强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者颈椎活动受限的相关因素及临床意义79

对强直性脊柱炎后凸畸形患者行经腰椎椎弓根截骨术的临床价值分析罗羿轩;胡建中【摘要】目的分析对强直性脊柱炎后凸畸形患者行经腰椎椎弓根截骨术的临床价值.方法选取2014年8月-2015年8月中南大学湘雅医院收治的90例强直性脊柱炎后凸畸形患者作为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组45例,对照组采用椎弓根螺钉内固定治疗,观察组采用经腰椎椎弓根截骨术治疗,随后使用Bridwell-Dewald脊柱疾患疼痛与功能指标对两组的临床效果进行评价.结果观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);对照组手术时间明显长于观察组,术中出血量多于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后1年观察组颌眉角、全脊柱后凸角、胸腰段后凸角较对照组明显减少(P＜0.05);观察组疼痛程度及性质评分、工作及社交限制评分、并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论对强直性脊柱炎后凸畸形患者采用经腰椎椎弓根截骨术治疗,临床疗效确切,不良反应较低,安全性较好,值得临床推广应用.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2016(028)011【总页数】4页(P80-83)【关键词】强直性脊柱炎;腰椎;椎体后凸成形术【作者】罗羿轩;胡建中【作者单位】410008长沙,中南大学湘雅医院脊柱外科;410008长沙,中南大学湘雅医院脊柱外科【正文语种】中文【中图分类】R593.23强直性脊柱炎是一种进行性自身免疫性疾病，临床表现为患者活动障碍、晨僵、关节痛等，随着病情的发展可导致脊柱及关节畸形，最终致残，严重影响患者生活质量[1]。

本文将中南大学湘雅医院收治的45例强直性脊柱炎后凸畸形患者作为研究对象，采用经腰椎椎弓根截骨术治疗，现报告如下。

1.1 一般资料选取2014年8月—2015年8月中南大学湘雅医院收治的90例强直性脊柱炎后凸畸形患者作为研究对象，将其分为观察组与对照组各45例，其中观察组男35例，女10例；年龄38～79(53.7±4.2)岁;病程2～12(5.00±1.87)年。

胸腰椎侧后凸畸形经椎弓根不对称截骨重建双平面平衡的手术护理韩静;芮琳【摘要】目的探讨后路经椎弓根不对称截骨(APSO)重建强直性誊柱炎胸腰椎侧后凸畸形患者双平面平衡的手术配合要点,以提高护理质量,减少手术并发症.方法对35例强直性脊柱炎胸腰椎侧后凸畸形患者,在全麻下经椎弓根不对称截骨重建双平面平衡;术前行护理体检评估,将器械物品、弓形架及体位架准备调整到位;术中配合麻醉医师及术者,将患者安置于安全适宜的手术体位,在术者的指导下完成脊柱矢状面与冠状面的双平面失平衡矫形护理.结果 35例患者手术时间平均212.0 min;术中出血量平均1 520.0 mL.术后GK矫正至(32.0±14.8)°,Cobb角矫正至(8.2±3.5)°,冠状面及矢状面平衡重建满意.术中1例患者出现硬脊膜破裂,立即予严密缝合,术后未出现脑脊液漏.术中未发生截骨相关神经损害、大血管及神经损伤,无臂丛神经损伤和皮肤损伤等体位相关并发症,术后无感染或死亡病例.结论充分的术前准备,熟悉手术步骤,掌握弓形架的特点和手术器械及仪器的性能,术中密切的配合是手术成功的关键.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2017(032)024【总页数】3页(P40-42)【关键词】强直性脊柱炎;经椎弓根不对称截骨术;双平面平衡重建;手术护理【作者】韩静;芮琳【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉手术科江苏南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉手术科江苏南京,210008【正文语种】中文【中图分类】R472.3强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是以中轴关节慢性炎性反应为主的全身性病变，脊柱病变呈进行性加重，晚期多致脊柱强直甚至后凸畸形[1]，不但影响患者的外观形象，还会因胸廓变形而致心、肺功能障碍。

对于大多数仅表现为矢状面畸形的AS胸腰椎后凸畸形患者，可采取经椎弓根椎体截骨(Pedicle Subtraction Osteotomy，PSO)获得满意的疗效；而对于矢状面和冠状面都存在畸形的患者，单纯的PSO截骨仅可以矫正其矢状面后凸畸形，难以矫正其冠状面失平衡[2]。

