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中期妊娠引产观察一、中期妊娠引产：是指妊娠13~24周末，因节育或疾病等原因不能继续妊娠，用人为方法终止妊娠。
二、中期妊娠引产方法：方法很多，大体上可分为手术引产和药物引产两大类。
手术引产方法：如水囊引产。
药物引产方法：如利凡诺尔羊膜腔内注药、米非司酮配伍米索前列醇口服。
三、引产药物1、米非司酮片规格：25m g／片。
空腹或进食2h后口服，吸收迅速，1.5h血药浓度达高峰，服药后禁食2h，并卧床休息1～2h，注意用药后阴道内出血情况。
米非司酮服用后，患者会出现轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血；部分患者可出现腹泻、潮红和发麻现象，对有青光眼、哮喘、前列腺素类药物过敏者禁用。
药理作用：米非司酮是一种孕酮受体水平的抗孕激素药，具有终止妊娠、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。
与米索前列醇合用，能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。
2、米索前列醇规格：0.2mg／片米索前列醇可口服、舌下含化和放置阴道后穹窿；吸收迅速，口服15分钟后，血药浓度达峰值，1.5h后即可完全吸收。
服用米索前列醇后患者会出现轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，个别患者可出现潮红、发热及手掌瘙痒，极个别患者用药后可发生过敏性休克。
服药后，患者一般会较早出现少量阴道出血。
药理作用：米索前列醇具有宫颈软化，增强子宫张力及宫内压作用。
与米非司酮合用可显著增高或诱发子宫自发收缩的频率和幅度。
四、用药后观察：患者用药1h左右会出现下腹痛、阴道少量流血，出现不规律的子宫收缩。
此时要注意观察患者的宫缩情况，从患者出现不规律的子宫收缩到出现规律的子宫收缩时，患者已进入临产阶段。
五、临产的诊断：临产开始的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
六、分娩过程：分娩的全过程是从开始出现有规律的子宫收缩至胎儿、胎盘娩出为止。
分娩全过程分为3个产程。
1、第一产程：（宫颈扩张期、开口期）从有规律的子宫收缩开始至宫口开全。
