腹腔镜与小切口手术切除胆治疗胆结石疗效观察

经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果观察[摘要] 目的探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。

方法将本院收治的110例结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组，每组各55例，对照组给予传统的三孔法腹腔镜胆囊切除术，观察组给予经脐单切口腹腔镜胆囊切除术，对两组患者的手术时间、住院时间、并发症、术后应用镇痛药、切口疼痛评分进行比较。

结果观察组患者的手术时间高于对照组，两组间差异有统计学意义（p 0.05）。

结论经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效显著，术后切口疼痛轻。

[关键词] 腹腔镜；胆囊切除术；结石性胆囊炎；效果观察[中图分类号] r575.6 [文献标识码] b [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0195-02结石性胆囊炎是指胆囊颈部和胆囊内发生的结石，是胆道系统常见的病变，约有60%的患者无明显的临床表现[1]，病情发作时患者会有右上腹或者中上腹部疼痛[2]，其治疗主要为手术治疗，分为开腹手术和腹腔镜手术，近年来随着科技的发展，腹腔镜手术广泛应用到临床中。

本研究对本院2010年2月～2012年12月收治的55例结石性胆囊炎患者采用经脐单切口腹腔镜胆囊切除术进行治疗，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2010年2月～2012年12月本院收治的110例结石性胆囊炎患者，其中，男性38例，女性72例，年龄20～62岁，平均（39.6±8.3）岁，平均体重指数为（23.5±1.7） kg/m2，平均病程为（16.5±8.9）个月。

所有患者均经临床和b超检查确诊为结石性胆囊炎；排除有心肺等重大器官病变者，排除有上腹部手术史者，排除有萎缩性胆囊炎和近期（1个月）有急性发作的患者。

将110例患者随机分为观察组与对照组，每组各55例。

两组患者的年龄、性别、病程、体重指数等一般资料比较，差异无统计学意义（p > 0.05），具有临床可比性。

腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的疗效比较1. 引言1.1 胆囊结石概述胆囊结石是指在胆囊内形成的固体结晶物质，多数由胆固醇、胆色素或钙盐组成。

它是一种常见的胆囊疾病，通常会引起胆囊疼痛、胆囊炎等症状。

胆囊结石的形成主要与胆囊内胆汁中胆固醇过多、胆汁成分改变、胆囊排空障碍等因素有关。

胆囊结石的大小、数量和分布位置不同，症状和严重程度也会有所不同。

一般来说，胆囊结石较小且不引起症状时，可以采取观察和保守治疗；而较大或引起症状的结石需要及时进行手术治疗。

胆囊结石治疗的方法包括手术和非手术治疗。

非手术治疗主要包括药物治疗、体外碎石和内镜取石等方法，适用于一些较小的结石或症状不明显的患者。

而手术治疗是治疗胆囊结石的主要方法，主要包括腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术。

腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石最常用的手术方法之一，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

保胆取石术则是通过胆囊镜取石，保留了胆囊的功能，适用于一些特定的患者。

在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况和病情严重程度进行综合评估和选择。

1.2 胆囊结石的治疗方法胆囊结石的治疗方法主要包括药物治疗、腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术等方法。

药物治疗适用于轻度症状的患者，常用的药物包括胆固醇溶解剂和排石药物，可以帮助溶解结石或促进结石排出。

然而，药物治疗的疗效较慢，且容易复发，因此并不是所有患者的首选治疗方法。

腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的主要方法之一。

该手术通过腹腔镜技术在腹壁上进行小切口，将镜头和手术器械引入腹腔，直接切除患者的胆囊。

这种手术方法创伤小、恢复快，对于无法耐受药物治疗或有严重并发症的患者来说是一种较为有效的治疗方法。

保胆取石术则是一种介于药物治疗和手术治疗之间的治疗方法。

该方法通过内窥镜技术将器械引入患者的胆囊内，直接将结石取出，同时保留了胆囊的功能。

相对于腹腔镜胆囊切除术，保胆取石术的创伤更小，恢复更快，但适用于结石较小、数量较少的患者。

腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效观察及其对免疫功能的影响发布时间：2023-01-09T08:48:24.162Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：黄艳辉[导读] 探讨分析腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效观察及其对免疫功能的影响。

黄艳辉湖北省武汉市新洲区三店街卫生院430408【摘要】目的：探讨分析腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效观察及其对免疫功能的影响。

