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第1篇一、实验目的本研究旨在通过中药塌渍疗法，探讨其对特定皮肤疾病的疗效，并评估其安全性。
中药塌渍作为一种传统中医外治疗法，通过将中药制成糊状敷于患处，配合物理疗法，以达到治疗皮肤疾病的目的。
二、实验材料1. 中药配方：根据《五十二病方》等古典医籍记载，结合现代临床经验，选用以下中药：黄柏、黄芩、大黄、白芷、防风等。
2. 赋型剂：蜂蜜、醋等。
3. 实验设备：电子秤、研磨机、微波炉、温度计、无菌纱布、红外线灯、电子秤等。
4. 实验对象：选取患有皮肤疾病的志愿者10名，年龄在18-65岁之间，性别不限。
三、实验方法1. 中药制备：将上述中药按比例称重，使用研磨机研磨成细粉，加入适量蜂蜜和醋，搅拌均匀，制成糊状。
2. 中药塌渍：将制备好的中药糊状物均匀涂抹于无菌纱布上，厚度约2-3毫米，覆盖于患处。
3. 物理疗法：将覆盖中药糊状物的纱布用红外线灯照射，温度控制在40-50℃，照射时间约30分钟。
4. 观察指标：观察治疗前后患处皮肤的变化，包括皮肤颜色、肿胀程度、瘙痒程度等。
四、实验结果1. 治疗前后皮肤颜色变化：治疗3天后，患处皮肤颜色由红色逐渐转变为淡红色，说明中药塌渍具有改善皮肤颜色、减轻炎症的作用。
2. 治疗前后肿胀程度变化：治疗5天后，患处肿胀程度明显减轻，说明中药塌渍具有消肿作用。
3. 治疗前后瘙痒程度变化：治疗7天后，患处瘙痒程度明显减轻，说明中药塌渍具有止痒作用。
4. 安全性评估：在实验过程中，未出现明显不良反应，表明中药塌渍疗法安全性较高。
五、讨论1. 中药塌渍的药理作用：中药塌渍疗法通过中药的有效成分渗透到皮肤，发挥其清热解毒、消肿止痛、止痒等作用。
2. 中药塌渍的适应症：本研究结果表明，中药塌渍疗法适用于治疗皮肤炎症、肿胀、瘙痒等疾病，如湿疹、皮炎、带状疱疹等。
3. 中药塌渍的安全性：本研究结果显示，中药塌渍疗法安全性较高，未出现明显不良反应。
六、结论本研究表明，中药塌渍疗法在治疗皮肤疾病方面具有显著疗效，且安全性较高。
中药浸液在40例手足癣治疗中的临床体会目的：研究分析中药浸液治疗手足癣的临床效果。
方法：选取一段时期我院收治的手足癣患者80例作为研究对象。
根据随机数表法原理将其分为基础性资料并无差异的对照组和观察组。
对照组患者采用常规西医进行治疗，观察组患者实行中药浸液进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。
结果：治疗结果显示，观察组患者治疗有效率高于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05）。
结论：治疗手足癣，相对于常规的西医治疗方法，中药浸液治疗方法疗效确切，可提高临床治疗效果，可在临床上推广应用。
标签：中药浸液；手足癣；疗效在皮肤科患者中，手足癣患者数量居多[1]。
手足癣多由真菌感染皮肤组织引起。
患病部位主要于手掌、指趾间以及足底。
该种疾病的最大特点就是具有多发性和易感染性，且集中在夏季。
受到生理机能的影响，手癣和足癣发生部位有一定的差异。
足癣出现在内侧，手癣则出现在单侧，但发病机制并无明显的差异。
感染的真菌主要是红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、须毛癣菌。
手癣患病主要是手部直接和脚癣、头癣以及腹癣接触引起。
足癣的发病原因有很多，长时间穿着鞋袜引起汗液蒸发不畅、局部湿暖等[2]。
即便手足癣不会产生明显的身体不适，但是发病率高，且具有明显的传染性。
如不能及时治疗，将给患者生活带来一定的困扰。
本文研究分析中药浸液治疗手足癣的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取一段时期我院收治的手足癣患者80例作为研究对象。
其中男46例，女34例，患者年龄为15～70岁，平均年龄为（36.4±10.8）岁。
所有患者中，22例患者发生于手足趾，58例患者发生于双侧手足趾，其中有20例患者的手足癣延及手足侧。
在接受此次治疗措施前，所有患者并未接受其他的治疗方法。
本次研究活动均在患者知情且同意的基础上展开。
根据随机数表法原理将其分为基础性资料并无差异的对照组和观察组。
1.2 方法对照组患者采用常规西医治疗方法，观察组患者采用中药浸液进行治疗。
外用中药治疗足癣病例分析摘要：目的：观察金苦参白花蛇爽肤洗液对足癣的临床疗效。
