营养不良分类及诊断标准

儿童营养不良体质指数标准表
营养不良的指标，主要观察孩子的体重以及皮下脂肪，出现体重增长速度减慢，或者体重不增，甚至出现体重下降、皮下脂肪减少，可以判断孩子出现营养不良，临床上通常把营养不良分为三度，可如下所示：
1、Ⅰ度营养不良：孩子的体重低于正常体重15%-25%，同时皮下脂肪的厚度在0.4-0.8cm。

2、Ⅱ度营养不良：孩子的体重低于正常25%-40%，皮下脂肪的厚度<0.4cm，同时孩子伴有精神不振、烦躁不安、肌肉松弛，皮肤苍白、干燥，而且孩子身高也会较同龄人矮小。

3、Ⅲ度营养不良：孩子体重低于正常超过40%，同时皮下脂肪消失，孩子精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、智力发育落后、肌肉萎缩、肌张力减低。

同时孩子的皮肤苍白、干燥、没有弹性，而且身高明显要落后于其他同龄人。

一二三度营养不良诊断标准
营养不良是指机体由于摄入营养不足或者营养利用障碍而导致的一系列身体功能和组织结构的异常。

一般来说，医学上对营养不良进行了分为一、二、三度的诊断标准，主要以评估患者的体重、身高、体重指数（BMI）、体脂百分比以及一些生化指标等为依据。

一度营养不良：
* BMI低于18.5：体质指数低于正常范围。

* 体重过轻：相对于身高来说，体重较轻。

* 营养摄入不足：摄入的能量和营养素低于正常需要。

* 轻度贫血：血红蛋白水平轻度下降。

二度营养不良：
* BMI低于17：进一步减低体质指数。

* 明显的体重减轻：相对于身高来说，体重急剧减轻。

* 进食困难：可能伴随食欲减退、消化不良等症状。

* 中度贫血：血红蛋白水平进一步下降。

三度营养不良：
* BMI低于16：体质指数显著低于正常范围。

* 极端体重减轻：体重急剧下降，可能伴有恶心、呕吐等症状。

* 严重的食物摄入不足：摄入的能量和营养素远远低于正常需要。

* 重度贫血：血红蛋白水平严重下降。

这些标准可能会因国家、组织或个体差异而略有不同。

在实际诊断中，医生通常会结合患者的详细病史、体格检查和实验室检查等多
个方面来进行全面评估，以确定营养状态的程度和制定相应的治疗计划。

营养不良的诊断标准
营养不良是指由于摄入营养不足或者营养吸收利用障碍所导致的身体健康状况
不佳的一种情况。

营养不良可能会影响人体的生长发育、免疫功能、心理健康等方面，严重时甚至会危及生命。

因此，及早发现和诊断营养不良至关重要。

下面将介绍营养不良的诊断标准，希望对大家有所帮助。

首先，营养不良的诊断需要依据患者的临床表现和体格检查。

一般来说，营养
不良患者可能会出现体重下降、体力减退、贫血、皮肤干燥、水肿、肌肉萎缩等症状。

医生可以通过观察患者的面色、皮肤弹性、肌肉量等进行初步判断。

其次，营养不良的诊断还需要借助一些实验室检查。

例如，血清蛋白、白蛋白、血红蛋白、血清铁蛋白等指标的检测可以帮助医生判断患者的营养状况。

此外，还可以通过检测患者的血清维生素、微量元素、血糖、血脂等指标来全面评估患者的营养状况。

再次，营养不良的诊断还需要考虑到患者的病史和饮食习惯。

医生可以询问患
者的饮食结构、饮食偏好、进食量等情况，了解患者的饮食习惯是否符合营养需求，是否存在摄入不足或者吸收利用障碍的情况。

最后，营养不良的诊断还需要排除其他疾病对营养状况的影响。

有些疾病会影
响患者的营养吸收利用，如消化系统疾病、代谢性疾病等，因此需要通过相应的检查来排除这些疾病对营养状况的影响，确保诊断的准确性。

综上所述，营养不良的诊断需要综合考虑患者的临床表现、体格检查、实验室
检查、病史和饮食习惯以及排除其他疾病的影响。

只有全面、准确地评估患者的营养状况，才能及时采取相应的营养干预措施，帮助患者恢复健康。

希望本文能对大家有所帮助，谢谢阅读。