方法：研究着手时间与截止时间分别为2021年1月和2021年12月，通过电脑所编辑随机抽选程序作用下，在上述所提及到的时间内选择我院接受治疗的胆囊结石患者92例作为本次研究的探讨对象，将其划分为了两个组别其中一组为共计46例使用腹腔镜胆囊切除术接受治疗的观察组，另外一组为共计46例使用小切口胆囊切除术的对照组，对患者最终所拥有的临床成效进行分析与比较。

结果：有效率更高的为观察组，各项免疫指标更高的为观察组（P＜0.05）。

结论：使用腹腔镜下胆囊切除术的成效较小切口胆囊切除术更加接近理想状态，并且所产很的免疫抑制作用相对更小，患者因此获得了更加良好的术后恢复条件。

【关键词】腹腔镜；小切口胆囊切除术；胆囊结石胆囊结石是临床肝胆外科之中非常常见的一种胆囊蓝星疾病，结石的产生不仅会对胆囊黏膜产生一定的刺激，从而导致胆囊炎的出现，并且结石还可能会堵塞胆管出现胆汁淤积现象，引发严重的并发症[1]。

1资料与方法1.1一般资料研究着手时间与截止时间分别为2021年1月和2021年12月，通过电脑所编辑随机抽选程序作用下，在上述所提及到的时间内选择我院接受治疗的胆囊结石患者92例作为本次研究的探讨对象，将其划分为了观察组与对照组；在对照组中存在男24例，女22例，年龄最低至32岁，最高至58岁，均值（46.12±5.69）岁；在观察组中存在男25例，女21例，年龄最低至33岁，最高至59岁，均值（46.56±5.13）岁；使患者的各项基线资料进行相互之间的比较，不存在差异性（P＞0.05）。

腹腔镜手术治疗胆结石66例临床观察[摘要] 目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。

方法将66例胆结石患者随机分为观察组和对照组，每组33例，观察组采用腹腔镜胆囊切除术，对照组采用开腹胆囊切除术治疗符，比较两组患者手术成功率及手术时间、术中出血量、术后镇痛、肛门排气时间、住院时间、并发症等情况。

结果两组患者均顺利完成手术，手术成功率均为100.00%；但观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、止痛药物应用率、并发症发生率及住院时间等方面均明显低于对照组，差异均有统计学意义（p0.5 cm或经保守治疗无效；经患者及家属知情并同意。

排除标准：不符合诊断标准及纳入标准者；结石直径0.05）。

2.2 两组手术情况比较观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、止痛药物应用率、并发症发生率及住院时间等方面均明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论胆结石是临床常见的消化系统疾病之一，以以发作性急性右腹部、右肩痛疼痛，恶食油腻为主要临床表现，如治疗不及时可导致黄疸、胆管炎、胰腺炎等并发症的发生[5]。

运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁是胆道系统的主要功能，胆结石的发生多是因为胆道系统本身的生理解剖结构、功能或胆汁成分的变异引起，严重者可阻塞胆道，甚至进一步刺激胆道系统衍生癌症病变[6]。

目前，胆结石治疗方法较多，包括滚石治疗、碎石治疗、中药治疗及手术治疗等[7]，选择治疗方案需要依据胆结石的大小、部位、性质，患者的临床症状体征、患者身体状况以及各种治疗方法的适用条件等综合判断，选择合适的治疗方法。

常用的治疗胆结石的手术方法有开腹手术切除术、腹腔镜小切口保胆取石术、腹腔镜胆囊切除术等。

对于结石个数多、直径大、经非手术保守治疗方法无效、胆囊壁钙化的患者，应首选腹腔镜手术治疗。

随着内镜技术日趋成熟和不断进步，腹腔镜下胆囊切除术已成为目前国际公认的治疗胆囊结石的“金标准”，对单纯胆囊结石、胆囊炎、急性胆囊炎、萎缩性胆囊炎等的治疗均有显著效果。

小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床效果分析摘要：目的：对小切口的胆囊切除手术对于胆囊炎伴随结石进行临床治疗的效果分析。

方法：我院在2008年08月到2010年08月采用小切口的胆囊切除手术对胆囊炎伴结石的患者有38例，作小切口组，其中的男性患者占25例，女性患者占13例，患者的年龄在23到70岁之间，在进行手术之前全部的患者都要进行检查，判定胆囊炎伴结石。

