胸腺肽临床应用指引

胸腺肽辅助治疗老年慢性阻塞性肺病89例目的:观察胸腺肽对老年慢性阻塞性肺病疗效的影响。

方法:将住院的174例患者按入院先后顺序分为治疗组和对照组,均给予控制危险因素、缓解症状、治疗并发症、预防疾病复发、改善肺功能等常规综合治疗,治疗组加用胸腺肽。

结果:治疗组总有效率为96.5%,对照组总有效率为89.3%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组2个疗程感染次数明显少于对照组,且免疫球蛋白和T细胞亚群较治疗前增加,经统计学分析两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论:胸腺肽配合治疗老年慢性阻塞性肺病可提高有效治疗率和减少发病率,可以在临床推广应用。

标签：胸腺肽;辅助治疗;老年慢性阻塞性肺病目前我国正进入老龄化社会,老年慢性阻塞性肺病(COPD)的发病率和死亡率逐年上升。

WHO预计到2020年,该病将成为全球第3位致死病因,严重威胁着人们的生命和健康[1]。

尽管医学界普遍认为COPD是一种可以治疗的全身性疾病,但临床中仍然缺乏满意的治疗手段[2]。

2002年1月～2009年12月,笔者对89例老年COPD患者在常规综合治疗的基础上加用胸腺肽,并与常规综合治疗的85例进行比较,现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 诊断标准所有患者均符合《内科学》COPD诊断标准[3]。

1.2 一般资料174例老年COPD患者均系住院患者,按入院先后顺序随机分为两组。

治疗组89例,男54例,女35例;年龄61～85岁,平均(69.0±0.8)岁;轻症41例,重症48例。

对照组85例,男51例,女34例;年龄60～84岁,平均(68.0±1.0)岁;轻症36例,重症49例。

两组一般资料比较,在年龄、性别、症状、有无并发症、病情严重程度等方面差异无统计学意义,具有可比性。

1.3 治疗方法两组均给予消除病因(戒烟、避免接触粉尘或污染空气、控制感染等),改善肺功能(缩唇训练、氧疗、支气管-肺卫生理疗BHPT等),消除肺外效应(增加体重、改善营养、锻炼骨骼肌等),防治并发症等综合治疗手段;必要时根据病情选择无创正压通气或有创通气。

胸腺肽的作用
一、胸腺肽的作用二、胸腺肽治疗什么疾病三、胸腺肽肠溶胶囊的使用注意事项
胸腺肽的作用1、胸腺肽的作用
1.1、连续诱导T细胞分化、发育的各个阶段
1.2、维持机体免疫平衡状态增强T细胞对抗原的反应
1.3、从而提高机体抵抗疾病的能力。

胸腺中包含多种激素,归属于α、β、γ三类,共同诱导T细胞的成熟分化。

胸腺肽在我国临床应用已20余年,过去因各种制剂制备方法和质量控制不统一,临床观察不规范,疗效难以肯定。

胸腺肽主要活性成份是由28个氨基酸组成的胸腺肽α1(Tα1),现已有化学合成的商品。

2、什么是胸腺肽
胸腺中包含多种激素,归属于α、β、γ三类,共同诱导T细胞的成熟分化。

胸腺肽在我国临床应用已20余年,过去因各种制剂制备方法和质量控制不统一,临床观察不规范,疗效难以肯定。

胸腺肽主要活性成份是由28个氨基酸组成的胸腺肽α1(Tα1),现已有化学合成的商品。

3、胸腺肽的药理毒理
本品为免疫调节药。

具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用,能促使T淋巴细胞成熟。

能促使有丝分裂原激活后的外周血中的T淋巴细胞成熟,增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子(如:a、g干扰素、白介素2和白介素3)的分泌,增加T细胞上淋巴因子受体的水平。

