观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效
- 格式：pdf
- 大小：179.06 KB
- 文档页数：2
文档推荐
-
肾性贫血及促红素的应用页数:23
-
促红素在肾性贫血中合理应用的专家共识(2007)页数:10
下载文档原格式
合集下载
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效观察
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效观察卢凤立【期刊名称】《蛇志》【年(卷),期】2016(28)4【摘要】Objective A comparison was made of the efficacy and adverse effects of different dosage regimen on renal anemia . Methods 198 patients with renal anemia treated in our hospital were divided into two different groups according to different treatments .A comparison was made of the efficacy and side effects of the two groups . Results The two groups showed obvious differences in Hb ,Hct level change and rhu EPO dosage after treat‐ment(P<0 .05) .For the observation groups ,the total curative effect rate and adverse reaction rate were 93 .00%and 10 .00% ;for the control group ,they were 82 .65% and 21 .43% .The difference between the two groups were statistically significant (P<0 .05) . Conclusion The treatment of the combined use of levocarnitine with eryth‐ropoietin has definite efficacy and few side effects in treating renal anemia .It is worthy of wide clinical application .%目的：观察不同给药方案对治疗肾性贫血的疗效及安全性。
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭合并贫血疗效观察
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭合并贫血疗效观察【摘要】目的观察左卡尼汀对促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的影响。
方法将50例尿毒症血液透析患者随机分成治疗组和对照组，两组患者均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素，剂量为每周100～150 U/kg，待血细胞比容(Hct)上升至30%时后减量。
同时治疗组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀20～50 mg/(kg·次)，疗程12周。
结果治疗组的血红蛋白(Hb)、血细胞比容水平显著高于对照组(P＜0.01)。
治疗组于治疗后第12周促红细胞生成素用量较治疗前明显减少，而对照组促红细胞生成素用量无明显改变。
而两组血压升高发生率差异无统计学意义(P=0.182)。
结论左卡尼汀能减少促红细胞生成素的用量及提高其疗效，纠正肾性贫血。
【Abstract】Objective To observe the curative effect of combination therapy with L-carnitine and erythropoietin in hemodialysis patients with anemia.Methods 50 patients suffered from uremia were equally divided into the observation group and the control group in accordance with random double blind method.The normal therapy of two groups were the same，all patients were received subcutaneous injection with 100~150 U/kg erythropoietin once a week.The dosage of erythropoietin was reduced till the value of haematocrit increased by 30%，but the control group was injected via vein with L-carnitine 20~50 mg/kg every time after hemodialysis.The treatment course lasted 12 weeks.Results Compared with the observation group，the levels of hemoglobin and haematocrit were significantly increased in control group (P＜0.01).After 12-week treatment，the dosage of erythropoietin in control group was reduced significantly while no remarkable change in observation group.No statistic significance was found in blood pressure′s change between two groups (P=0.182).Conclusion L-carnitine may reduce the dosage of erythropoietin and enhance the curative effect of erythropoietin，which can improve anemia.【Key words】L-carnitine；Erythropoietin；Uremia；Hemodialysis；Anemia贫血是尿毒症透析患者的主要并发症之一，促红细胞生成素(EPO)分泌相对或绝对不足以及红细胞寿命的缩短是慢性肾衰竭肾性贫血的主要原因。
左卡尼汀与促红细胞生成素对肾性贫血患者的疗效观察
透析 患者 贫血可提 高促 虹细 胞生 成素 疗效 ， 少其 用量 。 减 【 键 词 】肾性贫 血 左卡 尼 汀 促 缸 细胞 生成 素 血 液透 析 关
【 图 分 类 号 ｌＲ ９ ． 中 ６ ５ ２