结果：小切口组的患者在手术中的出血量和手术后发生的并发症率比常规的切口组明显要低的多，小切口组的患者平均的住院时间和平均的手术时间比常规的切口组的患者明显要短。

结论：小切口手术和传统的开腹手术比较，采用小切口的胆囊切除对于胆囊结石的治疗方式，胆囊炎患者承受的痛苦要小，手术以后出现的一些并发症比较少，而且患者恢复的速度比较快，是一种很有效地安全手术方式，取得的治疗效果比较显著，值得在医学界被广泛的进行推广。

关键词：小切口胆囊切除胆囊炎结石doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.086【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0096-01胆结石在医院里是一种很常见的临床急诊外科病例，一般都会通过手术来对体内的结石进行取石治疗。

在传统的胆结石切除手术中通常采用的是开腹取石方式，手术过后再进行t型管进行引流。

随着医疗水平的不断提高，我国的外科手术也在不断地发展，小切口的胆囊切除手术是比较受欢迎的一项创新新技术，主要是因为它对患者产生的创伤性比较小，瘢痕也比较小，手术的时间短而且术后住院的时间也比较短，减少了患者的疼痛，手术以后的并发症比较少，现在这种技术也已经在基层医院得到了推广使用，取得了比较理想的临床治疗效果，现在对小切口的胆囊切除手术对胆结石临床治疗疗效分析报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料。

我院在2008年08月到2010年08月采用小切口的胆囊切除手术对胆囊炎伴结石的患者有38例，作小切口组，其中的男性患者占25例，女性患者占13例，患者的年龄在23到70岁之间，在进行手术之前全部的患者都要进行检查，判定胆囊炎伴结石。

《腹腔镜与开腹左半肝切除治疗肝内胆管结石的对比研究》篇一摘要本文通过对腹腔镜与开腹左半肝切除治疗肝内胆管结石的对比研究，分析了两种手术方式在手术效果、术后恢复、并发症发生率等方面的差异。

结果表明，腹腔镜手术在手术效果及术后恢复上具有明显优势，同时能降低并发症发生率。

一、引言肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，治疗方式多以手术治疗为主。

近年来，随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术逐渐成为治疗肝内胆管结石的重要手段。

然而，关于腹腔镜与传统的开腹左半肝切除治疗该疾病的对比研究仍在进行中。

本文旨在对比分析两种手术方式的治疗效果、术后恢复及并发症发生率等方面的差异。

二、材料与方法本研究共收集了近五年内在我院接受左半肝切除治疗肝内胆管结石的患者100例，其中腹腔镜手术组50例，开腹手术组50例。

所有患者均经过详细的病史询问、体格检查及影像学检查确诊。

比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后恢复情况、住院时间及并发症发生率等方面的差异。

三、结果1. 手术效果及术后恢复腹腔镜手术组在手术时间及术中出血量上略高于开腹手术组，但差异不显著（P>0.05）。

然而，在术后恢复方面，腹腔镜手术组表现出明显优势。

具体表现为术后疼痛程度较低，术后恢复时间短，能够更快地恢复正常生活。

2. 并发症发生率通过对比分析，发现腹腔镜手术组的并发症发生率明显低于开腹手术组。

其中，开腹手术组患者术后感染、胆漏等并发症的发生率较高。

四、讨论本研究表明，腹腔镜左半肝切除治疗肝内胆管结石在手术效果及术后恢复方面具有明显优势。

首先，尽管腹腔镜手术在手术时间及术中出血量上略逊于开腹手术，但随着医疗技术的不断提高，这种差距正在逐渐缩小。

其次，腹腔镜手术具有术后疼痛程度低、恢复时间短、并发症发生率低等优点，能够更好地满足患者的需求。

这主要得益于腹腔镜手术的微创特点，能够减少对周围组织的损伤，降低术后感染风险。

然而，虽然腹腔镜手术具有诸多优点，但并非所有患者都适合接受该类手术。

腹腔镜手术与开腹手术治疗胆结石的临床效果观察【摘要】目的观察腹腔镜手术和开腹手术在胆结石治疗中的临床效果。

方法选取在我院进行治疗的80例胆结石患者随机分成两组，每组40例，其中一组采用开腹手术，为对照组；另外一组采用腹腔镜手术，为观察组。

最后对两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间对比进行分析，以能够对两种手术方法的临床效果进行分析。

