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DAVOL巴德外科产品组是支撑巴德公司品牌效应最重要的产品组。
自１９９６年巴德进入中国开始，外科产品组就成为了无张力疝修补技术推广的先驱，并一直是无张力疝修补和软组织重建领域的领航者。
作为全球最大的为外科医生提供疝和腹壁外科手术解决方案的供应商，我们的产品线由腹股沟疝修补产品、腹壁疝修补产品、特殊疝（软组织重建）、生物学修补材料和疝修补固定系统组成，从而提供医生在整个治疗领域的从修补材料到辅助器械的整体解决方案。
巴德专业外科对于产品和技术的革新，将一直成为行业的标杆。
腹股沟疝修补大网孔轻质补片巴德网塞改良可固补片可固补片腹壁疝修补腹壁疝修复轻质复合补片切口疝补片疝修补网织片特殊疝修补食道裂孔疝修复专用补片造口旁疝专用补片BAS巴德血管通道部门是血管通道产品的市场创新者和领导品牌。
我们生产能够显著提升患者生活质量的医疗产品，不断革新血管通道器材的行业标准，致力于中长期血管通道产品的研发。
我们的血管通道产品主要用于输注化疗药物、血液制品、抗生素、营养药物等，目前有11个产品线，800多个产品型号。
巴德血管通道产品所拥有的独特三向瓣膜技术（Groshong ）是1997年发明的，以医师Groshong 名字命名，作为血管通道产品最为领先的技术，13年来已经在全球迅速普及，满足日益增长的临床需要。
2003年上市的耐高压注射型PICC 导管开创了耐高压注射静脉输液器材的先河，其将长期静脉输液治疗方案推进至更加安全以及普遍适用的耐高压注射领域。
其紫色已经经FDA 认证为耐高压注射系列的标志颜色。
强化聚氨酯材质可耐受300磅/平方英寸的压力，使最大输注速度达到5ml/秒，满足了广大PICC 治疗患者同时加压注射的需要，为临床提供了更合理的解决方案。
并成为静脉通道器材市场分隔的里程碑。
巴德血管通道部门拥有强大的专业技术支持团队，“科技成就卓越通道”使我们的使命，“质量、诚信、服务、创新”是我们坚持的宗旨和对客户一贯的承诺。
经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）是从肘部贵要静脉、正中静脉或头静脉穿刺将导管送至上腔静脉的技术。
它具有安全性高，留置时间长，使用和维护便利的优点，已成为静脉输液治疗的首选通道之一，被广泛应用于肿瘤化疗、胃肠外营养、抗生素治疗领域[1-4]。
对于晚期肿瘤患者，由于长期化疗对静脉的刺激，常有外周静脉血管壁硬化、弹性丧失、管壁狭窄、肘部无可视静脉、不能触及静脉的情况，常规置入PICC导管极其困难甚至失败，不但增加患者的疼痛和经济负担，还影响其治疗。
为了提高此类患者的置管成功率，减轻患者的痛苦，保证治疗顺利进行，本科2011年3~10月通过超声引导下PICC置管，成功为20例血管条件差的肿瘤患者置入PICC导管，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年3~10月需进行PICC置管，且两侧肘部均无可视静脉、不能触及静脉的晚期肿瘤患者20例，其中男5例，女15例，年龄10～72岁，肺癌7例，乳腺癌4例，卵巢癌4例，直肠癌3例，白血病2例。
1.2仪器及材料美国GE-Vivid7彩色多普勒超声诊断仪，M12L电子变频探头，探头频率7.5～12MHz，德国贝朗PICC257导管，BD公司PICC导管，PICC穿刺包。
1.3操作人员准备彩色多普勒超声技术人员（定位者）1人，PICC置管操作者（操作者）1人，助手1人。
1.4患者准备选择肘部无可视静脉，不能较好触及静脉，或经过盲穿失败的患者，征得患者同意并签字确认，查凝血功能，评估患者上臂是否有置管禁忌证（比如乳腺癌患者患侧肢体），讲解术中配合注意事项。
1.5操作方法1.5.1选择血管患者平卧于操作台上，上臂外展与躯干成90°，扎上压脉带，患者握拳，定位者手持变频探头，探头头端涂少许耦合剂，在患者肘关节至以上约10cm范围内选择合适静脉，即贵要静脉、肘正中静脉或头静脉等，使用多普勒超声确定为静脉后，查看血管走形、管径、距体表距离、是否有血栓等，选择管径较粗、走形较直、无血栓、远离动脉的静脉血管，用记号笔在患者肢体远端靠近探头边沿中间箭头所指皮肤处标记穿刺点，松压脉带，松拳。
超声引导下PICC置管技术超声引导下PICC置管技术（各位老师，各位护士姐妹们，大家下午好，今天我受护理部的委托，和大家共同学习超声引导下PICC置管技术的相关内容，有不足和错误的地方请大家指正）经外周中心静脉导管置管于20世纪80年代应用于临床，90年代后期在我国开始使用，现在很大程度上已被广大医护人员和患者认可，其极细的高生物相容性导管由肘前静脉穿刺插入至上腔静脉进行轮流治疗，提供可靠的静脉通路，可以代替中心静脉置管而无中心静脉置管的诸多并发症。
