胸腺肽临床应用指引

胸腺肽辅助治疗老年慢性阻塞性肺病89例目的:观察胸腺肽对老年慢性阻塞性肺病疗效的影响。

方法:将住院的174例患者按入院先后顺序分为治疗组和对照组,均给予控制危险因素、缓解症状、治疗并发症、预防疾病复发、改善肺功能等常规综合治疗,治疗组加用胸腺肽。

结果:治疗组总有效率为96.5%,对照组总有效率为89.3%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组2个疗程感染次数明显少于对照组,且免疫球蛋白和T细胞亚群较治疗前增加,经统计学分析两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论:胸腺肽配合治疗老年慢性阻塞性肺病可提高有效治疗率和减少发病率,可以在临床推广应用。

标签：胸腺肽;辅助治疗;老年慢性阻塞性肺病目前我国正进入老龄化社会,老年慢性阻塞性肺病(COPD)的发病率和死亡率逐年上升。

WHO预计到2020年,该病将成为全球第3位致死病因,严重威胁着人们的生命和健康[1]。

尽管医学界普遍认为COPD是一种可以治疗的全身性疾病,但临床中仍然缺乏满意的治疗手段[2]。

2002年1月～2009年12月,笔者对89例老年COPD患者在常规综合治疗的基础上加用胸腺肽,并与常规综合治疗的85例进行比较,现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 诊断标准所有患者均符合《内科学》COPD诊断标准[3]。

1.2 一般资料174例老年COPD患者均系住院患者,按入院先后顺序随机分为两组。

治疗组89例,男54例,女35例;年龄61～85岁,平均(69.0±0.8)岁;轻症41例,重症48例。

对照组85例,男51例,女34例;年龄60～84岁,平均(68.0±1.0)岁;轻症36例,重症49例。

两组一般资料比较,在年龄、性别、症状、有无并发症、病情严重程度等方面差异无统计学意义,具有可比性。

1.3 治疗方法两组均给予消除病因(戒烟、避免接触粉尘或污染空气、控制感染等),改善肺功能(缩唇训练、氧疗、支气管-肺卫生理疗BHPT等),消除肺外效应(增加体重、改善营养、锻炼骨骼肌等),防治并发症等综合治疗手段;必要时根据病情选择无创正压通气或有创通气。

胸腺肽的作用
一、胸腺肽的作用二、胸腺肽治疗什么疾病三、胸腺肽肠溶胶囊的使用注意事项
胸腺肽的作用1、胸腺肽的作用
1.1、连续诱导T细胞分化、发育的各个阶段
1.2、维持机体免疫平衡状态增强T细胞对抗原的反应
1.3、从而提高机体抵抗疾病的能力。

胸腺中包含多种激素,归属于α、β、γ三类,共同诱导T细胞的成熟分化。

胸腺肽在我国临床应用已20余年,过去因各种制剂制备方法和质量控制不统一,临床观察不规范,疗效难以肯定。

胸腺肽主要活性成份是由28个氨基酸组成的胸腺肽α1(Tα1),现已有化学合成的商品。

2、什么是胸腺肽
胸腺中包含多种激素,归属于α、β、γ三类,共同诱导T细胞的成熟分化。

胸腺肽在我国临床应用已20余年,过去因各种制剂制备方法和质量控制不统一,临床观察不规范,疗效难以肯定。

胸腺肽主要活性成份是由28个氨基酸组成的胸腺肽α1(Tα1),现已有化学合成的商品。

3、胸腺肽的药理毒理
本品为免疫调节药。

具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用,能促使T淋巴细胞成熟。

能促使有丝分裂原激活后的外周血中的T淋巴细胞成熟,增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子(如:a、g干扰素、白介素2和白介素3)的分泌,增加T细胞上淋巴因子受体的水平。

