急诊患者心跳呼吸骤停的护理应对

一、背景心脏骤停是临床常见的急危重症，具有发病急、进展快、死亡率高等特点。

针对突发心脏骤停患者，及时有效的护理至关重要。

为提高护理质量，保障患者生命安全，特制定本应急预案。

二、组织架构1. 成立应急小组：由医院护理部、急诊科、心内科、呼吸科、药剂科等相关科室负责人组成。

2. 设立应急值班室：负责接收和处理突发事件信息，协调各部门开展救援工作。

三、应急预案1. 病情监测（1）对患者生命体征进行严密监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

（2）持续观察患者意识、瞳孔、皮肤色泽等变化，评估病情进展。

2. 病情判断（1）迅速判断患者是否发生心脏骤停，如患者意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失等。

（2）立即启动应急预案，开展抢救工作。

3. 抢救措施（1）心肺复苏（CPR）1）立即进行胸外按压，按压部位为胸骨下半段，按压频率100-120次/分钟，按压深度5-6cm。

2）开放气道，清除口鼻腔、呼吸道异物，保持呼吸道通畅。

3）人工呼吸，采用口对口或口对鼻呼吸，频率10-12次/分钟。

（2）自动体外除颤（AED）1）迅速评估患者情况，如患者已恢复自主呼吸和心跳，立即停止抢救。

2）连接AED，按照AED提示操作，进行除颤。

（3）药物治疗1）遵医嘱给予抢救药物，如肾上腺素、阿托品等。

2）建立静脉通路，遵医嘱给予升压、扩容等药物。

4. 后期护理（1）密切观察患者生命体征，监测心电图、心电监护等。

（2）做好患者心理护理，安慰患者及家属。

（3）做好病情记录，及时向医生汇报。

5. 通讯与协调（1）立即通知医生、护士长、护士等相关部门，启动应急预案。

（2）与医院其他科室、救援部门保持密切联系，共同开展救援工作。

四、培训与演练1. 定期组织护理人员参加心脏骤停抢救培训，提高抢救技能。

2. 开展心肺复苏、AED使用等应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。

3. 对演练中发现的问题进行总结，不断完善应急预案。

五、总结本应急预案旨在提高护理质量，保障患者生命安全。

医院急诊患者突发呼吸心跳骤停（猝死）的
应急预案及处理程序
【应急预案】
(一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。