【 献 标 识 码 ｌＡ 文
【 章 编 号 ｌ ７ － ７ ２２ １ ）ｏｂ－ ｏ ０ ０ 文 ６ ４ ０ ４ （ ０ １１ （） ｏ ９ － ２ １
差 ± 表 示 。 治疗 前 后 比较 采 用 配 对 ｔ 验 ， 疗 后 ２ 组 间 比较 检 治 组
采 用 成组 设计 的 ｔ 验 。 Ｏ ０ 为 差 异 有 显 著的 统 计 学 意 义 。 检 Ｐ＜ ．５ ２ 结果
２ １ ２ 治 疗 前后 血 红 蛋 白及 血 细 胞 比 容 的 变 化（ １ ． 组 表 ）
Ｑ ！
Ｑ： 垫
ＧＨＮＡ ＦＯＦ Ｉ ＭＥＤＩ Ｅ Ｃ ￣ ＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
药 物 与 临 床
左 卡 尼 汀 与 促 红 细 胞 生 成 素 对 肾性 贫 血 患者 的 疗 效 观 察
苏彩 芳 郭 井娟 （ 宁省 朝 阳市 中心 医 院肾 内科 辽 宁朝 阳 １ ２ ０ ） 辽 ０ ０ ２ 【 要 ｌ 目的 观察 左卡尼 汀与促 红细 胞生 成素 对维持 性血 液 透析 患者 肾性 贫血 的 疗效 。 法 将 ６ 倒 维持性 血液 透析 惠者 随机 均 摘 方 ０ 分成 ２ ， 组血液透 析后 皮下注射促 虹细 胞生成 素 ， 周１０ ５Ｕ ｋ Ｉ 组 Ａ 每 ０ ～１０ ／ ｇ 待血 细胞比 容（ ｃ上 升至３％ Ｈｔ ） ０ 后战量 。 组在Ａ Ｂ 纽治 疗基 础上 加 甩左卡尼 汀 １Ｏ ， ．ｇ 静脉 注 射 ， 周 ２ ， 察 １周 果 Ｂ 的血 虹蛋 白（ ｂ． 细胞 比客 水 平显著 高 于Ａ Ｐ ．５。 组 于治 疗后促 每 次 观 ２ 结 组 Ｈ ）血 组（ ＜Ｏ０ ）Ｂ 红 ＿胞生 成素 用量较 治疗前 明显减 少， 组促 虹细胞生 成素 用量无 明显改 变 。 细 而Ａ 结论 左卡 尼汀 与促 虹细 胞生 成素联合 治疗维持 性血 液
【 图 分 类 号 ｌＲ ９ ． 中 ６ ５ ２
【 献 标 识 码 ｌＡ 文
【 章 编 号 ｌ ７ － ７ ２２ １ ）ｏｂ－ ｏ ０ ０ 文 ６ ４ ０ ４ （ ０ １１ （） ｏ ９ － ２ １
差 ± 表 示 。 治疗 前 后 比较 采 用 配 对 ｔ 验 ， 疗 后 ２ 组 间 比较 检 治 组
采 用 成组 设计 的 ｔ 验 。 Ｏ ０ 为 差 异 有 显 著的 统 计 学 意 义 。 检 Ｐ＜ ．５ ２ 结果
２ １ ２ 治 疗 前后 血 红 蛋 白及 血 细 胞 比 容 的 变 化（ １ ． 组 表 ）
Ｑ ！
Ｑ： 垫
ＧＨＮＡ ＦＯＦ Ｉ ＭＥＤＩ Ｅ Ｃ ￣ ＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
药 物 与 临 床
左 卡 尼 汀 与 促 红 细 胞 生 成 素 对 肾性 贫 血 患者 的 疗 效 观 察
苏彩 芳 郭 井娟 （ 宁省 朝 阳市 中心 医 院肾 内科 辽 宁朝 阳 １ ２ ０ ） 辽 ０ ０ ２ 【 要 ｌ 目的 观察 左卡尼 汀与促 红细 胞生 成素 对维持 性血 液 透析 患者 肾性 贫血 的 疗效 。 法 将 ６ 倒 维持性 血液 透析 惠者 随机 均 摘 方 ０ 分成 ２ ， 组血液透 析后 皮下注射促 虹细 胞生成 素 ， 周１０ ５Ｕ ｋ Ｉ 组 Ａ 每 ０ ～１０ ／ ｇ 待血 细胞比 容（ ｃ上 升至３％ Ｈｔ ） ０ 后战量 。 组在Ａ Ｂ 纽治 疗基 础上 加 甩左卡尼 汀 １Ｏ ， ．ｇ 静脉 注 射 ， 周 ２ ， 察 １周 果 Ｂ 的血 虹蛋 白（ ｂ． 细胞 比客 水 平显著 高 于Ａ Ｐ ．５。 组 于治 疗后促 每 次 观 ２ 结 组 Ｈ ）血 组（ ＜Ｏ０ ）Ｂ 红 ＿胞生 成素 用量较 治疗前 明显减 少， 组促 虹细胞生 成素 用量无 明显改 变 。 细 而Ａ 结论 左卡 尼汀 与促 虹细 胞生 成素联合 治疗维持 性血 液
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察
贫血效果不是很显著 ， 可能与卡尼汀缺乏 有关。左旋卡尼汀的 ３％ ， ５ 同时常规 口服维铁 控释片 （ 品名福乃 得 ） 商 １片／ ； ｄ 叶酸 化学结构为 ３羟基４ 氮． 甲基胺 丁酸盐 ， 人体 细胞 的天然 三 是 １ ｇ ３次／ 。治疗 组 于每次 血液透 析后静 脉 注射左 卡 尼汀 组成成 分 ， ０ｍ ， ｄ 是一种水溶性季铵化合物 ， 相对分子量质量为 １２× ６ １ ９ ％ 存 在 于 骨 骼 肌 和 心 肌 ， ． ％ 存 在 于肝 脏 和 肾脏 ， ０ ，８ １５ 治疗前后观察患者外周 血 ｌ 、 ｅ， 录血压 ０ ５ ｉ Ｈ ｔ记 ｂ ． ％在细胞外液 。左旋 卡尼 汀具有 生物学 活性 】主要 作用 ， 及 其 它 不 良反应 。 是转 运长链脂 肪酸进 入线粒体 进行 Ｂ氧化 ，影响红细胞 膜的 １３ 疗效观察 ． １４ 统计学处理 ． 计量资 料 以均数 ±标 准差表示 ， 组均数 变 形 能力 和红 细 胞 膜 磷 脂 的 再 酰 化 过 程 ， 加 膜 的 稳 定 性 】 两 增 。
生成 素疗效 ， 减少促红细胞生成素维持量 ， 降低促红细胞生成素 的副作用发生率 。
［ 关键词 】 肾性贫 血 ； 左卡尼汀 ； 促红细胞生成素 ［ 中图法分类号 ］ ５ Ｒ５６ ［ 文献标识码 】 Ａ
肾性贫血是由多种病 因引起 的， 中包括促红细胞 生成 素 其
治 疗 组 中有 １ 因经 济 原 因 中途 退 出 。 例
注： 治疗组与对照组 比较 ， Ｐ＜ ．５ 。 ０ ０ 。 ’ ０ ０ ；Ｐ＜ ．１
２ ２ 促 红 细胞 生成 素用 量 的变 化 ．
治 疗 组 于 治疗 后 第 ４ ８ １ 、 、２
周促 红细胞生成素用 量分别减 少了 ８ １％ 、６ ， 对照组 ％、７ ２ ％ 而
生成 素疗效 ， 减少促红细胞生成素维持量 ， 降低促红细胞生成素 的副作用发生率 。
［ 关键词 】 肾性贫 血 ； 左卡尼汀 ； 促红细胞生成素 ［ 中图法分类号 ］ ５ Ｒ５６ ［ 文献标识码 】 Ａ
肾性贫血是由多种病 因引起 的， 中包括促红细胞 生成 素 其
治 疗 组 中有 １ 因经 济 原 因 中途 退 出 。 例
注： 治疗组与对照组 比较 ， Ｐ＜ ．５ 。 ０ ０ 。 ’ ０ ０ ；Ｐ＜ ．１
２ ２ 促 红 细胞 生成 素用 量 的变 化 ．
治 疗 组 于 治疗 后 第 ４ ８ １ 、 、２
周促 红细胞生成素用 量分别减 少了 ８ １％ 、６ ， 对照组 ％、７ ２ ％ 而
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的效果观察
表 2 对比两组治疗后的不良反应发生率[n（%）]
细胞死亡。我们认为，蒽环类药物对肿瘤细胞有着极强的杀灭
组别
n 胃肠道异常 白细胞减少 静脉炎 总发生率 作用，紫杉类药物对肿瘤细胞具有极强的抑制作用，蒽环类药物
与紫杉类药物联合使用对乳腺癌的治疗具有显著的疗效，能够
观察组 43
2（4.65）
1（2.33） 2（4.65） 5（11.63） 提高治疗效果[6-7]。
3.173
9.800
0.075
0.002
综上所述，采用蒽环类药物联合紫杉类药物新辅助化疗对 于乳腺癌具有极高的疗效，提高预后效果，不良反应与单独采用 蒽环类药物差异较小，值得推广。 参考文献 [1]罗皓，徐磊，赵青，等.重组人血管内皮抑素联合 NX 方案治疗 蒽环及紫杉类药物失败的 HER-2 阴性晚期乳腺癌疗效观察[J].
