在职申硕(同等学力)临床医学学科综合消化与吸收-试卷4

（分数：1.00） A. √ B. C. D.
解析：抑制胃酸分泌的因素有：胃酸、生长抑素、前列腺素、肠抑胃素、上皮生长因子。刺激胃酸分泌的因素 有：乙酰胆碱、促胃液素、组胺、低血糖、咖啡因、酒精、Ca2+。 22.下列哪项不属于胃酸的生理作用 A．分解食物中的结缔组织和肌纤维 B．使食物中蛋白质变性易于分解 C．杀死进入胃内的细菌 D．促进维生素 B12 的吸收
精 品 医 学 试
卷
同等学力人员申请硕士学位临床医学-消化与吸收(二)
(总分：33.50，做题时间：90 分钟)
一、A 型题(总题数：22，分数：22.00)
1.下列哪一项不是促胃液素的生理作用 促进壁细胞分泌大量 HCl B．促进胃腺黏液细胞分泌大量黏液 C．促进胃运动 D．促进胃肠黏膜上皮细胞生长
（分数：1.00） A. B. C. D. √
解析：胰液分泌量头期约占 20%，胃期占 5%～10%，肠期约占 70%。胰液的分泌受神经和体液的调节，但以体液 调节为主。 5.下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，正确的是 A．兴奋性比骨骼肌高 B．伸展性小 C．收缩缓慢 D．对化学刺激不敏感
（分数：1.00） A. B. C. √ D.
二、B 型题(总题数：3，分数：4.50)
A．水和碳酸氢盐含量少、胰酶含量多 B．水和胰酶含量多、碳酸氢盐含量少 C．水和碳酸氢盐含量多、胰酶含量少 D．水和胰酶含量少、碳酸氢盐含量多
（分数：1.50） (1).促胰液素引起胰液分泌的特点为（分数：0.50）
A. B. C. √ D. 解析： (2).缩胆囊素引起胰液分泌的特点为（分数：0.50） A. √ B. C. D. 解析： (3).迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点为（分数：0.50） A. √ B. C. D. 解析： A．促胃液素 B．缩胆囊素 C．促胰液素 D．促胃动素

16.下列关于胃蠕动的叙述，正确的包括 （分数：2.00）
A.蠕动从胃底开始 B.每分钟约发生 3 次 √ C.每次蠕动约需 1 分钟到达幽门 √ D.不受体液因素的影响 解析：解析：胃蠕动从胃的中部开始，有节律地向幽门方向推进。胃蠕动受胃平滑肌的慢波控制，也受神经和 体液因素的影响。迷走神经兴奋、促胃液素和促胃动素可增强胃的蠕动收缩；交感神经兴奋、促胰液素、生长 抑素和抑胃肽的作用则相反。 17.缩胆囊素的主要生理作用有 （分数：2.00） A.促进胰液分泌 √ B.促进胃排空 C.促进小肠运动 √ D.促进结肠运动 √ 解析：解析：缩胆囊素由十二指肠 I 细胞分泌，能刺激胰液分泌和胆囊收缩，增强小肠和结肠运动，抑制胃排 空，促进胰腺外分泌部的生长。 18.小肠作为吸收的主要部位是由于 （分数：2.00） A.小肠吸收面积大 √ B.食物在小肠停留时间长 √ C.小肠绒毛内有毛细血管、乳糜管 √ D.食物已被消化为可吸收的物质 √ 解析：
A.每日分泌量约 2L B.渗透压与血浆相等 √ C.胰液中含肠激酶 D.Na + 和 K + 浓度会随分泌速率而变化
解析：解析：胰液每日分泌约 1．5L，渗透压与血浆相等。胰液的成分包括水、无机盐和有机物。肠激酶存在
于肠液中，可激活胰液中的胰蛋白酶原活化为胰蛋白酶。Na
+
、K
+
、Cl
－
和 HCO
－ 3
解析：解析：抑制胃酸分泌的因素有：胃酸、生长抑素、前列腺素、肠抑胃素、上皮生长因子。刺激胃酸分泌 的因素有：乙酰胆碱、促胃液素、组胺、低血糖、咖啡因、酒精、Ca 2+ 。
6.胃特有的运动形式是 （分数：2.00）
A.分节运动 B.蠕动
C.逆蠕动

A.大便隐血检查 B.胃液分析 C.胃肠 X 线钡餐检查 D.胃镜及活组织检查 √ 解析： (2).最有可能的诊断为（分数：2.00） A.浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 √ C.早期胃癌 D.消化性溃疡 解析：解析：早期胃癌一般无临床症状，另外患者有很长的病史，所以“最可能”是慢性萎缩性胃炎，而不是 早期胃癌，因此最有助于诊断的辅助检查方法是胃镜及活组织检查。 (3).今后随访患者的最主要措施为（分数：2.00） A.复查大便隐血试验 B.胃肠钡餐检查 C.胃镜检查 √ D.胃液分析 解析：解析：由于慢性萎缩性胃炎属于癌前疾病，因此需要随访，随访患者最主要措施是胃镜检查。 男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4 年，突发上腹剧痛 5 小肘，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。（分 数：4.00） (1).考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（分数：2.00） A.腹式呼吸消失 B.腹肌紧张 C.腹部移动性浊音阳性 D.肝浊音界消失 √ 解析：解析：溃疡病穿孔的患者可产生膈下游离气体，故肝浊音界缩小或消失是所有选项中最有助于诊断的体 征。 (2).十二指肠溃疡穿孔，在哪一部位多见（分数：2.00） A.前壁 √ B.后壁 C.上壁 D.下壁 解析：解析：十二指肠溃疡穿孔以前壁最多见。
三、 A1 型题(总题数：8，分数：16.00)
4.关于幽门螺杆菌感染的流行病学叙述，下列哪项是错误的 （分数：2.00）
A.我国人群中的感染率为 40％～70％ B.幽门螺杆菌感染率与慢性多灶萎缩性胃炎的患病率正相关 √ C.人是唯一传染源，主要传播途径是口-口或粪-口感染 D.幽门螺杆菌感染后几乎都引起胃黏膜慢性炎症 解析：解析：人群中幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎患病率与该人群幽门螺杆菌的感染率是平行的。但由幽门 螺杆菌感染发展而来的慢性多灶性胃炎的患病率并不一定与人群中的幽门螺杆菌感染率正相关(B 错)，两者之 间的关系具有很大的地区差异。其他各项均正确。 5.急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段是 （分数：2.00） A.胃镜检查 √ B.幽门螺杆菌检测 C.胃液分析 D.血清促胃液素测定 解析：解析：急性胃炎常由急性应激、化学性损伤、急性细菌感染等原因所致，常无胃液分泌、血清促胃液素 及自身免疫机制的变化，只有通过急诊胃镜才能确诊。慢性胃炎中 80％～95％有幽门螺杆菌分数：2.00）

在职申硕（同等学力）临床医学学科综练习试卷30(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A1型题 3. B1型题 4. C型题1．关于消化性溃疡，下列哪些说法不正确A．GU多在胃角和胃小弯B．DU多在球部，后壁多见C．GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧D．老年患者GU的部位多较高正确答案：B,C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．腹泻和便秘交替可见于A．大肠癌B．肠结核C．肠易激综合征D．结核性腹膜炎正确答案：A,B,C,D解析：腹泻和便秘交替是病变引起的胃肠道功能紊乱的表现之一，选项A、B、C、D都可表现为腹泻和便秘交替。