穿刺成功的首要条件是理想的置管静脉，对于局部血管状况好的患者可以采用肉眼观察和触摸估计的方法评估血管后置管，而对于水肿、肥胖、反复化疗以及由于长期输液等患者而言，常规方法的穿刺成功率低，如何提高穿刺置管的成功率是临床面临的一个新课题。
超声引导下PICC其可以直观地显示血管的解剖结构，具有实时引导、全程可见、缩短穿刺时间、减少并发症等优势，不仅能减轻穿刺患者的痛苦，同时为护理人员提供了一种安全有效的输液途径，做到“心中有数”，避免了医疗资源的浪费。
一超声引导下PICC置管的起源超声引导下的PICC穿刺的使用最早是在1997年华盛顿医学中心，由一个从事危重护理的护士Claudette Boudreaus完成的，这个护士是最早的PICC小组成员。
她从协助医生做颈内静脉穿刺得到经验，能够在超声引导下对摸不到的血管进行穿刺。
她成功地对病人肘窝以上的贵要静脉进行PICC穿刺置入。
从1999年到2001年，大约有10个护士在华盛顿医院中心接受了这些技术的专业培训。
在此期间，床旁置入PICC的成功率为65%～91%。
在过去的10年中，有很多的医学研究表明，使用微插管鞘技术和超声引导能极大地提高PICC置管的成功率。
不是所有的血管都能插管，超声引导是最好的方法，不能盲插。
全世界每年都要置入7亿根导管，美国占30%，全部是在血管超声引导下插管；其他国家占70%，有4.9亿是盲插。
超声引导下经外周导入中心静脉置管的临床应用秦中翠;王朝霞【摘要】目的探讨超声引导下经外周导入中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)的临床应用效果.方法选取2016年5月至2017年8月在我院就诊的需行PICC治疗者92例,按随机数表法分为两组,各46例.对照组行常规PICC穿刺,观察组予超声引导下PICC穿刺,比较两组一次穿刺和置管成功率、导管并位率、舒适度及并发症情况.结果观察组一次穿刺成功率及一次置管成功率均明显高于对照组;观察组舒适度明显高于对照组;对照组并发症发生率明显高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论超声引导下PICC置管可有效提高一次穿刺及置管成功率,提高舒适度,减少导管异位发生,降低并发症发生率.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2018(042)003【总页数】2页(P358-359)【关键词】超声引导;PICC;舒适度;并发症【作者】秦中翠;王朝霞【作者单位】重庆市黔江中心医院普处科,重庆409099;重庆市黔江中心医院普处科,重庆409099【正文语种】中文【中图分类】R615而随着超声技术水平的不断提高，超声引导下PICC可准确清晰显示动、静脉血管的血流状态，可明显提高置管成功率，缩短置管操作时间[1-3]。
我们对2016年5月至2017年8月我院需行PICC治疗的肿瘤患者92例进行研究，旨在进一步探讨超声引导下PICC的临床应用效果。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2016年5月至2017年8月在我院需行PICC治疗的患者92例纳入研究，均自愿参与本研究并签署知情同意书。
按随机数表法分为两组，各46例。
对照组：男21例，女25例；年龄27～73岁，平均年龄(49.87±7.89)岁；疾病类型：结直肠癌8例，胃癌11例，肺癌15例，乳腺癌12例。
观察组：男22例，女24例；年龄27～75岁，平均年龄(49.93±7.91)岁；疾病类型：结直肠癌9例，胃癌9例，肺癌16例，乳腺癌12例。
平面内与平面外技术在超声引导下外周静脉置入中心静脉导管的效果观察李承文【摘要】目的探讨在彩色多普勒引导下经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管穿刺过程中,采用平面内技术与平面外技术的应用效果.方法选取2015年1-12月在我院行超声引导下PICC置管患者130例,经患者知情同意,按数字表法随机分为2组:超声引导下平面内技术组和平面外技术组,每组65例.观察2组穿刺用时和一针穿刺成功率.结果彩色多普勒引导下PICC置管穿刺过程中,平面内技术组穿刺时间为(180.0±35.0)s,平面外技术组为(98.0±24.1)s,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);平面内技术组一针穿刺成功率为66.2%,平面外技术组为96.