些食物恰好含糖又比较高，那么这个时候幼儿是容易得龋齿的，细菌会利用糖作用于牙齿，作用于矿化程度比较低的幼儿牙齿，就特别容易造成幼儿龋齿。

干预措施：

1.加强宣传

宣传龋齿的危害，使每个家长知道预防龋齿，养成良好的习惯能保护好牙齿，以一对一、面对面的谈话方式与家长沟通，使家长认识到幼儿坚持在家早晚刷牙是幼儿保护牙齿、预防龋齿的重要环节。

2.做好卫生保健工作

幼儿来到幼儿园开始接受教师的生活常规培养，三餐后漱口，教会孩子正确的刷牙方法，从孩子来园之日起要求家长督促、指导孩子在家坚持每日早晚刷牙，特别是晚上刷牙后不能再吃任何食品，以免食物残渣侵蚀牙齿产生龋齿。幼儿园坚持做好卫生保健工作的规范化管理，膳食营养的均衡、儿童口腔卫生知识普及落实等。指导家长根据幼儿生长发育情况适当位孩子补充钙元素，是牙齿的发育更加坚固，牙齿坚硬耐酸性食物腐蚀，特别是在孩子5岁左右的换牙期。坚持开展半年一次的口腔检查及三岁以上幼儿氟化泡沫防龋工作，无龋早防、有龋早治。幼儿园年度体检后结合实际积极、认真做好宣传、督促工作，评估检查患儿口腔的龋齿，有针对性的以口头、家长信的方法传达家长，使家长真正认识到龋齿的危害，提高孩子的生活质量不能忽视龋齿的防治。

3.家长配合

教会儿童正确的刷牙，有效地清楚龈缘及牙间隙残存的食物残渣及菌斑，保持良好的口腔卫生状况。少吃甜食，多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有磨擦洁净的作用，减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼，既增强牙周组织，又能磨擦牙齿咬面，可能使窝沟变浅，有利减少窝沟龋。勤观察，尽早发现龋齿，如果发现牙面颜色发黑或有小洞及时到医院就诊以免龋齿继续往下发展影响恒牙的萌出。向家长宣传龋齿的危害，牙齿在发育的过程中，如果缺乏相应的营养，则会造成牙齿抵抗力不足，容易被细菌侵蚀，造成蛀牙。因此家长一定要多给孩子吃新鲜水果、蔬菜、牛奶、果汁、饼干或胡桃、栗子一级爆米花等食物。

１　００８名儿童龋齿患病状况调查分析　

刘　颖　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｑｉｑｉｈａｒ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，２０１０，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．２０　

【摘要】目的掌握幼儿园儿童龋齿患病状况，为在幼儿园开展龋痛的防治工作提供科学依据。　

方法　对１　００８名２～６岁儿童在自然光线下用平面口镜进行口腔检查。调查标准采用《第二次全国口　

腔健康流行病学调查方案》的龋齿诊断标准。结果　１　００８名学龄前儿童龋齿患病率为３８．２１％。龋齿　

随年龄的增长，龋病各项指标（发病率、龋均）均呈上升趋势，男女性别无显著性差异。结论２～６岁儿　

童龋齿患病率高，预防龋齿应采取综合措施。　

【关键词】２～６岁儿童　龋齿预防　

人类为了生存需要进食，ＩＺＪ腔是消化系统的第一关。牙　共１　００８名。其中男童５１８名，女童４９０名。　

齿最重要的功能是咀嚼，同时还有发音和维持面容的功能。　１．２方法　由同一医生在自然灯光下用１３腔镜检查。调查　

口腔疾病可导致胃病、冠心病、糖尿病、皮肤病等疾病。身体　标准采用《第二次全国１３腔健康流行病学调查方案》的龋齿诊　

健康需要口腔健康，社会文明需要口腔健康。龋齿已被世界　断标准。　

卫生组织认定为除心血管疾病、恶性肿瘤外影响人类健康的　１．３采用ＳＰＳＳ　１０．０统计软件对数据进行　检验。　

第三大疾病；同时龋齿也是儿童的常见病，其发展迅速，直接　２结果　影响到儿童的身体健康。为了解幼儿园儿童龋齿患病情况，　２．１　乳牙龋齿总患病率　见表１。被调查的２～６岁儿童　

２００６￣２００８年“六一”儿童节对我院辖区内幼儿园２～６岁儿　１　００８名，其中男童５１８名，女童４９０名。有３８４例患有不同程　

童的１　００８名儿童进行了龋齿患病状况调查。现报道如下　度的龋齿，总患龋率达３８．２１　。其中男童占１９６例，患龋率　

１对象与方法　为３８．Ｏ５　；女童占１８８例，患龋患率３８．３７　。男女患龋率　

１．１对象２００８～２００９年我院辖区内幼儿园２～６岁儿童　差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。