131I治疗甲状腺功能亢进症1
- 格式:pptx
- 大小:12.07 MB
- 文档页数:23
131I治疗甲状腺功能亢进症的现代观点
邢家骝
【期刊名称】《国际内分泌代谢杂志》
【年(卷),期】2003(023)006
【摘要】131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)既不会增加甲状腺癌和白血病等癌症的发病率,也不影响病人的生育能力或增加遗传损害,现已公认是安全有效、经济简便、成本低、效益高的治疗甲亢的方法.目前国内外已扩大了131I治疗成年甲亢的适用范围,131I也可作为二线药治疗青少年及儿童甲亢.其主要并发症是早期或晚期甲状腺功能减退,但用左旋-T4治疗后,病人甲状腺功能可保持正常,可以正常生活,且不影响妊娠和分娩.对于适合131I治疗特别是有血液、心脏病等严重合并症者,宜及早用131I作根治性治疗.
【总页数】3页(P378-380)
【作者】邢家骝
【作者单位】军事医学科学院附属医院,北京,100039
【正文语种】中文
【中图分类】R581.105
【相关文献】
1.131I治疗甲状腺功能亢进症后的外科治疗 [J], 韦兴中;黄海;游斌;谢美清
2.比较131I及131I联合保肝药物治疗Graves甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的效果分析 [J], 陆永经;莫海花;邱志兴
3.小剂量131I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果 [J], 杨桂银
4.低剂量甲巯咪唑联合131I治疗复发性甲状腺功能亢进症的疗效及安全性分析[J], 王雪飞
5.131I治疗重度肿大甲状腺功能亢进症患者的临床疗效及不良反应 [J], 邓志刚;周力;刘渊
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
《131I治疗格雷夫斯甲亢指南(2021版)》主要内容(全文)格雷夫斯甲状腺功能亢进症(GH)是一种常见的自身免疫性内分泌疾病,其发病率在经历上升后,近年逐渐趋于稳定。
131I、抗甲状腺药物(ATD)和手术均为甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的一线治疗方法。
3种方法治疗后患者生活质量无明显差异,可根据患者的病情、意愿、可利用的医疗条件进行个体化选择。
131I疗效确切、临床结局可预期、安全、方便。
131I治疗的目标是使患者达到非甲亢状态,即恢复正常甲状腺功能;或发生甲状腺功能减退症(简称甲减)后补充甲状腺激素以达到并维持正常甲状腺功能,二者之一均为达到治疗目标。
一、GH的发病机制和流行病学问题1:甲亢的定义及分类甲亢指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病。
甲状腺毒症是指任何原因导致血液循环中甲状腺激素过多的一组临床综合征,可分为甲亢型和非甲亢型。
后者甲状腺腺体功能并无亢进,多是由于摄入过量外源性甲状腺激素或甲状腺炎性反应破坏甲状腺滤泡、使甲状腺激素进入血液增多所致。
按照发病部位和病因,甲亢可分为原发性甲亢和中枢性甲亢。
在甲亢分类中,以GH最为多见,约占所有甲亢的80%。
问题2:GH的发病机制GH是一种器官特异性自身免疫性疾病,常发生于遗传易感的人群(特别是女性),吸烟、高碘饮食、应激、感染及妊娠等可促进发病,细胞免疫及体液免疫均参与了发病过程。
问题3:GH的患病率和发病率甲亢患病率受调查人群的年龄、性别、种族等因素影响而存在差异。
二、GH的诊断和治疗概述问题4:GH的诊断标准依据以下特征可初步诊断GH:(1)心悸、多汗及易激动等交感神经兴奋性增高引发的高代谢症状和体征;(2)甲状腺弥漫性肿大(少数病例可无甲状腺肿大);(3)TSH水平降低,FT4水平升高;(4)血清TRAb阳性。
存在以下特征则有助于辅助GH的诊断:(1)浸润性突眼;(2)胫前黏液性水肿;(3)131I摄碘率(RAIU)增高或甲状腺核素显像提示甲状腺摄取功能增强。
I131治疗甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病,主要是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多所引起的。
其主要症状包括:心悸、多汗、体重减轻、手抖和情绪波动等。
而防治这种疾病的方法之一就是进行I131治疗。
I131治疗的原理I131是一种放射性元素,可以嵌入到甲状腺中,通过释放放射性粒子来杀死甲状腺组织。
I131治疗主要是通过摄入含有放射性碘的药物,让放射性碘聚集在甲状腺里进行治疗。
由于甲状腺在摄取碘方面非常活跃,因此甲状腺会摄取进入体内的大部分碘,这也是利用I131治疗甲状腺功能亢进的原理。
放射性碘由于其特殊的放射性,可以杀死甲状腺组织,达到治疗效果。
同时,由于其半衰期的限制,放射性元素不会对人体造成长时间的危害。
I131治疗的适应症I131治疗不是所有甲状腺功能亢进患者都适用。
以下几种情况可以考虑进行I131治疗:1.甲状腺毒性结节或弥漫性甲状腺肿大;2.其他治疗措施效果不佳或无效;3.对其他治疗方案不能接受的病人;4.甲状腺癌术后放射性碘治疗。
I131治疗的注意事项在进行I131治疗前,需要进行全面的评估和检查,确定是否适宜进行该项治疗。
同时,也需要注意以下几个方面:1.婴儿、孕妇和哺乳期女性患者不得接受治疗;2.治疗前需要停止甲状腺素治疗(通常在停药2-4周后开始治疗);3.治疗期间需要限制摄入含碘食物;4.治疗后需要注意放射性碘的处理和排出,避免对他人造成潜在危害。
I131治疗的疗效及不良反应I131治疗的疗效和不良反应因人而异。
在治疗后,甲状腺会逐渐萎缩,甲状腺素水平会降低,症状也会逐渐减轻。
不过,也会有一些不良反应,例如:1.暂时性颈部不适和肿胀;2.胃肠道不适和消化系统不良反应;3.容易出现乏力和虚弱;4.感觉异常和皮肤过敏。
这些不良反应通常是暂时性的,一般在治疗后的几个星期内会逐渐消失。
结论I131治疗是治疗甲状腺功能亢进的一种有效方法。
在进行治疗前,需要进行全面的评估和检查,确定是否适宜进行该项治疗。