况有关。研究表明，紫杉醇是一种新型的植物类抗肿瘤药物，能 [3]吕锋，黄小娥，鲁科斌.蒽环类与紫杉类联合新辅助化疗治疗
够对肿瘤血管的形成起到有效的抑制作用，同时对肿瘤的转移 早期或局部晚期乳腺癌的疗效及对患者 ER、PR 和 Her-2 的影
进行阻挡。此外，紫杉醇还能有选择性结合微管上的 P 位点，从 响[J].中国生化药物杂志，2017，37（3）：195-197.
表 3 对比两组预后情况[n（%）]
蒽环类药物的副作用相比差异较小。
组别
n
观察组 43 对照组 43
字2 P
复发
2（4.65） 4（9.30） 1.666 0.197
转移
死亡
总预后
3（6.98） 6（13.95）
2.592 0.107
5（11.63） 10（23.26）
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察
ｐ ｌｍｏ ｐ ｓ ｉ ｈｅ ａ ｇ ｏｅ ｓｎｏ ｅ ｇ ｎｅａ ｄ ｅ ｓｎｉｌｈ ｐ ｒ ｎ ｉｎ ｉ ｏｙ ｒ ｈｉｍ ｎｔ ｎ ｉｔｎ ｉ ｇ ｎ ｅ ｎ ｓｅ ｔａ ｙ ｅｔ ｓｏ ｎ ｅ
Ｃ Ｐ 平 明显高 于健 康人 ，提 示ｈ —Ｒ 是高 血压 血管病 变 的血清 Ｒ水 ＳＣ Ｐ
［］ ５ 李文 霞． 阿托伐 他 汀对冠 心病 伴 高脂血 症患 者血 脂 的影 响［ ． Ｊ河 ］
北 医药， １， （ ） ８ ５ ２ １ ３１ ： ２ ． ０ ３ ２１ 【 收稿 Ｅ期 ：２ １－６３ 编校 ：苏建东 】 ｌ ０ ２０－０
பைடு நூலகம்
左 卡 尼汀联 合促 红细胞 生成 素治 疗 肾性贫 血疗效 观 察
好 ，可在 临床 推广应 用 。 ４ 参 考 文 献
【】 ｏ ｉ ｈ ｎ Ｓｉ ｔ Ｊ ａ Ｓｅ ａＡ ｓｃ ｔ ｎ ｅ ｅｎ ｈ ６ Ｔ １ Ｇ ｐ ａ ｄ ｒ ａ Ｒ ｏ ， ．ｓ ｉ ｉ ｔ ｅ ｅ Ｃ Ｍ， ｎ ｈ ， Ｒ ｔ １ ｏ ａ ｏ ｂ ｗ ｔ Ｍ２ ８
吉林 医学２ １年 ９ｌ ３卷 第２ 期 ０ ２ Ｙ第 ３ ７
５ ３ ９１
后 密切 相关 ，在 高血 压 伴动 脉粥 样硬 化 的发生 发展 和斑 块破 裂 过 程 均 有ｈ ．Ｒ 参 与 。高 血压 患者 ｈ ． Ｒ 水平 增 高 可能 预示 急性 ＳＣ Ｆ ＳＣ Ｐ 血 管病 变事 件 的危 险 ，用 阿 托伐他 汀 等药 物进 行相 应 的干预 可能 降低 并发 症 的发 生 】 结 果 显示 ，原 发 性高 血压 患 者 血清 ｈ — 。本 ｓ
内皮 细胞 功能 、抑制 平 滑肌 细胞 增殖 和 聚集 ，或其 他综 合作 用 降
低 血 压 和 （ ） 减 缓 动 脉 粥样 硬 化 斑 块 的肜 成 面 达 到 治疗 的 或 能 作用 。这些 作用 对预 防原 发性 高 血压 患者 心血 管事 件 的发生 具有 重 要 意义 ，成人 阿托 伐他 汀４ ／无 咀 显不 良反 应 ，疗 效 较 良 ０ｍｇｄ
Ｃ Ｐ 平 明显高 于健 康人 ，提 示ｈ —Ｒ 是高 血压 血管病 变 的血清 Ｒ水 ＳＣ Ｐ
［］ ５ 李文 霞． 阿托伐 他 汀对冠 心病 伴 高脂血 症患 者血 脂 的影 响［ ． Ｊ河 ］
北 医药， １， （ ） ８ ５ ２ １ ３１ ： ２ ． ０ ３ ２１ 【 收稿 Ｅ期 ：２ １－６３ 编校 ：苏建东 】 ｌ ０ ２０－０
பைடு நூலகம்
左 卡 尼汀联 合促 红细胞 生成 素治 疗 肾性贫 血疗效 观 察
好 ，可在 临床 推广应 用 。 ４ 参 考 文 献
【】 ｏ ｉ ｈ ｎ Ｓｉ ｔ Ｊ ａ Ｓｅ ａＡ ｓｃ ｔ ｎ ｅ ｅｎ ｈ ６ Ｔ １ Ｇ ｐ ａ ｄ ｒ ａ Ｒ ｏ ， ．ｓ ｉ ｉ ｔ ｅ ｅ Ｃ Ｍ， ｎ ｈ ， Ｒ ｔ １ ｏ ａ ｏ ｂ ｗ ｔ Ｍ２ ８
吉林 医学２ １年 ９ｌ ３卷 第２ 期 ０ ２ Ｙ第 ３ ７
５ ３ ９１
后 密切 相关 ，在 高血 压 伴动 脉粥 样硬 化 的发生 发展 和斑 块破 裂 过 程 均 有ｈ ．Ｒ 参 与 。高 血压 患者 ｈ ． Ｒ 水平 增 高 可能 预示 急性 ＳＣ Ｆ ＳＣ Ｐ 血 管病 变事 件 的危 险 ，用 阿 托伐他 汀 等药 物进 行相 应 的干预 可能 降低 并发 症 的发 生 】 结 果 显示 ，原 发 性高 血压 患 者 血清 ｈ — 。本 ｓ
内皮 细胞 功能 、抑制 平 滑肌 细胞 增殖 和 聚集 ，或其 他综 合作 用 降
低 血 压 和 （ ） 减 缓 动 脉 粥样 硬 化 斑 块 的肜 成 面 达 到 治疗 的 或 能 作用 。这些 作用 对预 防原 发性 高 血压 患者 心血 管事 件 的发生 具有 重 要 意义 ，成人 阿托 伐他 汀４ ／无 咀 显不 良反 应 ，疗 效 较 良 ０ｍｇｄ
左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察