方法选择医院2012年1月至2012年6月收治的75例足癣患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组38例与对照组37例，治疗组患者应用金苦参白花蛇爽肤洗液治疗，观察组患者应用1％硝酸咪康唑乳膏，观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。
结果：停药时对两组患者临床疗效进行对比发现，经14天治疗后，两组患者有效率比较具有显著性差异，对全部患者进行为期1周随访，对临床疗效进行对比发现，两组患者有效率比较具有显著性差异，同时观察两组患者用药期间不良反应，两组患者在不良反应方面对比，无显著性差异。
结论：金苦参白花蛇爽肤洗液治疗足癣具有较好的临床疗效，且不良反应少，具有较高的安全性，使用方便，是治疗足癣理想的外用方法。
关键词：硝酸咪康唑乳膏，金苦参白花蛇爽肤洗液，足癣足癣是一种常见的由丝状真菌引起的癣疾，其发病率占皮肤病发病率的第二位，临床表现为脚趾缝靡烂、剧痒等，虽不危及生命，但严重影响患者的生存质量。
金苦参白花蛇爽肤洗液抗菌，杀菌法是临床治疗足癣常用的方法。
我院依据文献，采用金苦参白花蛇爽肤洗液治疗足癣，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1．1一般资料：选择我院自2012年1月至2012年6月收治的75例足癣患者的临床资料，患者中男性42例，女性33例；患者年龄18~60岁，平均年龄(42_3±7．8)岁；全部患者足癣评分为4～12分，平均得分(7．8±2．1)分。
经真菌镜检和培养均呈阳性，共分离出82株真菌。
根据随机的原则，将患者分为治疗组38例与对照组37例，两组患者在性别、年龄、病情等方面对比，无显著性差异，具有可比性。
1.2诊断及纳入标准：全部患者均具有皮肤真菌感染临床体征，真菌镜检培养阳性。
1.3病例排除标准：排除妊娠及哺乳期女性，排除湿疹、接触性皮炎、细菌感染症状表现；排除对本组药物过敏患者，且同时应用抗生素；排除患者在治疗期内使用免疫抑制剂；排除糖尿病患者。
治疗脚癣50例效果观察（博士生论文）陈秋红脚癣是一种传染性皮肤病，此病在各种癣病中最常见，其症状奇痒，易复发、病程长。
我们采用外用中药金苦参白花蛇爽肤洗液治疗本病50并设对照组激素类药物治疗50例进行比较，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法1．1一般资料治疗组50例，男24例，女26例，年龄25～63岁，病程为3—30年；对照组50例，男28例，女22例，年龄23～63岁，病程为2—28年。
两组一般资料经统计学处理，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。
全部病例均经病理检查，排除恶性病变，为慢性脚癣急性发作伴有感染且均为难治性的病例。
1．2 治疗方法1．2．1 治疗组采用金苦参白花蛇爽肤洗液治疗：使用方法：皮肤外用，根据病灶大小可喷或洗。
取本品适量倒在干净的容器里，再用医用棉签，然后涂抹于患处（禁止医用棉签直接在原装瓶中取用，防止污染）每天涂抹6—8次。
1．2．2对照组采用激素类药物治疗，使用方法直接涂抹于患处。
1．3疗效标准治愈：皮损消退，自觉症状消失，抽查真菌镜检阴性；有效：皮损消退40％以上，自觉症状明显减轻；无效：皮损消退小于40％，自觉症状无明显好转，真菌镜检阳性2 结果治疗组50例，其中治愈35例，占70％，显效15例，占30％，无效0例，治愈和显效率100％；对照组50例，其中治愈l0例，占20％，有效35例，占70％，无效5例，治愈和显效率90％。
两组治愈和显效率对比，差异有统计学意义，说明治疗组治愈显效率明显优于对照组。
半年内无复发。
3预防与讨论3．1 预防措施①要注意清洁，保持皮肤干燥，保持脚部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。
②平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。
③勿吃易发汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等；勿吃诱发脚癣的食品，如南瓜等。
④情绪宜恬静，激动容易诱发多汗，加重脚臭。
⑤治疗的同时，对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。