知识模块：消化系统疾病和中毒3．患者低热、腹部触及包块可能是A．溃疡型肠结核B．溃疡性结肠炎C．克罗恩病D．结核性腹膜炎正确答案：A,C,D解析：溃疡性结肠炎活动期可有低热，因为其病变一般只累及黏膜和黏膜下层，所以无腹部肿块。

知识模块：消化系统疾病和中毒4．肝硬化患者发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因A．消化性溃疡B．食管胃底静脉曲张破裂C．急性胃黏膜糜烂D．慢性浅表性胃炎正确答案：A,B,C解析：肝硬化的最常见并发症为上消化道出血，出血病因除食管胃底静脉曲张破裂出血外，部分为并发急性胃黏膜糜烂或消化性渍疡。

知识模块：消化系统疾病和中毒5．下述关于肝性脑病的叙述，哪些是错误的A．肝硬化发生肝性脑病者可达70％B．治疗时可静脉输注芳香族氨基酸C．上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因D．血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病正确答案：B,D解析：大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起的，其中以病毒性肝硬化最多见。

肝硬化发生肝性脑病(HE)的概率可达70％。

也可由改善肝门静脉高压的门体分流手术引起。

门体分流性脑病常由上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等诱发。

但是，血吸虫病性肝纤维化虽有侧支循环，但由于肝功能较好，很少发生HE。

在职申硕（同等学力）临床医学学科综合消化系统疾病和中毒模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. C型题 3. A1型题 4. X型题A．组织学检查B．快速尿素酶试验C．幽门螺杆菌培养D．14C尿素呼气试验1．幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A．B．C．D．正确答案：D解析：①侵入性检查方法是指必须通过胃镜取胃黏膜活组织进行检测，包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养等。

其中快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法，操作简便、费用低廉。

组织学检查可直接观察幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌培养技术要求高，目前仅用于科研。

②非侵入性检查不需要胃镜就能进行，包括14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测抗幽门螺杆菌IgG抗体)。

其中14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌敏感性及特异性高且无须胃镜，因此临床上常作为根除治疗后复查的首选方法。

知识模块：消化系统疾病和中毒A．消化性溃疡并出血B．食管胃底静脉曲张破裂出血C．急性糜烂出血性胃炎D．胃癌并出血3．男，66岁，剑突下隐痛6个月，加重1周，无规律性，伴进行性食欲减退、消瘦。

排成形黑便1～2次/日，粪便隐血试验(+)。

最可能的诊断为A．B．C．D．正确答案：D解析：患者上腹痛无规律性，伴食欲减退、消瘦、消化道出血，首先要排除胃癌的可能。

知识模块：消化系统疾病和中毒4．女，35岁，反复上腹胀痛2年，再发2周，多于冬春季发作，有空腹痛及夜间痛，进食可减轻，近日排成形黑便1～2次/日，粪便隐血试验(+)。

最可能诊断是A．B．C．D．正确答案：A解析：患者上腹痛有季节性、规律性，病程较长，消化道出血考虑为消化性溃疡引起。

知识模块：消化系统疾病和中毒A．呕血B．脾大C．两者均有D．两者均无5．门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂大出血A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．胃溃疡大出血A．B．C．D．正确答案：A解析：门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂和胃溃疡是上消化道大出血常见的两大病因，因其出血部位是胃，因此，均可以有呕血；作为基础病的门静脉高压症可以引起充血性脾大，而胃溃疡则无。

在职申硕（同等学力）临床医学学科综练习试卷24(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. C型题 4. X型题1．下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，正确的是A．兴奋性比骨骼肌高B．伸展性小C．收缩缓慢D．对化学刺激不敏感正确答案：C解析：与骨骼肌、心肌相比，消化道平滑肌的兴奋性较低，收缩缓慢，但伸展性大，且经常保持微弱的持续收缩状态。

消化道平滑肌对电刺激不敏感，而对化学、温度及机械牵张刺激很敏感；其自动节律的频率慢且不稳定。

知识模块：消化与吸收2．下列关于肠神经系统的叙述，错误的是A．指消化道壁内的神经丛B．能独立行使其功能C．不受外来神经的调节D．含有大量的神经纤维和神经元正确答案：C解析：虽然肠神经系统能独立行使其功能，但外来神经(即交感和副交感神经)的活动可进一步加强或减弱其活动。

知识模块：消化与吸收3．下列哪一项不是促胃液素的生理作用A．促进壁细胞分泌大量HClB．促进胃腺黏液细胞分泌大量黏液C．促进胃运动D．促进胃肠黏膜上皮细胞生长正确答案：B解析：刺激胃腺黏液细胞分泌黏液的因素包括迷走神经兴奋、ACh和食物的化学或机械刺激。

知识模块：消化与吸收4．关于促胰液素的生理作用，下列哪项错误A．收缩幽门括约肌B．促进小肠液分泌C．促进胆汁HCO3－分泌D．促进胃酸分泌正确答案：D解析：胃酸可刺激促胰液素的分泌，但促胰液素是抑制胃酸分泌和胃肠运动的。

D错，其他各项均正确。

知识模块：消化与吸收5．关于唾液的叙述，下列哪项是正确的A．唾液是等渗液体B．唾液中含溶菌酶和免疫球蛋白C．唾液成分约90％是水D．唾液淀粉酶的最适pH为8．0正确答案：B解析：唾液的成分99％是水，其余为无机物、有机物和一些气体分子。

当唾液通过导管时，由于导管重吸收Na+、Cl－，并分泌K+、HCO3－，而水相对不通透，因此唾液为低渗液。

唾液淀粉酶的最适pH为7．0。

唾液中含有溶菌酶、IgA、乳铁蛋白等。

精 品 医 学 试
卷
在职申硕（同等学力）临床医学学科综合消化系统疾病-试卷 3
(总分：46.00，做题时间：90 分钟)
一、 A1 型题(总题数：13，分数：26.00)
1.肠上皮化生常见于 （分数：2.00）
A.疣状胃炎 B.慢性肥厚性胃炎 C.慢性萎缩性胃炎 √ D.慢性浅表性胃炎 解析：解析：肠上皮化生是指病变区胃黏膜上皮被肠型上皮取代的现象。慢性萎缩性胃炎可出现腺上皮化生， 包括肠上皮化生和假幽门腺化生，以前者常见。 2.下列哪项符合 B 型胃炎 （分数：2.00） A.比 A 型胃炎少见 B.多见于胃体部 C.常伴恶性贫血 D.胃镜检查提示黏膜下血管透见 √ 解析：解析：B 型胃炎比 A 型胃炎多见。选项 B、C 为 A 型胃炎的特点。 3.慢性消化性溃疡最好发于 （分数：2.00） A.胃小弯近幽门部 B.十二指肠球部 √ C.胃与十二指肠复合 D.胃体部 解析：解析：慢性消化性溃疡或溃疡病，有胃及十二指肠溃疡两种。据统计，十二指肠溃疡占 70％，胃溃疡占 25％，两者并存的复合性溃疡占 5％。而十二指肠溃疡中又以球部溃疡居多。 4.下列哪一种阑尾炎最易引起阑尾穿孔 （分数：2.00） A.急性蜂窝织炎性阑尾炎 B.慢性阑尾炎急性发作 C.急性坏疽性阑尾炎 √ D.慢性阑尾炎 解析：解析：急性坏疽性阑尾炎因阑尾壁发生坏死 腐败故易穿孔。 5.关于肝细胞气球样变细胞，下列哪一项改变是错误的 （分数：2.00） A.细胞内水分增多
二、 B1 型题(总题数：2，分数：8.00)
A．门脉性肝硬化 B．胆汁性肝硬化 C．坏死后性肝硬化 D．血吸虫性肝硬化（分数：4.00） (1).结节大小相仿，假小叶大小不等见于（分数：2.00）
A. √ B. C. D. 解析： (2).结节大小不等，假小叶大小不等见于（分数：2.00） A. B. C. √ D.

