外科骨科护理查房记录范文 护理查房记录范文
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骨科三级查房记录范文日期:[具体日期]患者姓名:[患者姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]床号:[床号]一、查房人员。
1. 主任医师(上级医师):[主任医师姓名]2. 主治医师(中级医师):[主治医师姓名]3. 住院医师(管床医师):[住院医师姓名]二、查房目的。
1. 了解患者术后恢复情况。
2. 评估目前的治疗方案是否需要调整。
3. 对患者及家属进行健康宣教。
三、查房前准备。
住院医师将患者的病历资料、各项检查报告(如X光片、CT片等)整理好,放在床边桌上,并向主治医师简单汇报患者的基本情况。
四、查房过程。
# (一)住院医师汇报。
住院医师(有点小紧张,但声音还算洪亮):“主任、主治,这个患者是因为右股骨骨折入院的,入院的时候疼得嗷嗷叫呢。
现在已经做完手术[具体时长]了。
手术过程挺顺利的,我们给他用的是[内固定方式]固定骨折部位。
术后生命体征一直比较平稳,伤口也没有明显的红肿渗液,就是这患者吧,有点耐不住性子,老想动,我们可没少费口舌劝他。
”主治医师(笑着打趣):“那你可得把他看紧喽,这刚做完手术乱动,那不是给咱们找麻烦嘛。
”# (二)主治医师查看患者并分析。
主治医师(走到患者床边,先温和地问患者感觉怎么样,然后仔细查看伤口,又看了看患者的肢体活动情况):“嗯,从伤口来看,恢复得还不错,不过你这腿可不能瞎动啊,现在乱动就像刚盖好的房子,地基还没夯实呢,你一折腾,那墙可就歪了。
”患者(无奈地笑了笑):“大夫,我这不是觉得躺得太难受了嘛。
”主治医师(拍了拍患者的肩膀):“我理解你的感受,但是现在忍一忍,以后才能好得快啊。
从目前的情况看呢,咱们的治疗方案还是比较有效的。
不过我看这下肢有点轻微的肿胀,可能还是和局部血液循环不太好有关。
咱们可以考虑把消肿的药稍微调整一下剂量,让这腿尽快消消肿。
还有啊,这几天的康复训练也得跟上,但是得循序渐进,可不能操之过急。
”# (三)主任医师总结及指导。
主任医师(这时候也走到床边,看了看患者,又看了看检查片子):“这个病例啊,整体的处理还是比较得当的。
桡骨远端骨折护理查房患者基本情况:患者姓名:XXX,年龄:XX岁,性别:XX,住院号:XXX-XXXX主诉:右侧手腕疼痛,活动受限护理评估:1.生命体征:患者恢复稳定,体温、脉搏、呼吸正常,血压为XXX。
2.皮肤:观察手腕及手部皮肤有无红肿、溃疡等情况,保持皮肤清洁干燥。
监测局部的温度和肤色,及时发现异常情况并报告医生。
3.疼痛:询问患者疼痛程度,评估疼痛程度及变化,并积极给予镇痛药物。
提供舒适的睡眠环境和适当的休息。
4.活动和体位:协助患者适当调整体位,避免手腕长时间处于高位,防止术后淤血。
帮助患者进行手指的活动、床上肢体屈伸运动等,提高手的功能活动。
5.饮食和排便:保证患者均衡营养,根据患者的实际情况进行饮食计划。
严密观察患者的排尿和排便情况,预防便秘。
治疗护理:1.桡骨远端骨折的治疗方案:骨折稳定后,通常可以选择保守治疗(石膏固定)或手术治疗(内固定)。
根据医生的医嘱,定期拍X光片观察骨折情况,确保骨折部位的稳定性。
2.拆解石膏固定:如果采用了保守治疗,需要定期拆解石膏并进行康复训练。
检查石膏是否松动、磨损、破裂等,及时做出调整。
注意患者的石膏后是否干燥,有无异味或感染迹象。
3.伤口护理:如果患者进行了手术治疗,需要定期更换伤口敷料,观察伤口愈合情况,提供伤口护理,防止感染。
4.康复训练:在骨折愈合后,积极开展康复训练,帮助患者恢复手功能和力量。
康复训练包括手指活动、肩肘运动、手掌肌肉训练等。
根据患者的情况、医嘱和康复师的建议,指导患者适当参与日常生活活动和手功能锻炼。
预防措施:1.防止感染:保持患者手腕伤口及周围皮肤的清洁,避免碰触患者手术伤口,遵循严格的手卫生操作。
2.预防淤血:避免患者长时间保持一个姿势,定期协助患者进行手指活动和上肢肌肉锻炼。
鼓励患者进行下肢活动,并提供适当的体位调整。
3.疼痛管理:根据患者疼痛程度及时给予镇痛药物,提供舒适的环境和适度的休息。
查房结束,对患者的护理状况应及时汇报给医生,协助医生制定下一步的护理和治疗计划。
骨科护理业务查房范文骨科护理是一项非常重要的医疗服务,它涉及到对患者的骨骼系统进行全面的护理和治疗。
在骨科护理中,查房是一项非常重要的工作,它可以帮助医护人员及时了解患者的病情和治疗进展情况,为患者提供更好的医疗服务。