胸椎活动度受限的原因胸椎的活动度受限可能是由多种原因造成的。

以下将从不同的角度来分析这些原因。

1. 年龄因素：随着年龄的增长，人体的骨骼和肌肉组织会逐渐变得僵硬和不灵活。

胸椎也不例外。

老年人的胸椎活动度通常会受到限制，导致身体的活动范围变窄。

2. 缺乏锻炼：现代生活方式常常缺乏体育锻炼，久坐不动成为很多人的常态。

长期缺乏运动会使肌肉变得松弛和不健壮，从而限制了胸椎的运动范围。

3. 姿势问题：长时间保持不正确的姿势，例如低头看手机、长时间弯腰工作等，会导致胸椎的活动受限。

这是因为不正确的姿势会使胸椎的肌肉和韧带处于不正常的紧张状态，进而影响它们的灵活性。

4. 外伤或手术：胸部的外伤或手术也可能导致胸椎活动度的受限。

骨折、脱位或手术后的瘢痕组织可以影响胸椎的正常运动。

5. 骨质疏松：骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，它会使骨骼变得脆弱和易碎。

胸椎骨质疏松可能导致椎体的压缩和塌陷，从而限制了胸椎的运动范围。

6. 炎症和感染：某些炎症性疾病，如强直性脊柱炎，会导致胸椎关节的炎症和僵硬。

此外，感染也可能导致胸椎活动度的受限。

7. 遗传因素：有些人可能天生胸椎活动度较小，这可能是由于遗传因素所致。

这些人往往在生活中更容易受到胸椎活动度限制的影响。

要改善胸椎活动度受限的问题，我们可以采取以下措施：1. 定期进行胸椎的伸展运动，如胸椎转动、背部伸展等。

这些运动可以增加胸椎的灵活性和活动范围。

2. 保持良好的姿势，尽量避免长时间低头或弯腰的姿势。

正确的姿势有助于减少对胸椎的负荷和压力。

3. 加强锻炼，特别是有氧运动和力量训练。

这些运动可以增强胸椎周围的肌肉，从而改善胸椎的稳定性和活动度。

4. 饮食要均衡，确保摄入足够的钙和维生素D，以预防骨质疏松的发生。

5. 如果有炎症或感染引起的胸椎活动度受限，应及时就医并接受相应的治疗。

总结起来，胸椎活动度受限可能是由多种原因造成的，包括年龄、缺乏锻炼、姿势问题、外伤或手术、骨质疏松、炎症和感染以及遗传因素等。

强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形的外科治疗唐焕章;徐皓;符臣学;张朝春;林松庆;陈宗雄【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2008(29)6【摘要】目的评价采用蛋壳技术经椎弓根行单节段三柱闭合截骨矫治强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形的外科疗效.方法自1998年1月-2006年5月利用可调式弓形脊柱手术托架辅助术中调节体位、采用蛋壳技术,行腰后路经L2或L3椎弓根单节段三柱闭合截骨,并辅以椎弓根钉系统内固定矫治强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形38例,观察术后症状缓解、后凸畸形矫治、骨性融合及脊柱椎节稳定性情况.结果随访18-64个月,平均35个月.所有患者局部疼痛、不能平卧、俯视等症状术后明显缓解,脊髓神经功能无损伤.术后影像学榆查提示:脊柱内固定物在位,腰椎前凸恢复,矫形椎截骨面闭合良好,达骨性愈合.术后后凸成角12.1°-35.2°,平均26.5±8.3°(后凸矫正31.2°±8.5°),随访后矫正度丢失2.3°±3.8°.结论对于强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形,利用蛋壳技术经椎弓根行单节段三柱闭合截骨并内固定,是一种安全有效的矫正方法.【总页数】3页(P535-537)【作者】唐焕章;徐皓;符臣学;张朝春;林松庆;陈宗雄【作者单位】南京军区福州总医院骨科研究所,福建医科大学福总临床医学院,福建,福州,350025;南京军区福州总医院骨科研究所,福建医科大学福总临床医学院,福建,福州,350025;南京军区福州总医院骨科研究所,福建医科大学福总临床医学院,福建,福州,350025;南京军区福州总医院骨科研究所,福建医科大学福总临床医学院,福建,福州,350025;南京军区福州总医院骨科研究所,福建医科大学福总临床医学院,福建,福州,350025;南京军区福州总医院骨科研究所,福建医科大学福总临床医学院,福建,福州,350025【正文语种】中文【中图分类】R593.23【相关文献】1.强直性脊柱炎伴胸腰椎后凸畸形腰椎及S1椎弓根的解剖特征及临床意义 [J], 冯宗贤;钱邦平;毛赛虎;邱勇2.强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者困难气道的影像学预测因素分析 [J], 董媛媛;蒋忠;钱邦平;郑旭;张伟3.两种截骨矫形术治疗强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形的围手术期并发症对比研究[J], 徐春雨4.两种截骨矫形术治疗强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形的围手术期并发症对比研究[J], 徐春雨;5.1例强直性脊柱炎伴严重胸腰椎后凸畸形患者行截骨矫形术的护理配合 [J], 王丽华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。