【 摘要】 目的 观察左卡尼汀联合 重组人促红 细胞生成素（ Ｅ Ｐ Ｏ ） 治疗肾性贫血的临床 疗效。方法 将 维持性血液透析半年以上 的４ ６例患者随机分为观察组 ２ ４ 例和对照组 ２ ２例。对照组给 予重组人 Ｅ Ｐ Ｏ皮下注 射及 常规辅助治疗（ 铁剂、 叶酸、 维生素 Ｂ ： 等） ， 观 察组在上述 治疗基础上加用左卡尼汀静脉注射 。观 察两组
患者 Ｈ ｂ 、 Ｈ Ｃ Ｔ及 Ａ Ｌ Ｂ水平 ， 减 少重组人 Ｅ Ｐ Ｏ的 用量及 其相 关 高血压 的发 生率 。
【 关键词 】 肾性贫血； 血液透析 ； 左卡尼汀； 重组人促红细胞生成素
【 中图分类号】 Ｒ ５ ５ ６ ． ９
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ０ ２ ５ ３ ． ４ ３ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ － １ ２ １ ８ — ０ ３
１ ２ ｌ ８
Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ Ｚ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ． ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ５， Ｎｏ ． ９
左卡尼汀联合重组人促红细 胞生成素治疗肾性贫 血的疗效观 察
韦 小 红
（ 广西崇左市人民医院肾内科 ， 崇左市 ５ ３ ２ ２ ０ ０ ， Ｅ — ｍ ｍ ｌ ： ａ ｚ ｈ ２ ０ ０ ５ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ） ｒ
治疗前及 治疗 １ ２周 时血 红蛋 白（ Ｈ ｂ ） 、 红 细胞 压积 （ ＨＣ Ｔ ） 、 血 清 白蛋 白（ Ａ Ｌ Ｂ ） 的 变化 以及 重组人 Ｅ Ｐ Ｏ的每 周 用量 ， 治疗期 间不 良反应 情 况。结果 治疗 １ ２周后 ， 两组 Ｈ ｂ 、 ＨＣ Ｔ 、 Ａ Ｌ Ｂ均有 明显 改善 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） ， 但 观 察 左卡 尼 汀 与 重组人 Ｅ Ｐ Ｏ联 用 治疗 肾性 贫血 可 明显提 高 组各指 标的 改善程 度均 明显优 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗后观 察组 重组人 Ｅ Ｐ Ｏ每 周 用量 明显 低 于 对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 高血压发 生率低 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症患者肾性贫血的临床疗效观察
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症患者肾性贫血的临床疗效观察马耘;任荣【摘要】目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(rHu EPO)治疗尿毒症患者肾性贫血的疗效.方法将56例血液透析合并肾性贫血患者随机分成2组,两组均同时给予EPO,治疗组于每次透析结束后注射左卡尼汀,对照组不用左卡尼汀,治疗前和治疗中每个月复查血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),同时观察并发症的发生率,治疗12 w后比较两组患者贫血纠正情况以及EPO用量.结果治疗12 w后,两组Hb、Hct 水平较治疗前明显升高(P<0.05~0.01),治疗组较对照组效果更显著,且EPO用量更少,差异有统计学意义(P<0.05~0.01).结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血可更明显地提高血红蛋白、红细胞压积水平,减少EPO的用量及其不良反应,提高了治疗肾性贫血的疗效.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2012(035)004【总页数】3页(P500-502)【关键词】左卡尼汀;促红细胞生成素;肾性贫血【作者】马耘;任荣【作者单位】新疆医科大学第五附属医院肾病科,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第五附属医院肾病科,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R556肾性贫血是血液透析治疗尿毒症患者的主要并发症之一，促红细胞生成素(EPO)分泌相对或绝对不足以及红细胞寿命的缩短是主要原因[1]。
临床上已成功使用重组人红细胞生成素(rhuEPO)治疗肾性贫血，但部分患者出现rhuEPO抵抗[2]，且随着剂量的增大可致顽固性高血压等不良反应。
近年研究指出血液透析患者体内游离左卡尼汀缺乏可导致红细胞寿命缩短、rhuEPO抵抗以及不良反应发生率增高[3-4]，因此，在rhuEPO常规治疗基础上适当补充左卡尼汀有望进一步改善肾性贫血。