它同时通过对T4辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。

此外,本品可能影响NK前体细胞的趋化,该前体细胞在暴露于干扰素。

胸腺肽使用方法胸腺肽是一种重要的免疫调节肽，具有调节免疫功能、促进细胞增殖和分化、抗炎等多种生理功能。

在临床上，胸腺肽被广泛应用于免疫调节、抗衰老、神经保护等领域。

正确的使用方法能够更好地发挥其药理作用，下面将介绍胸腺肽的使用方法。

1. 注射方法。

胸腺肽一般以注射的方式使用，常见的注射部位包括肌肉注射和皮下注射。

肌肉注射一般选择臀部外上象限或上臂三角肌，注射前应做好局部消毒工作，注射后轻轻按压注射部位，避免药液外溢。

皮下注射则常选择腹部或上臂，同样需要做好局部消毒，注射后按压注射部位帮助药液吸收。

2. 用量和频次。

胸腺肽的用量和使用频次应根据医生的建议进行。

一般情况下，成人每次肌肉注射胸腺肽的剂量为1-2mg，皮下注射的剂量为0.5-1mg，每日1-2次。

用药前应将胸腺肽溶解于生理盐水或注射用水中，避免使用过量或过频。

3. 注意事项。

在使用胸腺肽时，需要注意以下事项：（1）注射前应检查药物的外观和溶解情况，避免使用已变质的药物；（2）注射时应选择合适的注射器和针头，避免造成局部损伤或不适；（3）使用过程中如出现局部红肿、疼痛等不良反应，应及时就医；（4）特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童等在使用胸腺肽前应咨询医生。

4. 药物储存。

胸腺肽应保存在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温。

在储存和使用过程中，要注意避免药物受潮、变质或污染。

5. 使用期限。

胸腺肽的使用期限一般为2年，过期药物禁止使用。

在使用过程中要注意药物的有效期，避免使用过期药物造成不良影响。

总之，正确的使用方法能够更好地发挥胸腺肽的药理作用，提高药物的疗效，减少不良反应的发生。

在使用过程中，要严格按照医生的建议进行，避免自行更改用药剂量和频次，以免影响疗效和安全性。

同时，在使用过程中要注意药物的保存和有效期，避免使用过期或变质药物。

希望以上内容能够对您正确使用胸腺肽提供帮助。

日达仙(注射用胸腺肽α1)【药品名称】商品名称：日达仙通用名称：注射用胸腺肽α1英文名称：Thymosin Alpha-1 for Injection【成份】主要成份:每瓶含胸腺肽α1 1.6mg，甘露醇14.4mg。

【适应症】1.慢性乙型肝炎。

2.作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂。

免疫系统功能受到抑制者，包括接受慢性血液透析和老年病患，本品可增强病者对病毒性疫苗，例如流感疫苗或乙肝疫苗的免疫应答。

【用法用量】用前每瓶胸腺肽α1(1.6mg)以1ml注射用水溶解后立即皮下注射(不应作肌注或静注)。

治疗慢性乙型肝炎的推荐剂量：每次1.6mg，每周2次，两次相隔3-4天。

连续给药6个月(共52针)，其间不应间断。

临床试验提示胸腺肽α1与α干扰素联用可能比单用α干扰素或单用胸腺肽α1效果为好。

如联用α干扰素，应参考α干扰素处方资料内的剂量和注意事项。

一般胸腺肽α1在上午给药而α干扰素在晚上给药。

作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂：每次1.6mg，每周2次，两次相隔3-4天，连续4周(共8针)，第一针应在给疫苗后立即皮下注射。

【不良反应】本品耐受性良好。

超过2000例不同年龄各种疾病的患者得到临床经验，没有任何关于使用本品发生不良事件的报导。

病毒性感染(慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、人类免疫功能低下症);癌症(非小细胞肺癌、黑色素瘤);疫苗增强剂(乙型肝炎疫苗、流感疫苗);免疫异常(自身免疫性肝病、原发性免疫缺乏症)所有适应症的副反应发生率少于1%。