(二)护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。

(三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

(四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。

(五)如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。

【处理程序】
就地抢救→呼叫救护人员→→转至急诊室或病房→继续抢救。

心脏骤停的急救护理常规心脏骤停是一种紧急情况，需要立即采取急救措施以挽救生命。

急救护理常规是指在心脏骤停发生时，进行的一系列标准化的护理步骤和程序。

本文将详细介绍心脏骤停的急救护理常规，包括现场评估、心肺复苏、除颤和进一步的护理措施。

1. 现场评估：- 在发现心脏骤停时，首先要确保自己和患者的安全。

检查现场是否存在危险因素，如火灾、电击等。

- 判断患者是否有意识，可以通过呼叫其名字或轻拍肩膀来刺激患者。

如果患者没有反应，应该立即呼叫急救电话。

- 检查患者的呼吸情况，如果患者没有呼吸或仅有间断的呼吸，应该立即开始心肺复苏。

2. 心肺复苏：- 心肺复苏是指通过胸外按压和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应。

在进行胸外按压前，应该先将患者平放在坚硬的地面上。

- 开始进行胸外按压，以每分钟100-120次的频率进行。

每次按压的深度应该至少为5厘米，每次按压后应该允许胸廓完全回弹。

- 在进行胸外按压的同时，应该进行人工呼吸。

每次按压后，应该进行两次人工呼吸，每次呼吸应持续1秒，观察胸廓的抬升。

- 持续进行心肺复苏，直到急救人员到达现场或患者恢复意识和自主呼吸。

3. 除颤：- 除颤是指使用电除颤器来恢复正常的心律。

在进行除颤前，应该先确认患者没有脉搏和自主呼吸。

- 将电除颤器连接到患者的胸部，按照设备的操作指南进行操作。

根据患者的年龄和体重，选择适当的电能量。

- 在进行除颤前，应该确保周围没有人接触患者或设备。

按下除颤按钮，确保自己和他人远离患者。

- 如果除颤后患者恢复自主循环，应该立即停止胸外按压和人工呼吸，并观察患者的意识和呼吸情况。

4. 进一步的护理措施：- 在心脏骤停后，即使患者恢复自主循环，也需要进一步的护理措施以确保患者的稳定。

- 将患者转移到医院急诊科或重症监护室进行进一步的治疗和观察。

- 医院急诊科或重症监护室的医护人员将继续监测患者的心律、血压和呼吸情况，并根据需要进行进一步的治疗，如给予药物或进行血液透析等。

一、心跳呼吸骤停患者的急救护理【知识要点】1、熟悉心搏骤停的临床表示。

2、掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指针。

3、掌握电除颤的适应症、剂量及电击后护理要点。

4、掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。

【案例分析】患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫，口唇发绀，生命体征均测不出。

【选择题】1、根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？（AB）A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、瞳孔缩小，各种反射消失D、呼吸消失E、皮肤发绀2、判断患者心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么？（B）A、A-B-C-D（开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤)B、C-A-B-D（胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤）C、D-A-B-C（电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压）D、B-C-D-A（人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道）E、A-C-B-D（开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤）3、2名医务人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况?应如何处理？（D）A、房室传导阻滞，使用阿托品1mg静脉注射B、无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击120-200 J （双向波）C、室颤，立即实施非同步电击360J（双向波）D、室颤，立即实施非同步电击120-200 J（双向波）E、心室停搏，立即非同步电击120-200 J（双向波）4、目前该名患者已被置入气管插管，关于胸外心脏按压和人工呼吸，下列事项是正确的?(D)A、维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30:2B、胸外心脏按压与人工呼吸不必配合C、应提供每分钟8~10次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压D、应提供每分钟10~12次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压E、人工呼吸时，胸外心脏按压不需暂停5、评估CPR实施效果，胸外心脏按压不需暂停? (AD)A、5个循环周期CPR后检查B、有其他医护人员到场，带来监护设备C、心脏按压2分钟后D、检查时间不超过10秒E、电除颤后【简述题】6、作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么？答：1、保持患者气管通畅。

护士在急诊护理中的应急处理技巧急诊护理是医护人员在紧急情况下为病人提供的初步治疗和护理服务。

作为急诊护理的核心人员，护士必须具备丰富的知识和技能来应对各种情况。

本文将介绍一些护士在急诊护理中常用的应急处理技巧，以提高护士的工作效率和病人的抢救成功率。

一、快速评估病情护士在急诊护理中首先需要做的是快速评估病人的病情。

在这个阶段，护士应该始终保持冷静，以便准确地判断病人的病情。

护士需要观察病人的呼吸、心率、血压等生命体征，并尽快将相关信息传达给医生。

此外，护士还需询问病人的基本信息，例如过敏史、病史等，以便医生能够更准确地诊断。

二、迅速处理急症情况在急诊护理中，护士可能会面临各种急症情况，如心脏骤停、严重呼吸困难等。

在这些情况下，护士需要快速反应，进行紧急处理。

对于心脏骤停的病人，护士应立即进行心肺复苏，包括心脏按压和口对口人工呼吸。

对于呼吸困难的病人，护士应给予氧气吸入，并注意监测病人的氧饱和度。

三、灵活运用护理技巧在急诊护理中，护士需要熟练掌握各种护理技巧，并在实际操作中灵活运用。

例如，在给病人进行静脉注射时，护士应选择合适的静脉通道，避免因注射不当而导致并发症。

在给病人进行血压测量时，护士应注意选择合适大小的袖带，并正确佩戴。

此外，护士还需掌握各种护理技巧，如创口处理、伤口缝合等，以便在紧急情况下为病人提供及时有效的救治。

四、善于沟通和协调在急诊护理中，护士往往需要与多个人员进行沟通和协调工作。

护士需要与医生、其他护士以及相关科室的人员保持良好的沟通和合作关系，以提高病人的救治效果。

在与病人沟通时，护士应尽可能地减轻病人的恐惧和焦虑，用温和的语言耐心解答病人的问题，并给予必要的安抚和鼓励。

五、持续学习和自我提升急诊护理是一个快速发展的领域，护士需要不断学习和提升自己的专业知识和技能。

护士可以通过参加相关培训、研讨会和学术交流活动来不断更新知识。

此外，护士还可以通过阅读相关的专业书籍和文献来提高自己的护理水平。

急诊急救护理常见问题分析及对策急诊急救护理是医务人员对于急性疾病或严重伤害的即时处理和紧急护理。

在急诊急救护理过程中，常常会遇到一些常见的问题，医务人员需要对这些问题进行分析并采取相应的对策来保证患者的安全和康复。

常见问题分析：1. 患者呼吸困难：呼吸困难是急诊急救中常见的问题，可能是由于多种原因引起的，如气管狭窄、喉水肿、哮喘等。

呼吸困难对患者的生命威胁较高，需要及时处理。

2. 心脏骤停：心脏骤停是一种严重的急诊情况，可能是由于心脏病、心脏骤停、电击等引起的。

心脏骤停需要立即进行心肺复苏（CPR）来维持患者的生命。

3.外伤和出血：外伤和大量出血是常见的急诊情况，可能是由于车祸、意外坠落、刀伤等引起的。

医务人员需要迅速控制出血，并进行相应的创伤处理和伤口缝合。

对策：1. 呼吸困难：首先需要及时开放患者的呼吸道，保持通畅，如果有气道阻塞，可以进行喉插或气管切开。

应该给予患者相应的氧气治疗，如面罩吸氧或氧气管插入。

对于严重的呼吸困难，可能需要进行紧急气管插管或人工呼吸。

2. 心脏骤停：在心脏骤停的情况下，医务人员需要立即进行心肺复苏来恢复患者的心跳和呼吸。

心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸，并可以考虑使用自动体外除颤器（AED）来进行电除颤。