它同时通过对T4辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。

此外,本品可能影响NK前体细胞的趋化,该前体细胞在暴露于干扰素。

胸腺肽使用方法胸腺肽是一种重要的免疫调节肽，具有调节免疫功能、促进细胞增殖和分化、抗炎等多种生理功能。

在临床上，胸腺肽被广泛应用于免疫调节、抗衰老、神经保护等领域。

正确的使用方法能够更好地发挥其药理作用，下面将介绍胸腺肽的使用方法。

1. 注射方法。

胸腺肽一般以注射的方式使用，常见的注射部位包括肌肉注射和皮下注射。

肌肉注射一般选择臀部外上象限或上臂三角肌，注射前应做好局部消毒工作，注射后轻轻按压注射部位，避免药液外溢。

皮下注射则常选择腹部或上臂，同样需要做好局部消毒，注射后按压注射部位帮助药液吸收。

2. 用量和频次。

胸腺肽的用量和使用频次应根据医生的建议进行。

一般情况下，成人每次肌肉注射胸腺肽的剂量为1-2mg，皮下注射的剂量为0.5-1mg，每日1-2次。

用药前应将胸腺肽溶解于生理盐水或注射用水中，避免使用过量或过频。

3. 注意事项。

在使用胸腺肽时，需要注意以下事项：（1）注射前应检查药物的外观和溶解情况，避免使用已变质的药物；（2）注射时应选择合适的注射器和针头，避免造成局部损伤或不适；（3）使用过程中如出现局部红肿、疼痛等不良反应，应及时就医；（4）特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童等在使用胸腺肽前应咨询医生。

4. 药物储存。

胸腺肽应保存在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温。

在储存和使用过程中，要注意避免药物受潮、变质或污染。

5. 使用期限。

胸腺肽的使用期限一般为2年，过期药物禁止使用。

在使用过程中要注意药物的有效期，避免使用过期药物造成不良影响。

总之，正确的使用方法能够更好地发挥胸腺肽的药理作用，提高药物的疗效，减少不良反应的发生。

在使用过程中，要严格按照医生的建议进行，避免自行更改用药剂量和频次，以免影响疗效和安全性。

同时，在使用过程中要注意药物的保存和有效期，避免使用过期或变质药物。

希望以上内容能够对您正确使用胸腺肽提供帮助。

日达仙(注射用胸腺肽α1)【药品名称】商品名称：日达仙通用名称：注射用胸腺肽α1英文名称：Thymosin Alpha-1 for Injection【成份】主要成份:每瓶含胸腺肽α1 1.6mg，甘露醇14.4mg。

【适应症】1.慢性乙型肝炎。

2.作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂。

免疫系统功能受到抑制者，包括接受慢性血液透析和老年病患，本品可增强病者对病毒性疫苗，例如流感疫苗或乙肝疫苗的免疫应答。

【用法用量】用前每瓶胸腺肽α1(1.6mg)以1ml注射用水溶解后立即皮下注射(不应作肌注或静注)。

治疗慢性乙型肝炎的推荐剂量：每次1.6mg，每周2次，两次相隔3-4天。

连续给药6个月(共52针)，其间不应间断。

临床试验提示胸腺肽α1与α干扰素联用可能比单用α干扰素或单用胸腺肽α1效果为好。

如联用α干扰素，应参考α干扰素处方资料内的剂量和注意事项。

一般胸腺肽α1在上午给药而α干扰素在晚上给药。

作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂：每次1.6mg，每周2次，两次相隔3-4天，连续4周(共8针)，第一针应在给疫苗后立即皮下注射。

【不良反应】本品耐受性良好。

超过2000例不同年龄各种疾病的患者得到临床经验，没有任何关于使用本品发生不良事件的报导。

病毒性感染(慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、人类免疫功能低下症);癌症(非小细胞肺癌、黑色素瘤);疫苗增强剂(乙型肝炎疫苗、流感疫苗);免疫异常(自身免疫性肝病、原发性免疫缺乏症)所有适应症的副反应发生率少于1%。

