2016年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本及图片

手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案1、手术患者进入手术部，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术；在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

3、参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保存各种药物安瓿及药瓶，做到真实准确地记录抢救过程。

4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

5、急救物品定位放置，班班清点，完好率100%，保证应急使用。

6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和考前须知。

手术患者发生心跳呼吸骤停的应急预案演练脚本模拟场景一：患者入室后，手术还未开始，出现心跳呼吸骤停；模拟场景二: 手术进行过程中，患者出现心跳呼吸骤停；场景一：立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。

场景二：呼叫其他医务人员帮助抢救。

场景三：必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

场景四：外科医生、麻醉师、手术室护士互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保存各种药物安瓿及药瓶，做到真实准确地记录抢救过程。

场景五：经过紧张忙碌的抢救，患者转危为安；相关人员及时补记医嘱及填写抢救记录。

场景六：1、上报：护士长按要求填写演练记录，上交护理部。

2、负责人总结演练情况，总结经验，指出存在的问题；3、演练结束。

心跳呼吸骤停预案及演练脚本一、预案目的为确保患者在发生心跳呼吸骤停时能够得到及时、有效的紧急救治，提高医护人员对突发事件的应对能力，规范救治流程，特制定本预案。

本预案旨在提高医护人员的急救技能、增强团队协作，保障患者生命安全。

二、预案适用范围本预案适用于本医院所有临床科室、急诊科、重症监护室等涉及心跳呼吸骤停救治的部门。

三、预案内容1. 病情判断：医护人员发现患者出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等症状时，应立即判断为心跳呼吸骤停。

2. 紧急呼救：发现心跳呼吸骤停的患者，立即呼叫其他医护人员及紧急救治团队，并启动应急预案。

3. 现场处置：（1）立即进行心肺复苏（CPR）：进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，按照CPR操作规程进行。

（2）开放气道：采用头后仰、下巴抬高等方法保持气道通畅。

（3）快速建立静脉通道：选用合适静脉进行穿刺，必要时采用股静脉穿刺，确保输液通畅。

（4）应用抢救药物：根据医生口头医嘱或处方，迅速给予抢救药物，如肾上腺素、阿托品等。

（5）使用抢救设备：如除颤仪、呼吸机等，按照设备使用说明书进行操作。

4. 监测患者生命体征：在救治过程中，密切观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，并做好记录。

5. 通知医生：在实施紧急救治的同时，立即通知负责医生，并根据医生指示进行下一步救治。

6. 转运患者：在患者病情稳定后，将其迅速转运至急诊科或重症监护室，继续进行救治。

四、演练脚本1. 场景设定：一名患者在医院门诊大厅突然出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等症状。

2. 角色分配：（1）主演：模拟患者，负责表演心跳呼吸骤停的症状。

（2）医护人员A：发现患者异常，立即进行心肺复苏。

（3）医护人员B：协助医护人员A进行心肺复苏，并开放气道。

（4）医护人员C：快速建立静脉通道，应用抢救药物。

（5）医护人员D：使用抢救设备，如除颤仪、呼吸机等。

（6）医生：负责指导救治过程，并根据病情作出决策。

突发心跳呼吸骤停抢救应急演练计划一、预案名称：突发心跳呼吸骤停抢救应急演练二、演练时间：2016-03-15三、演练地点：胸心外科四、演练目的：提高晚夜班年轻护士的应急能力及对心跳骤停患者抢救配合的协调能力。

五、组织分工、演练人员：夏雪红（值班医师），余娅、张蓉（值班护士），宋田华（麻醉科医生），李肖（家属）六、演练场景设计：一全肺切除术后第三天的患者，晚间突发心跳骤停，经过及时有效的心肺复苏，患者恢复生命体征，转监护室特护。