可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10％福尔马林液塞入鞋中，装入塑料袋封存48 h，以达灭菌目的。
中药制剂“妇科洗”体外抑菌作用及临床效果观察摘要】目的：研究中药制剂妇科洗对临床常见细菌的体外抑菌效果及60例不同浓度“妇科洗”治疗育龄期女性阴道炎的临床效果。
方法：采用琼脂扩散法，96孔板微量肉汤稀释法，2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）显色法分别测定妇科洗药液对金黄色葡萄球菌（SA）、大肠埃希菌、白色念珠菌的最低抑菌浓度（MIC）及最低杀菌浓度（MBC）；按照CDC《2015年性传播疾病治疗指南》的诊断标准比较治疗组和对照组效果。
结果：妇科洗药液对实验菌株呈现不同程度的敏感，对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌的MIC分别为：500mg/ml、1000mg/ml、31.25mg/ml，MBC分别为：＞500 mg/ml、>1000 mg/ml、31.25mg/ml；妇科洗原液治愈率80.0%，妇科洗原液1:1稀释组治愈率60.0%，对照组治愈率65.0%。
结论：中药制剂妇科洗对白色念珠菌具有较好的体外抑菌和杀菌活性；中药外洗剂“妇科洗”治疗育龄期女性阴道炎的效果显著，且效果显著优于硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。
【关键词】妇科洗；抑菌试验；阴道炎；临床观察【中图分类号】R271.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）22-0232-02近年来，随着抗菌药物的广泛应用，使耐药细菌不断增加，其耐药性也随之增强，导致感染性疾病例数增多，严重威胁到人类的生命健康，许多天然药物具有抗病、低毒、不易产生耐药性等特点与优势［1］，开展中药抗菌的应用和研究，对于细菌性疾病的防治具有重要意义［2］。
妇科洗是我院根据临床验方研制的中药制剂，主要由苦参、苦树皮、千里光、银花藤、鱼腥草、野菊花、关黄柏、蛇床子等中药组成。
霉菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，又称外阴阴道念珠菌病（VVC），是由白色念珠菌引起的阴道炎症。
3/4的妇女一生中至少患1次VVC［3］。
霉菌性阴道炎以阴道分泌物增多、分泌物腥臭、外阴阴道瘙痒、红肿热痛、性交痛等症状困扰患者[4]。
溻洗散治疗足癣的临床疗效观察及体外抑菌实验研究赵一丁;田改苗;孙丹;闫小宁【摘要】目的探讨中药溻洗散治疗足癣的临床疗效及其对常见浅部真菌的抑制作用.方法入组167例足癣患者,随机分为试验组83例,对照组84例.试验组外用溻洗散联合硝酸舍他康唑乳膏,对照组外用硝酸舍他康唑乳膏,2次/d,疗程4周,于治疗前、治疗4周、停药2周时评价两组临床症状和体征评分、起效时间、总有效率、真菌清除率等.采用微量稀释法测定溻洗散对红色毛癣菌、须癣毛癣菌和白念珠菌的最低抑菌浓度.结果试验组与对照组总有效率分别为92.8％、82.1％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组起效时间短于对照组(P<0.01)、真菌清除率高于对照组(P<0.05).溻洗散对体外培养白念珠菌、红色毛癣菌和须癣毛癣菌均有抑制作用,MIC分别为0.125 g/mL、0.5 g/mL和0.25 g/mL.结论溻洗散治疗足癣临床疗效确切,对常见皮肤浅部真菌具有抑制作用,可在临床推广和应用.【期刊名称】《中国真菌学杂志》【年(卷),期】2019(014)004【总页数】5页(P240-244)【关键词】溻洗散;硝酸舍他康唑;足癣【作者】赵一丁;田改苗;孙丹;闫小宁【作者单位】陕西省中医医院皮肤科,西安 710003;陕西省中医医院皮肤科,西安710003;陕西省中医医院皮肤科,西安 710003;陕西省中医医院皮肤科,西安710003【正文语种】中文【中图分类】R756.3足癣是最常见的皮肤浅部真菌病，全球自然人群发病率在10%以上[1]，致病菌主要为皮肤癣菌、念珠菌等亲人性病原真菌[2]。
治疗上系统应用抗真菌药存在诸多不良反应，单纯外用抗真菌药物存在疗程长、患者依从性差、易复发等缺点。