副作用都很轻微且并不常见。

主要是注射部位疼痛。

极少情况下有红肿、短暂性肌肉萎缩，多关节痛伴有水肿和皮疹。

慢乙肝病人接受本品治疗时，可能ALT水平有一过性上升到基础值的两倍(ALT波动)以上，当ALT波动发生时本品通常应继续使用，除非有肝衰竭的症状和预兆出现。

胸腺肽在慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗中的作用吴秀芝;袁芳【摘要】Objective:To evaluate the application value of thymosin in the clinical treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD).Methods:A total of 75 patients with AECOPD were randomly divided into experiment group (n =38) and control group (n=37).Both groups were treated with routine therapies for chronic obstructive pulmonary disease (COPD),on which basis experiment group was added with intravenous injection of thymosin,for totally 14d.Therapeutic efficacy was compared between two groups,and the changes of blood-gas analytic indexes,lung function indexes and cellular immunity indexes were observed before and after treatment.Results:The total response rate was 92.11％ in experiment group,evidently higher than the 72.97％ in control group (P ＜ 0.05).After treatment,arterial partial pressure of oxygen (PaO2,),arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO2),forced expiratory volume in one second (FEV1),and the ratio of FEV1 and forced vital capacity (FEV1/FVC) were improved notably,which changed more significantly in experiment group than those in control group (P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01).After treatment,levels of CD4 + and CD4+/CD8 + increased prominently while level of CD8 + decreased apparently than treatment before,which changed more significantly in experiment group than those in control group (P ＜ 0.05 or P ＜0.01).Conclusion:Application of thymosin on the basis of routine treatmentcan effectively improve the clinical symptoms and enhance the cellular immunity function of patients with AECOPD.%目的:评估胸腺肽在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)临床治疗中的应用价值.方法:将75例AECOPD患者随机分为实验组(n=38)和对照组(n=37),两组均给予COPD常规治疗,实验组在此基础上静脉滴注胸腺肽,疗程为14d.比较两组治疗效果,观察治疗前后血气分析指标、肺功能指标及细胞免疫指标的变化.结果:实验组治疗总有效率高达92.11％,高于对照组的72.97％(P＜0.05).两组治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)指标均较治疗前明显改善,且实验组各指标改善程度优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前明显升高,CD8+明显降低,且实验组升高及降低程度均大于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:在常规治疗基础上加用胸腺肽能有效缓解AECOPD患者临床症状,增强细胞免疫功能.【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2017(032)006【总页数】3页(P923-925)【关键词】胸腺肽;慢性阻塞性肺疾病急性加重期;细胞免疫;肺功能【作者】吴秀芝;袁芳【作者单位】中国人民解放军第五十九医院药剂科,云南开远661600;中国人民解放军第五十九医院药剂科,云南开远661600【正文语种】中文【中图分类】R562.2慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是临床常见呼吸系统疾病，以不完全可逆的气流受限为特征，主要表现为呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、胸闷、喘息等。

