突起路标现场质量检查记录表
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高速公路工程项目
突起路标现场质量检查记录表
承包单位: 合同号:
监理单位: 合同号:
第 页共 页 交安记录表09
工程名称: 桩号及工程部位: 突起路标个数:
检测项目 规定值或允许偏差值 检查方法和频率
实测值或实测偏差值
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
安装角度(°)
±5 角尺:抽检10%
纵向间距(mm) ±50 钢卷尺:抽检10%
损坏及脱落个数 ≤5% 抽检30%
横向偏位(mm) ±50 钢卷尺:抽检10%
说明:1、工程名称填写突起路标等;工程部位应填左幅左侧、左幅右侧、右幅左侧、右幅右侧等。
施工自检
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2、同一分项工程的突起路标检测数据可填在同一张表中。但应在“桩号及工程部位”中注明全部桩号。
检查人: 质检负责人: 年 月 日