在职申硕（同等学力）临床医学学科综合消化系统疾病和中毒模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. B1型题 3. A1型题 4. C型题1．正常生理情况下，胃十二指肠黏膜的防御和修复机制包括A．表皮生长因子B．上皮细胞自我更新C．胃黏膜丰富的血流D．上皮前黏液和碳酸氢盐正确答案：A,B,C,D解析：胃十二指肠黏膜具有一系列防御和修复机制：①上皮前的黏液和碳酸氢盐：最表面的黏液层是一道对胃蛋白酶弥散的物理屏障，而处于黏液层与上皮细胞之间的碳酸氢盐层则是保持胃液与中性黏膜间高pH梯度的缓冲层；②上皮细胞的自我更新；③表皮生长因子具有细胞保护和促进上皮再生的作用；④胃黏膜的血流丰富。

知识模块：消化系统疾病和中毒2．腹泻时里急后重可见于A．肠结核B．克罗恩病C．结核性腹膜炎D．溃疡性结肠炎正确答案：B,D解析：里急后重是直肠的刺激症状，只要病变累及直肠就可出现里急后重。

①肠结核好发于回盲部，故无里急后重；②克罗恩病好发于回肠末段与右侧结肠，里急后重少见，但若病变累及直肠、肛管，可有里急后重；③结核性腹膜炎为慢性弥漫性腹膜感染，极少累及肠管；④溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，因此里急后重多见。

知识模块：消化系统疾病和中毒3．糖皮质激素治疗克罗恩病的表述，正确的包括A．适用于本病活动期B．是目前控制病情活动最有效的药物C．有瘘管形成的应慎用D．主张长期维持治疗正确答案：A,B,C解析：糖皮质激素用于克罗恩病活动期治疗，不宜长期维持治疗。

知识模块：消化系统疾病和中毒4．肝门静脉高压合并食管静脉曲张，易发生的并发症是A．失血性休克B．AIDSC．肝性脑病D．急性肾衰竭正确答案：A,C解析：肝门脉高压合并食管静脉曲张易并发：①肝性脑病，是晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因；②上消化道出血，主要由曲张静脉破裂所致，常引起失血性休克和诱发肝性脑病；③感染；④原发性肝癌，多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生；⑤肝肾综合征；⑥电解质和酸碱平衡紊乱。