七、演练主要步骤：1.A 护士余娅：接到呼叫立即来到床旁，呼叫患者并轻拍患者肩部无反应，立即通知家属呼叫其它医护人员。

并迅速判断发现无大动脉搏动，立即行胸外心脏按压。

2. 医生夏雪红：赶到病房接替胸外心脏按压，询问病情。

联系管床医师及上级医师并联系麻醉科紧急气管插管。

3.B 护士张蓉（患者左下侧）：迅速推抢救车及心电监护仪到位，疏散人群。

立即上心电监护，遵医嘱备药，并做好记录。

联系监护室备除颤仪。

4.A 护士余娅（患者右上侧）开放气道，配合医生胸外心脏按压同时予以加压面罩球囊辅助呼吸。

建立静脉通路。

5.B 护士遵医嘱抽药肾上腺素1mg静脉推注、利多卡因50mg，A 护士与B护士查对复述医嘱后给药。

A 护士做好口头医嘱及生命体征记录。

6.除颤仪到达， B 护士遵医嘱予以非同步电除颤200J 体外电击除颤并记录。

7.麻醉科到达现场，A护士配合麻醉科插管。

8.患者恢复自主心律，血压上升，遵医嘱给药5%碳酸氢钠静滴。

9.医师与家属沟通病情，家属同意后转监护室继续治疗，A护士及医师护送患者到监护室并进行交接班。

10.A 护士与 B 护士查对安瓿，清理并补充抢救车。

抢救医生核对确认口头医嘱，补记抢救记录。

常德市第一人民医院胸心外科护理应急预案演练评价表预案名称突发心跳呼吸骤停抢救应急演练演练时间2016年03月15日演练地点胸心外科病房演练类别□综合演练□桌面演练□专项演练□实际演练组织科室胸心外科参加科室及部门胸心外科全体人员患者（张三），男，50岁，行全肺切除术后患者，夜间家属发现患者突然抽搐、随即意识丧失，立即呼救当班护士。

呼吸心跳骤停应急演练方案
演练时间：2015-07-7
演练地点：大理市二院康复园
演练内容：呼吸心跳骤停应急预案演练模式：模拟演练
一、演练组织指挥长：秦海平副指挥长：赵峥负责人：刘永芬
参加人员：医师：急诊科值班医生
护士：急诊科值班护士
评审人员：秦海平、赵峥、刘永芬
观摩人员：赵鹏飞、马查杰、普宜欣、杨成晓
二、工作职责
1、秦海平:负责发布演练令，组织协调
2、赵峥、刘永芬:负责演练方案的实施
3、急诊科值班医生、护士评估患者，进行现场急救
4、值班医生负责下达口头医嘱
5、值班护士负责开通静脉通路、遵医嘱给药、吸氧、记录等操作
6、科室当班人员负责电话上报医务科。

三、演练场景
大理市二院康复园，患者（无名），男，2015年7月7日16时40分行人在康复园内发现患者突然晕厥，立即到急诊科护士站呼叫。

值班医生护士立即赶到到出事地点对患者行评估，进行胸外心脏按压，人工呼吸气囊通气，开通静脉通路，医生根据病人情况下达口头医嘱，护士复述无误，按医嘱用药，据病情变化调节输液速度，复苏有效转运至急诊科进行心电监测，给氧，加强病情观察并记录，密切监测生命征。

四、演练流程
五、评审预案的可操作性和存在缺陷（见大理市第二人民医院应急预案演练评审表）
大理市第二人民医院护理应急预案演练评审表
2015年 7月 7日
大理市第二人民医院应急预案演练登记表。

心跳呼吸骤停应急演练(总4
页)
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岳西县医院护理应急预案演练记录
迅速准确□基本按时到位
□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
□职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练
□职责不明，操作不熟练
现场物资物资充分，全部有效□现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位
整体组织准确、高效□协调基本顺利，能满足需求
□效率低，有待改进
应急小组分工合理、高效□基本合理能完成任务
□效率低，没有完成任务
达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
报告上级报告及时□报告不及时□联系不上
配合部门配合、协作好，能及时到达
□配合、协作差，未及时到达
处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
岳西县医院护理应急预案演练培训记录。