重度营养不良诊断标准
重度营养不良是指由于长期摄入营养不足或者营养吸收利用障碍导致的身体组
织器官功能障碍和明显的身体消耗。

重度营养不良对人体健康造成严重危害，因此及时准确地诊断重度营养不良至关重要。

下面将介绍重度营养不良的诊断标准。

1. 体重下降。

根据世界卫生组织的定义，成人体重下降超过10%可以诊断为重度营养不良。

而对于儿童来说，体重下降超过15%可以被诊断为重度营养不良。

2. 体重指数。

体重指数（BMI）是诊断重度营养不良的重要指标之一。

成人BMI低于
16kg/m²可以诊断为重度营养不良，而儿童的BMI低于16.5kg/m²则可以被诊断为
重度营养不良。

3. 营养状况评估。

营养状况评估是诊断重度营养不良的重要手段之一。

通过测量血清白蛋白、前
白蛋白、总蛋白、血红蛋白、维生素、微量元素等指标，可以全面评估患者的营养状况，为诊断提供重要依据。

4. 临床表现。

重度营养不良患者常常出现消瘦、浮肿、贫血、皮肤干燥、水肿、腹水、脱发、肌肉萎缩等临床表现。

结合临床表现与实验室检查结果，可以更准确地诊断重度营养不良。

5. 营养摄入。

通过记录患者的饮食摄入情况，分析其能量、蛋白质、维生素、矿物质等营养
素的摄入情况，可以帮助医生判断患者是否存在重度营养不良。

总之，重度营养不良的诊断需要综合考虑体重下降情况、体重指数、营养状况评估、临床表现和营养摄入等多个方面的指标，以便及时准确地进行诊断和治疗。

希望本文介绍的诊断标准能够对临床工作提供一定的帮助，提高对重度营养不良的诊断水平和准确性。

重度营养不良的诊断标准主要根据低白蛋白血症、氮平衡、肌酐身高指数、总淋巴细胞计数、皮肤迟发型超敏反应进行诊断，重度营养不良皮下脂肪近乎消失，体重比正常小儿减轻25%-40%。

1、低白蛋白血症：持续的低白蛋白血症是判断营养不良的可靠指标，35-50g/L 为正常，28-34g/L为轻度缺乏，21-27g/L为中度缺乏，<21g/L为重度缺乏，可初步诊断为重度营养不良。

2、氮平衡：是评价蛋白质营养状况的常用指标，负氮平衡为摄入氮小于排出氮，提示合成代谢小于分解代谢，通常提示饥饿或消耗性疾病，可能有重度营养不良的情况。

3、肌酐身高指数：80%-90%表示瘦体组织轻度缺乏，60%-80%表示中度缺乏。

<60%表示重度缺乏，为重度营养不良。

4、总淋巴细胞计数：总淋巴细胞计数=淋巴细胞百分比×白细胞计数，低于0.8×10为重度营养不良。

5、皮肤迟发型超敏反应：细胞免疫功能与机体营养状况密切相关，在前臂表面不同部位皮内注射抗原，24-48小时后测量接种处硬结的直径，直径小于5mm 时，表示细胞免疫功能不良，至少有重度蛋白质营养不良。

一旦确诊为重度营养不良，需要前往医院内科或营养科就诊，进一步完善血常规、血生化等相关检查。

在医生指导下进行针对性治疗，缓解症状。

GLIM（Global Leadership Initiative on Malnutrition）是2018年一组国际专家组织发表的《营养不良的全球领导倡议》。

该倡议提供了识别和诊断成人营养不良的最新标准，以帮助医务人员更准确地诊断和治疗营养不良。

GLIM营养不良诊断标准是对传统营养不良诊断标准的更新和完善，旨在更好地反映现代临床实践以及成人营养不良的复杂性和多样性。

这些标准主要包括以下内容：1. 临床表现：个体的营养状态、生理和生化反应及功能2. 营养摄入不足：根据与生活相关的营养需求和摄入来评估3. 病理生理指标：包括体重、生化指标、影像学、功能性测试等4. 营养风险因素：包括疾病、老年、药物、环境因素等与营养失衡相关的危险因素5. 科学原则：综合使用多种方法和指标来评估营养状态GLIM诊断标准将营养不良定义为“患者存在营养风险、营养紊乱或已经出现身体功能减退的一种状态”。