在职（同等学力）考研西医综合-试卷4(总分：320.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：70，分数：140.00)1.破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行（分数：2.00）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.旁分泌调节E.自分泌调节2.以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（分数：2.00）A.静息膜电位B.锋电位C.终板电位D.感受器电位E.突触后电位3.下列关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.以相邻郎飞结间形成局部电流进行传导B.传导速度比无髓纤维快得多C.离子跨膜移动总数多，耗能多D.可以双向传导E.不衰减扩布4.神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜（分数：2.00）A.Na +通道关闭B.Ca 2+通道开放C.K +通道关闭D.Cl -通道开放E.Ca 2+通道关闭5.肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖，此转运过程属于（分数：2.00）A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.入胞作用E.吞噬6.神经纤维上Na +通道失活的时间在（分数：2.00）A.动作电位的上升相B.动作电位的下降相C.动作电位超射时D.绝对不应期E.相对不应期7.通常所说的血型是指（分数：2.00）A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异性凝集素的类型C.红细胞表面特异性凝集原的类型D.血浆中特异性凝集素的类型E.血浆中特异性凝集原的类型8.关于微动脉，下述不正确的是（分数：2.00）A.在调节动脉血压中起重要作用B.在调节器官血流量中起重要作用C.其口径的变化比中动脉大D.收缩时，组织液的生成量减少E.管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节9.在肾上腺素作用下，心室功能曲线向哪个方向移位（分数：2.00）A.正上方B.左上方C.左下方D.右上方E.右下方10.关于肺泡表面活性物质，下述正确的是（分数：2.00）A.位于肺泡上皮与液体分子层之间B.由肺泡Ⅰ型细胞所分泌C.主要成分是二硬脂酰卵磷脂D.可使肺顺应性变大E.增加肺泡表面张力11.下列哪项能使氧解离曲线发生右移（分数：2.00）A.糖酵解加强B.温度降低C.pH升高D.CO 2分压降低E.CO中毒12.促使胃排空的原动力来源于（分数：2.00）A.迷走神经兴奋引起的胃运动B.交感神经兴奋引起的胃运动C.食物在胃内的刺激引起的胃运动D.食物在十二指肠的刺激引起的胃运动E.促胰液素和抑胃肽的刺激引起的胃运动13.下列哪项的分泌最依赖于副交感神经（分数：2.00）A.唾液B.胃液C.胃蛋白酶原D.胰液E.胆汁14.关于胆汁的生理作用，下述不正确的是（分数：2.00）A.胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪B.胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D.胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化E.胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸15.临床应用简便方法测定能量代谢时，必须测定的数据是（分数：2.00）A.食物的热价B.食物的氧热价C.非蛋白呼吸商D.一定时间内的耗氧量E.一定时间内的二氧化碳产生量16.生理情况下，肾小球的滤过分数约为（分数：2.00）A.10％B.20％C.30％D.40％E.50％17.交感神经兴奋可引起（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.消化道括约肌舒张D.妊娠子宫收缩E.支气管平滑肌收缩18.下列哪项不是激素与受体结合的共同特征（分数：2.00）A.具有一定特异性B.在细胞膜上进行结合C.具有高度的亲和力D.结合曲线呈可饱性和状态E.通过氢键、盐键或疏水作用相结合19.以下哪种氨基酸是含硫的氨基酸（分数：2.00）A.谷氨酸B.赖氨酸C.亮氨酸D.蛋氨酸E.酪氨酸20.下列哪一种氨基酸是亚氨基酸（分数：2.00）A.赖氨酸B.脯氨酸C.组氨酸D.色氨酸E.异亮氨酸21.下列关于变构酶的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.变构酶催化非平衡反应B.多为代谢途径的关键酶C.与变构效应剂呈可逆性结合D.都具有催化亚基和调节亚基E.酶构象变化后活性可升高或降低22.酶促反应中决定酶特异性的是（分数：2.00）A.作用物的类别B.酶蛋白C.辅基或辅酶D.催化基团E.金属离子23.通常测定酶活性的反应体系中，下列叙述不恰当的是（分数：2.00）A.作用物的浓度越高越好B.应选择该酶作用的最适PhC.反应温度宜接近最适温度D.合适的温育时间E.有的酶需要加入激活剂24.关于DNA双螺旋结构模型的叙述，正确的是（分数：2.00）A.由两条完全相同的多核苷酸链绕同一中心轴盘旋转成双螺旋B.一条链是左手螺旋，另一条链为右手螺旋C.A+G与C+T的比值为1D.A+T与G+C的比值为1E.两条链的碱基间以共价键相连25.下列哪种氨基酸在体内不能合成，必需由食物供给（分数：2.00）A.缬氨酸B.精氨酸C.半胱氨酸D.组氨酸E.丝氨酸26.下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是（分数：2.00）A.马肝过氧化氢酶(分子量247500)B.肌红蛋白(分子量16900)C.人血清白蛋白(分子量68500)D.牛乳球蛋白(分子量35000)E.牛胰岛素(分子量5733)27.以下哪种代谢过程需要以合成的RNA作为引物（分数：2.00）A.体内DNA复制B.转录C.RNA复制D.翻译E.反转录28.下列关于限制性内切酶的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.它能识别DNA特定的碱基顺序，并在特定的位点切断DNAB.切割点附近的碱基顺序一般呈回文结构C.它能专一性地降解经甲基化修饰的DNAD.是重组DNA的重要工具酶E.主要从细菌中获得29.基因工程中，将目的基因与载体DNA连接的酶是（分数：2.00）A.DNA聚合酶ⅠB.DNA聚合酶ⅢC.限制性核酸内切酶D.DNA连接酶E.反转录酶30.关于核蛋白体上的移位，下列哪种陈述是正确的（分数：2.00）A.空载tRNA的脱落发生在A位上B.肽链rRNA的转位要求EFG和GTPC.核蛋白体沿mR．NA的3'-5'方向相对移动D.核蛋白体与mRNA的相对移动距离相当于1个核苷酸的长度E.肽酰-tRNA由P位转向A位31.真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括（分数：2.00）A.5'-末端加帽B.3'-末端加多聚腺苷酸尾C.甲基化修饰D.磷酸化修饰E.剪接去除内含子并连接外显子32.参与复制起始过程的酶中，下列哪一组是正确的（分数：2.00）A.DNA-pol Ⅰ、DNA内切酶B.DNA外切酶、连接酶C.RNA酶、解螺旋酶D.Dna蛋白、SSBPE.DNA拓扑异构酶、DNA-pol Ⅰ33.真核生物mRNA的5'-末端帽子结构是（分数：2.00）A.-mGpppXmB.-m 2 CpppXmC.-m 2 ApppXmD.-m 7 GpppXmE.-m 7 ApppXm34.通常血清中酶活性升高的主要原因是（分数：2.00）A.体内代谢降低使酶的降解减少B.细胞受损使细胞内酶释放入血C.细胞内、外某些酶被激活D.酶由尿中排出减少E.在某些器官中产生增加35.下列关于血红蛋白的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.由球蛋白及血红素构成B.由珠蛋白及血红素构成C.有别构(变构)效应D.是体内主要的含铁蛋白质E.在血液运输O 2及CO 2中起重要作用36.肝中与胆红素结合的最主要基团是（分数：2.00）A.硫酸根B.乙酰基C.葡萄糖醛酸基D.甲基E.以上都不是37.大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于（分数：2.00）A.髂静脉B.肝静脉C.右心房D.左心室E.股动脉38.肺淤血时，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为（分数：2.00）A.大单核细胞B.尘细胞C.组织细胞D.心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞39.下列属于肉芽肿性炎的疾病是（分数：2.00）A.梅毒B.阿米巴病C.痢疾D.白喉E.淋病40.假膜性炎的主要渗出物是（分数：2.00）A.浆液B.纤维素C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞41.下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是（分数：2.00）A.血管瘤B.软骨母细胞瘤C.纤维腺瘤D.多形性腺瘤E.精原细胞瘤42.下列哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移（分数：2.00）A.腺癌B.鳞癌C.黑色素瘤D.基底细胞癌E.乳头状腺癌43.慢性排斥反应中，移植物的血管病理特点有（分数：2.00）A.血管内膜纤维化B.血管肌层肥厚C.血管外膜纤维组织增生D.血管壁纤维素样坏死E.血管壁玻璃样变性44.下列关于风湿病的描述中，错误的是（分数：2.00）A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落C.风湿性心肌炎可导致心肌广泛纤维化D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连E.风湿性关节炎不会导致关节畸形45.肝硬化的特征性病变是（分数：2.00）A.肝细胞增生B.小胆管增生C.纤维组织增生D.肝细胞坏死E.假小叶形成46.下列关于大肠癌的描述，正确的是（分数：2.00）A.盲肠癌最多见B.类癌是由腺瘤癌变而来C.少数癌瘤产生CEAD.Dukes D期有远隔器官转移E.未分化癌多见47.下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（分数：2.00）A.结肠的感染B.变态反应C.细胞免疫异常D.遗传因素E.过敏反应48.有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是（分数：2.00）A.多汗B.肌束颤动C.瞳孔缩小D.支气管痉挛E.流涎49.肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予的药物是（分数：2.00）A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖50.肝硬化腹水患者应首选的利尿剂为（分数：2.00）A.甘露醇B.依他尼酸C.氢氯噻嗪D.安体舒通E.速尿(呋塞米)51.高血压病死亡原因最常见的是（分数：2.00）A.心肌梗死B.脑血管意外C.肾功能衰竭D.心功能不全E.心律失常52.下列哪项属于通过阻断ADP受体而抑制血小板聚集的药物（分数：2.00）A.阿司匹林B.双嘧达莫C.氯吡格雷D.水蛭素E.阿昔单抗53.关于阻塞性肺气肿的诊断，下述最有价值的是（分数：2.00）A.PaO 2低于正常B.潮气量低于正常C.肺活量降低D.残气量／肺总量＞40％E.PaCO 2低于正常54.下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁（分数：2.00）A.肺心病合并肺性脑病B.肺水肿C.肺结核合并小量咯血D.肺癌E.干性胸膜炎55.好发于中老年人的原发性肾病综合征病理类型是（分数：2.00）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化56.下列有关贫血性心脏病的改变，不正确的是（分数：2.00）A.心脏扩大B.心尖部可闻及隆隆样杂音C.心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音D.心电图可呈现ST段降低、T波低平或倒置E.以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常57.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜（分数：2.00）A.血块回缩不良B.脾脏轻度肿大C.出血时间延长D.巨核细胞增加E.Coombs试验阳性58.下列不符合甲状腺危象表现的是（分数：2.00）A.高热达39℃以上B.心率快＞140次／分C.厌食D.恶心、呕吐、腹泻E.白细胞总数和中性粒细胞计数常减低59.非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是（分数：2.00）A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础值及释放曲线不同D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同60.常规临床工作中所测得的RF类型是（分数：2.00）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE61.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达到体重的（分数：2.00）A.3％B.5％C.7％D.10％E.15％62.将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是（分数：2.00）A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.患者不愿接受E.手术技术尚不成熟63.下列哪项不是阿米巴肝脓肿的典型特点（分数：2.00）A.多有阿米巴痢疾病史B.起病缓慢，病程长，症状轻C.肝穿刺脓液常为棕褐色D.结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡E.脓肿常为多发64.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述最恰当（分数：2.00）A.大部分是胆源性肝脓肿B.致病菌多为革兰阴性球菌C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D.多见于右叶，呈单发E.手术引流是唯一有效的方法65.下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（分数：2.00）A.胆囊结石B.胆总管结石D.慢性胆囊炎，胆囊积水E.胆囊息肉66.在我国，急性胰腺炎的病因主要是（分数：2.00）A.胆结石B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症67.继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（分数：2.00）A.疼痛剧烈而持续B.阵发性腹痛，逐渐加重C.改变体位可使腹痛缓解D.原发病变部位疼痛不明显E.先发热，后腹痛68.关于骨折的合并症，下列哪项不正确（分数：2.00）A.肱骨中下1／3段骨折，可伤及桡神经B.肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉C.腓骨小头和腓骨颈骨折，可伤及腓总神经D.下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂E.股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死69.小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔可致继发性化脓性关节炎，后者可能发生在（分数：2.00）A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节70.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（分数：2.00）A.早期髓腔内广泛蔓延B.早期淋巴管内瘤栓形成C.早期血液中发现瘤细胞D.早期广泛侵犯软组织E.多见于年轻人二、A2型题(总题数：30，分数：60.00)71.关于先天性髋脱位的检查，下列哪项对3岁患儿不宜采用（分数：2.00）A.弹进弹出试验B.单足站立试验C.“打气筒”样征D.屈髋屈膝外展试验E.Galeazzi征72.女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体：右髋部皮下瘀血、局部压痛，右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80度畸形。