本文将介绍骨科护理业务查房范文,帮助医护人员更好地开展骨科护理工作。
查房前准备在进行骨科护理业务查房之前,医护人员需要做好充分的准备工作。
首先,要了解患者的基本情况,包括姓名、年龄、性别、病史等。
其次,要了解患者的病情和治疗方案,包括手术时间、手术方式、术后治疗方案等。
最后,要准备好查房工具,包括体温计、血压计、听诊器、触诊器等。
查房流程骨科护理业务查房的流程一般包括以下几个步骤:第一步:询问患者病情在进行查房之前,医护人员需要先询问患者的病情,了解患者的症状和疼痛程度。
同时,还要询问患者的饮食、排便、睡眠等情况,以便及时调整治疗方案。
第二步:观察患者病情在询问患者病情之后,医护人员需要对患者进行全面的观察。
首先,要观察患者的面色、精神状态和呼吸情况。
其次,要观察患者的伤口、疼痛部位和肢体活动情况。
最后,要观察患者的体温、血压、心率等生命体征。
第三步:检查患者伤口在观察患者病情之后,医护人员需要对患者的伤口进行检查。
首先,要检查伤口是否干燥、清洁和无红肿。
其次,要检查伤口是否有渗液、感染和出血。
最后,要检查伤口的敷料是否紧固、干燥和无松动。
第四步:检查患者肢体活动情况在检查患者伤口之后,医护人员需要对患者的肢体活动情况进行检查。
首先,要检查患者的肢体是否有肿胀、疼痛和僵硬。
其次,要检查患者的肢体活动范围和力量。
最后,要检查患者的肢体是否有感觉异常和神经损伤。
第五步:总结患者病情和治疗方案在完成以上步骤之后,医护人员需要对患者的病情和治疗方案进行总结。
首先,要总结患者的病情和治疗进展情况。
其次,要总结患者的饮食、排便、睡眠等情况。
最后,要总结患者的治疗方案和调整方案。
查房注意事项在进行骨科护理业务查房时,医护人员需要注意以下几点:注意安全在查房过程中,医护人员需要注意安全。
骨科三级医师查房记录范文日期:[具体年月日]患者姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]床号:[床号]诊断:[详细诊断]一、住院医师查房记录。
今天早上我去查看了[患者姓名]患者。
一进病房,就看到患者躺在病床上,表情有些痛苦。
我先和患者打了个招呼:“叔叔/阿姨,今天感觉咋样啊?”患者皱着眉头说:“大夫啊,这腿还是疼得厉害呢。
”我检查了一下患者的患肢,发现伤口敷料清洁干燥,没有渗血渗液的情况,这是个好现象。
但是患肢仍然有些肿胀,比昨天好像稍微消了一点点。
我又摸了摸患者的足背动脉,搏动还是挺有力的,这说明血液循环还不错。
然后我让患者动了动脚趾头,患者能按照我的要求做,活动度也还可以,不过患者说一动就疼得更明显了。
我看了一下患者的体温单,体温在37.5℃左右,有点低热。
我就告诉患者:“您有点低热,这也是手术后身体在自我修复的一个反应,就像身体里的小卫士在和病菌打仗,有点发热是正常的,您不用太担心。
”目前患者的治疗方案是抗感染、消肿止痛、促进骨折愈合等对症治疗。
我已经给患者开了消肿的药物,也调整了一下止痛药的剂量,希望能让患者感觉舒服一点。
总的来说,患者目前病情基本稳定,但仍需要密切观察,特别是患肢的肿胀、疼痛情况以及体温变化。
二、主治医师查房记录。
我跟着住院医师来到了[患者姓名]患者的病房。
一进去,我就感觉到患者有点焦虑。
住院医师简单介绍了一下患者的情况,我又详细地问了患者一些问题。
我对患者说:“叔叔/阿姨,您别有太大的心理负担啊。
您这手术做得挺成功的,现在有点不舒服是暂时的。
我再给您好好看看啊。
”我仔细检查了患者的伤口,和住院医师的观察结果一样,伤口恢复得不错。
然后我着重检查了患者骨折的部位,从外观上看,没有发现什么异常,但是我按压了一下骨折周围,患者疼得叫了一声。
我就对患者说:“您这疼得确实有点厉害,不过这也说明您这骨头在长呢。
就像盖房子,刚开始搭架子的时候,总是有点晃悠不稳定,等慢慢固定好了就好了。
骨科护理查房记录模板范文日期:20XX年X月X日病区:X病房床号:XX患者姓名:XXX 年龄:XX岁性别:XX 住院号:XXXX主治医师:XXX 主刀医师:XXX 护理组长:XXX护理记录:1. 病情把握:根据病历和患者陈述,患者主要症状为XX,经过治疗后,症状有所缓解/恶化。
总体病情稳定/不稳定。
疼痛评分为X分,活动度评分为X分。
2. 生命体征:体温:XX℃脉搏:XX次/分呼吸:XX次/分血压:XX/XX mmHg血氧饱和度:XX%3. 重要检查结果:X射线:显示XX(阴性/阳性),相关骨折/异常表现为XX。
CT/MRI:显示XX,相关结构/肌肉/韧带有无明显疾病/异常。
4. 饮食:患者按自己情况进食/需接受流质/半流质/软食/禁食等饮食管理。