这一定义强调了在诊断营养不良时应该全面考虑个体的营养状况、疾病状态及潜在危险因素，从而更好地识别和干预成人营养不良。

采用GLIM营养不良诊断标准具有重要的临床意义。

这一标准提供了更精确和科学的诊断方法，有助于避免因主观因素导致的误诊。

GLIM标准充分考虑了营养不良的多样性和复杂性，有助于更好地理解个体营养状态的全貌，从而更有效地制定个性化的营养干预措施。

GLIM标准的推广和应用有助于促进全球范围内对营养不良的统一认识和诊断水平，提高了治疗的准确性和有效性，对于预防和改善成人营养不良具有重要意义。

在应用GLIM营养不良诊断标准时，医务人员应当根据个体的实际情况，全面收集临床表现、营养摄入、病理生理指标和营养风险因素等信息，进行综合评估和诊断。

需要充分了解GLIM标准的具体内容和适用范围，避免因理解不到位而导致诊断的不准确。

GLIM营养不良诊断标准为临床诊断和治疗提供了科学依据，有助于更准确地识别和干预成人营养不良，促进了全球范围内对营养不良的统一认识和诊断水平。

成人营养不良诊断标准
成人营养不良是指成人营养素摄入不足或蛋白质、微量元素摄入
量过低或消耗过多，导致营养不均衡，引起大量营养性疾病的一类病。

营养不良不仅会影响人的身体健康，也可能去除成人价值体现及功能，影响他们的正常生活。

营养不良既可通过症状和体格检查或血液检查来作出诊断，也可
以采用一套统一的诊断标准，即根据成人正常体重情况，设定营养不
良诊断标准，并根据实验室检查结果、收缩压、营养指标进行诊断。

现行的营养不良主要已下几条标准进行诊断：（1）体重指数（BMI）小于18.5或体重较初始体重的百分比低于10%；（2）白蛋白
血症或 albumin/globulin（A/G）比值改变；（3）微量元素指标（如
血铁量、血钙量）异常低；（4）营养性指标，如血红蛋白、血尿素氮（BUN）异常低；（5）食欲不振，食欲减退严重。

在营养不良的患者中，我们还应采用一些特殊的诊断标准：（1）原发慢性病患者的常规检查结果异常，进行营养状态检查；（2）由于
失血过多，血容量减少的严重患者，若出现明显的低血容量状态症状，可依据血红蛋白检查结果对患者实施营养支持治疗；（3）食欲不振长
期发生，季节性低食欲综合征患者进行营养支持治疗，鉴别诊断及治疗。

在上述情况下，成人营养不良可以准确的进行诊断，有效的采取
治疗措施，以减缓或消除营养不良带来的负面影响。

营养不良分级诊断标准营养不良是指机体摄入营养不足、消耗超过供给或吸收利用障碍等因素导致的全身或部分组织代谢功能失调的一种病理状态。

营养不良可以导致机体各种生理功能的损害，从而增加疾病发生的风险。

为了更好地评估和治疗患者的营养状况，营养学家和医生制定了一套营养不良分级诊断标准。

营养不良的分级诊断标准可以根据不同的营养指标来评估患者的营养状况。

常用的指标有体重、身高、体质量指数（BMI）、皮下脂肪厚度（SFT）、上臂肌围（AMC）等。

下面将介绍一套常用的营养不良分级诊断标准。

1.体重分级：根据体重与标准体重的比较，将患者分为以下四个级别：-正常体重：体重=标准体重-体重不足：体重<标准体重的85%-体重轻度不足：体重为标准体重的76%-84%-体重重度不足：体重为标准体重的75%以下2. BMI分级：BMI是一种衡量肥胖和体重不足的常用指标，其计算公式为：体重（kg）/身高（m）^2。

根据BMI值，可以将患者分为以下四个级别：-正常体重：18.5 < BMI < 25-体重不足：BMI<18.5-体重超重：25 < BMI < 30-肥胖：BMI > 303.皮下脂肪厚度（SFT）分级：SFT是一种测量皮下脂肪厚度的指标，常用于评估患者的脂肪储备情况。

根据SFT值，将患者分为以下四个级别：-正常：男性> 15mm，女性> 20mm-临界：男性10-15mm，女性10-20mm-不足：男性< 10mm，女性< 10mm-极度不足：男性< 5mm，女性< 10mm4.上臂肌围（AMC）分级：AMC是一种衡量肌肉储备情况的指标，常用于评估患者的蛋白质状况。

根据AMC值，将患者分为以下四个级别：-正常：男性> 25cm，女性> 23cm-临界：男性22-25cm，女性20-23cm-不足：男性< 22cm，女性< 20cm-极度不足：男性< 15cm，女性< 15cm以上是对营养不良分级诊断标准的简要介绍，这些指标可以帮助医生更准确地评估患者的营养状态，从而制定合适的营养干预措施。