突发心跳呼吸骤停抢救应急演练(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--突发心跳呼吸骤停抢救应急演练一、演练内容和地点演练内容：我科一位既往有冠心病患者突发心跳呼吸骤停，工作人员立即奔赴现场，组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快最大限度救治患者。

演练地点：消化内科科抢救室（抢救室）二、演练工作人员职责：A护士：接听到呼叫器，患者突发病情变化，立即赶赴现场，并同时通知值班医生，初步评估，测生命体征，并记录，为医生提供信息。

开放气道，扣面罩，胸外心脏按压（与医生、E护士交替进行）。

B护士：建立静脉通道、留取血标本、吸氧、应用心电监护；和D 护士共同核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况。

C护士：准备抢救车、除颤仪、吸痰器、输液泵、氧气袋等，配齐抢救物品。

D护士：与B护士一起处理医嘱，并及时正确记录用药时间、剂量、给药途径，临时、口头医嘱和B护士共同核对执行，抢救结束及时整理，完成各项记录。

E护士：通知科护士长及科主任，电话通知ICU、心内科、麻醉科急会诊；负责安抚同室病友及家属，疏散围观人群，提供良好的抢救环境；胸外心脏按压（与医生、A护士交替进行）。

准备好各种转科用物。

医生：判断意识、呼吸、脉搏，心电图检查，根据病情下达医嘱。

并行胸外心脏按压（与A护士、E护士交替进行）。

三、演练情节：地点：我院消化内科1、A护士接到呼叫被告知患者突发病情变化，立即奔赴现场，并同时通知值班医生，C护士做好相应的物品准备，并通知相关人员参与抢救，值班医生向科主任汇报情况。

2、B护士守在患者床边，建立静脉通路，准确给药，抽血标本，心电监护，严密监测生命体征及病情变化，和D护士共同执行医嘱。

3、C护士：立即准备抢救车、除颤仪、吸痰器、输液泵，无菌盘（吸痰用）等，做好物品准备。

并配合医生进行吸痰、气管插管、电除颤等。

4、D护士：记录患者信息，处理医嘱，临时、口头医嘱需和B 护士共同执行。

急诊科心跳呼吸骤停演练
15:30 A护士巡视抢救室留观病人时,发现抢2床呼之不应,立马通知医生。

15:30 医生到达现场，心电监护显示室颤，医生下口头医嘱：准备抢救，同时进行CPR，A护士准备除颤仪。

B护士立即开通静脉通路氯化钠250ml静滴。

15:31除颤仪到床边，A护士替换医生行CPR，医生准备除颤仪同时给予150J除颤。

下口头医嘱：肾上腺素1mg静推。

15:32B护士复述口头医嘱后执行记录，同时取呼吸皮囊，给予30:2按压通气模式。

医生下达口头医嘱:麻醉科会诊，准备插管。

C护士复述后通知麻醉科：麻醉科，急诊现在有一个心跳呼吸骤停患者，需立马插管。

15:34 由医生与A护士交替行胸外心脏按压，心电监护显示仍室颤，，医生再予除颤150J，下口头医嘱：肾上腺素1mg静推，B护士复述后静推肾上腺素1mg。

15:37麻醉师到达现场，予气管插管，A护士给予配合。

同时连接呼吸机。

15:40心电监护显示HR160次/分，R10次/分（呼吸机调置的参数），为尖端扭转型室速，停止CPR。

气管插管已完成。

下口头医嘱：5%GS20ml+胺碘酮150mg静推。

B护士复述后执行。

15:42心电监护显示室性心动过速148次/分，下达口头医嘱：硫酸
镁20ml加入液体中静滴。

B护士复述后执行并记录。

15:50请ICU医生会诊。

16:00 ICU医生会诊后转ICU治疗。