本研究通共纳入2009年1月-2011年6月在我院接受维持性血液透析治疗的尿毒症合并肾性贫血患者56例，过观察左卡尼汀联合rhuEPO对血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)及血压的影响，分析该方案的临床疗效及不良反应，评估其临床推广价值，具体报道如下。
左卡尼汀与促红细胞生成素对肾性贫血患者的疗效观察
肾性贫血是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。
其中促红细胞生成素(EPO)缺乏是贫血的最主要原因,而左卡尼汀缺乏可以导致红细胞脆性增加,红细胞寿命缩短,是导致肾性贫血另一重要因素。
临床上使用EPO皮下注射治疗肾性贫血已经取得较好疗效,但对于有些患者疗效并不显著,被认为与左卡尼汀缺乏可能会导致患者对促红细胞生成素产生抵抗有关[1]。
为此,本文通过左卡尼汀与促红细胞生成素联合应用观察对肾性贫血患者的疗效。
1 对象与方法1.1 研究对象所有入选病例为2009年3月至2010年3月在朝阳市中心医院接受血液透析治疗的尿毒症患者。
其中男33例,女27例,年龄25～70岁。
原发病包括慢性肾小球肾炎26例,肾病综合征4例,高血压肾病6例,糖尿病肾病22例,多囊肾2例。
入选标准:血液透析3个月以上,Hb<90g/L,Hct<27%,无顽固性高血压及严重的继发性甲状旁腺功能亢进,停止输血1个月以上,未应用血管紧张素转化酶抑制剂,排除了失血、渗血、感染、肿瘤等。
符合标准的病例,随机分为A组血液透析后皮下注射促红细胞生成素,每周100～150U/kg; B组在A组治疗基础上加用左卡尼汀1.0g,静脉注射,每周2次,疗程12周。
A组30例,其中男性17例,女性13例,年龄25～70岁。
B组30例,其中男性16例,女性14例,年龄25～70。
2组在年龄、性别、透析时间及Hb、Hct等比较无显著性差异。
以上2组每周透析2次,每次4～4.5h。
1.2 治疗方法A、B2组均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素,每周100～150U/kg,分2～3次皮下注射,B组在此基础上加用左卡尼汀1.0g于透析结束后静脉推注。
治疗前及治疗后每2周观察患者Hb、Hct、血压等变化,达到Hb>110g/L,Hct>30%时逐渐减少EP O用量,使Hb、Hct分别维持在100～110g/L、30%～35%,并用维持量继续治疗;未达到者增加EPO用量,每周增加15～30U/kg,最高用量每周220U/kg,治疗期间所有患者常规补充铁剂和叶酸造血原料。
探讨促红细胞生成素联合左卡尼汀对血液透析患者肾性贫血的治疗作用
Ｇ｝ ｛ ｆ ＮＥ Ｓ￡ Ｃ０Ｍ Ｍ Ｕ ｆ 丁 Ｄ０Ｃ丁０Ｆ ｉ Ｓ
沦著 ・ 临ｊ 未沦坛
探 讨 促 红 细 胞 生 成 素 联 合 左 卡 尼 汀 对 血 液 透 析 患 者 肾 性 贫 血 的 治 疗 作 用
侯 俊 勇 ２ ７ １ ０ ０ ０山东 泰 安 市 第 四人 民 医 院
靶 目标 尚无统一标准 ， 临床上可能 出现 的 不 良反应主 要有 血压 升高 、 血栓 形 成 、 过 敏反应等 。５ ％ ～１ ０ ％的患者应用促红 细 胞生成素 以后不能达 到 目标值 ， 存在 明显
的 促 红 细 胞 生 成 素 抵 抗 。引 起 促 红 细 胞 生 成 素 抵 抗 的原 因有 很 多 ， 最 主 要 的原 因
组 方 法 。促 红 细 胞 生 成 素 是 治 疗 Ｈ ｂ的
主要 因素 之一 ， 长期透析虽可改善贫血 的
程度 ， 但 不 能 从 根 本 上 解 决 问题 。 肾 性 贫 血 的 主要 原 因 目前 一 致 公 认 是 体 内促 红 细胞 生 成 素 （ Ｅ Ｐ Ｏ ）的 含 量 及 活 性 下
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７—６ １ ４ ｘ ． ２ ０ ｌ ３ ．
０ ５． ０ ８５
液， 每 次 透 析 后静 脉推 注 ｌ ｇ ， 疗程 ６
个月 。
结 果
碱 内源性合成减少 ， 加之 血液透析 中被大 量清除 ， 更 进一 步加重 肉碱 的缺 乏 ， 使之 成为血液透析 患者 肾性 贫 血和心血 管并
摘
要 目的 ： 观 察 促 红 细胞 生 成 素联 合
左卡 尼 汀 治 疗 血 液 透 析 患 者 肾性 贫 血 的 治 疗作 用 。 方 法 ： 收 治接 受血 液透 析 治 疗 的尿 毒 症 患 者 ３ ２例 ， 随机 分 为 对 照 组 和
沦著 ・ 临ｊ 未沦坛
探 讨 促 红 细 胞 生 成 素 联 合 左 卡 尼 汀 对 血 液 透 析 患 者 肾 性 贫 血 的 治 疗 作 用
侯 俊 勇 ２ ７ １ ０ ０ ０山东 泰 安 市 第 四人 民 医 院