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论超声引导下PICC置管平面外技术穿刺用时短,一针穿刺成功率高,适于在临床推广.%Objective To observe the efficacy of horizontal axis and vertical axis in peripherally inserted central catheter (PICC) placement under ultrasonography.Methods One hundred and thirty cases of PICC placement under ultrasonography treated in our hospital from January to December, 2015 were recruited for the study.The patients were randomly divided into 2 groups:the horizontal axis group (group A) and the vertical axis group (group B), each consisting of 65 patients.The puncture time and the one-puncture success rate were observed closely.Results In the process of PICC placement under ultrasonography, the puncture time of group A was(180.0 ±35.0)s and that of group B was(98.0 ±24.1)s , and statistical significance could be noticed, when comparisons were made between the 2groups(P<0.05).One-puncture success rate of group A was 66.2%and that of group B was 96.9%, and statistical significance could also be seen, when comparisons were made between the 2 groups(P<0.05).Conclusion The puncture time of group B was shorter than that of group A, and one-puncture success rate of group B was higher than that of group A, which was worth further clinical extension.【期刊名称】《海军医学杂志》【年(卷),期】2016(037)005【总页数】3页(P415-416,420)【关键词】经外周置入中心静脉导管;超声引导;平面内技术;平面外技术【作者】李承文【作者单位】265600 山东蓬莱,蓬莱市人民医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R472超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)具有可以直观地显示血管的解剖结构、实时引导、缩短穿刺时间、减少并发症等优势，超声引导血管穿刺技术包括平面内技术和平面外技术，二者各有优缺点[1]。
PICC 置管中视锐5超声引导的应用朱彩虹【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(000)022【总页数】2页(P106-107)【关键词】PICC;视锐 5 超声引导;改良塞丁格穿刺技术【作者】朱彩虹【作者单位】江苏省响水县人民医院肿瘤科，江苏盐城，224600【正文语种】中文【中图分类】R472.9超声引导下的塞丁格（Seldinger）穿刺技术行PICC置管是国际上广泛应用的穿刺技术，此方法可提高局部血管条件差（如肥胖、水肿、反复治疗等）的患者的置管成功率，且穿刺部位由传统的肘窝下改为肘窝上，不仅方便患者手臂活动，而且可减少手臂弯曲时导管的牵拉感及疼痛感，提高手臂活动时的舒适度，改善患者的生活质量［1］。
视锐5超声引导下的改良塞丁格穿刺技术［2］行PICC置管可以很好地做到以上需求。
本科2013年4—12月将视锐5超声引导系统与改良塞丁格穿刺技术联合应用到一部分PICC置管患者中，取得了满意效果，现报告如下。