胸腺肽的功效与作用胸腺肽（Thymopeptides）是一种由胸腺分泌的蛋白质，具有多种功效与作用。

本文将介绍胸腺肽的功能、作用与临床应用。

一、胸腺肽的功效1. 免疫调节作用：胸腺肽可以调节免疫系统的功能，增强机体的免疫力。

它可以促进T淋巴细胞的发育和分化，增强T淋巴细胞的活性，提高机体的抗病能力。

研究发现，胸腺肽能够增加T细胞的数量和功能，增强自然杀伤细胞的活性，调节免疫细胞的分泌功能，增加巨噬细胞的吞噬能力，提高机体的免疫防御功能。

2. 抗衰老作用：胸腺肽能够延缓机体的衰老过程。

研究表明，胸腺肽可以激活机体内的抗氧化酶，清除自由基，减少氧化应激对细胞的损伤，延长细胞的寿命。

同时，胸腺肽还可以调节体内的生长激素水平，促进细胞的再生和修复，减少老年细胞的损伤，延缓机体的衰老。

3. 促进伤口愈合：胸腺肽具有促进伤口愈合的作用。

研究发现，胸腺肽能够增加伤口处的纤维芽细胞数量，促进新生血管的形成，加速伤口的愈合过程。

此外，胸腺肽还可以增加胶原蛋白的合成，增强淋巴细胞的增殖和活性，促进免疫细胞的迁移和吞噬，加快伤口的修复过程。

4. 抗肿瘤作用：胸腺肽具有一定的抗肿瘤作用。

研究发现，胸腺肽可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，促进肿瘤细胞的凋亡。

胸腺肽能够调节肿瘤细胞的免疫识别和杀伤效应，增强机体的抗肿瘤免疫力。

此外，胸腺肽还可以增强放疗和化疗的效果，减轻其副作用，提高患者的生存质量。

二、胸腺肽的作用1. 促进胸腺功能：胸腺肽可以促进胸腺的发育和功能，提高胸腺对机体的免疫调节作用。

胸腺是免疫系统的重要器官，有助于T细胞的发育和成熟，对机体的免疫应答起着重要作用。

胸腺肽通过调节胸腺细胞的生长和分化，增加胸腺细胞的数量和功能，提高胸腺的免疫调节能力，增强机体的抗病能力。

2. 调节免疫功能：胸腺肽可以调节机体的免疫功能，提高机体的抗病能力。

胸腺肽可以增加T淋巴细胞的活性和数量，促进T细胞的分化和分泌，增加巨噬细胞的吞噬能力，调节自然杀伤细胞的活性，提高机体的免疫防御功能。

临床医学论文-胸腺肽的临床应用【关键词】胸腺肽胸腺肽是以健康牛、猪胸腺为原料，含Thymosina又等多种分子量低于6000的活性多肽。

本药为细胞免疫调节剂，主要作用于T淋巴细胞分化、发育及成熟的各个阶段，从而调节细胞免疫功能，增强机体防病和抗病能力。

用于原发或继发性免疫缺陷，也用于儿童组织细胞增生症和肿瘤化疗及放疗的合并治疗等。

本文就其临床应用情况简要综述如下。

1 慢性乙型肝炎张福奎［1］等报道，用胸腺肽α1.6mg/次，每周2次，皮下注射，应用6个月，治疗结束后12个月时应答率为40%，对照组为9%，表明胸腺肽可以增强Th1细胞的免疫应答。

2 恶性肿瘤陆建伟［2］等报道，对10例晚期恶性肿瘤患者在化疗同时给予Tα1.6mg/次，2次/周，连用2个月，结果NK细胞活性明显高于对照组（P<0.05），能明显提高肿瘤患者的免疫功能。

2.1 非小细胞性肺癌 Schulof ［3］等报道，对42例瘤块局限而又无法切除的患者进行放射治疗1周后，分为3组，第1组给予Tα0.9mg/m 2 ，BIW，第2组在第1组基础上先加用连续14天的0.9mg/（m 2 /d）的负荷剂量，放疗结束时连续监测15周，第1组T 4 /T 8 比率维持最好，第2组T细胞总数恢复最多，达治疗前90%以上。

两治疗组无复发的存活时间和总的生存率明显高于安慰剂对照组（P值分别为0.04和0.009），在瘤体<5cm的患者疗效更为显著。

2.2 肝癌 Stefanin ［4］等报道，用Tα联合动脉插管化疗栓塞治疗12例肝细胞肝癌患者，Tα0.9mg/m 2 ，皮下注射，BIW用药6个月。

治疗组开始后一个月，CD16及CD56阳性细胞显著升高（P<0.05），3个月时CD3阳性和CD8阳性细胞也显著升高（P值分别<0.05和0.25），治疗后7个月，两组的存活率差异有显著性（P<0.05），治疗组3年的存活率有58%，对照组有20%。