结果观察组患者的手术室时间、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间都要少于对照组，两组差异比较具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的术中出血量也明显少于对照组，两组差异比较具有统计学意义（p<0.05）。

结论在胆结石患者治疗中，腹腔镜手术的临床效果要优于开腹手术，并且具有较高安全性。

【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；胆结石；临床效果以在我院进行治疗的80例胆结石患者为例，对腹腔镜手术和开腹手术的临床治疗效果进行分析，其结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取在我院进行治疗的80例胆结石患者随机分成两组，每组40例，其中一组采用开腹手术，为对照组；另外一组采用腹腔镜手术，为观察组，其中32例男性，48例女性，年龄为36-78岁。

心功能分级为ⅱ-ⅲ级。

1.2 手术方法1.2.1 开腹组运用气管插管全麻或连续硬膜外麻醉，在右上腹经右肋缘下或腹直肌切一个5-12cm的口，将腹壁各层切开，进入腹部，将术野暴露出来。

在对胆囊进行切除，然后依据患者的具体情况决定是否在患者体内放置引流管。

1.2.2 腹腔镜组运用器官插管全麻进行麻醉，在脐上或脐下缘切一个1cm的口，将二氧化碳气体注入其中，设定充气压为12-15mmhg，行胆囊切除术时运用常规“四孔法”。

首先，在腹腔镜下对腹腔进行探查，并对脏器情况进行认真细致的检查，对粘连进行分离，将胆囊全貌暴露出来，然后对手术风险进行有效的评估。

手术之后将一根腹腔引流管常规放置在患者体内，从右肋下缘戳空引出，并对患者合理使用抗生素，时常为3-5天[1]。

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石疗效比较左江伟
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2013(022)009
【摘要】目的:比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的疗效.方法:将78例胆结石患者随机平分为两组,A组实施小切口胆囊切除术治疗,B组实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组临床疗效.结果:B组术中出血量少于A组,手术时间、下床活动时间及住院时间短于A组(P<0.01);B组术后并发症发生率为7.69%,低于A组的23.08%(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,疗效显著,手术时间短,术后康复快,临床应推广适用.
【总页数】1页(P32-32)
【作者】左江伟
【作者单位】广西中医药大学第一附属医院外一科,广西,南宁,530023
【正文语种】中文
【中图分类】R657.4
【相关文献】
1.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较研究
2.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较
3.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效比较
4.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较研究
5.小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的疗效比较
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两种方法治疗胆结石的临床效果观察【中图分类号】r657 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0068－01【摘要】目的观察腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果；方法选取80例经腹腔镜手术治疗胆结石的患者的临床资料进行回顾性分析，与我院早期进行传统开腹手术治疗胆结石的80例患者进行比较；结果在手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间等方面比较，治疗组明显优于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 手术方法: 对照组患者采用传统开腹胆囊切除术进行治疗，具体如下：选取患者右肋缘下行斜切口或于右上腹处经腹直肌进行切口，剥离胆囊并对腹腔进行冲洗，最后将胆囊床进行间断缝合；如术中腹腔污染较为严重可于肝脏下放置引流管进行常规引流；治疗组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，具体如下：患者仰卧，头高脚低，硬膜外麻醉后加用气管插管实施全麻，维持气腹压在13~15mmhg，采用常规四孔法，操作孔选取剑突下，经由剑突下孔取出胆囊；如腹腔污染较为严重，则于肝下常规放置引流管。

对两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间进行比较。

1.3 统计学方法:本组研究资料采用spss13.0软件进行统计学分析，所得计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，两组比较采用t 检验，计数资料采用x2检验；且以p<0．05为差异有统计学意义。

2 结果在手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间等方面比较，治疗组明显优于对照组（p<0.05）（见表1）两组患者在手术过程中无不良反应发生，治疗组有1例患者因胆囊三角区粘连、水肿严重而转为开腹手术，余均顺利完成手术。

3 讨论当前随着微创外科技术日新月异的不断发展，之前被列为腹腔镜手术禁忌症的急性胆囊炎、胆结石等疾病现已广泛开展腹腔镜切除治疗［3］。

传统治疗胆结石的主要方法为开腹手术，自腹腔镜手术技术应用于胆结石治疗以来，常规的手术方式受到巨大挑战。