胸腺肽的认识与对比ppt课件

聊一聊提高免疫力的胸腺肽、胸腺五肽、胸腺法新胸腺位于胸骨后面，紧靠心脏，呈灰赤色，扁平椭圆形，分左、右两叶，由淋巴组织构成。

青春期前发育良好，青春期后逐渐退化，为脂肪组织所代替。

胸腺不仅是T细胞发育分化和成熟的场所，是机体的重要中枢免疫器官，而且还可分泌多种肽类激素，也是重要内分泌器官。

胸腺激素在胸腺内以旁分泌的方式调节T细胞发育、分化和成熟，同时还进入血液影响外周免疫器官和神经内分泌系统的功能，因此胸腺是免疫神经内分泌网络中的一个重要器官。

胸腺肽：胸腺肽是胸腺产生的一种蛋白质和多肽激素，是一种生物反应调节因子，能促进淋巴细胞成熟，调节和增强人体免疫机制，在临床上具有抗衰老、抗病毒复制、抗肿瘤细胞分化的作用。

胸腺肽制剂在我国临床应用已有20多年的历史，主要成分为健康小牛等动物的胸腺组织提取物。

但由于各种制剂的生产工艺，标准不同，产品质量及临床疗效也有较大的差异。

由于胸腺肽有效成分不明确、含量低、含致敏大分子蛋白，不符合WHO对免疫调节剂的五项标准（①化学成分明确；②易于降解；③刺激适中；④不致癌，致畸变；⑤无累积毒性，无不良反应及后继作用），因而疗效低、安全性差，不良反应尤其是严重过敏反应频繁发生，由此引发了国家药品不良反应监测中心对该类药品进行通报。

胸腺五肽：胸腺五肽（TP-5）由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸五种氨基酸组成，是胸腺分泌物的一种胸腺生成素Ⅱ的有效部分。

胸腺生成素Ⅱ是从胸腺激素中分离出来的单一多肽化合物，由49个氨基酸组成，而其中由5个氨基酸组成的肽链片段，却有着与胸腺生成素II相同的全部生理功能，所以就把这个五肽片段称为胸腺五肽。

其特点是药物纯度高、含量稳定(为激活T-淋巴细胞的最佳剂量)、安全可靠，且不含有大分子蛋白质，其有效成分为动物胸腺提取物的84～102倍，TP-5具有使血液中超氧化物歧化酶(SOD)含量升高，超氧负离子自由基含量显著下降的功能。

在临床推广过程中，胸腺五肽由于纯度高、质量稳定、疗效确切、安全可靠而受到广大医患的欢迎，使用前无需皮试。

胸腺肽、胸腺五肽、胸腺法新之间的区别！作者：袁世加单位：重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院药学科来源：药评中心胸腺位于胸骨后面，紧靠心脏。

胸腺不仅是T细胞发育、分化、成熟的场所，而且还可分泌多种胸腺激素。

目前已上市的胸腺激素类药物有胸腺肽、胸腺五肽和胸腺法新。

这三种药物之间的区别，你知道吗？本图来自网络一、化学成分胸腺可分泌多种胸腺激素（见下图）。

胸腺肽是一种混合物，既含有胸腺肽α1，也含有其他小分子肽；胸腺法新和胸腺五肽都是化学合成药物。

牢记一点：胸腺肽必须作皮试。

二、剂型和规格2015年版《中国药典》只收载了胸腺五肽和胸腺法新，未收载胸腺肽。

胸腺肽，不仅有注射剂，还有肠溶制剂。

注射剂的优势在于可避免胃肠道蛋白酶的破坏。

值得注意的是：胸腺肽α1只是胸腺肽的活性成分之一，胸腺肽还含有其它活性成分。

三、给药途径和溶媒特别提醒：严格按照说明书用药，否则就可能引起医患纠纷。

1、给药途径2、溶媒选择注射用胸腺法新溶媒的选择：说明书明确要求，用注射用水溶解后立即皮下注射，不能肌注和静注。

有文献报道称：注射用水渗透压低，经皮下注射后，水分迅速进入细胞使其膨胀，可刺激组织引起局部疼痛；0.9%氯化钠注射液为等渗溶液，皮下注射后，局部组织细胞内外环境可保持相对稳定，因此疼痛反应相对较轻。