应给予适宜饮食,注意观察饮食习惯和消化功能。
5. 活动和康复训练:患者需要卧床休息/需辅助活动/需进行康复训练。
应定时翻身,避免长时间固定姿势,进行被动/主动关节活动,面部练习/四肢功能锻炼。
评估活动度,掌握进展情况。
6. 使用药物治疗:给予药物XX mg,XX次/日,以控制疼痛/抗感染/纠正骨代谢异常等。
同时评估药物的疗效和不良反应。
7. 伤口护理:患者存在无/有伤口/创口,伤口/创面清洁,进行适当的伤口换药/敷料更换,注意观察伤口渗出液、红肿、温度等情况。
密切观察伤口愈合情况。
8. 长期留置导尿管/胃管的护理:如有留置导尿管/胃管,应注意固定导尿管,定时清洁导尿管/胃管口,密切观察尿量/引流性状/胃液排出等情况,及时记录。
同时注意预防导尿管相关泌尿系统感染/胃液倒流等并发症。
9. 病情观察与处理:患者病情较前较好/较差,在观察期间,密切观察患者的病情变化,及时处理转归较差/异常情况,如呼吸困难/疼痛加重/伤口渗出增多/意识状态异常等。
10. 宣教与心理支持:给予患者和家属骨科疾病的相关宣教,帮助患者和家属缓解焦虑/恐惧。
提供心理支持和鼓励,引导患者主动配合治疗,提高康复效果。
骨科术后护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对[患者姓名]的骨科术后护理情况进行查房。
主要目的呢,就是看看这位患者手术后恢复得咋样,咱们护理工作有没有做到位,还有没有啥需要改进或者特别关注的地方。
二、患者基本情况。
1. 患者信息。
[患者姓名]是一位[年龄]岁的[性别]性,因为[受伤原因,比如不小心摔了一跤或者交通事故啥的]导致了[具体骨折部位,像股骨骨折之类的]骨折。
他/她是在[手术日期]做的手术,到现在已经过了[术后天数]天啦。
2. 术前状态。
术前啊,这患者可遭罪了。
受伤的部位肿得像个馒头似的,疼得直哼哼。
而且因为骨折,活动也受限,整个人状态都不太好。
咱们给他/她做了一系列的检查,像X线、血常规这些,为手术做准备。
三、手术情况。
1. 手术方式。
这次手术是采用了[具体手术名称,比如切开复位内固定术]。
就像是给断了的骨头重新搭建一个牢固的架子,让它能好好长起来。
手术过程还算顺利,不过毕竟是骨科手术,医生们可是费了不少心思呢。
就像在摆弄一个精细的艺术品,每一步都得小心翼翼的。
2. 术中情况。
术中出血量[具体出血量],医生们都时刻关注着,好在没有出现啥意外情况。
那些手术器械在医生手里就像魔法棒一样,精准地完成了手术任务。
四、术后护理措施。
# (一)生命体征监测。
1. 体温。
术后我们特别关注患者的体温,就像守护一个小火苗一样。
因为体温要是高了,可能就意味着有感染的风险。
刚做完手术那几天,我们是每[具体时间间隔,比如4小时]就给他/她量一次体温。
还好,患者的体温一直比较稳定,都在正常范围内波动,这就像给我们吃了一颗定心丸。
2. 血压、心率和呼吸。
这几个指标也很重要啊,它们就像身体的几个小卫士一样。
我们通过心电监护仪时刻盯着呢。
血压要是太高或者太低,就可能影响伤口愈合,心率太快或者太慢也不正常。
呼吸也得顺畅,这样才能保证身体各个器官都能得到充足的氧气。
这患者的血压、心率和呼吸都比较平稳,就像火车在轨道上稳稳地行驶。
骨科护理查房记录范文骨科护理查房记录。
时间,2023年6月15日。
地点,XX医院骨科病房。
主治医生,XXX。
护理人员,XXX。
查房内容:1. 患者情况。
今日查房,发现病房内共有10名骨科患者,其中包括5名骨折患者、3名关节置换术后患者和2名椎间盘突出患者。
患者情况总体稳定,无明显不适。
2. 饮食情况。
根据患者的饮食要求,护理人员按时为患者送餐,并根据医嘱进行饮食监控。
饮食情况良好,患者饮食量适宜,无不适症状。
3. 体征观察。
对所有患者进行了体温、脉搏、呼吸、血压等常规体征观察。
发现部分患者体温略有升高,但无其他不适症状,需继续关注。
4. 皮肤护理。
针对长期卧床的患者,护理人员进行了皮肤护理,包括翻身、按摩和换位,以预防压疮的发生。
同时,对于术后患者,及时更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。
5. 康复训练。
对于骨折患者和关节置换术后患者,护理人员进行了康复训练,包括 passiive exercise、功能锻炼和步态训练。
所有患者积极配合,康复效果良好。
6. 疼痛管理。
针对患者的疼痛情况,护理人员及时进行了疼痛评估,并给予相应的镇痛治疗。
患者疼痛得到了缓解,生活质量得到提高。
7. 心理护理。