精床医学学科综合消化系统疾病-试卷 5
(总分：48.00，做题时间：90 分钟)
一、 A1 型题(总题数：12，分数：24.00)
1.慢性萎缩性胃炎 B 型表现为 （分数：2.00）
A.发病与自身免疫无关 √ B.不发生癌变 C.胃体部弥漫性病变 D.常伴有恶性贫血 解析：解析：慢性萎缩性胃炎 B 型病变是：发病与自身免疫无关，找不出自身抗体，不合并恶性贫血，我国较 多见，病变部位在胃窦部，有的可发生癌变。 2.慢性胃溃疡病变位置最常见于 （分数：2.00） A.胃前壁 B.胃后壁 C.胃大弯及胃底部 D.胃小弯近幽门窦部 √ 解析：解析：慢性胃溃疡多位于胃小弯，越近幽门处越多，尤多见于胃幽门窦部。其他部位少见或罕见。 3.慢性十二指肠溃疡 （分数：2.00） A.多位于其降部 B.大小多在 1cm 以上 C.易发生癌变 D.易合并穿孔 √ 解析：解析：十二指肠溃疡多发生于球部，直径多在 1cm 以内，几乎不发生癌变，因肠壁较薄更易发生穿孔。 4.病毒性肝炎的病变性质是 （分数：2.00） A.以肝细胞变性为主的炎症 B.以肝细胞凝固性坏死为主的炎症 C.以假小叶形成为主的炎症 D.以肝细胞变性、坏死为主的炎症 √ 解析：解析：各型病毒性肝炎的基本病理变化基本相同，都是以肝细 胞变性、坏死为主，同时伴有不同程度的 炎细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。 5.下列关于病毒性肝炎和门脉性肝硬化病理特点的比较，不正确的是 （分数：2.00） A.两者都可有肝细胞坏死
C.酒精性肝硬化 D.坏死后性肝硬化 解析：解析：病毒性肝炎，尤其是乙肝与肝癌的关系密切，肝癌高发区肝癌患者 HBV 感染率高达 60％～90％。 甲型肝炎不癌变，但乙型、丙型肝炎均可癌变。在我国，84．6％的肝癌合并肝硬化，大多数是坏死后性肝硬 化。在欧美，肝癌常常在酒精性肝硬化基础上发生。 11.伤寒肠道病变最常见且最明显的部位是 （分数：2.00） A.空肠 B.上段回肠 C.末段回肠 √ D.乙状结肠 解析：解析：伤寒杆菌经胃进入小肠，当感染细菌量较大时，细菌穿过小肠黏膜上皮细胞，侵入肠壁淋巴组织 。由于回肠末段含丰富的集合淋巴小结或孤立淋巴小结，因此伤寒肠道病变以末段回肠最明显。 12.肠阿米巴病最常见的并发症是阿米巴 （分数：2.00） A.脾脓肿 B.肝脓肿 √ C.脑脓肿 D.肠坏疽 解析：解析：阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最重要和最常见的并发症，大多数见于阿米巴痢疾发病后 1～3 个月内 。

在职同等学力考研西医综合（生理学-消化与吸收）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．可被胃黏膜吸收的物质是A．糖的消化产物B．维生素C．水和酒精D．肽类物质E．无机盐正确答案：C 涉及知识点：消化与吸收2．缺乏肠激酶时，下列哪种酶的活性将降低A．胃蛋白酶B．脂肪酶C．糜蛋白酶D．淀粉酶E．蔗糖酶正确答案：C 涉及知识点：消化与吸收3．酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是A．交感神经兴奋B．迷走神经兴奋C．小肠黏膜释放促胃液素D．小肠黏膜释放缩胆囊素E．小肠黏膜释放促胰液素正确答案：E 涉及知识点：消化与吸收4．胃蛋白酶作用的最适pH是A．1．0～1．5B．2．0～3．0C．4．0～5．0D．6．0～7．0E．8．0～9．0正确答案：B 涉及知识点：消化与吸收5．下列关于肠神经系统的叙述，错误的是A．是指消化道壁内的神经丛B．能独立行使其功能C．不受外来神经的调节D．含有大量的神经纤维和神经元E．参与消化道运动和消化液分泌的调节正确答案：C 涉及知识点：消化与吸收6．下列关于内源性促胃液分泌物对壁细胞作用机制的叙述，正确的是A．ACh作用于M3受体升高细胞内cAMPB．ACh作用于M3受体升高细胞内cGMPC．促胃液素作用于CCK-B／促胃液素受体升高细胞内cAMPD．组胺作用于H2受体升高细胞内Ca2+E．组胺作用于H2受体升高细胞内cAMP正确答案：E 涉及知识点：消化与吸收7．下列关于糖在小肠被吸收的叙述，正确的是A．单糖是小肠吸收的唯一形式B．单糖的吸收都与Na+同向转运C．果糖的吸收速度比葡萄糖快D．果糖的吸收速度比半乳糖慢E．哇巴因可抑制果糖的吸收正确答案：D 涉及知识点：消化与吸收8．下列关于胃酸分泌调节的叙述，正确的是A．头期为纯神经调节B．胃期由神经和体液因素共同参与C．胃期约占总分泌量的30％D．肠期为纯体液调节E．三个时期的分泌顺序发生，互不重叠正确答案：B 涉及知识点：消化与吸收9．下列关于胰液的叙述，正确的是A．胰液的pH约为7．0B．其分泌主要受神经调节C．在非消化期几乎不分泌D．胰酶主要由小导管细胞分泌E．每日分泌量约为0．6～0．8L 正确答案：C 涉及知识点：消化与吸收10．下列哪一项不是促胃液素的生理作用A．促进壁细胞分泌大量HClB．促进胃腺黏液细胞分泌大量黏液C．促进胃运动D．促进胃肠黏膜上皮细胞生长E．轻度刺激主细胞分泌胃蛋白酶原正确答案：B 涉及知识点：消化与吸收11．下列哪种因素不能刺激胃酸分泌A．促胰液素B．迷走-迷走反射C．局部神经丛反射D．蛋白质消化产物E．食物的机械扩张作用正确答案：A 涉及知识点：消化与吸收12．引起胆囊收缩最重要的体液因素是A．促胰液素B．胆盐C．促胃液素D．内因子E．缩胆囊素正确答案：E 涉及知识点：消化与吸收13．增加肠黏膜cAMP含量的药物或毒物引起的腹泻，是因为其A．增加肠黏膜分泌Cl-B．增加肠黏膜分泌K+C．抑制肠黏膜吸收K+D．增加肠黏膜吸收Na+E．增加肠黏膜同向转运Na+、K+、Cl- 正确答案：A 涉及知识点：消化与吸收A．唾液B．胃液C．胆汁D．胰液E．小肠液14．不含消化酶的消化液是A．B．C．D．E．正确答案：C 涉及知识点：消化与吸收15．pH最高的消化液是A．B．C．D．E．正确答案：D 涉及知识点：消化与吸收16．含肠激酶的消化液是A．B．C．D．E．正确答案：E 涉及知识点：消化与吸收17．对脂肪消化作用最强的消化液是A．B．C．D．E．正确答案：D 涉及知识点：消化与吸收A．蛋白质消化产物B．盐酸C．脂肪D．糖类E．胆盐18．引起促胰液素释放作用最强的因素是A．B．C．D．E．正确答案：B 涉及知识点：消化与吸收19．引起促胃液素释放的主要因素是A．B．C．D．E．正确答案：A 涉及知识点：消化与吸收20．引起缩胆囊素释放作用最强的因素是A．B．C．D．E．正确答案：A 涉及知识点：消化与吸收21．刺激肝细胞分泌胆汁的主要因素是A．B．C．D．E．正确答案：E 涉及知识点：消化与吸收22．引起抑胃肽释放的主要因素是A．B．C．D．E．正确答案：C 涉及知识点：消化与吸收23．单糖的吸收速率差异很大，其中吸收较快的有A．葡萄糖B．果糖C．半乳糖D．甘露糖正确答案：A，C 涉及知识点：消化与吸收24．小肠吸收营养物质的有利条件包括A．黏膜表面积大B．食物已分解为小分子物质C．肠绒毛血液及淋巴循环丰富D．食物在小肠停留时间较长正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：消化与吸收25．盐酸分泌过程A．需要耗能B．需要碳酸酐酶C．可伴有血及尿液pH降低D．有质子泵参与正确答案：A，B，D 涉及知识点：消化与吸收。

