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临床研究30在传统的中期妊娠引产治疗中，医护人员一般采用在羊膜腔内注射注射依沙吖啶的方法，但是该种引产方法存在比较大的风险，例如宫缩过频、宫颈裂伤、引产时间过长、胎膜、胎盘残留等。
本文通过采用依沙吖啶配伍米非司酮的引产方法来对其进行引产效果研究，其临床效果良好，现将其引产状况报告如下：1 资料与方法1、临床资料：在本院中随机选取因各种原因要求终止妊娠的200例妊娠妇女，这些妇女均无禁忌症以及其他不良症状等。
然后将其随机分为对照组和观察组各100例，对其进行药物对比观察。
其中对照组采用传统的中期妊娠引产治疗方法，观察组采用依沙吖啶配伍米非司酮的引产方法。
2、药物：(1)由青海制药厂有限公司出产的每支2ml（50mg）依沙吖啶。
(2)由北京紫竹药业有限公司生产的，每片25mg的米非司酮。
3、方法：观察组的妊娠妇女在终止妊娠治疗的第一天上午空腹或者进食后的两小时顿服米非司酮110mg，同时常规行依沙吖啶100mg羊腹腔内注射引产，第2天上午空腹或进食后2小时顿服米非司酮100mg。
对照组依沙吖啶用法用量同观察组，不加用米非司酮。
4、评价标准：(1)宫颈评分：医护人员在对其治疗效果评分时可以采用Bishop宫颈评分法，即：宫颈质地较硬为0分、中等为1分、较软为2分；宫颈长度大于等于2.5cm的为0分，大于等于1.5cm且小于等于2.5cm的为1分，小于1.5cm的为2分：如果患者宫颈后位为0分，中位为1分，前位为2分。
妊娠妇女在临产时，其宫颈的成熟状况在宫颈评分的基础上如果提高3分即为显效，如果提高1到2分，即为有效，评分没有变换的患者即为无效。
(2)引产成功：主要是依靠妊娠妇女自然排胎，这就为引产成功。
5、统计方法：本次调查采用X2检验以及t检验的方法进行。
2 结果1一般情况：观察组100例妊娠妇女中，年龄最大为31岁，最小为23岁，平均年龄为24.8岁，平均孕周为25.3±3.2周，，胎次为1.9±1.3次；对照组妊娠妇女100例，其依沙吖啶配伍米非司酮终止中期妊娠引产的临床应用王晓琳 围场县医院妇产科 河北省围场县 068450【摘 要】目的 通过对依沙吖啶配伍米非司酮用于中期妊娠引产的临床研究。
米非司酮配伍依沙吖啶行中期妊娠引产效果观察
顾太华
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(28)18
【摘要】目的观察米非司酮配伍依沙吖啶行中期妊娠引产的临床效果.方法观察组行羊膜腔内注射依沙吖啶100mg,同时口服米非司酮50mg,每日2次,共3次;对照组:单用依沙吖啶100mg羊膜腔内注射.结果 (1)引产成功率:观察组97.37%;对照组92.11%;(2)总产程:观察组(6.20±2.13)h,对照组(17.52±8.87) h.差异有显著性(P<0.01).(3)出血量:观察组(72.63±31.84)mL;对照组(110.24±54.36)mL.结论 :米非司酮配伍依沙吖啶引产具有产程短、软产道损伤小、出血量少、病人痛苦少等优点,值得临床推广.