针对长期卧床和手术后的患者,护理人员进行了心理护理,关心患者的情绪变化,并进行心理疏导。
患者情绪稳定,未出现明显的心理问题。
8. 家属沟通。
与患者家属进行了沟通,告知患者的病情和治疗情况,并对家属提出的问题进行解答。
家属对患者的护理和治疗情况表示满意。
总结:经过今日的查房,发现骨科病房内的患者情况总体良好,饮食、体征、皮肤护理、康复训练、疼痛管理和心理护理等方面均得到了有效的护理和管理。
希望患者能够继续配合治疗,早日康复出院。
同时,护理人员将继续努力,为患者提供更好的护理服务。
骨科护理业务查房范文尊敬的领导、各位同事:大家好!今天我来向大家汇报关于骨科护理业务的查房情况。
在过去的一周里,我们骨科护理团队积极配合医生,认真负责地完成了各项工作,确保了患者的安全和舒适。
以下是我对本周骨科护理业务的查房情况的汇报:首先,我们认真负责地执行了医嘱,对患者进行了及时、准确的护理。
我们在查房时发现,患者的伤口愈合良好,没有感染迹象,术后疼痛得到了有效控制。
我们及时更换了患者的换药,保持了伤口的清洁和干燥。
同时,我们还对患者进行了康复护理,引导患者进行适当的运动和康复训练,帮助患者尽快康复。
其次,我们严格执行了感染控制措施,保障了患者的安全。
我们在查房时发现,患者的病房环境整洁,无异味,医疗器械得到了有效的消毒和清洁。
我们还对患者进行了手卫生和个人防护的教育,提醒患者和家属注意个人卫生和环境清洁,预防交叉感染的发生。
此外,我们积极配合医生进行了护理评估和护理计划的制定,确保了患者得到了全面、个性化的护理。
我们在查房时发现,患者的护理评估得到了及时更新,护理计划得到了有效执行。
我们还对患者进行了心理护理,关心患者的心理状态,帮助患者排解焦虑和恐惧,促进患者的康复。
最后,我们加强了团队合作,提高了护理质量。
我们在查房时发现,团队成员之间相互配合,密切沟通,共同协作,共同努力,确保了患者得到了全面、优质的护理。
我们还对团队成员进行了技术培训和知识更新,提高了团队成员的专业水平和综合素质,为患者提供了更好的护理服务。
总之,本周骨科护理业务的查房情况良好。
我们将继续努力,不断提高护理质量,为患者提供更好的护理服务。
谢谢大家!以上就是我对本周骨科护理业务的查房情况的汇报,希望得到大家的认可和支持。
如果有任何意见和建议,欢迎大家提出,我们将虚心接受,不断改进。
谢谢!。
外科护理查房记录范文患者姓名,XXX 性别,男年龄,60岁住院号,XXX 科室,外科。
查房日期,XXXX年XX月XX日查房医生,XXX。
一、患者基本情况。
患者XXX,男性,60岁,因右侧股骨颈骨折于XX年XX月XX日入院外科病房。
患者平素体健,无长期药物史,无过敏史,无手术史,无家族遗传病史。
入院后精心护理,病情稳定。
二、查体情况。
1. 一般情况,患者神志清楚,精神状态良好,面色红润,自主呼吸平稳。
2. 皮肤黏膜,皮肤干燥,无皮肤瘀斑、皮肤破损、皮肤溃烂等情况。
3. 心肺听诊,心率XX次/分,心律齐,未闻及心杂音。
肺部呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。
4. 腹部触诊,腹软,无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。
三、病情变化及处理情况。
1. 术后伤口护理,患者于XX年XX月XX日行右侧股骨颈手术,术后伤口愈合良好,无渗液、红肿、发热等异常情况。
术后伤口每日进行清洁换药,保持干燥,避免感染。
2. 饮食及营养,患者进食情况良好,能够正常进食,饮食清淡易消化,增加蛋白质及维生素摄入,以促进伤口愈合。
3. 活动及康复训练,患者术后进行康复训练,逐渐增加下肢负重及关节活动训练,避免长时间卧床,预防深静脉血栓形成。
4. 疼痛管理,患者术后疼痛较轻,定时进行疼痛评估,根据疼痛程度及时给予镇痛治疗,保持患者舒适。
四、注意事项及护理建议。
1. 术后伤口护理,继续每日进行伤口清洁换药,注意观察伤口愈合情况,及时发现异常及时处理。
2. 饮食护理,继续给予营养丰富、易消化的饮食,鼓励患者多饮水,保持水平衡。
3. 安全护理,加强患者的安全意识,避免摔倒及其他意外伤害,保持环境整洁,避免滑倒。
4. 心理护理,与患者进行心理沟通,了解患者的心理需求,给予心理支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
五、出院计划。
根据患者目前病情情况,计划在XX年XX月XX日出院,出院后继续进行康复训练,定期复诊,遵医嘱进行康复治疗。