靶 目标 尚无统一标准 ， 临床上可能 出现 的 不 良反应主 要有 血压 升高 、 血栓 形 成 、 过 敏反应等 。５ ％ ～１ ０ ％的患者应用促红 细 胞生成素 以后不能达 到 目标值 ， 存在 明显
的 促 红 细 胞 生 成 素 抵 抗 。引 起 促 红 细 胞 生 成 素 抵 抗 的原 因有 很 多 ， 最 主 要 的原 因
组 方 法 。促 红 细 胞 生 成 素 是 治 疗 Ｈ ｂ的
主要 因素 之一 ， 长期透析虽可改善贫血 的
程度 ， 但 不 能 从 根 本 上 解 决 问题 。 肾 性 贫 血 的 主要 原 因 目前 一 致 公 认 是 体 内促 红 细胞 生 成 素 （ Ｅ Ｐ Ｏ ）的 含 量 及 活 性 下
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７—６ １ ４ ｘ ． ２ ０ ｌ ３ ．
０ ５． ０ ８５
液， 每 次 透 析 后静 脉推 注 ｌ ｇ ， 疗程 ６
个月 。
结 果
碱 内源性合成减少 ， 加之 血液透析 中被大 量清除 ， 更 进一 步加重 肉碱 的缺 乏 ， 使之 成为血液透析 患者 肾性 贫 血和心血 管并
摘
要 目的 ： 观 察 促 红 细胞 生 成 素联 合
左卡 尼 汀 治 疗 血 液 透 析 患 者 肾性 贫 血 的 治 疗作 用 。 方 法 ： 收 治接 受血 液透 析 治 疗 的尿 毒 症 患 者 ３ ２例 ， 随机 分 为 对 照 组 和
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
组 优 于对 照组 （ ０ ０ ） 治疗 组 红 细 胞 生 成 素 的每 周 平 均 用 量 较 对 照组 少 ， 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ； ２组 Ｐ＜ ．５ 。
左 卡尼 汀能显著提 高促红细胞 生成 素治疗 肾性 贫血 的疗 效 ， 少促红 细胞生成 素 的用 量 ， 减 降低不 良反 应发
Ｃ ｒ ｉ ｎ ． ｇ ｔ ｔｌ ２ ｗ ｅ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｈｂ ａ ｄ Ｈｃ ｎ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ａ ｉｎ ｓｗｅｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｔｂ ｆｒ ｒ ａ— ａｎ ｔ ｅ２ ０ ，ｏａｌ １ ｅ ｋ ． ｓ ｌ ｉ ｙ ｓ ｎ ｔｉ ｗ ｕ ｓ ｐ ｔ ｔ ｒ ｅ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｅｏ ｅ ｔ ｔ ｉ ｙ ｅ
ｍｅ ｔ ａｄ ｔｅｔｅｔ ｎ ｒｕ ｅｔｒｔａ ｈ ｏ ｐ Ｐ＜０ ０ ）； ｒａｍｅ ｔ ｒｕ ｒｔｒｐ ｉｔ ｆａ ｅａ ｅｗ ｅ ｌ ｏ ｓ ｍｐｉｎ ｎ ，ｎ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｏ ｐｂ ｔ ｎｔｅｇ ｕ （ ｇ ｅ ｈ ｒ ． ５ Ｔ ｅｔ ｎ ｏ ｐｅｙｈ ｏ ｏｅｉ ｏ ｖ ｒｇ ｅ ｋｙｃ ｎ ｕ ｔ ｇ ｎ ｏ
・
２ ・ ４
合理用药 ２１ ０ ０年 １ 第 ３卷第 ４期 月
Ｃ ｉ ｏ ｌ ｉ ｌ ｔｎ ｌ ｎｇＵ ｅ Ｆｂｕ ｒ２ １ ． ０ ３Ｎ ． ｈｎＪ ｆ ｉ ｃ ｉ ａ Ｄ ｌ ｓ ，ｅｒａｖ ０ ０ Ｖ １ ０４ Ｃ ｎ ａ Ｒａｏ ．
・
论 著
・
观察 左 卡尼 汀联 合 促 红 细胞 生成 素 治疗 肾性 贫 血 的疗 效
ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ｔ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ， ａ ｈ １ ａ ｅ ． ｗ ｒ ｕ ｓｓｍｕ ｔｎ ｏ ｓ ｎ ａｔ ｒｈ ｍｏ ｉｌ ｓ ｅ ｅ ｒｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉｔ ｒ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｕ ｅ ｃ ｃ ｓ ｓ Ｔ ｏ ｇｏ ｐ ｉ ｌ ｅ ｕ ｌ ｏ ｆ ｅ ｄ ａｙ ｉ ｅ ｏｇ ｒ ８ ａ ｙ ｅ ｓ
ｗ ｒ ｇｖ — ｕ Ｐ ０ ｅ ａｅｒ Ｅ Ｏ １０～１０ ／ ｇｂ ｕ ｃｔ ｅｕ ｎ ｃ ｏ ，ｎｉｔｅｈｍ ｇ ｂｎ Ｈ ） １’ Ｌ ｔ ｅ ｔ ｒ（ ｅ） ｅ Ｈ ５ Ｕ ｋ ｙｓｂ ｕ ｎｏｓｉ ｅｔｎ ｕｔ ｅ ｏｌ ｉ（ ｂ ≥１０／ ， ｅｈｍａ ｃ ｔＨ ｒ ≥ ａ ｊ ｉ ｌｈ ￣ ａ ． Ｗ 扣 ｎ ｄｃｌ ｏｌ ｅＳａ ｄｎ ， 扣 ｎ ６ ０２ Ｃ ｉａ Ｈ Ｏ Ｚ ａ — ｎ Ｚ Ａ ＧＳｉｕｎ ｙ ｅ ｇＭｅｉ ｌｇ ，ｈ ｎｏｇ Ｗ ａＣ ｅ ｅ ｇ２ １４ ， ｈ ｎ