【总页数】1页(P187-187)
【作者】顾太华
【作者单位】黑龙江省绥化市妇幼保健院,黑龙江绥化,155200
【正文语种】中文
【中图分类】R719.3+1
【相关文献】
1.米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产效果观察 [J], 柏莲芬
2.口服米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产中的效果观察 [J], 李彬彬
3.米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产效果观察 [J], 柏莲芬;
4.口服米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产中的效果观察 [J], 李彬彬
5.米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的效果观察 [J], 吕水英
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依沙吖啶与米非司酮配伍用于终止中期妊娠的疗效观察摘要目的：观察依沙吖啶与米非司酮联合应用终止中期妊娠的临床效果。
方法：选择14～27周妊娠，要求终止的妇女300例，随机分为两组，观察组与对照组各150例。
观察组口服米非司酮150mg后，经腹羊膜腔注入依沙吖啶0.1，对照组只经腹羊膜腔内注入依沙吖啶01。
结果：两组引产成功率分别为993%和927%。
结论：米非司酮配伍依沙吖啶终止中期妊娠后，引产时间短，出血少，方法安全，有效可靠。
关键词依沙吖啶米非司酮中期妊娠引产依沙吖啶经腹羊膜腔内注入用于引产已在临床上广泛应用，但存在引产时间长，宫缩强，宫缩不协调，宫颈成熟差，产程较长，宫颈裂伤，引产者痛苦大，胎盘胎膜残留等不足。
而宫缩及宫颈的成熟是引产成功的关键。
2008年以来，利用米非司酮促宫颈成熟，增强子宫敏感性，在中期妊娠引产中取得了显著效果。
现报告如下。
资料与方法2008年1月～2010年1月收治自愿要求终止妊娠的孕妇300例，随机分为观察组与对照组各150例。
引产者均无青光眼，哮喘及其他药物过敏史，无其他不良嗜好，无应用药物的禁忌证。
两组年龄，孕产次数，孕周，身高及体重均无明显差异。
方法：①术前检查：患者入院后均常规查体，查白带常规，尿常规，血常规，血型，凝血三项，查肝、肾功，心电图，胸透等无异常，彩超确定孕周及胎盘位置、羊水量等，无产科合并症。
②药物及用药方法：米非司酮与依沙吖啶。
入院后待各项实验室检查无异常后。
观察组：先让孕妇口服米非司酮150mg(饭前或饭后2小时)，再经腹羊膜腔内注入依沙吖啶01。
对照组只经腹羊膜腔内注入依沙吖啶01。
③观察指标：两组均记录用药后的不良反应，详细观察及记录宫缩情况，破膜时间，胎儿胎盘娩出时间，阴道出血量，发热及恶心呕吐，腹泻，腹痛等情况。
见表1。
统计学处理：计数方法采用X2检验，计量资料采用t检验。
结果两组引产成功率的比较：观察组注药后，48小时内分娩145例，72小时内分娩4例，1例行急诊清宫术；对照组注药后48小时内分娩85例，72小时内分娩54例，8例于72小时后行第2次注射依沙吖啶，3例行急症清宫术结束分娩，观察组与对照组引产成功率分别为993%与927%，两组差异有显著差性(P ＜005)。
米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床分析摘要】目的探讨米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠引产。
方法 80例妊娠14—25周要求终止妊娠患者，随机分为观察组(米非司酮加依沙吖啶)和对照组(单用依沙吖啶)各40例。
观察两组引产时间、总产程、产后2h出血量、清宫率。
结果引产成功率均为100％。
结论米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠引产优于单用依沙吖啶引产。
【关键词】米非司酮依沙吖啶中期妊娠引产依沙吖啶与米非司酮两者配伍用于引产具有协同作用，避免了单用依沙吖啶流产发动宫缩与宫颈成熟的不同步致宫缩过强、流产产程长、清宫率高及用药量大等缺点。
合用能明显缩短引产时间，减少出血量及胎盘黏连的发生率。
现将经验介绍如下。