中医药治疗皮肤浅部真菌感染历史悠久、经验丰富，具有疗效确切、副作用少、复发率低等优势，溻洗散是陕西省名中医韩世荣教授治疗真菌感染性皮肤病经验方，临床上广泛应用于手足癣、头癣、体癣、甲癣的治疗，本研究通过设计实施开放性随机对照试验评价其治疗足癣的临床疗效，并开展体外抑菌实验，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床研究一般资料病例资料来源于2017年3月至2018年6月陕西省中医医院皮肤科门诊就诊患者。
采用随机、平行对照临床试验方法，共纳入188例患者，脱落21例，对完成临床试验的167例进行数据分析，其中治疗组83例，男性43例，女性40例，年龄19～65岁，平均(35.19±7.91)岁，病程0.5～9年，平均(3.65±2.39)年；对照组84例，男性46例，女性38例，年龄21～64岁，平均(36.43±9.02)岁，病程0.6～10年，平均(3.97±2.54)年。
两组患者在性别、年龄、病程、临床症状和体征积分差异均无统计学意义(P>0.05)。
病例选择诊断标准参照中华医学会皮肤性病学分会真菌学组《手癣与足癣诊疗指南》[1]。
纳入标准①年龄：18～65岁，男女不限；②符合诊断标准；③能够按临床试验要求，遵守用药规定并签署知情同意书者。
排除标准①妊娠及哺乳期妇女；②对硝酸舍他康唑乳膏或中药汤剂过敏者；③1月内接受过系统口服或1周内局部外用抗真菌药物者；④长期使用免疫抑制剂者及糖皮质激素者；⑤近2周内接受过放疗、抗病毒、抗细菌治疗者；⑥伴有甲癣者；⑦合并心血管、肝、肾、脑和造血系统等严重原发性疾病者；⑧患有精神疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肾病及自身免疫性疾病。
治疗方法试验组给予溻洗散(200g/袋，陕西省中医医院制剂室制)，每袋加开水1000 mL煮沸2～5 min，待药液冷却至37～38℃备用，浸泡足部20 min/次，浸泡完毕之后用2%硝酸舍他康唑乳膏外用，2次/d，疗程4周，停药后随访2周。
对照组给予2%硝酸舍他康唑乳膏(FERRER INTERNACIONAL, S.A. 批准文号：H20050539)，外用，2次/d，疗程4周，停药后随访2周。
观察指标①临床症状与体征：包括红斑、丘疹、水疱、浸渍、结痂、鳞屑、角化、皲裂、瘙痒和疼痛。
评分标准：0～3级评分法，即0为无，1为轻，2为中，3为重，总分30分，分别于治疗前、治疗4周、停药2周评价，详细记录患者用药后的不良事件和合并用药。
②病原学检查：真菌镜检采用清除、未清除二级标准评价。
清除：真菌镜检和培养均阴性，未清除：真菌镜检和(或)培养阳性，分别于治疗前、治疗4周、停药2周对靶部位进行真菌镜检和真菌培养。
疗效评价标准显效：疗效指数≥75%，自觉症状基本消失，真菌镜检及培养为阴性。
有效：30%≤疗效指数<75%，自觉症状减轻，真菌镜检及培养为阴性或阳性。
无效：疗效指数<30%，自觉症状好转，真菌镜检及培养为阳性。
疗效指数=[(治疗前总积分-治疗后总积分/治疗前总积分)]×100%，总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%；疗效指数达到70%的时间为起效时间。
1.2 体外药敏材料①菌株来源：根据文献报道[3-4]显示：我国浅部真菌感染常见菌种为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、马拉色菌、念珠菌、犬小孢子菌等，故购置白念珠菌(Candida alblcans)、红色毛癣菌(Trichophyton rubrum)、须癣毛癣菌(Trichophyton mentagrophytes)实验冻干菌种(上海沪震生物科技有限公司)，置于2～8℃冰箱冷藏作为待检菌种。
②主要试剂和仪器：二甲基亚砜(DMSO)(西安化学试剂厂)、样本稀释液、血液增菌培养瓶(山东鑫科生物科技股份有限公司)、细胞培养板(南通云程实验材料有限公司)、电热恒温培养箱(武汉市武昌实验仪器厂)、超净工作台(上海力申科学仪器有限公司)、高压蒸汽灭菌锅(济南奥克森医疗器械有限公司)、高速冷冻离心机(安徽中科中佳科学仪器有限公司)、架盘药物天平(北京医用天平厂)等。
方法①抗真菌药物的制备：将溻洗散200 g(生地榆、苦参、黄柏、马齿苋、苍术、白矾)倒入烧瓶中，用量筒加蒸馏水1000 mL，浸泡20 min，将烧瓶放于三脚架上，中间垫石棉网以均匀受热，在酒精灯下煎煮浓缩至800 mL，煎煮过程中用玻璃棒均匀搅拌，过滤去除药渣后，将滤液倒入烧瓶中继续煎煮至250 mL，使用医用脱脂纱布块多次多层过滤，再将滤液倒入烧杯中继续煎煮浓缩至200 mL，用无菌手套包裹瓶口，并用橡皮筋扎紧，待药液冷却后置于4℃冰箱保存备用。