六、查房医生签名,XXX 日期,XXXX年XX月XX日。
骨科护理查房讨论记录范文英文回答:Preoperative Nursing Rounds Discussion.Date: [Date]Patient: [Patient's Name]Age: [Patient's Age]Diagnosis: [Patient's Diagnosis]Nursing Assessment:Vital signs within normal limits.No signs of infection or inflammation.Pain managed with medication.Functional status: Able to ambulate with assistance. Surgical Plan:Total hip replacement.Surgery scheduled for tomorrow.Nursing Interventions:Preoperative teaching on surgery and recovery.Administration of preoperative antibiotics.Preparation of surgical site.Insertion of Foley catheter.Fall prevention measures.Patient Education:Review of surgical procedure and postoperative expectations.Importance of pain management.Importance of early mobilization.Wound care and incision care.Nursing Goals:Patient well-informed and prepared for surgery.Patient's safety and comfort maintained.Patient's postoperative recovery optimized.Collaborations:Surgeon.Anesthesiologist.Physical therapist.Respiratory therapist.Questions for the Team:Are there any concerns or questions regarding the patient's preoperative preparation?Are there any specific postoperative orders or instructions that should be addressed?Are there any additional nursing interventions that should be implemented?中文回答:术前护理查房讨论记录。
外科骨科护理查房记录范文护理查房记录范文您好!我来说上几句.一、护理业务查房:1、临床临床护理查房:是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房:是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施。
时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房:根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房:1、院级护理行政查房:院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房;科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房:护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录,供您参考:护理查房记录时间:2008.3.27参加人员:10人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙**诊断:高血压脑出血主要内容:1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作)。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示)。