胸腺肽说明书胸腺肽，也被称为胸腺素，是一种由胸腺分泌的肽类激素。

它被认为在免疫系统的调节中起着重要的作用。

胸腺肽具有多种生物学活性，包括抗炎、抗氧化和抗肿瘤等作用。

它被广泛用于医疗领域，特别是在治疗免疫相关疾病方面。

1. 产品名称：胸腺肽2. 主要成分：胸腺肽3. 适应症：胸腺肽可以用于治疗免疫系统功能紊乱相关疾病，包括自身免疫性疾病、过敏疾病、免疫缺陷病等。

它还可用于辅助治疗某些肿瘤和炎症相关疾病。

4. 用法和用量：胸腺肽一般通过注射给药，具体用法和用量应根据医生的建议进行。

一般情况下，每次剂量为5-10毫克，每日1-2次。

注射部位可选择肌肉或皮下组织。

5. 不良反应：使用胸腺肽可能会导致一些不良反应，包括注射部位红肿、发痒、疼痛等局部反应。

偶尔还可发生轻度恶心、呕吐和头痛等系统性不良反应。

如出现持续或严重不良反应，请立即就医。

6. 禁忌症：胸腺肽对过敏体质者禁用。

孕妇和哺乳期妇女应在医生的监督下使用。

7. 注意事项：a. 使用胸腺肽前应先进行过敏测试，如果出现过敏反应应立即停止使用。

b. 长期使用胸腺肽需定期检查免疫功能和肝肾功能等相关指标。

c. 请咨询医生关于药物相互作用的信息，避免与其他药物同时使用引起不良反应。

d. 如有其他疑问或症状加重，请及时咨询医生。

8. 贮藏：请将胸腺肽置于阴凉、干燥的地方，避免阳光直射。

保持包装完整，远离儿童。

9. 生产厂家及联系方式：本产品由XXX公司生产，如有任何问题可联系客服电话XXX-XXXXXXX。

这份说明书是关于胸腺肽的基本信息和使用指南。

在使用胸腺肽之前，请确保已经咨询了医生的意见，并按照医生的建议使用。

请勿自行调整剂量或停药，以免出现不良反应或影响疗效。

如果出现任何异常反应，请立即就医。

请咨询医生了解更多关于胸腺肽的信息和使用细节。

重要提示：本文为一篇说明书范例，具体内容仅供参考，实际文档内容应根据产品的特性和实际需要进行细化和调整。

请在编写文档时遵循当地法律法规，并参考相关专业知识以确保内容准确、合规和有效。

之杨若古兰创作和信（打针用胸腺五肽）的次要成分是胸腺五肽，它由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸五种氨基酸构成.和信（打针用胸腺五肽）在多种免疫功能杂乱的情况下，不管是按捺还是超敏，都能通过促进或按捺的双向调节感化使免疫功能趋于正常.目前在恶性肿瘤、重症肝炎及急性肝炎、严重感染、皮肤病、性病、年老体弱免疫功能低劣等病症的免疫医治中有广泛利用.一、恶性肿瘤目前肿瘤基本的医治手段为化疗，但在化疗过程中虽杀死了肿瘤细胞，也同时杀死了正常细胞，降低了患者的免疫能力，严重的威逼着患者的生命平安.和信（打针用胸腺五肽）对恶性肿瘤如肺癌、肝、卵巢癌、肾癌、乳腺癌、宫颈癌、骨肉癌、消化系肿瘤及血液系癌症等，不但使患者免疫功能明显恢复，手术、放疗、化疗方案得以很好完成，而且可防治感染等并发症.和信（打针用胸腺五肽）对防止肿瘤细胞的远方转移和构成新的转移病灶，也具有次要的阻抑感化.解放军307病院选择60例恶性肿瘤患者进行配对随机双盲对照的临床验证后认为：胸腺五肽是符合WHO尺度的免疫加强剂，作为肿瘤辅助医治药物值得临床推广利用.二、慢性肝炎慢性病毒性肝炎，如乙型、丙型或乙型和丁型混合感染常伴随机体细胞免疫功能低下，肝炎病毒不容易被清除.和信（打针用胸腺五肽）对慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和病毒性肝炎合并胆道感、腹膜炎、肠炎、败血症及肝性脑病的医治有明显后果，对实验室目标：HBV-DNA（+）、HBeAg(+)、HCV-RNA（+）、抗HCV(+)等有明显的阴转感化.和信（打针用胸腺五肽）是医治慢性肝炎的平安、无效药物.可与干扰素、苦参素合用医治肝炎后果更为明显.三、内科大手术及严重感染内科大手术和老年手术病人，术后易激发细胞免疫反应降低，招致感染，影响愈合.和信（打针用胸腺五肽）对如心、脑、肺、肾、腹部、盆腔和骨科手术等患者的利用，能明显地防止术后细胞免疫功能缺损和感染，具有次要临床意义.严重感染患者特别是抗生素医治不克不及无效控制的感染患者，使用和信（打针用胸腺五肽）调整宿主免疫应对水平，配合抗生素医治，能无效控制感染，如：烧伤的继发感染、脑膜炎、肺部感染、慢性骨髓、腹膜炎、前列腺炎、盆腔炎、盆腔积脓、败血症、脓毒血症及心内膜炎等.对多重耐药性结核、抗药性瘤型麻风、配合病原医治，也可明显提高疗效.四、糖尿病糖尿病是发病最多、影响最广泛的一类糖尿病，在持久高糖情况下，体内细胞免疫功能及体液免疫功能低下，用和信（打针用胸腺五肽）医治，可减轻胰岛的免疫损伤，禁止病情发展，尚能使患者体内SOD活性明显提高，对防治糖尿病所发生的各种慢性并发症也有次要意义.五、皮肤病、性病和信（打针用胸腺五肽）对用传统方法难医治、反复发作性皮肤病、性病有很好疗效，如生殖器疱疹、口唇疱疹、带状疱疹、单纯性疱疹、全身性硬皮病、牛皮癣、皮肤慢性发癣菌感染、异位性皮、特应性皮炎、过敏性湿疹、慢性阴道念珠病等，而且能防止传统医治方法的严重副感化.六、某些本身免疫性疾病大量临床研讨标明，免疫调节剂医治本身免疫疾病，如类风湿性关节炎、红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎、慢性肾炎等有明显后果，用和信（打针用胸腺五肽）医治，能明显提高和恢复患者的免疫功能，减少免疫损伤，降低复发率，而且明显提高SOD活性，使患者的临床及极易发生和微血管病得以控制.七、更年期综合征及老年弱免疫功能低下胸腺生理性退化、萎缩、胸腺激素分泌量明显减少，使更年期综合征患者免疫功能低下或失调，用和信（打针用胸腺五肽）医治，可以明显改善患者症状，如：容易激动、出汗多、神疲倦怠、四肢乏力、睡眠欠安、食欲不振、心悸气促、头晕目炫等，总无效力94.44％.和信（打针用胸腺五肽）能明显提高患者体内SOD活性，加强老年人的免疫功能，是老年人理想的免疫加强剂，不但有医治感化而且有延缓衰老感化，即具有双重抗衰老感化.和信（打针用胸腺五肽）在临床上广泛利用，但人们对其副感化还是普遍关注的.和信（打针用胸腺五肽）半衰期很短，在体内只要lmin摆布，却能惹起较长时间的免疫调节后果，而且不管是皮下打针还是静脉给药，都极少发生毒副作，但个别患者可见恶心、发热、头晕、胸闷、有力等不良反应，少数患者偶有嗜睡感.慢性乙肝患者使用时可能谷丙转氨酶ALT短暂上升.如出现严重副感化的话应尽快停药，并前去病院就其情况向大夫征询；不是很严重可以减量使用，小孩、老人和妊妇用药也应特别留意.另外，在动物生育研讨显示，在对照组及和信（打针用胸腺五肽）医治组，其胚胎异常影响无任何差别.目前尚不晓得本药是否对胚胎有伤害，或是否影响生育能力.故和信（打针用胸腺五肽）只能在十分须要时才给予妊妇使用.目前尽管未证明本品经人乳排出，但用于哺乳期妇女仍应特别慎重.某些本身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、零碎性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）. （4）各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、固执性口腔溃疡等）.。