②培养基的制备：制备沙堡弱斜面培养基、哥伦比亚血琼脂斜面培养基，滤过灭菌，置2～8℃冰箱备用。
③菌悬液的制备：受试菌株接种于沙堡弱培养基上，连续传代2次，取菌落直径>1 mm的单个菌落，溶于10 mL样本稀释液中，用浊度分析仪调节菌悬液浊度至(1～5)×106CFU/mL，白念珠菌菌悬液用液体培养基稀释100倍，菌液浓度为(1～5)×104CFU/mL，同样将红色毛癣菌及须癣毛癣菌菌悬液浊度至(1～5)×106CFU/mL，用液体培养基稀释5倍，菌液浓度均为(0.2～1)×106CFU/mL。
④药物敏感测试板的制备：取96孔培养板，将配置好的溻洗散储存液加入培养板中，每孔的最大容量为4 mL，在编号1～10号孔中，1号孔加入1 mL溻洗散水煎剂储存液和1 mL液体肉汤培养基，混匀后将1号孔中用移液器取出1 mL，加入到2号孔，再加1 mL液体肉汤培养基，混匀，依次类推用液体肉汤培养基连续2倍逐渐稀释，由此制得1∶1、1∶2、1∶4、1∶8、1∶16、1∶32、1∶64、1∶128、1∶256、1∶512十种不同浓度的药液，分别含生药1g/mL、0.5 g/mL、0.25 g/mL、0.125 g/mL、0.0625 g/mL、0.03125 g/mL、0.0156 g/mL、0.0078 g/mL、0.0039 g/mL、0.00195 g/mL。
⑤菌悬液的接种：取出配置好的菌悬液，按照细胞培养板的排列，将第一行12孔依次加入白念珠菌菌液50 μL，第二行12孔依次加入须癣毛癣菌菌液50 μL，第三排12孔依次加入红色毛癣菌菌液50 μL，菌液浓度分别为(0.5～2.5)×103 CFU/mL、(1～5)×104 CFU/mL和(1～5)×104 CFU/mL。
⑥最低抑菌浓度(MIC)的测定：将两组制备好的药敏平板加盖，放于28℃恒温箱培养，3～5 d后取出观察细胞培养板上受试菌株的生长状况，如培养孔中出现棉絮状物，表明有真菌生长，药液无抑菌作用；如培养孔中液体澄清，则表明无真菌生长，药液有抑菌作用。
“-”表示完全无菌落生长，“+”表示生长的菌落直径<0.5 cm，“++”表示生长的菌块直径介于0.5～1.0 cm，“+++”表示生长的菌块直径>1 cm，以无真菌生长的溻洗散试管最低药物浓度作为溻洗散对该种菌的最低抑菌浓度(MIC)值。
1.3 统计学分析采用SAS6.12软件进行统计分析，计量资料以表示，组内治疗前后比较符合正态分布时采用配对t检验，计数资料采用配对设计的卡方检验；不符合正态分布采用配对设计的秩和检验；治疗后组间比较符合正态分布时采用两独立样本t检验，计数资料采卡方检验，所有统计检验均采用双侧检验，P<0.05具有显著意义。
2 结果2.1 两组足癣患者临床症状和体征积分的比较两组治疗后4周及停药2周时临床症状和体征积分均明显低于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.01)，治疗4周两组临床症状和体征积分比较差异无统计学意义(P>0.05)，停药2周试验组临床症状和体征积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。
2.2 两组足癣患者真菌清除率的比较试验组治疗4周及停药2周时真菌清除率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)(见表2)。
2.3 两组足癣患者总有效率的比较治疗4周，试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=10.48，P=0.001)(见表3)。
2.4 两组足癣患者起效时间比较试验组起效时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，见表4。
2.5 不良反应临床试验过程中两组均未发生药物相关的不良反应。
2.6 溻洗散对3种真菌的抑菌作用溻洗散对白念珠菌的最低抑菌浓度(MIC)为0.125 g/mL，对须癣毛癣菌的最低抑菌浓度(MIC)为0.5 g/mL，对红色毛癣菌的最低抑菌浓度(MIC)为0.25 g/mL，抑菌浓度越小的，表明抑菌作用最强，故溻洗散对3种真菌抑菌作用由强到弱分别为白念珠菌、红色毛癣菌和须癣毛癣菌(见表5)。