副作用都很轻微且并不常见。

主要是注射部位疼痛。

极少情况下有红肿、短暂性肌肉萎缩，多关节痛伴有水肿和皮疹。

慢乙肝病人接受本品治疗时，可能ALT水平有一过性上升到基础值的两倍(ALT波动)以上，当ALT波动发生时本品通常应继续使用，除非有肝衰竭的症状和预兆出现。

胸腺肽在慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗中的作用吴秀芝;袁芳【摘要】Objective:To evaluate the application value of thymosin in the clinical treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD).Methods:A total of 75 patients with AECOPD were randomly divided into experiment group (n =38) and control group (n=37).Both groups were treated with routine therapies for chronic obstructive pulmonary disease (COPD),on which basis experiment group was added with intravenous injection of thymosin,for totally 14d.Therapeutic efficacy was compared between two groups,and the changes of blood-gas analytic indexes,lung function indexes and cellular immunity indexes were observed before and after treatment.Results:The total response rate was 92.11％ in experiment group,evidently higher than the 72.97％ in control group (P ＜ 0.05).After treatment,arterial partial pressure of oxygen (PaO2,),arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO2),forced expiratory volume in one second (FEV1),and the ratio of FEV1 and forced vital capacity (FEV1/FVC) were improved notably,which changed more significantly in experiment group than those in control group (P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01).After treatment,levels of CD4 + and CD4+/CD8 + increased prominently while level of CD8 + decreased apparently than treatment before,which changed more significantly in experiment group than those in control group (P ＜ 0.05 or P ＜0.01).Conclusion:Application of thymosin on the basis of routine treatmentcan effectively improve the clinical symptoms and enhance the cellular immunity function of patients with AECOPD.%目的:评估胸腺肽在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)临床治疗中的应用价值.方法:将75例AECOPD患者随机分为实验组(n=38)和对照组(n=37),两组均给予COPD常规治疗,实验组在此基础上静脉滴注胸腺肽,疗程为14d.比较两组治疗效果,观察治疗前后血气分析指标、肺功能指标及细胞免疫指标的变化.结果:实验组治疗总有效率高达92.11％,高于对照组的72.97％(P＜0.05).两组治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)指标均较治疗前明显改善,且实验组各指标改善程度优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前明显升高,CD8+明显降低,且实验组升高及降低程度均大于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:在常规治疗基础上加用胸腺肽能有效缓解AECOPD患者临床症状,增强细胞免疫功能.【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2017(032)006【总页数】3页(P923-925)【关键词】胸腺肽;慢性阻塞性肺疾病急性加重期;细胞免疫;肺功能【作者】吴秀芝;袁芳【作者单位】中国人民解放军第五十九医院药剂科,云南开远661600;中国人民解放军第五十九医院药剂科,云南开远661600【正文语种】中文【中图分类】R562.2慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是临床常见呼吸系统疾病，以不完全可逆的气流受限为特征，主要表现为呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、胸闷、喘息等。