胸腺肽【药物名称】中文通用名称：胸腺肽英文通用名称：Thymopeptide其它名称：胸腺素、胸腺因子、胸腺因子D、Thymopetidum、Thymosin、Thymosinum【临床应用】用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病、某些自身免疫性疾病、各种细胞免疫功能低下的疾病以及肿瘤的辅助治疗。

包括：1.各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等。

2.带状疱疹、生殖器疱疹及尖锐湿疣等。

3.支气管炎、支气管哮喘、肺结核，以及预防上呼吸道感染等。

4.各种恶性肿瘤的辅助治疗。

5.红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合征等。

6.再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等。

7.病毒性角结膜炎、过敏性鼻炎等。

8.老年性早衰、妇女更年期综合征等。

9.多发性疖肿、面部皮肤痤疮、银屑病、扁平苔藓及上皮角化症等。

10.儿童先天性免疫缺陷症等。

【药理】胸腺为中枢免疫器官，人类从15岁以后胸腺即开始萎缩，60岁时血中胸腺激素已难以检出。

动物胸腺中有多种多肽类激素，总称为胸腺激素，胸腺肽为其中的一种，为细胞免疫调节剂。

胸腺肽可使骨髓产生的干细胞转变成T细胞，并可连续诱导T细胞分化发育的各个阶段，还能增强成熟T细胞对抗原或其它刺激的反应，因而可增强细胞免疫功能，调节机体免疫平衡，但其对体液免疫的影响甚微。

动物试验表明，本药能使去胸腺小鼠部分或接近全部地恢复免疫排异和移植物抗宿主反应，使萎缩的淋巴组织复生，淋巴细胞增殖，使幼淋巴细胞成熟，变为有免疫功能的淋巴细胞，其作用无明显的种属特异性。

【注意事项】1.禁忌症 (1)对本药过敏者。

(2)器官移植患者。

2.慎用孕妇及哺乳妇女。

3.药物对妊娠的影响尚不清楚本药对胚胎及生育能力是否有害，孕妇应权衡利弊后用药。

4.药物对哺乳的影响尚未证实本药可分泌入乳汁，但哺乳妇女应权衡利弊后用药。

【不良反应】1.常见的不良反应为发热。

2.少数病人有荨麻疹等皮疹，个别病人可出现头昏等。

bias:Four single-case studies on dental phobias.J Clin Psychol,2002,58(12):1489胸腺五肽的合成及临床应用进展3左朋飞,韩　香,刘　璐(中国人民武装警察部队医学院,天津　300162)摘　要　综述免疫调节剂胸腺五肽(TP-5)的合成方法及其临床应用新进展;分析固相法和液相法在TP-5合成应用中的特点以及TP-5在治疗恶性肿瘤、慢性乙型肝炎、重型病毒性肝炎、儿童病毒性脑炎、复发性尖锐湿疣、II型糖尿病和严重烧伤等方面的应用。