【 ｓ ａｔ ０ｂｅｔ ｅ ｂｅｖｔｎｏ Ｌｃｒｉｎ ｎｒｃｍ ｉ ｎ ｈｍａ ｒｔｒｐｉｉ（— ｕ Ｐ ｒａ ｎ ｏ ｒ ａ Ａｂｔ ｃ】 ｒ ｊｃ ｖ Ｏ ｓｒａｏ ｆ —ａ ｔ ｅｏ ｅｏ ｂｎ ｔ ｕ ｎｅ ｈｏｏ ｔ ｒＨ Ｅ Ｏ）ｔ ｔ ｔｆ ｅ ｌ ｉ ｉ ｎｉ ａ ｙ ｅｎ ｅ ｍｅ ｎ
ａ ｅ ａｅｆｃ ｃ ｎ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃｉｎｓ ｉ ｒ ｒ ｔ ｎ ｅ ｔｇ ｔ ｔ ｃｉ ｃ ｌ ａｕ Ｍ ｅ ｈｏ ｓ ３ ｃ ｓ ｓ ｆｈｅ ｄｉｌ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｎ ｍｉ ｆ ａ ｙ ａ ｄ ａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ． ｎ ｏ ｄｅ Ｏ ｉｖ ｓｉａｅ ｉｓ ｌｎｉａ ｖ ｌ ｅ． ｔ ｄ ６ ａ ｅ ｏ ｍｏ ａｙｓｓ ｐ ｔｅ ｔ
３ ％ ， ｅ ａ ｅ ｏｄ ｃ ｅ ｎ ， ｅ ｐ ｄ Ｈｃ ｔ ０ ～３ ％ ； ｈ ａｉ ｎ￣ｉ ｒ ａｍｅ ｔ ｒ ｕ ｆ ｒｄ ａｙ ｉ ｉ ｔ ｖ ｎ ｕ ｒ ａ ｅ Ｌ ０ ｂ ｇ ｎ ｄ ｔ ｅ ｒ ｍｅ ｔ ｋ ｅ ｅ ｔ ％ ａ３ ５ Ｔ ｃ ｐ ｔ ｔ ｎ ｔ ｔ ｎ ｏ ｐ ａｔ ｉ ｌｓｓ ｎ ｒ ｅ ｏ ｓｗｅｅ ｇ ｖ — ｅ ｅ ｇ ｅ ａ
王学丽 ， 战云 ， 赵 张仕 娟
【 要 】 目的 观察左卡尼汀对重组人红细胞生成素 （—ｕＰ ） 摘 ｒ Ｅ Ｏ 治疗 ’性 贫血疗效及不 良反应 ， Ｈ 肾 以探讨其临
床价值 。方法 将３ ６例维持性血液透析 患者随机 分为治疗组 和对 照组 ， 每组 １ ８例 ， 同时于 血透后每 周给予 ｒ ２组 ． ２组 患者的 Ｈ 、 ｃ 较治疗前 明显升高 ， ｂＨｔ 治疗 Ｈ Ｅ Ｏ １０—１０ ／ ｇ ｕ Ｐ ０ ５ Ｕ ｋ 皮下注射 ， 待血红 蛋 白 （ ） １ｇＬ 红 细胞 压积 （ ｃ） ０ Ｈｂ ≥１０ ／ ， Ｈ ｔ ≥３ ％后 减量 ， 持 Ｈ ｔ ３ ％ 一 维 ｃ在 ０ ３％ ； ５ 治疗组另于每次血透后静脉注射左卡尼汀 ２ ０ ， １ ．ｇ共 ２周。结果 结论
生率。
【 关键词 】 左卡尼汀 ； 促红细胞生成素 ； 肾性贫血 【 中图分类号 】 Ｒ５６ 【 ５ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １７ — ２６ ２１ ） ０２ — ２ ６４ ３９ （０００ ０４ ０ ４—
Ｏｂ ｅ ｖ ｄ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔｏ ｃ ｒ ｉｉ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｒ ｔ ｒ ｐ ｉ ｔ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｒ ｎ ｌａ ｅ ａ ＷＡ ｅ ｌ ， ｓ ｒ ｅ ｈ ｆ ｃ ｆＬ－ ａ ｎ ｔ ｏ ｎ ｉｅ ｔ ｅ ｙ ｈ ｏ ｏ ｅｉ ｏ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｅ ａ ｎ ｍｉ ｈ ｎ ＮＧ Ｘｕ — ｉ
左 卡尼 汀能显著提 高促红细胞 生成 素治疗 肾性 贫血 的疗 效 ， 少促红 细胞生成 素 的用 量 ， 减 降低不 良反 应发
Ｃ ｒ ｉ ｎ ． ｇ ｔ ｔｌ ２ ｗ ｅ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｈｂ ａ ｄ Ｈｃ ｎ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ａ ｉｎ ｓｗｅｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｔｂ ｆｒ ｒ ａ— ａｎ ｔ ｅ２ ０ ，ｏａｌ １ ｅ ｋ ． ｓ ｌ ｉ ｙ ｓ ｎ ｔｉ ｗ ｕ ｓ ｐ ｔ ｔ ｒ ｅ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｅｏ ｅ ｔ ｔ ｉ ｙ ｅ
ｍｅ ｔ ａｄ ｔｅｔｅｔ ｎ ｒｕ ｅｔｒｔａ ｈ ｏ ｐ Ｐ＜０ ０ ）； ｒａｍｅ ｔ ｒｕ ｒｔｒｐ ｉｔ ｆａ ｅａ ｅｗ ｅ ｌ ｏ ｓ ｍｐｉｎ ｎ ，ｎ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｏ ｐｂ ｔ ｎｔｅｇ ｕ （ ｇ ｅ ｈ ｒ ． ５ Ｔ ｅｔ ｎ ｏ ｐｅｙｈ ｏ ｏｅｉ ｏ ｖ ｒｇ ｅ ｋｙｃ ｎ ｕ ｔ ｇ ｎ ｏ
・
２ ・ ４
合理用药 ２１ ０ ０年 １ 第 ３卷第 ４期 月