因此，建议用0.9%氯化钠注射液溶解后皮下注射。

我个人不赞成用0.9%氯化钠注射液溶解。

这是因为，0.9%氯化钠注射液可能改变胸腺法新（胸腺肽α1，由28个氨基酸组成的肽类物质）的化学性质，进而影响其稳定性，并可能改变其皮下注射的吸收速度和程度。

再次提醒：胸腺五肽的给药途径，因规格而异，因厂家而异。

四、半衰期和用药频次胸腺五肽是由5个氨基酸组成的小分子肽，肌注和皮下给药吸收快，在血液中易被蛋白酶降解，半衰期仅有30秒。

胸腺法新是由28个氨基酸组成的大分子肽，肌注和皮下给药吸收稍慢，半衰期1.65小时。

胸腺五肽半衰期很短，为什么只需一日1~2次给药？可能原因是：胸腺五肽单次注射后，很快作用于靶细胞，之后通过胞内第二信使作用，激发一系列级联放大效应使其活跃细胞免疫的作用能持续数日至数周，也就是说每日一次或隔日一次个给药方式是能够达到用药目的的。

胸腺法新、胸腺五肽、胸腺肽有啥区别？一文说清！免疫力是人体的天然屏障，不仅能够抵御“敌人”的侵害，还能维护人体内部的稳定。

但是，作为特殊人群的肿瘤患者，经常会出现免疫力低下的情况。

肿瘤患者免疫力低下的因素有很多：肿瘤的发生与T细胞的耗竭、失能与衰老有关，因此肿瘤患者免疫功能低下，抵抗感染能力下降；手术、放化疗，会对肿瘤患者的免疫功能可进一步造成损伤，加重感染风险；肿瘤患者往往存在各种营养不良，同时可能合并多种慢性疾病等。

易加医在后台及患友交流群经常收到患者来咨询关于胸腺肽类药物提升免疫力的问题。

肿瘤患者是否推荐使用胸腺法新来增强免疫力？常听说的胸腺法新、胸腺五肽、胸腺肽有什么区别？想要用这类药提升免疫力该如何选？且听易加医慢慢道来。

目前比较常用的胸腺肽类药物主要包括胸腺法新（胸腺肽α1）、胸腺五肽、胸腺肽三种。

虽然同样是胸腺肽类药物，名字有点像，但其实它们是不一样的，疗效差异也比较大。

一：胸腺法新（胸腺肽α1）胸腺肽α1的化学结构和空间结构明确，是由28个氨基酸组成，临床上应用的胸腺法新，与人体天然胸腺肽α1化学结构和空间结构完全一致，从而也保证了其生物活性与人体天然胸腺肽α1完全一致。

从药物作用原理上来说，胸腺法新全程参与T细胞的生长、分化、成熟以及调节。

也就是说，胸腺法新可以在T细胞的形成，包括从干细胞转化为T细胞，T细胞的进一步分化成熟，到成熟后发挥抗肿瘤活性，这整个过程中发挥作用。

同时，它还具有免疫调节作用，促进T 细胞对肿瘤细胞的识别，促进抗原提呈作用。

这也是胸腺法新作为目前临床中应用最广泛、依据最强药品的主要原因。

此外，胸腺法新对绝大多数患者耐受良好，安全性非常高，迄今没有胸腺法新药物相关毒副反应的报告。

据说有少数患者出现注射部位的热感，罕见有发热，转氨酶短暂升高等反应。

目前有研究发现采用胸腺法新联用化疗治疗非小细胞肺癌可减轻骨髓抑制作用和化疗毒性，其机制主要是通过促进淋巴细胞表达，分泌造血因子，如粒细胞-单核细胞集落刺激因子等实现。