胸腺肽的功效与作用胸腺肽（Thymopeptides）是一种由胸腺分泌的蛋白质，具有多种功效与作用。

本文将介绍胸腺肽的功能、作用与临床应用。

一、胸腺肽的功效1. 免疫调节作用：胸腺肽可以调节免疫系统的功能，增强机体的免疫力。

它可以促进T淋巴细胞的发育和分化，增强T淋巴细胞的活性，提高机体的抗病能力。

研究发现，胸腺肽能够增加T细胞的数量和功能，增强自然杀伤细胞的活性，调节免疫细胞的分泌功能，增加巨噬细胞的吞噬能力，提高机体的免疫防御功能。

2. 抗衰老作用：胸腺肽能够延缓机体的衰老过程。

研究表明，胸腺肽可以激活机体内的抗氧化酶，清除自由基，减少氧化应激对细胞的损伤，延长细胞的寿命。

同时，胸腺肽还可以调节体内的生长激素水平，促进细胞的再生和修复，减少老年细胞的损伤，延缓机体的衰老。

3. 促进伤口愈合：胸腺肽具有促进伤口愈合的作用。

研究发现，胸腺肽能够增加伤口处的纤维芽细胞数量，促进新生血管的形成，加速伤口的愈合过程。

此外，胸腺肽还可以增加胶原蛋白的合成，增强淋巴细胞的增殖和活性，促进免疫细胞的迁移和吞噬，加快伤口的修复过程。

4. 抗肿瘤作用：胸腺肽具有一定的抗肿瘤作用。

研究发现，胸腺肽可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，促进肿瘤细胞的凋亡。

胸腺肽能够调节肿瘤细胞的免疫识别和杀伤效应，增强机体的抗肿瘤免疫力。

此外，胸腺肽还可以增强放疗和化疗的效果，减轻其副作用，提高患者的生存质量。

二、胸腺肽的作用1. 促进胸腺功能：胸腺肽可以促进胸腺的发育和功能，提高胸腺对机体的免疫调节作用。

胸腺是免疫系统的重要器官，有助于T细胞的发育和成熟，对机体的免疫应答起着重要作用。

胸腺肽通过调节胸腺细胞的生长和分化，增加胸腺细胞的数量和功能，提高胸腺的免疫调节能力，增强机体的抗病能力。

2. 调节免疫功能：胸腺肽可以调节机体的免疫功能，提高机体的抗病能力。

胸腺肽可以增加T淋巴细胞的活性和数量，促进T细胞的分化和分泌，增加巨噬细胞的吞噬能力，调节自然杀伤细胞的活性，提高机体的免疫防御功能。

临床医学论文-胸腺肽的临床应用【关键词】胸腺肽胸腺肽是以健康牛、猪胸腺为原料，含Thymosina又等多种分子量低于6000的活性多肽。

本药为细胞免疫调节剂，主要作用于T淋巴细胞分化、发育及成熟的各个阶段，从而调节细胞免疫功能，增强机体防病和抗病能力。

用于原发或继发性免疫缺陷，也用于儿童组织细胞增生症和肿瘤化疗及放疗的合并治疗等。

本文就其临床应用情况简要综述如下。

1 慢性乙型肝炎张福奎［1］等报道，用胸腺肽α1.6mg/次，每周2次，皮下注射，应用6个月，治疗结束后12个月时应答率为40%，对照组为9%，表明胸腺肽可以增强Th1细胞的免疫应答。

2 恶性肿瘤陆建伟［2］等报道，对10例晚期恶性肿瘤患者在化疗同时给予Tα1.6mg/次，2次/周，连用2个月，结果NK细胞活性明显高于对照组（P<0.05），能明显提高肿瘤患者的免疫功能。

2.1 非小细胞性肺癌 Schulof ［3］等报道，对42例瘤块局限而又无法切除的患者进行放射治疗1周后，分为3组，第1组给予Tα0.9mg/m 2 ，BIW，第2组在第1组基础上先加用连续14天的0.9mg/（m 2 /d）的负荷剂量，放疗结束时连续监测15周，第1组T 4 /T 8 比率维持最好，第2组T细胞总数恢复最多，达治疗前90%以上。

两治疗组无复发的存活时间和总的生存率明显高于安慰剂对照组（P值分别为0.04和0.009），在瘤体<5cm的患者疗效更为显著。

2.2 肝癌 Stefanin ［4］等报道，用Tα联合动脉插管化疗栓塞治疗12例肝细胞肝癌患者，Tα0.9mg/m 2 ，皮下注射，BIW用药6个月。

治疗组开始后一个月，CD16及CD56阳性细胞显著升高（P<0.05），3个月时CD3阳性和CD8阳性细胞也显著升高（P值分别<0.05和0.25），治疗后7个月，两组的存活率差异有显著性（P<0.05），治疗组3年的存活率有58%，对照组有20%。