1 资料与方法1.1临床资料选择2009年1月～2009年12月在我院住院妊娠14～25周由于各种因素自愿要求终止妊娠的产妇80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组在年龄、孕周、产次、胎儿大小比较无明显差异，无依沙吖啶和米非司酮禁忌症。
1.2方法患者入院后，首先常规检查肝功能、凝血四项、HBV、HCV、HIV、B 超、心电图、阴道清洁度检查。
观察组：经腹羊膜腔内注入依沙吖啶注射液100mg，米非司酮片(上海华联制药有限公司生产，国药准字H20000628)于注药后2h内顿服150mg，共1次，空腹服用。
对照组单用依沙吖啶行引产，用法同观察组。
胎儿娩出后，常规肌肉注射缩宫素20IU，如产时出血>200ml或产后30min胎盘仍未娩出，立即行清宫术，产后常规检查宫颈有无裂伤。
产后3d常规行B超检查，有妊娠物残留行清官术。
1.3观察指标引产时间(羊膜腔穿刺术后至胎儿娩出时间)、总产程(宫缩开始至胎儿娩出时间)、产后2h出血量、清宫率。
2 结果2.1观察组和对照组观察指标比较见表1。
表1 两组观察指标比较(n=40)注：P＜0.05。
2.2不良反应观察组孕妇在服用米非司酮后有6例出现轻微的恶心及食欲减退症状，未经处理自行好转，有3例出现皮疹。
米非司酮配伍依沙吖啶在中期妊娠引产中的应用摘要：目的：探讨米非司酮配伍依沙吖啶在中期妊娠引产中的临床疗效。
方法：孕16～26周自愿要求终止妊娠的健康孕妇200例，随机分为研究组和对照组，研究组100例口服米非司酮50mg，12小时后重复1次，连用2天，共200mg；服用第2次米非司酮后即给依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。
对照组100例行单纯性依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产。
结果：研究组产程发动早、总产程时间短、胎膜胎盘滞留少、产后出血少，产道损伤少。
与对照组相比，差异有显著性。
结论：米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产，有利于产程进展，缩短引产时间，预防产后出血，具有临床意义。
关键词：米非司酮中期妊娠引产依沙吖啶资料与方法2004年9月～2008年9月在我院妇科孕16～26周、要求终止妊娠者200例，无使用米非司酮及依沙吖啶的禁忌证，无生殖道畸形，无急慢性疾病史，无药物过敏史。
经妇科检查及b超确诊后，常规做阴道清洁度、血尿常规、凝血全套、肝肾功能及心电图检查，结果均无异常。
将200例患者分为研究组(100例)和对照组(100例)，两组年龄、孕产次、孕周构成的差异均无显著性(p>0.05)。
用药方法：①研究组：米非司酮50mg早7:00口服，50mg晚7:00口服，连续2天，服第2次药后羊膜腔内注入依沙吖啶100mg，服药前后2小时空腹。
②对照组：羊膜腔内注入依沙吖啶100mg。
临床观察：①引产有效率；②羊膜腔内注药后到胎儿娩出时间；③胎儿娩出到胎盘娩出时间；④阴道出血量；⑤软产道损伤。
疗效评价标准：羊膜腔内注药后72小时内胎儿及其附属物排出者或胎儿排出者为有效，否则属无效，所有病例均行清官术。
统计学方法：x2检验和t检验。
随访：注意产后阴道出血持续时间、量及月经复潮时间，嘱如阴道出血明显多于月经量，或出血时间超过半个月，或有发热、腹痛等，及时复诊。
产后第1次月经来潮门诊复查或电话随访。
米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察
吴俊;杨敬华
【期刊名称】《中国实用乡村医生杂志》
【年(卷),期】2008(21)4
【摘要】目的观察米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效及安全性。
方
法要求终止14~28周妊娠的患者36例，随机分为两组：A组（18例）口服米非司酮150 mg，24 h后应用依沙吖啶100 mg羊膜腔注射引产；B组（18例）单纯应用依沙吖啶100 mg羊膜腔注射引产。
观察宫缩发动的时间及流产的时间。
结果A组18例患者羊膜腔注药后宫缩发动时间及流产时间均明显短于B组患者。
结论米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产时间短、患者痛苦小，是一种值得在临床推广使用的引产方法。