1.1 一般资料选择2013年4—12月在本科住院因肿瘤术后化疗需要行PICC置管的患者120例，男67例、女53例，年龄33～78岁，平均56岁。
疾病类型：肺癌25例，乳腺癌29例，胃癌19例，食管癌18例，肠癌18例，宫颈癌6例，卵巢癌5例；其中肥胖的、肘部血管显露差的患者85例。
按随机数字表将患者分为试验组、对照组2组。
试验组60例在置管中采用视锐5超声引导下改良塞丁格穿刺术，对照组60例采用传统PICC置管法。
1.2 仪器和材料2组均使用美国巴德公司生产的增强型三向瓣膜式PICC单腔导管（4Fr）。
试验组使用巴德公司视锐5超声引导系统、塞丁格（MST）穿刺套件、超声血管导引穿刺套装。
1.3 方法1.3.1 置管前准备：操作护士需要详细了解患者病史、病情，排查PICC相关禁忌证，向患者及家属宣教在置管操作过程中需要配合的注意事项，讲解可能出现的并发症及相应的处理原则及方法，得到患者及家属的同意并签订知情同意书，亦可以请置管成功的患者与其交流，缓解患者接受置管时的紧张情绪。
【参考文献】［1］ Pierdommenico SD ，Buccia laPenna D.Regulating homocysteinelevels in sustained and white hyPertension ［J ］.J eum eyPertens ，2003，17（3）：165-166.［2］ 张睿娟，刘秀娥，杨林花，等.蛋白C 检测在急性白血病合并弥散性血管内凝血中的意义［J ］.白血病·淋巴瘤，2008，17（2）：108-109.［3］ 张之南，杨天楹，郝玉书.血液学［M ］.北京：人民卫生出版社，2003：1756-1778.［4］ 张之南，血液病诊断及疗效标准［M ］.天津：天津科学出版社，2008：131-134.［5］ 姜忠信，陈刚，刘成玉，等，白血病病人血栓前状态分子标志物的变化及临床意义［J ］.青岛大学医学院学报，2006，42（3）：209.［6］ Wu LL ，Wu JT.eyPerhomocysteinemia is a risk factor and a newPotential tumor marker ［J ］.Clin Chim Acta ，2002，322（1）：21-28.［7］ 刘惠杰.急性白血病患者化疗前后血清ecy 、IL -8和VEGF 检测的临床应用［J ］.放射免疫学杂志，2011，24（5）：499-500.［8］ 王越.同型半胱氨酸与恶性肿瘤相关性［J ］.中国社区医师，2012，14（5）：247-248.［9］ Leoncini G ，Bruzzese D ，SignoreIlo MG.Activation of P38MAPKi-nase /cPlA2Pathay in homocysteine -treated Platelets ［J ］.Thrombeasemost ，2006，4（1）：209-216.［10］ 李欢，徐学聚，张园，等.急性淋巴细胞白血病患儿化疗前后血清同型半胱氨酸和肿瘤特异性生长因子的测定与意义［J ］.实用医学杂志，2011，27（12）：2182-2184.［11］ 巫向前.临床检验结果的评价［M ］.北京：人民卫生出版社，2000：219-220.［12］ Mendolicchio GL ，Rugged ZM.New PerPectives on wille -brandfactor functions in hemostasis and thrombosis ［J ］.Semin eematol ，2005，42（1）：5-14.［13］ 黄石兵，陈秀芳，刘红.白血病患者血浆vWF 和D -D 的检测及其临床意义［J ］.现代医药卫生，2008，24（12）：357.（编校：闫沛）超声引导下PICC 置管在血液肿瘤血小板减少患者中的应用张瑞丽，张娟利，臧昕昭ＥｆｆｅｃｔｏｆｍｏｄｉｆｉｅｄｓａｉｄｉｎｇｇｅｐｕｎｃｔｕｒｅｉｎｔｏｕｇｈｉｎｇｖａｓｃｕｌａｒＰＩＣＣｇｕｉｌｄｅｄｂｙｓｉｔｅ-ｒｉｔｅＶｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｏｎｈｅｍａｔｏｌａｇｉｃｔｕｍｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｗｐｌａｔｅｌｅｔｃｏｕｎｔｓZhang Ruili ，Zhang Juanli ，Zang XinzhaoDepartment of Hematology ，the Second Affiliated Hospital of Xi 'a n Jiaotong University ，Shaanxi Xi 'a n 710004，China.