关键词　TP-5,多肽合成,固相法,液相法,临床应用中图分类号:R979.5 文献标识码:A 文章编号:100625687(2008)0120053205 伴随着分子生物学、生物化学、药物化学等技术的飞速发展,多肽的研究取得了惊人的、划时代的进展,多肽类药物受到了越来越多人的关注,它已涉及到激素、神经、细胞生长和生殖等各个领域。

多肽在改善和调整人们的生活方式方面将发挥极大的作用,出现了胸腺五肽(thy mopentin,TP-5)[1-3]等一批多肽类药物并显示了强大的市场前景。

今后相当一段时间,对多肽的研究和应用将出现一个辉煌的时期。

1　胸腺五肽的合成1974年Goldstein等发现胸腺生成素II(thy mopo2 letin II)的免疫活性中心是一个五肽片段,位于多肽的第32～36位,氨基酸序列为H-A rg-Lys-A s p-Val -Tyr-OH(精-赖-天冬-缬-酪氨酸),被称作胸腺五肽。

目前常用于TP-5的制备方法主要有液相合成法和固相合成法两种。

111　TP-5的液相合成[4-9]　李惟[4]等采用Boc(叔丁氧羰基)和F moc(9-芴甲氧羰基)策略相结合的液相方法成功地合成了TP-5并申请了专利。

方法中所采用的保护氨基酸原料分别为:HCl・H-Tyr(Bzl)-OBzl、Boc-Val-OH、F moc-A s p(O t B u)-OH、F moc-Lys(Boc)-OH和F moc-A rg(Pbf)-OH,缩合试剂为BOP-HOB t,缩合时间2h,反应溶剂为三氯甲烷,碱中和试剂采用N-甲基吗啉(NMM)。

循证护理在皮下注射胸腺肽α1溶媒选择中的应用熊恒玉Application of E vidence2b ased Nursing to Choosing Solvent for Subcutaneous I njection of Thymosinα1∥X IO N G Hengy u 摘要:目的选用理想的溶媒稀释胸腺肽α1进行皮下注射,减轻患者的疼痛。

方法通过循证护理,运用循证结果,对39例患者采用灭菌注射用水稀释胸腺肽α1进行皮下注射117例次(对照组);采用0.9%氯化钠注射液稀释胸腺肽α1进行皮下注射117例次(循证组)。

比较注射后患者的疼痛程度。

结果循证组疼痛程度显著低于对照组(P<0.01)。

结论运用循证护理,对皮下注射胸腺肽α1采用0.9%氯化钠注射液作溶媒,可显著减轻患者局部疼痛。

关键词:胸腺肽α1;　皮下注射;　疼痛;　0.9%氯化钠注射液;　灭菌注射用水;　循证护理中图分类号:R47;R979.1 文献标识码:B 文章编号:100124152(2008)2320051202 恶性肿瘤的治疗已从较为单一的手术、化疗及放疗转化为多种治疗手段的综合治疗,其中免疫治疗的作用逐步得到肯定,应用也越来越广泛[1]。

化疗时导致患者免疫功能低下、骨髓抑制、肝肾功能受损等。

胸腺肽α1(亦称迈普新)是临床上较为常用的免疫调节剂[2],在临床应用中发现,按照其说明书使用注射用水稀释行皮下注射时,患者普遍感到疼痛难忍。

为了选择理想的溶媒,减轻患者的疼痛,使其能积极配合治疗,我们采用循证护理,查阅文献,寻找证据,确定选用0.9%氯化钠注射液作为溶媒稀释胸腺肽α1进行皮下注射,患者自诉疼痛感明显减轻。

1　资料与方法1.1　一般资料　2008年2月在我科住院的肿瘤患者39例,其中男24例、女15例,年龄21～77岁,平均56.0岁。

鼻咽癌2例,乳腺癌2例,食管1例,牙龈癌1例,肠癌9例,肺癌15例,肾癌1例,卵巢癌4例,子宫内膜癌1例,宫颈癌1例,非霍杰金氏淋巴瘤1例,睾丸肿瘤1例。

胸腺肽长期用于高龄恶性肿瘤晚期患者的临床观察徐爱萍【摘要】目的：观察胸腺肽长期用于高龄恶性肿瘤晚期患者的临床效果。

方法选取132例高龄恶性肿瘤晚期患者，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上长期规律给予胸腺肽，比较两组治疗效果。