【总页数】1页(P453-453)
【作者】吴俊;杨敬华
【作者单位】西安庆华医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R719.31
【相关文献】
1.米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察 [J], 刘志薇;望玉芹
2.米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察 [J], 郑楚銮
3.米非司酮配伍米索前列醇及乳酸依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察 [J], 刘
灵芝
4.米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察 [J], 王丽凤;贾波
5.米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察 [J], 吴俊;杨敬华
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临床研究依沙吖啶联合米非司酮用于中期妊娠引产的临床分析俞淑娟青海省湟中县第一人民医院，青海西宁811600【摘要】目的：探讨依沙吖咬联合米非司酮用于中期任娠引产的效果。
方法：回顾性分析本院收治的1〇〇例中期任娠引产患者，根据患者入院尾号奇偶数分为A组(单依沙吖咬)、B组(依沙吖咬联合米非司酮）,每组分别为50例。
结果：B组流产时间、阴道出 血量以及阴道出血时间均优于A组。
结论：依沙吖咬联合米非司酮用于中期任娠引产，能够有效减少流产的时间，临床疗效与安全 性均非常理想。
【关键词】依沙吖啶;米非司酮；中期任娠中期妊娠是指13〜27周末的妊娠，中期妊娠引产主要指的是用人工的方法终止中期妊娠。
作为妇科临床中较为常见的一种操作,中期妊娠引产的主要原因在于计划外怀孕或者胎儿畸形等原因。
一般来说，中期妊娠引产主要采用利凡诺尔羊膜腔穿刺注射引产方案，而利凡诺羊膜腔内注射的同时口服米非司酮,可以有效缩短患者住院时间，使得不良反应程度得以减轻,从而有效改善患者临床体验[1]。
鉴于 此,为进一步探讨利凡诺羊膜腔内注射的同时口服米非司酮用于中期妊娠引产的效果，本研究回顾性本院收治的1〇〇例 中期妊娠引产患者的临床资料，现将相关内容进行如下总结。
1资料与方法1.1 一般资料2010年1月至2016年3月，选择本院收治的100例中 期妊娠引产的患者，均为单胎。
患者在人院之后均进行羊水深度、胎盘位置、胎儿大小、心电图、肝肾功能、血凝四项以及血尿常规等相关检查。
根据患者人院尾号奇偶数分为A组、B组，每组分别为50例。
A组中，年龄19〜41岁，平均年龄(28. 5±6. 7)岁；已婚48例，未婚2例;初产妇15例，经产妇 35例。
B组中，年龄20〜42岁，平均年龄（28. 3±6. 8)岁；已婚47例，未婚3例;初产妇16例,经产妇34例。
1.2给药方法A组:仅仅采用羊膜腔注射乳酸依沙吖啶治疗，在第1天上午1〇点，对患者实施腹部消毒处理，在羊膜腔内注射l〇〇m g乳酸依沙吖啶。
米非司酮在依沙吖啶中期妊娠引产中的给药方法及剂量分析
发表时间：2016-12-22T10:08:34.397Z 来源：《中国医学人文》2016年第11期作者：李明绘
[导读] 中期妊娠引产中小剂量的米非司酮配伍小剂量的依沙吖啶的临床效果显著，能够有效减轻不良反应。
贵定县妇幼保健和计划生育技术服务中心，邮编:551300
[摘要]目的：探究分析米非司酮不同给药方法在依沙吖啶中期妊娠引产中的临床效果。
方法：随机选取2015年1月-2016年1月在我院收治的中期妊娠引产孕妇30例，依据是否自愿接受引产，将中期妊娠产妇随机分成观察组和对照组，每组15例，对照组单纯采用依沙吖啶引产，观察组在对照组治疗基础上外加米非司酮（用法50mg bid口服）予以治疗：对比两组宫颈软化效果。
结果：两组产妇宫颈成熟度评分相近，p>0.05，无统计学意义；观察组在宫颈成熟度评分高于对照组，p<0.05，有统计学意义。
两组在米非司酮不良反应存在显著差异（P ＜0.05），两组羊膜腔内注射依沙吖啶后出现发热反应的差异无显著性(P＞0.05)。
结论：中期妊娠引产中小剂量的米非司酮配伍小剂量的依沙吖啶的临床效果显著，能够有效减轻不良反应，具有较高的安全性和有效性。