7、健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作)。
就这样了希望能够帮助到你!参加科主任或主治医师查房记录怎么写++科主任查房今日++主任医师查房,听取汇报,详细查体:患者一般情况,二便情况,查体情况,病情变化..........分析病情指出:........指示:...............遵医嘱执行.求临床业务性护理查房的范文!!(不是查房方法,是范文!)摘要:【摘要】目的:通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训 , 提高护生整体综合素质能力。
方法:采用个案整体护理查房的形式。
查房的全过程是由带教老师指导、护生主持,运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。
这种查房形式得到了护生的认可。
...【摘要】目的:通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训 , 提高护生整体综合素质能力。
方法:采用案整体护理查房的形式。
查房的全过程是由带教老师指导、护生主持,运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。
结果:护生精心准备,积极发言,讨论热烈。
种查房形式得到了护生的认可。
通过分析讨论能将专科护理知识应用于个案病例中。
结论:骨科护理教学查房激发了护生的学习主动性和学习兴趣;提高了护生专科知识水平及临床分析和处理问题的能力。
【关键词】护理查房护生骨科在骨科临床护理带教过程中,护生普遍存在着专业知识掌握不全面、理论不能联系实际的现象。
为此,不断改进教学方法,以护理教学查房的形式加强对护生专科知识的培训,引导护生用理论知识指导临床护理实践,取得良好效果。
现将体会报告如下:1 查房过程1.1 时间安排每年年初科室制定出临床带教计划,为保证每一位实习同学有一次参与护理查房的机会,按照护生科室轮转表的安排,定于 3 月和 11 月组织骨科护理教学查房一次。
1.2 参加人员大外科所有实习同学、带教老师和本科室年青护士。
1.3 查房形式个案整体护理查房。
查房时间确定后,由带教老师选择病案,提前一周通知在外科实习的同学和本科室年青护士做准备。
如查房内容为“髋、膝关节置换术的护理”。
同学要收集和复习髋关节、膝关节置换术的相关知识、治疗和护理方法护理程序的内容。
要到骨科病房查看病人实际情况,了解病情。
由带教老师指导一名骨科实习同学准备书面查房汇报材料。
1.4 查房内容由带教老师主持护理查房,首先介绍查房内容和目的。
让同学明白,通过护理查房,要掌握骨科常见病的专科知识;会应用护理程序的方法解决临床护理问题;学习与沟通交流的技巧,向患者传达医学信息和掌握健康教育内容等。
由一名同学汇报病情及护理过程。
老师以启发式提问:针对骨科具体病案应该如何正确护理评估病人、准确提出护理诊断、制定护理计划、组织护理实施、正确护理评价及怎样进行健康教育等。
同学们积极发言,展开热烈的讨论,能比较准确地评估病人,提出护理问题,制定护理计划。
能正确地介绍健康教育内容。
年青护士补充临床护理经验,介绍骨科功能训练方法。
带教老师进行归纳总结,完善查房内容,讲解护患沟通技巧,评价查房效果。
最后,老师带护生到病房看病人,接触病人,了解临床护理过程,评价护理效果。
2 讨论2.1 护理教学查房激发了护生的学习主动性以往的护理查房是以临床老师为主,护生只是听众,不敢大胆发言,没有主动参与思考。
骨科护理教学查房的全过程是由护生组织实施,为了能在同学面前充分展现自我,为了能在讨论中正确回答问题,在查房前护生必须认真复习专科护理知识,主动查阅有关医学资料,主动请教带教老师和医师,主动下病房与病人沟通交流,了解病情,观察疾病治疗及护理效果。
整个护理查房过程是一个护生主动学习的过程。
护生由“要我学”转变为“我要学”,主动参与性明显提高〔1〕。
2.2 护理教学查房提高了护生的学习兴趣在查房中护生积极发言,将学习的专科知识和医学信息与同学分享。
对于专科新知识、新技术是渴求了解。
如在介绍膝关节康复器( CPM )训练膝关节功能时,护生兴趣很大,纷纷要求老师讲解使用方法。
老师则用 CPM 仪在同学身上示范操作方法,讲解训练时间以及注意事项。
护生认真学习,在老师的指导下掌握了骨科训练仪的操作技巧。
护生有强烈的求知欲望,学习兴趣大,达到了教学的预期目的。
2.3 护理教学查房使护生掌握了专科护理知识,提高了实际工作能力通过师生互动式的讨论、分析病案,护生学到了专科护理知识;老师将临床思维方法与步骤传达给护生,指导护生学会分析问题,用理论知识去解决临床实际问题。