Ｃ ｉ ｏ ｌ ｉ ｌ ｔｎ ｌ ｎｇＵ ｅ Ｆｂｕ ｒ２ １ ． ０ ３Ｎ ． ｈｎＪ ｆ ｉ ｃ ｉ ａ Ｄ ｌ ｓ ，ｅｒａｖ ０ ０ Ｖ １ ０４ Ｃ ｎ ａ Ｒａｏ ．
・
论 著
・
观察 左 卡尼 汀联 合 促 红 细胞 生成 素 治疗 肾性 贫 血 的疗 效
ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ｔ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ， ａ ｈ １ ａ ｅ ． ｗ ｒ ｕ ｓｓｍｕ ｔｎ ｏ ｓ ｎ ａｔ ｒｈ ｍｏ ｉｌ ｓ ｅ ｅ ｒｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉｔ ｒ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｕ ｅ ｃ ｃ ｓ ｓ Ｔ ｏ ｇｏ ｐ ｉ ｌ ｅ ｕ ｌ ｏ ｆ ｅ ｄ ａｙ ｉ ｅ ｏｇ ｒ ８ ａ ｙ ｅ ｓ
ｗ ｒ ｇｖ — ｕ Ｐ ０ ｅ ａｅｒ Ｅ Ｏ １０～１０ ／ ｇｂ ｕ ｃｔ ｅｕ ｎ ｃ ｏ ，ｎｉｔｅｈｍ ｇ ｂｎ Ｈ ） １’ Ｌ ｔ ｅ ｔ ｒ（ ｅ） ｅ Ｈ ５ Ｕ ｋ ｙｓｂ ｕ ｎｏｓｉ ｅｔｎ ｕｔ ｅ ｏｌ ｉ（ ｂ ≥１０／ ， ｅｈｍａ ｃ ｔＨ ｒ ≥ ａ ｊ ｉ ｌｈ ￣ ａ ． Ｗ 扣 ｎ ｄｃｌ ｏｌ ｅＳａ ｄｎ ， 扣 ｎ ６ ０２ Ｃ ｉａ Ｈ Ｏ Ｚ ａ — ｎ Ｚ Ａ ＧＳｉｕｎ ｙ ｅ ｇＭｅｉ ｌｇ ，ｈ ｎｏｇ Ｗ ａＣ ｅ ｅ ｇ２ １４ ， ｈ ｎ
【 ｓ ａｔ ０ｂｅｔ ｅ ｂｅｖｔｎｏ Ｌｃｒｉｎ ｎｒｃｍ ｉ ｎ ｈｍａ ｒｔｒｐｉｉ（— ｕ Ｐ ｒａ ｎ ｏ ｒ ａ Ａｂｔ ｃ】 ｒ ｊｃ ｖ Ｏ ｓｒａｏ ｆ —ａ ｔ ｅｏ ｅｏ ｂｎ ｔ ｕ ｎｅ ｈｏｏ ｔ ｒＨ Ｅ Ｏ）ｔ ｔ ｔｆ ｅ ｌ ｉ ｉ ｎｉ ａ ｙ ｅｎ ｅ ｍｅ ｎ
ａ ｅ ａｅｆｃ ｃ ｎ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃｉｎｓ ｉ ｒ ｒ ｔ ｎ ｅ ｔｇ ｔ ｔ ｃｉ ｃ ｌ ａｕ Ｍ ｅ ｈｏ ｓ ３ ｃ ｓ ｓ ｆｈｅ ｄｉｌ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｎ ｍｉ ｆ ａ ｙ ａ ｄ ａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ． ｎ ｏ ｄｅ Ｏ ｉｖ ｓｉａｅ ｉｓ ｌｎｉａ ｖ ｌ ｅ． ｔ ｄ ６ ａ ｅ ｏ ｍｏ ａｙｓｓ ｐ ｔｅ ｔ
３ ％ ， ｅ ａ ｅ ｏｄ ｃ ｅ ｎ ， ｅ ｐ ｄ Ｈｃ ｔ ０ ～３ ％ ； ｈ ａｉ ｎ￣ｉ ｒ ａｍｅ ｔ ｒ ｕ ｆ ｒｄ ａｙ ｉ ｉ ｔ ｖ ｎ ｕ ｒ ａ ｅ Ｌ ０ ｂ ｇ ｎ ｄ ｔ ｅ ｒ ｍｅ ｔ ｋ ｅ ｅ ｔ ％ ａ３ ５ Ｔ ｃ ｐ ｔ ｔ ｎ ｔ ｔ ｎ ｏ ｐ ａｔ ｉ ｌｓｓ ｎ ｒ ｅ ｏ ｓｗｅｅ ｇ ｖ — ｅ ｅ ｇ ｅ ａ
王学丽 ， 战云 ， 赵 张仕 娟
【 要 】 目的 观察左卡尼汀对重组人红细胞生成素 （—ｕＰ ） 摘 ｒ Ｅ Ｏ 治疗 ’性 贫血疗效及不 良反应 ， Ｈ 肾 以探讨其临
床价值 。方法 将３ ６例维持性血液透析 患者随机 分为治疗组 和对 照组 ， 每组 １ ８例 ， 同时于 血透后每 周给予 ｒ ２组 ． ２组 患者的 Ｈ 、 ｃ 较治疗前 明显升高 ， ｂＨｔ 治疗 Ｈ Ｅ Ｏ １０—１０ ／ ｇ ｕ Ｐ ０ ５ Ｕ ｋ 皮下注射 ， 待血红 蛋 白 （ ） １ｇＬ 红 细胞 压积 （ ｃ） ０ Ｈｂ ≥１０ ／ ， Ｈ ｔ ≥３ ％后 减量 ， 持 Ｈ ｔ ３ ％ 一 维 ｃ在 ０ ３％ ； ５ 治疗组另于每次血透后静脉注射左卡尼汀 ２ ０ ， １ ．ｇ共 ２周。结果 结论
生率。
【 关键词 】 左卡尼汀 ； 促红细胞生成素 ； 肾性贫血 【 中图分类号 】 Ｒ５６ 【 ５ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １７ — ２６ ２１ ） ０２ — ２ ６４ ３９ （０００ ０４ ０ ４—
Ｏｂ ｅ ｖ ｄ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔｏ ｃ ｒ ｉｉ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｒ ｔ ｒ ｐ ｉ ｔ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｒ ｎ ｌａ ｅ ａ ＷＡ ｅ ｌ ， ｓ ｒ ｅ ｈ ｆ ｃ ｆＬ－ ａ ｎ ｔ ｏ ｎ ｉｅ ｔ ｅ ｙ ｈ ｏ ｏ ｅｉ ｏ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｅ ａ ｎ ｍｉ ｈ ｎ ＮＧ Ｘｕ — ｉ