【Abstract 】 Objective ：To stuly the effect of modified saidingge Puncture in vascular PICC guilded by Site -rite V ultrasound on hematolagic tumor Patients with low Platelet counts.Methods ：All 72hematolagic tumor Patients withlow Platelet counts were randomly divided into two grouPs ，35cases in exPerimental grouP （modified saidingge Punc-ture in tough vascular PICC on Site -rite V ultrasound -guild ）and 37cases in control grouP （blind Puncture ）.Com-Pared the success rate and comPlication rate between the two grouPs.Resulets ：The success rate and comPlication ratein exPerimental grouP were 97.14%and 14.29%；The success rate and comPlication rate in control grouP were78.38%and 48.65%（P ﹤0.05）.Conclusion ：Modified saidingge Puncture in tough vascular PICC guilded by Site -rite V ultrasound can increase Puncture sucess rate and decrease comPlication rate in hematolagic tumor Patientswith low Platelet counts.It can also imProve the Patient's aPProval on nurse's work.【Key words 】Site -rite V ultrasound ；modified saidingge Puncture ；vascular PICCModern Oncology 2014，22（05）：1181-1183【摘要】 目的：探讨视锐5TM 超声引导下改良塞丁格穿刺法应用于血液肿瘤血小板减少患者PICC 置管的应用效果。
超声监控在降低深静脉导管并发血栓中的应用研究作者：许呢妹杜云波马婕来源：《中国实用医药》2018年第09期【摘要】目的探析超声监控在降低深静脉导管并发血栓中的应用价值。
方法 236例经外周放置中心静脉导管（PICC）患者，以随机分组的方式分为对照组和观察组，每组118例。
对照组采用常规穿刺置管，观察组在穿刺置管前和置管过程中均使用超声监控，观察比较两组患者一次性置管成功率、血栓形成率及满意度评分。
结果观察组一次性置管成功率97.41%明显高于对照组的87.07%，差异具有统计学意义（P【关键词】超声监控；深静脉导管；血栓；临床价值DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2018.09.032PICC是一种安全性较高的中心静脉通路，现已成为肿瘤、长期静脉输液、肠外营养患者的常用技术。
虽然PICC置管在使用上安全性高，但由于置管引起的并发症仍然不能忽视，其中静脉血栓是最常见的并发症[1-4]。
本组研究以236例PICC患者为主要研究对象，对超声监控在降低深静脉导管并发血栓中的应用价值进行评价和探讨，现报告如下。
1. 1 一般资料选取本院2016年7月～2017年7月收治的236例PICC患者，以随机分组的方式分为对照组和观察组，每组118例。
对照组中男68例，女50例；年龄28～78岁，平均年龄（50.21±9.26）岁；肿瘤20例，肠外营养32例，长期静脉输液66例。
观察组男67例，女51例；年龄29～76岁，平均年龄（50.17±8.61）岁；肿瘤18例，肠外营养33例，长期静脉输液67例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法两组中执行置管操作的医护人员均接受过专业的训练，在操作过程中均可严格执行无菌操作。
1. 2. 1 对照组采用常规穿刺置管，在置管前对患者的肘部和肘部下血管的情况进行观察，在选择穿刺静脉时要尽可能选择清晰、粗直、弹性好的静脉作为穿刺血管，对患者进行常规置管。