2024年同等学力申请硕士学位人员临床医学学综合考试真题（附参考答案）1.维持机体内环境稳态的调节机制是：（）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节E.正反馈调节2.可兴奋细胞具有全或无的是：（）A.静息电位B.动作电位C.局部电位D.慢波电位E.终板电位3.正常人的血液总量约占体重的：（）A.5％～6％B.7％～8％C.9％～10％D.11％～12％E.13％～14％4.红细胞的主要生理功能：（）A.输送氧气和二氧化碳B.缓冲PHC.输送营养物质D.运输激素E.缓冲体温5.维生素C促进其在小肠吸收的是：（）A.糖B.脂肪C.蛋白质D.水6.合成分泌促红细胞生成素的主要部位：（）A.心脏B.肝脏C.肾脏D.脾脏E.骨髓7.心室肌细胞平台期的主要跨膜离子流是：（）A.Na+内流.K+外流B.Na+内流.Ca2+外流C.Ca2+外流.K+内流D.Ca2+内流.K+外流E.Na+外流.K+内流8.正常心脏兴奋起源的部位是：（）A.房室结B.窦房结C.希氏束D.心室肌E.浦肯野纤维9.尿液中正常生理不应检测到的物质：（）A.尿酸B.肌酐C.无机盐D.氯化钠E.葡萄糖10.衰老红细胞在血管外主要破坏场所是：（）A.肝脏B.肺C.脾脏D.淋巴E.肾脏11.心脏交感神经节后纤维释放的神经递质是：（）C.去甲肾上腺素D.神经降压素E.多巴胺12.以神经调节为主的生理过程：（）A.体重稳定B.减压反射C.胃液分泌D.肾血流量稳定E.血糖稳定13.机体生命活动所需能量来源：（）A.维生素B.蛋白质C.三磷酸腺苷D.糖E.脂肪14.当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为：（）A.瞳孔调节反射B.瞳孔对光反射C.明适应D.暗适应E.瞳孔集合反射15.维持躯体姿势最基本的反射：（）A.肌紧张B.腱反射C.屈肌反射D.姿势反射E.伸肌屈肌交替/对侧伸肌反射16.促进骨骼肌肉生长，蛋白质合成最主要激素是：（）A.生长激素B.甲状腺素E.雄激素17.切除双侧肾上腺后，动物很快死亡原因是缺乏：（）A.肾上腺素B.肾素C.去甲肾上腺素D.肾上腺皮质激素E.血管紧张素18.正常情况下，储存于腺泡腔内的甲状腺激素可供机体利用多少天：（）A.5-10天B.10-20天C.20-30天D.50-120天E.150-200天19、亮氨酸的缩写符号是：（）A.LeuB.TrpC.HisD.TyrE.Glu20.实验室常用的蛋白质变性剂是：（）A.胰蛋白酶B.溴化乙醇C.茚三酮D.考马斯亮蓝E.尿素21.最常用于测定蛋白质分子量的方法是：（）A.SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳B.非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳C.等电聚焦电泳（IEF）D.亲和层析E.盐析22.电泳缓冲液PH8.0，泳向负极蛋白质等电点为：（）A.2.0B.4.0C.6.0D.8.0E.10.023.米氏常数（瓦）的数值：（）A.等于反应速度达到最大值时的底物浓度B.等于底物浓度达到最大值一半时的反应速度C.等于反应速度达到最大值一半时的底物浓度D.增加时酶对底物和力增加E.减小时酶促反应的速度变慢24.tRNA的二级结构：（）A.α-螺旋结构B.β转角结构C.双螺旋结构D.三叶草形结构E.倒“L”形结构25.蛋白质的三级结构：（）A.亚基在空间的相对位置B.多肽链的局部的空间结构C.亚基局部的相互作用D.每个氨基酸的排列顺序E.多肽链中所有原子的空间结构26.真核生物的RNA5’端具有：（）A.多种终止密码子B.一个帽子结构C.一个起始密码子D.一个多聚A尾巴E.多个CCA序列27.以酶原形式分泌的酶是：（）A.胃蛋白酶C.胃蛋白水解酶D.脂肪酶E.核酸酶28.核苷酸的碱基“U”代表：（）A.腺嘌呤B.鸟嘌呤C.胞嘧啶D.胸腺嘧啶E.尿嘧啶29.核苷酸中碱基和核糖之间的连接键是：（）A.肽键B.糖苷键C.5'，3’-磷酸二酯键D.3'，5'-磷酸二酯键E.氢键30.真核生物RNA聚合酶Ⅱ识别的核心启动子原件是：（）A.-10区B.-35区C.TATA盒D.CAAT盒E.pribnow盒31.蛋白质生物合成中的起始密码子是：（）A.AUGB.AGUC.ACUD.AUCE.ACG32.mRNA5´-GAUCGA-3´的DNA编码链是：（）A.5’-TCGATC-3’B.5’-CTAGCT-3’C.5’-UCGAUC-3’D.5’-CUAGCU-3’33.转录产物是45srRNA的是：（）A.RNA聚合酶IB.RNA聚合酶IIC.RNA聚合酶IIID.RNA全酶E.RNA聚合酶α34.具有转运氨基酸功能的RNA是：（）A.mRNAB.23SrRNAC.tRNAD.snDNAE.45SrRNA35.蛋白质生物合成过程中，合成肽键的酶是：（）A.氨酰—tRNA合成酶B.肽酰—tRNA合成酶C.肽酰转移酶D.氨基酸连接酶E.氨肽酶36.关于DNA复制正确的是：（）A.前导链合成方向与复制叉前进方向相反B.后随链合成方向与复制叉前进方向相同C.DNA聚合酶通常利用DNA引物起始合成D.DNA聚合酶通常利用RNA引物起始合成E.DNA聚合酶不需要引物即可起始合成37.病变中，不属于适应性改变的是：（）A.化生B.增生C.萎缩D.肥大E.凋亡38.脓肿的病变性质：（）A.凝固性坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.肉芽肿性炎39.肝炎中，自身复制缺陷RMA的是：（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV40.甲状腺癌最常见的组织学类型：（）A.滤泡状腺癌B.乳头状癌C.未分化癌D.髓样癌E.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌41.鳞状细胞癌主要组织学依据：（）A.发生于鳞状上皮的覆盖部位B.呈浸润性生长C.癌细胞形成角化珠和细胞间桥D.肿瘤呈灰白色.质硬E.癌细胞排列成条索状42.胃癌风险最高的是：（）A.胃黏膜上皮异型增生B.萎缩性胃炎C.肠上皮化生D.肥厚性胃炎E.糜烂性胃炎43.属于完全性再生的是：（）A.表皮糜烂愈合B.十二指肠溃疡愈合D.心肌梗死灶的修复C.肝细胞桥接坏死愈合44.子宫体最常见的肿瘤是：（）A.子宫平滑肌瘤B.纤维瘤C.脉管瘤D.平滑肌肉瘤E.内膜腺癌45.流行性脑膜炎的病变是：（）A化脓性炎B变质性炎C出血性炎D浆液性炎E纤维素性炎46.原发性肺结核（原发综合征）是指：（）A.结核原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核B.粟粒性肺结核、结核性淋巴管炎、结核性支气管炎C.肺门淋巴结结核、结核性支气管炎、结核原发病灶D.结核原发病灶、粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核E.粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核、结核性支气管炎47.肝硬化脾大的主要原因：（）A.脾窦淋巴细胞聚集C.脾窦巨噬细胞增多B.脾索纤维组织增生D.脾窦扩张，红细胞淤滞E.淋巴小结内中性粒细胞浸润48.十二指肠溃疡的表现：（）A.餐前0.5-1小时上腹痛B.餐后0.5-1小时上腹痛C.餐后1-1.5小时上腹痛D.餐后1.5-2小时上腹痛E.进餐时上腹痛49.我国慢性胰腺炎最常见的病因是：（）B.酗酒C.高脂血症D.胆道疾病E.免疫性疾病50.属于维生素K相关的凝血因子：（）A.IB.IIIC.ⅤD.XE.XII51.单纯表现镜下血尿的IgA肾病，其治疗是：（）A.给予环磷酰胺B.给予卡托普利C.给予糖皮质激素D.给予缬沙坦E.临床观察52.抑制外周组织T4→T3抗甲状腺药是：（）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲咪唑D.卡比马唑E.碘剂53.库欣综合征定性诊断试验：（）A.CRH兴奋试验B.ACTH兴奋试验C.甲状腺131I实验D.小剂量地塞米松E.大剂量地塞米松54.提示系统性红斑狼疮易于复发的特异性抗体是：（）A.抗RO抗体B.抗双链DNA抗体D.抗rRNP抗体55.我国慢性肺源性心脏病造成的主要原因是：（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺动脉高压E.间质性肺疾病56.我国初治肺结核标准化治疗方案，强化期用药是：（）A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素B.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、环丙沙星57.慢性左心衰临床表现不包括：（）A.劳力性呼吸困难B.乏力C.咯血D.下肢水肿E.端坐呼吸58.急性冠脉综合征推荐的双联抗血小板治疗方案：（）A.阿司匹林+双嘧达莫B.阿司匹林+氯吡格雷C.阿司匹林+阿昔单抗D.阿司匹林+西洛他唑E.阿司匹林+替罗非班59.尿急后尿液不自主流出的：（）A.功能性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.反射性尿失禁E.压力性尿失禁60.缓解良性前列腺增生导致排尿困难首选：（）B.米拉贝隆C.坦索罗辛D.雌二醇E.前列康61.下列疾病中，立位腹平片显示气液平面的是：（）A.急性胆囊炎B.脾破裂C.小肠梗阻D.输尿管结石E.黄体破裂62.难复性疝的内容物：（）A.空肠B.回肠C.大网膜D.腹膜外脂肪E.阑尾63.有肠癌家族史的患者，医生给予的建议是：（）A.30岁前接受一次结肠镜检查B.40岁前接受一次结肠镜检查C.50岁前接受一次结肠镜检查D.60岁前接受一次结肠镜检查E.70岁前接受一次结肠镜检查64.外科传统的皮肤消毒剂：（）A.60%酒精B.80%酒精C.90%酒精D.2.5-3%碘酊E.3-3.5%碘酊65.预防性应用抗菌药物的手术是：（）A.甲状腺切除术B.结肠癌根治术C.乳腺癌切除术D.根治性肾切除术E.关节镜手术66.甲状腺癌预后最差：（）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.嗜酸性细胞癌E.髓样癌67.手术应激导致神经-内分泌的变化，使血糖降低的激素是：（）A.生长激素B.胰高血糖素C.肾上腺激素D.胰岛素E.糖皮质激素68.腰椎间盘突出症患者出现鞍区麻木和二便功能障碍，最可能压迫的部位是：（）A.脊髓腰膨大部B.脊髓圆锥C.马尾神经D.骶1神经E.骶2神经69.骨肉瘤首选治疗：（）A.肿瘤切除术+化学治疗B.局部整块切除C.化学治疗D.放射治疗E.根治性切除+术前术后化疗70.关于股骨转子间骨折的叙述，正确的是：（）A.好发于青壮年B患肢很少出现瘀斑C.患肢屈曲内旋畸形D.骨折发生在股骨颈基底小柱子水平以上部位E.常见晚期股骨头缺血坏死71.男，75，间断咳嗽，白色泡沫痰5年，春冬反复，持续3月，白色泡沫痰病理改变：（）A.纤毛和上皮脱落B.鳞状上皮化生C.黏膜下腺体增生D.回忆选项待确认E.浆液性上皮发生粘液腺化生72.29岁，腹痛便血1年，父亲死于结肠癌，检查出数百个小息肉，可能携带的癌症突变基因是：（）A.p53B.P16C.WT-1D.BRCA1E.APC73.女性，35岁，右乳肿物2.3cm，浸润性导管癌，母亲死于卵巢癌，可能携带的癌症突变基因是：（）A.p53B.P16C.WT-1D.BRCA1E.APC74.女，60岁，粪便带血半年，胃前壁可见肿物，最大3.5cm，还有不规则的腺体，异性明显，腺体，核分裂多，部分腺体侵及黏膜下层，病理诊断是：（）A.黏液腺癌B.乳头状腺癌C.管状腺癌D.印戒细胞癌E.管状腺瘤75.男，30岁，双颈淋巴肿大伴发热.盗汗，乏力4月。