结果实验组总有效率89.4%，对照组总有效率72.7%，实验组效果明显优于对照组（P＜0.05），治疗后实验组细胞免疫功能指标也明显好于对照组（P＜0.05）。

结论将胸腺肽长期用于高龄恶性肿瘤晚期患者，能提高疗效，改善患者细胞免疫指标，病情不良反应少，值得在临床应用。

【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)018【总页数】1页(P85-85)【关键词】胸腺肽;高龄;恶性肿瘤晚期;临床观察【作者】徐爱萍【作者单位】吉林省人民医院，吉林长春130021【正文语种】中文【中图分类】R73高龄恶性肿瘤晚期患者由于器官老化严重免疫功能低下，其生命质量严重降低，胸腺肽能提高机体抵抗疾病的能力，将其应用到高龄恶性肿瘤晚期的治疗中重要重大。

笔者通过将胸腺肽长期应用于高龄恶性肿瘤晚期患者的临床治疗中，收到理想效果，报道如下。

1.1 一般资料：将2013年4月至2015年3月我院收治的恶性肿瘤晚期患者132例随机分为两组，其中实验组66例，包括男41例，女25例，年龄80～86岁，平均（82.71±2.57）岁；对照组66例，有男39例，女27例，年龄81～88岁，平均（83.01±3.02）岁。

纳入标准：①年龄均≥80岁；②实验组注射胸腺肽前皮内敏感试验均不显阳性；③患者及家属同意此观察，均签署知情同意书。

两组患者在性别、年龄等方面均无明显差异，有可比性。

1.2 治疗方法［1，2］1.2.1 常规治疗（对照组）：对照组患者采取常规治疗，包括使用奥沙利铂、氟尿嘧啶等常用化疗药物或应用放射线治疗等，具体方法依照患者具体病情给予。

2个月为1个疗程，2个疗程后观察效果。

注射用胸腺法新临床应用指引注射用胸腺肽α1作为免疫调节剂主要是通过增强T细胞功能而调节机体的免疫系统，其说明书中的适应症为：①慢性乙型肝炎患者；②作为免疫损害患者。

使用前每瓶胸腺肽α1(1.6mg)以1ml注射用水溶解后立即皮下注射(不应作肌注或静注)。

治疗慢性乙型肝炎的推荐剂量：每次1.6mg,每周2次，两次相隔3-4天。

连续给药6个月(共52针)，其间不应间断。

作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂：每次1.6mg,每周2次，两次相隔3-4天，连续4周(共8针)，第一针应在给疫苗后立即皮下注射。

《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南（2014）》、Me ta分析及数篇多中心随机对照研究指出对胸腺肽α1能降低严重脓毒症患者28天病死率；也有大量文献报道胸腺肽α1可提高重症肺炎、恶性肿瘤患者的免疫力。

该药耐受性良好。

部分患者可有注射部位不适。

慢性乙肝患者接受本品治疗时,可能出现ALT水平暂时波动至基础值两倍以上，此时通常应继续使用，除非有肝衰竭的症状和预兆出现。

我院现有两种注射用胸腺法新：商品名分别为日达仙（意大利赛生制药有限公司）及和日（海南中和药业有限公司）。

抽查使用该药的ICU病人11例，主要用于重症肺炎伴呼吸衰竭及感染性休克、脓毒症患者，均属于超说明书用药，也有循证数据支持，一般推荐的用法、用量及疗程为：1.6毫克，1次/天，连续7天，联合其他药物时也有用到1.6mg，2次/天，连续3天，后改为1.6毫克，1次/天，连续四天。

在我们的抽查病例中，胸腺法新的用法、用量均符合推荐，但疗程方面欠妥，使用时间最短的为2天，最长达36天。

对注射用胸腺肽α1的临床应用提出以下建议：1 禁用该药的患者：①对胸腺法新或注射液内任何成份有过敏历史的患者；②免疫抑制的病人例如器官移植受者；③年龄在18岁以下的患者；2 本品为怀孕C类，只能在真正需要时给予怀孕妇女使用；3 本品与其它免疫调节药物同时使用时，以避免与任何其它药物混合后注射；4 用于严重脓毒症，重症肺炎伴呼吸衰竭患者时，使用疗程不宜超过7天；5 用于恶性肿瘤患者，依据治疗方式的不同，推荐以下用法：①手术患者，术后使用，1.6毫克，1次/天，②放疗患者：900ug/m2，2次/周，③化疗患者，化疗前4天，1.6毫克，1次/天，化疗后，1.6毫克，3次/周，具体使用情况依据患者基本情况及病情等而定。