3. 外伤和出血：对于外伤和出血的患者，需要迅速进行伤口止血。

可以使用压迫和包扎来控制出血，如使用止血带、压迫绷带等。

对于严重出血的患者，可能需要进行紧急手术止血。

对于急诊急救护理过程中其他常见的问题，医务人员需要具备相关急救知识和技能，并且能够熟练运用急救设备，例如心电监护仪、除颤器、呼吸机等。

医务人员还需要具有冷静、果断和协调的应急处理能力，以确保患者的安全和康复。

医院急诊抢救病人护理常规（一）心跳呼吸骤停急救及复苏护理【护理评估】患者是否有下述表现：1.意识突然丧失或伴有短暂抽搐。

2.大动脉博动消失。

3.呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心跳骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。

4.心音消失。

5.瞳孔散大。

6.皮肤灰白、发绡。

【护理要点】一、心肺复苏1.确认现场环境安全。

2.判断患者反响：呼叫患者，轻拍患者肩部，确认患者无反应。

3.同时迅速判断患者呼吸：没有呼吸或不能正常呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。

4.确认患者无意识、无运动、无呼吸，立即呼救。

5.同时检查脉搏，时间V10s,寻求帮助，记录时间。

6.患者仰卧在坚实外表（地面或垫板）。

将病人迅速置于复.迅速评估患者有无以下病症和体征：①原因不明的突发剧烈头痛；②眩晕、失去平衡或协调性；③ 恶心、呕吐；④一侧脸部、手臂或腿突然乏力或麻木；⑤不同程度的意识障碍；⑥双侧瞳孔不等大；⑦说明或理解困难；⑧偏瘫；⑨吞咽困难或流涎。

1.评估患者年龄、起病状态、起病速度、生命体征、意识等。

【护理要点】1.立即给予绝对卧床，抬高床头15-30度，保持环境安静，防止情绪激动和过多搬动。

2.保持呼吸道通畅，吸氧，支持呼吸循环功能，昏迷者头偏向一侧，及时清除呕吐物、分泌物，舌后坠者给予口咽通气道协助通气，必要时做好气管插管或气管切开术的准备。

3.连接心电、血压监护，密切观察生命体征、意识、瞳孔及肢体变化，评估是否并发心肌梗死或心律失常。

4.建立静脉通路，畅通给药途径。

5.遵医嘱采集血标本进行血常规、血生化、凝血时间、血糖以及心电图等检查。

6.对躁动不安者加床栏，必要时适当约束，注意保障患者安全。

7.迅速协助获取头部CT扫描，鉴别缺血性或出血性脑卒中，排除其他卢页内原因所致疾病。

108.脱水降低颅内压，遵医嘱使用20%的甘露醇250ml, 选择粗大血管，保证在15-30分钟内滴完，密切观察输液局部有无外渗，观察记录尿量、尿色、肾功能与水电解质情况。

一、预案背景心跳呼吸骤停是指由于各种原因导致心脏停止跳动和呼吸停止，是临床急诊中最严重的急症之一。

为提高心跳呼吸骤停患者的抢救成功率，降低死亡率，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高医护人员对心跳呼吸骤停的识别和判断能力。

2. 确保心跳呼吸骤停患者得到及时、有效的抢救。

3. 降低心跳呼吸骤停患者的死亡率，提高生存质量。

三、预案组织架构1. 成立心跳呼吸骤停紧急抢救领导小组，负责制定、实施和监督本预案。

2. 设立心跳呼吸骤停紧急抢救小组，负责现场抢救和后续治疗。

四、预案内容1. 抢救前的准备工作（1）医护人员应熟练掌握心肺复苏（CPR）技术、自动体外除颤器（AED）使用方法及急救药品的使用。

（2）配备充足的抢救设备，如心脏按压板、除颤器、氧气、呼吸机、注射器、急救药品等。

（3）制定详细的抢救流程和通讯联络方案。

2. 现场抢救（1）发现心跳呼吸骤停患者后，立即进行评估，判断患者意识、呼吸、心跳等情况。

（2）若患者意识丧失、无呼吸或仅有濒死呼吸，立即启动心跳呼吸骤停紧急抢救程序。

（3）立即进行心肺复苏，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸。

（4）在CPR的同时，检查患者是否携带AED，如携带，立即使用AED进行除颤。

（5）若患者出现室颤，立即进行除颤，并在除颤后继续进行CPR。

（6）若患者出现心室停搏，立即进行心脏按压，并给予肾上腺素等药物支持。

（7）若患者出现严重酸中毒，给予碳酸氢钠等药物纠正。

（8）若患者出现呼吸困难，给予吸氧、气管插管等支持。

（9）在抢救过程中，密切关注患者生命体征，及时调整抢救措施。

3. 后续治疗（1）将患者迅速转运至医院，并通知相关科室做好接诊准备。

（2）在转运过程中，保持患者呼吸道通畅，继续进行CPR和吸氧。

（3）到达医院后，立即进行进一步检查和治疗，如心电图、血气分析、心电图等。

（4）根据患者的具体情况，给予抗凝、抗血小板聚集、抗心律失常等治疗。

（5）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。