在职同等学力考研西医综合（内科学-消化系统疾病）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是A．抑肽酶B．胰高血糖素C．降钙素D．生长抑素E．奥曲肽正确答案：A解析：急性胰腺炎的治疗，特别是出血坏死型胰腺炎早期的治疗需要抑制胰酶活性的药物，抑肽酶和加贝酯(FOX)属于此类药物，而其余均为抑制胰液分泌的药物。

奥曲肽是生长抑素的八肽类似物。

知识模块：消化系统疾病2．急性胰腺炎最基本的治疗方法是A．肾上腺皮质激素B．胰岛素C．抗生素D．生长抑素E．禁食、补液正确答案：E解析：禁食、补液以减少胃酸与食物刺激的胰液分泌，是急性胰腺炎最基本的治疗方法。

知识模块：消化系统疾病3．既能止血又能降低门静脉压的药物是A．酚磺乙胺B．卡巴克洛C．垂体后叶素D．6-氨基己酸E．抗血纤溶芳酸正确答案：C解析：垂体后叶素可以收缩内脏血管起止血作用，又可降低门静脉压力。

知识模块：消化系统疾病4．鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．尿淀粉酶D．血清正铁白蛋白E．血清胆红素正确答案：D解析：腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白。

正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性，此点有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。

知识模块：消化系统疾病5．关于结核性腹膜炎病人的发热特点，下述错误的是A．一半有弛张热B．少数可呈稽留热C．高热伴明显毒血症者见于渗出型D．高热伴明显毒血症者见于干酪型E．高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者正确答案：A解析：结核性腹膜炎病人以低热和中等热为最多，只有约1／3病人呈弛张热，不会达到一半。