通过老师解答护生的疑难问题,让护生学习老师解决问题的方法,不断丰富临床经验。
使护生在临床工作中能充分发挥自己的能动性,分析能力、创新思维能力渐趋完善〔1〕。
2.4 护理教学查房有利于提高带教老师的教学水平查房前老师也要做一定的准备工作。
首先,要选择病例,熟悉疾病的相关知识及护理要点,要引导护生在讨论中提升专科护理知识。
其次,将老师在临床中总结出的护理经验传送给护生,使护生能尽快融入到护理实践中,更好地为病人服务。
由于老师也在不断地学习,所以无形中也是在提升教学水平。
2011年骨科护士长工作计划内科护士长工作计划范文 2011门诊护士长工作计划外科护士长工作计划刚刚过去的一年,我们在州委、州人民政府的正确领导下,在州卫生局的关心支持和大力帮助下,认真贯彻落实党的十七届五中全会、中央新疆工作会议以及自治区、自治州党委一系列会议精神,按照国家卫生工作的决策部署,紧紧围绕“一个中心、二个力争、三个巩固、四个完善、五个提高”的工作思路,以医疗质量万里行、优质护理服务示范工程、争先创优等活动为契机,立足实际,真抓实干,多措并举,稳步推进,全院呈现出“团结进取安定有序,业务发展指标稳增,基础建设规范入轨,各界关系改善融洽,应急实战多获好评”的良好局面。
外科实习体会转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。
虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。
查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。
在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。
当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。
学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,结肠癌根治等等。
对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。
等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。
医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。
我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易。
在脑外科让我学到了很多,像更换颅内引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多,己最失望的就是打留置针,.这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。
当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭!虽然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,站的腰酸背痛,更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术,往往是边拉钩边达哈欠,第二天就和国宝有的一比了。
在泌尿科,最大的特点就是病人的流动快,这也意味着我们的文字工作量也大大增加,常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院,让我们不得不每天加班写病程录,打出院小结,累得回寝室倒头就睡 .这就是外科的味道,如同五味瓶,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一点是相同的,无论是什么滋味,都将是值得我一生回味的味道,属于外科,属于我自己的味道。
这几个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是实习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我能克服。
这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。
我想接下来的挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。