关键词：米非司酮；依沙丫啶；中期妊娠引产
中期妊娠引产即妊娠14周之后的引产与早期妊娠流产相比风险更高，并发症也更多，需要采取一种更加安全有效的引产方式[1-3]。
目前临床上所采用的中期妊娠引产方法有很多，包括药物方法、机械方法等，临床实践表明在引产手术前口服米非司酮可以达到软化宫颈、促宫颈成熟的效果，保证手术过程中胎儿胎盘能够顺利娩出，但是在具体的给药方法及剂量上仍存在争议。
为对比米非司酮不同给药方法与剂量大小对依沙吖啶中期妊娠引产效果的影响，本文以2015年1月-2016年1月我院收治的30例自愿接受引产的中期妊娠产妇为研究对象，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料本组对象来自2015年1月-2016年1月到院就诊的30例接受引产的中期妊娠产妇。
入选病例均符合中期妊娠引产手术指征，无米非司酮及依沙吖啶禁忌症。
将30例产妇随机分成两组，每组15例，观察组产妇年龄在22-39岁之间，平均年龄（26.33±5.26）岁，孕周在15-26周之间，平均孕周（2
2.44±2.46）周；对照组产妇年龄在23-40岁之间，平均年龄（27.40±4.36）岁，孕周在16-26周之间，平均孕周（2
3.34±2.07）周。
两组无显著差异，p>0.05，具有可比性。
1.2方法两组产妇在入院后均接受常规检查，并于当天开始服药，服药前后2h禁食，所用米非司酮及依沙丫啶均来自同一生产厂家，米非司酮生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20000649号，规格：25mg*1片/50mg*1片；依沙丫啶生产厂家：广西河丰药业有限公司，国药准字H45020606号，规格：50mg*10支，各组的具体治疗方法如下：
对照组在羊膜腔内注射依沙丫啶100mg。
观察组入院当日下午注射与对照组同样剂量的依沙丫啶100mg，并分两次空腹口服米非司酮各25mg，每次时间间隔12h。
1.3观察指标采用Bishop宫颈成熟度评分量表评估两组产妇给药前后宫颈成熟度[4-5]。
1.4统计学方法采用SPSS18.0统计软件包，计量资料用（均数±方差）表示，行 t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2．结果
2.1 两组孕妇给药前后宫颈成熟度比较两组内服药后的宫颈评分均有所升高 (P＜0.01)；两组组间比较差异不显著 (P＞0.05)。
结果见表1。
3讨论
目前临床上所采用的中期妊娠引产方法有很多，包括药物方法、机械方法等，临床实践表明在引产手术前口服米非司酮可以达到软化
宫颈、促宫颈成熟的效果，保证手术过程中胎儿胎盘能够顺利娩出，但是在具体的给药方法及剂量上仍存在争议。
米非司酮是一种人工合成的抗孕激素，口服后可使孕酮水平下降，使宫颈原有的胶原纤维溶解促使其逐渐软化、扩张，这个过程类似于自然分娩中的宫颈变化，没有宫缩过强的风险[6-10]。
米非司酮软化宫颈的效果不受给药方法的影响，不论哪种口服方式都可以使宫颈有效扩张，但是其效果与用药剂量有一定的关系，大剂量也可能诱发恶心、呕吐等不良反应。
本次研究旨在探讨米非司酮不同给药方法、剂量在依沙吖啶中期妊娠引产中的应用效果，研究结果显示当均采用150mg的给药剂量时，序贯给药和顿服两种给药方法的效果相同，当采用不同给药剂量时，75mg的药效明显高于150mg，提示小剂量的米非司酮应用效果更佳，也就是说，75mg的米非司酮配伍100mg的依沙丫啶引产效果好于大剂量药物。
综上所述，口服小剂量米非司酮配伍依沙丫啶在中期妊娠引产中的应用效果显著，具有较高的安全性。
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[4]郑穗瑾,张秀果,胡慧敏,贺芝英. 依沙吖啶配伍米非司酮与间苯三酚联合用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果[J]. 广东医学,2014,02:285-287.
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[10]姚纪萍. 依沙吖啶联合米非司酮、米索前列醇在中期妊娠引产中的临床应用[J]. 中国计划生育和妇产科,2010,01:63-65.。