知识模块：消化系统疾病6．结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A．其疗效一般比溃疡型肠结核略好B．粘连型合并渗出者，病变不易控制C．一般用3至4种药物联合强化治疗D．继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物E．有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素正确答案：A解析：结核性腹膜炎的抗结核治疗，其疗效一般比溃疡型肠结核略差，而不是略好，因而不正确。

在职申硕（同等学力）临床医学学科综合消化与吸收模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. C型题 4. X型题1．关于慢波的叙述，下列哪项是错误的A．起源于Cajal细胞B．是胃肠道平滑肌的基本电节律C．其波动范围为5～15mVD．慢波不引起平滑肌收缩，但可自动去极化正确答案：D解析：不是所有的慢波都能引起动作电位，但当慢波自动去极化达阈电位水平时，可在慢波的基础上产生动作电位，从而引起胃肠平滑肌的收缩(D错误)。

知识模块：消化与吸收2．正常人每日分泌消化液的总量为A．2～3LB．3～4LC．5～6LD．6～8L正确答案：D解析：消化腺包括存在于消化道黏膜的许多腺体和附属于消化道的唾液腺、胰腺和肝脏，每天分泌的消化液总量达6～8L。

知识模块：消化与吸收3．关于胃肠激素的生理功能，下列哪项是错误的A．可调节其他激素的释放B．可调节消化液的成分C．可调节胃肠平滑肌的运动D．可调节营养物质的吸收正确答案：D解析：胃肠激素的生理功能为：影响消化液的分泌速度和成分、平滑肌的运动、上皮生长，以及作用于内分泌细胞或旁分泌细胞，影响其他激素的释放，但不具有调节营养物质的吸收的作用。

知识模块：消化与吸收4．下列哪种因素不能刺激胃酸分泌A．促胰液素B．迷走-迷走反射C．局部神经丛反射D．蛋白质消化产物正确答案：A解析：促胰液素通过血液循环作用于胃窦的G细胞，可抑制促胃液素释放，并降低壁细胞对促分泌物质的反应，故促胰液素抑制胃酸分泌。

知识模块：消化与吸收5．下列哪项不是唾液的生理作用A．部分消化蛋白质B．清洁和保护口腔C．分解食物中的脂肪D．抗菌作用正确答案：A解析：唾液中含有溶菌酶、IgA、乳铁蛋白等，具有抗菌作用。

唾液淀粉酶有助于消化淀粉。

唾液中的舌脂酶可分解食物中的脂肪。

唾液不能消化蛋白质，蛋白质是由胰液中的胰酶消化的。

知识模块：消化与吸收6．下列关于食管蠕动的叙述，正确的是A．切断迷走神经后蠕动消失B．食团顺着压力梯度下移C．可发生在未吞咽时D．对吞咽液体食物不起作用正确答案：C解析：食管的蠕动不但发生在吞咽时，也发生在未吞咽时。

同等学力人员申请硕士学位临床医学-消化与吸收(一)(总分：34.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：23，分数：23.00)1.下列关于大肠功能的叙述，错误的是A．吸收水分 B．贮存食物残渣、形成粪便C．大肠内的细菌可合成维生素B和K D．大肠液的消化酶可分解纤维素A.B.C.D. √人类的大肠没有重要的消化功能，不能分解纤维素，其主要功能是吸收水分、无机盐及由大肠内细菌合成的维生素B、K等物质，贮存未消化和不消化的食物残渣并形成粪便。

2.下列哪项不是胆汁的生理作用A．可乳化脂肪，降低脂肪的表面张力 B．有利于脂肪分解C．可分解脂肪为脂肪酸和甘油一酯 D．可促进脂溶性维生素的吸收A.B.C. √D.将脂肪分解为脂肪酸和甘油一酯的是胰液中的胰脂酶，这不是胆汁的生理作用。

在十二指肠，胆盐围绕脂肪微粒呈单层排列，使之分散于水溶液中，形成混悬液(乳化作用)，从而增加脂肪和脂肪酶作用的面积，有利于脂肪的分解。

3.下列哪项不是唾液的生理作用A．部分消化蛋白质 B．清洁和保护口腔C．分解食物中的脂肪 D．抗菌作用A. √B.C.D.唾液中含有溶菌酶、IgA、乳铁蛋白等，具有抗茵作用。

唾液淀粉酶有助于消化淀粉。

唾液中的舌脂酶可分解食物中的脂肪。

唾液不能消化蛋白质，蛋白质是由胰液中的胰酶消化的。

4.当远端回肠被切除后将导致胆汁酸在A．肝静脉血中的水平升高 B．肝细胞的合成增加C．肝细胞的分泌增加 D．胆囊的储存增加A.B. √C.D.胆汁酸随胆汁排到小肠后，约95%在回肠末端被重吸收入血，经肝门静脉进入肝脏，被肝细胞摄取再形成胆汁排入肠内。

远端回肠被切除后，经肝门静脉“回收”的胆汁酸及从肝静脉返回体循环的胆汁酸均减少，肝细胞需要利用更多的胆固醇合成胆汁酸。

因此，肝细胞分泌的胆汁酸并没有增加，但合成的胆汁酸增加。

5.下列可促进胃排空的因素是A．促胃液素 B．促胰液素 C．缩胆囊素 D．情绪兴奋A.B.C.D. √人的情绪可影响胃的排空：情绪兴奋时排空加速，忧虑悲伤时排空减慢。

精品医学试卷在职申硕（同等学力）临床医学学科综合消化与吸收-试卷4(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，正确的是（分数：2.00）A.兴奋性比骨骼肌高B.伸展性小C.收缩缓慢√D.对化学刺激不敏感解析：解析：与骨骼肌、心肌相比，消化道平滑肌的兴奋性较低，收缩缓慢，但伸展性大，且经常保持微弱的持续收缩状态。

消化道平滑肌对电刺激不敏感，而对化学、温度及机械牵张刺激很敏感；其自动节律的频率慢且不稳定。

2.关于胃肠激素的生理功能，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.可调节其他激素的释放B.可调节消化液的成分C.可调节胃肠平滑肌的运动D.可调节营养物质的吸收√解析：解析：胃肠激素的生理功能为：影响消化液的分泌速度和成分、平滑肌的运动、上皮生长，以及作用于内分泌细胞或旁分泌细胞，影响其他激素的释放，但不具有调节营养物质的吸收的作用。

3.关于促胰液素的生理作用，下列哪项错误（分数：2.00）A.收缩幽门括约肌B.促进小肠液分泌C.促进胆汁HCO 3 －分泌D.促进胃酸分泌√解析：解析：胃酸可刺激促胰液素的分泌，但促胰液素是抑制胃酸分泌和胃肠运动的。

D错，其他各项均正确。

4.下列关于食管蠕动的叙述，正确的是（分数：2.00）A.切断迷走神经后蠕动消失B.食团顺着压力梯度下移C.可发生在未吞咽时√D.对吞咽液体食物不起作用解析：解析：食管的蠕动不但发生在吞咽时，也发生在未吞咽时。

发生在未吞咽时的蠕动称为继发性蠕动，受壁内神经丛调节，故切断迷走神经后，继发性蠕动仍存在。

人直立时，虽然食物可在蠕动波到达胃之前入胃，但不完全由于重力作用所致。

由于食管下括约肌处管腔内压力比胃内压高，因此食团不是顺着压力梯度下移的。

5.下列哪项不属于胃酸的生理作用（分数：2.00）A.分解食物中的结缔组织和肌纤维B.使食物中蛋白质变性易于分解C.杀死进入胃内的细菌D.促进维生素B 12 的吸收√解析：解析：胃酸可分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，使之易于消化。