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甲状腺功能亢进症临床部分一、综述甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism,简称甲亢）系指由多种病因导致甲状腺激素（TH）分泌过多引起的临床综合征。
甲亢的病因较复杂（表7-9-1），其中以Graves病（GD）最多见。
二、甲状腺解剖学甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于颈前部，紧贴在喉与气管上端。
肉眼观呈红褐色，分左右两叶，中间与峡部相连，状似蝴蝶。
峡的上缘偶有一向上延伸的椎体叶。
甲状腺左叶和右叶分别位于喉和气管颈部的两侧，上缘平甲状软骨的中部，下部达第六气管软骨环。
峡部位于第2—4气管软骨环的前面。
我国成人甲状腺左叶平均长度为4.95 ±0.11cm，右叶平均长度为5.25±0.10cm，峡部高为1.60±0.09cm。
甲状腺左右叶的后外方与颈血管相邻，内面与喉、气管、咽、食管、喉返神经等相邻。
因此，当甲状腺肿大时，可压迫以上结构，引起呼吸困难，吞咽困难和声音嘶哑等症状，如压迫颈内静脉，可引起面部水肿等。
甲状腺由两层被膜包围，外层为气管前筋膜形成的甲状腺鞘，叫假被膜。
该被膜连于环状软骨的软骨膜。
因此在吞咽时，甲状腺可随喉的活动上下移动。
内层在甲状腺的表面，为一薄层的结缔组织膜，叫真被膜，紧紧包裹腺体。
在真假被膜之间。
有一狭窄的间隙。
内有甲状腺的血管、神经通过。
此外，在甲状腺侧叶的后面，两层被膜之间还有甲状旁腺。
三、Graves病Graves病(也称Basedow病、Parry病，以下简称GD)由Parry于1825年首次报告，Robert Graves和von Basedow分别于1835年和l840年详细报告。
GD是甲状腺功能亢进症的最常见病因，约占全部甲亢的80％～85％。
西方国家报告本病的患病率为1．1％～l．6％，我国学者报告是1．2％，女性显著高发(女：男一4～6：1)，高发年龄为20～50岁。
临床主要表现为：①甲状腺毒症；②弥漫性甲状腺肿；③眼征；④胫前黏液性水肿。
