巨细胞病毒感染

巨细胞病毒感染的诊治常规巨细胞病毒感染是人类巨细胞病毒（HCMV）所致的一种全身性感染综合征，也称巨细胞包涵体病。

多为宫内感染,亦可经性接触传染，本病可引起胎儿严重的先天性畸形，尚能使儿童及成年人致病。

（一）流行病学L流行情况上海的产妇感染率为92%,沈阳达99%o由于长期密切的宿主-寄生关系，导致数以千计不同的遗传种属CMV株的出现。

免疫缺陷者和艾滋病患者的CMV感染发病率高。

2.传播途径病毒存在于乳汁、唾液及粪尿中，无症状患者可间歇排毒数月至数年。

围生期传播：孕妇CMV能经胎盘传给胎儿，分娩时经产道和通过哺乳传播。

性接触传播：精液及子宫颈分泌物中含有CMV o输血和器官移植、医源性传播：经医务人员手或污染物传播。

偶尔接触不易传播，长期密切接触则易于传播，一旦感染将终身携带CMV。

（二）临床表现1.先天生感染约有5%的CMV感染胎儿及几乎所有初次感染CMV的孕妇所生的胎儿可发生本病，重症病例可于数日或数周内死亡，另有5%为非典型表现，其余90%为亚临床型。

最常见表现为瘀点、黄疸、肝脾大、宫内生长缓慢和早熟、小头畸形、脑室周围钙化、钙络膜视网膜炎、视神经萎缩及腹沟疝。

2.后天性获得性感染儿童和成年人受染，可发生肝脾大,肝功能受损。

也可表现为类似传染性单核细胞增多症，但较传染性单核细胞增多症轻。

（三）诊断诊断需从临床标本中分离出病毒，同时血清抗体呈现4倍以上增加或持续抗体滴度升高、DNA探讨、PCR检测，有助于诊断。

（四）治疗L更昔洛韦，每次5mg∕kg,静脉注射，每12hl次，1个疗程14d o3.瞬甲酸钠、阿昔洛韦（AeV）、齐多夫定（叠氮胸昔，AZT）都有抗CMV作用。

4.联合治疗：大剂量CMV免疫球蛋白加更昔洛韦治疗，显著优于单用更昔洛韦。

（五）预防孕妇受染者应中止妊娠；避免性乱交；围生期及医源性传播预防；筛查血制品，去除抗体阳性的血液。

器官移植预防；CMV免疫球蛋白可预防CMV感染。

巨细胞病毒感染症护理查房
简介
巨细胞病毒感染症是一种由巨细胞病毒引起的感染性疾病，常见于免疫功能低下的人群中，尤其是器官移植、艾滋病毒感染者等。

护理查房是护理工作中的重要环节之一，对于及时观察病情变化、开展有效干预至关重要。

查房内容
1.病史
–过去是否有类似病史
–是否有免疫功能低下疾病等基础疾病
2.症状
–发热、乏力、咳嗽等症状
–是否出现呼吸困难、呕吐、腹泻等严重情况
3.体征
–注意皮肤黏膜有无疹子、黄疸等变化
–观察呼吸音、心音及腹部压痛等情况
4.实验室检查
–血常规、生化检查、巨细胞病毒DNA检测等
–如果病情较严重，可能需要进行血气分析、病原学检查等
5.护理措施
–保持室内空气流通
–严格执行隔离措施，防止交叉感染
–保持患者情绪稳定，提供适当心理护理
6.药物治疗
–根据医嘱给予抗病毒药物
–对症支持治疗
7.观察重点
–注意病情变化，观察预后
–观察药物不良反应，及时处理
结语
在护理查房过程中，及时、全面地观察患者的病情变化，协助医生调整治疗计划，提供个性化护理是非常重要的。

护理工作需要悉心细致，密切关注患者的每一个细节，确保患者得到最好的护理与治疗。

以上内容为巨细胞病毒感染症护理查房的一般内容，具体操作请根据实际情况结合医生建议进行。