Glasgow昏迷评分表
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Glasgow昏迷(GCS)评分
评定急性颅脑损伤轻重
轻型颅脑损伤:总分为13~15 分,伤后意识障碍20 分钟以内;
中型颅脑损伤:总分为9~12 分,伤后意识障碍20 分钟~6 小时;
重型颅脑损伤:总分为3 ~ 8 分,伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上,其中3~5分为特重型。
监测病情变化
在颅脑外伤、开颅术后或脑血管意外,在诊治监测中,第一个24h每6h评定一次,以后每日评定1次,1周后隔日评定1次,半月后每周评定1次。
预测预后
如计分<8分者预后不良;
伤后6h睁眼反应小于2分者,有40%~50%病人死亡或成为植物状态;
伤后72h运动反应仅1~2分者,死亡或成为植物状态可能性大。
HRF文件G2
改良的Glasgow昏迷评分法
功能定位评分<1岁≥1岁
睁眼
自发自发 4
声音刺激时语言刺激时 3
疼痛刺激时疼痛刺激时 2
刺激后无反应刺激后无反应 1
最佳运动反应
自发服从命令动作 6
因局部疼痛而动因局部疼痛而动 5
因痛而屈曲回缩因痛而屈曲回缩 4
因疼痛而呈屈曲反应因疼痛而呈屈曲反应 3
(似去皮层僵直)(似去皮层僵直)
因疼痛而呈伸展反应因疼痛而呈伸展反应 2
(似去大脑僵直)(似去大脑僵直)
无运动反应无运动反应 1
0-23个月2-5岁>5岁
最佳语言反应
微笑,发声适当的单词,短语能定向说话 5
哭闹,可安慰词语不当不能定向 4
持续哭闹,尖叫持续哭闹,尖叫语言不当 3
呻吟,不安呻吟语言难于理解 2
无反应无反应无反应 1
参考文献
中华医学会儿科学会急救学组.第四届全国小儿急救医学研讨会纪要,中华儿科杂志,1995,33(6):370-373.[FULL TEXT]。
格拉斯哥评分表(GCS)
Glasgow Coma Scale
13-—15分轻型
9—-12分中型
6——8分重型
3-—5分特重型
注:GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,应用时,应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和,即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表.GCS量表总分范围为3-15分,正常为15分,总分低于7分者为浅昏迷,低于3分者为深昏迷。
若GCS评分为3-6分说明病人预后差,7-10分为预后不良,11-15分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时,必须以最佳反应计分.例如:在晚上六点半测得评分为9分,其中疼痛刺激睁眼2分,应答错误口语反映4分,屈曲反应(去皮层强直)运动反应3分,则记作为:GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30 这个量表简单易行,比较实用。
但小孩,特别是3岁
以下的孩子因不合作无法用;老年人反应迟钝常得低分;言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制,特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。
Glasgow 昏迷评分(GCS)检查日期姓名性别年龄住院号Glasgow 结果评分(GOS)NIH-NINDS 中风评分量表(简化)检查日期姓名性别年龄住院号Barthel 指数(BI)检查日期姓名远期生活质量评估(Karnofsky Performance Scale)精神状态简易速检表(MMSE)检查日期姓名HAMILTON 抑郁量表-21 项评分标准抑郁自评量表(Self-Rating Deprssion Scale,SDS)检查日期姓名HAMILTON焦虑量表焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)Malek等在评价椎动脉内支架成形术治疗椎基底动脉供血不足的疗效中,采用了5分评分法评定,即:1分(极好):指随访期内无神经缺损和椎基底动脉缺血症状。
2分(好):指无神经缺损,在3个月内椎基底动脉短暂缺血发作(TIA)不超过1次。
3分(较好):指有轻微的神经缺损,每个有的椎基底动脉TIA发作不超过1次。
4分(差):指神经学状况无改善,和/或椎基底动脉缺血症状呈持续性。
5分:任何原因引起的死亡。
阿森斯失眠量表本量表用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我评估。
对于以下列出的问题,如果在过去一个月内每星期至少发生三次在您身上,就请您圈点相应的自我评估结果。
入睡时间(关灯后到睡着的时间)0:没问题1:轻微延迟2:显著延迟3:延迟严重或没有睡觉夜间苏醒0:没问题1:轻微影响2:显著影响3:严重影响或没有睡觉比期望的时间早醒0:没问题1:轻微提早2:显著提早3:严重提早或没有睡觉总睡眠时间0:足够1:轻微不足2:显著不足3:严重不足或没有睡觉总睡眠质量(无论睡多长)0:满意1:轻微不满2:显著不满3:严重不满或没有睡觉白天情绪0:正常1:轻微低落2:显著低落3:严重低落白天身体功能(体力或精神:如记忆力、认知力和注意力等)0:足够1:轻微影响2:显著影响3:严重影响白天思睡0:无思睡1:轻微思睡2:显著思睡3:严重思睡如果总分小于4:无睡眠障碍;如果总分在4-6:可疑失眠如果总分在6分以上:失眠FRANKEL脊髓损伤分级。