3-十二指肠钩虫和美洲钩虫

十二指肠钩虫组长：谭彩虹一.十二指肠钩虫形态结构特征参与人：买合不白汉，缪斯，马小燕，彭夏燕钩虫的成虫寄生于人体小肠的上段，主要有两种，即十二指肠钩虫和美洲钩虫，我国北方以前者为主，南方多感染后者。

成虫前端具口囊，唇片退化，口囊内具有成对的钩齿，具切割作用，雄虫尾端具交合囊及刺。

————以上摘自《无脊椎动物学》任淑仙第二版二.生活史及分布地域参与人：孙婧英，谭彩红，王灵玉，王培花生活史成虫寄生在人的小肠中，多数在空肠上部，虫卵随粪便排出时为2-8细胞，呈现椭圆形。

卵在泥土中，温度适宜，含氧充足，潮湿荫蔽的条件下，一天几发育成胚胎。

幼虫从卵壳中爬出，具有杆状食道，为杆状蚴；在土壤中生活以细菌及分解有机物为食，数日内脱皮一次，进入第二期杆状蚴，此时幼虫具有食道球，但口封闭，不进食，借助体内储存营养生活。

第二次脱皮时，生长为丝状蚴，即感染蚴，此时幼虫抵抗能力很强，可存活2-3周。

感染期幼虫有聚集性，但与人体裸露皮肤或黏膜接触时，从手指脚趾间或毛囊，汗腺钻入人体，这是钩虫进入人体的主要方式。

现在有实验证明，它们可以通过口腔黏膜进入人体，也可因生食蔬菜吞下。

少数未被胃液杀死的幼虫，可在小肠内发育成成虫，而无幼虫移行过程。

丝状蚴侵入皮肤后，进入小肠腺或淋巴管，随血液流经右心到肺，穿过肺泡，循支气管，气管上升到会咽，随宿主的吞咽下行到胃达到小肠;一部分幼虫随痰吐出，在小肠进行三次脱皮，形成口囊，附着于肠壁，在3-4周内，脱皮四次变成成虫。

从丝状蚴侵入人体到从人体粪便中找到虫卵约50天，成长达到九个月以上，成虫在人体内寄存的时间一般为1-10年。

————出自《动物学》华中师范大学、华东师范大学、湖北师范大学联合出版地域分布本病在世界上分布广泛，以热带、亚热带为甚。

我国以黄河以南广大农村地区为主要流行区，北方及西部地区较少。

根据1988～1992年全国寄生虫病调查，我国钩虫感染人数为19 405万，平均感染率为17.17%，以海南省的感染率为最高（60.90%），其次是四川（40.88%）和广西自治区（37.85%）。

十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（十二指肠钩虫和美洲钩虫）
一、形态
成虫：虫体细长，10mm。

♀：尾端呈圆锥状。

♂：尾端膨大成交合伞。

头部具头腺，可分泌抗凝素。

口囊发达。

十二指肠钩虫：两对钩齿。

美洲钩虫：一对板齿。

虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体的虫卵内含2—8个细胞。

二、生活史：成虫→虫卵（温、湿、暗土中）→杆状蚴→丝状蚴→真皮的血管、淋巴管→右心→肺→气管→咽喉部→胃→小肠→成虫。

（其中，丝状蚴可直接变为成虫）。

寄生部位：小肠。

感染阶段：丝状蚴。

感染方式：丝状蚴从皮肤钻入人体；经口感染。

三、致病
幼虫：（1）钩蚴性皮炎（2）呼吸道症状：肺部炎症
成虫：（1）贫血：成虫吸血，且边吸边排；分泌抗凝素，使伤口流血不止；不断更换吸血部位，使新旧伤口同时流血。

十二指肠钩虫：0.25ml/天；美洲钩虫：0.05ml/天。

（2）消化道症状。

（3）异嗜症。

四、实验诊断 1、直接涂片法 2、饱和盐水漂浮法 3、钩蚴培养法
五、流行：世界性分布，热带和亚热带地区尤为广泛。

流行原因：1、有传染源存在 2、病人粪便污染土壤 3、人与土壤接触
六、防治原则：普查普治，加强粪管及个人保护。

十二指肠钩虫与美洲钩虫是人体中常见的寄生虫之一，它们在形态上有一些明显的差异。

对于临床医生和科研人员来说，正确识别这两种寄生虫是非常重要的，因为不同的钩虫感染会导致不同的临床表现和治疗方法。

本文将从形态特征、生活史、寄生习性等方面介绍十二指肠钩虫和美洲钩虫的形态鉴别要点。

一、形态特征1. 卵囊形态十二指肠钩虫的卵囊呈椭圆形，两端稍尖，具有透明的透光带。

而美洲钩虫的卵囊呈圆形或略椭圆形，两端膨大，透明的透光带不明显。

2. 幼虫形态十二指肠钩虫的幼虫体呈圆筒状，前端具有明显的生垂器；而美洲钩虫的幼虫体较为粗壮，前端无生垂器。

3. 雄虫形态十二指肠钩虫的雄虫体长约8-11mm，体表有纵纹，口突发达，后端弯曲呈钩状；而美洲钩虫的雄虫体较小，长约5-9mm，口突呈钩状，后端无明显弯曲。

4. 雌虫形态十二指肠钩虫的雌虫体长约9-15mm，体表有纵纹，生殖道发达；而美洲钩虫的雌虫体较小，长约8-13mm，生殖道不发达。

二、生活史十二指肠钩虫的寄生部位主要在人体小肠十二指肠部位，吸血为宿主造成贫血和消耗性营养物质；而美洲钩虫主要寄生在结肠，吸血引起慢性消耗性疾病。

三、寄生习性十二指肠钩虫主要通过经口感染途径进入宿主体内，在土壤中通过皮肤穿刺感染也能导致疾病；而美洲钩虫则主要通过皮肤穿刺感染途径进入宿主体内。

在临床工作中，正确识别和鉴别十二指肠钩虫和美洲钩虫对于预防和治疗感染起着重要的作用。

希望通过本文对这两种寄生虫形态的鉴别要点进行介绍，能够帮助医护人员更好地开展相关工作，提高对疾病的诊断和治疗水平。

四、感染症状与临床表现1. 十二指肠钩虫感染引起的临床表现主要包括腹痛、腹泻、贫血、乏力、消瘦等症状。

重度感染者可能出现消化道出血、蛋白尿、胃肠道出血等严重并发症。

2. 美洲钩虫感染引起的临床表现主要包括慢性腹泻、贫血、消瘦、腹部不适、胀气等症状。

病程较长者可能出现胃肠道出血、心功能不全、肾功能损害等严重并发症。

五、临床诊断1. 实验室检查对于怀疑感染十二指肠钩虫或美洲钩虫的患者，可以进行糞便檢查，观察虫卵形态，卵囊特征，以及幼虫形态特征，从而确定感染的是钩虫的种类。

简述十二指肠钩虫与美洲钩虫形态鉴别要点
1. 哎呀呀，你知道十二指肠钩虫和美洲钩虫的大小有啥不一样吗？就好比苹果和橘子，一个大点儿，一个小点儿呀！十二指肠钩虫成虫体长约 1 厘米，美洲钩虫就稍微短一些呢。

2. 嘿，它们的体态也有区别呢！十二指肠钩虫前端与后端向背部弯曲，像个弯弯的月牙儿；美洲钩虫呢，前端向背部弯曲，后端向腹部弯曲，就像个不规则的小钩子哟！
3. 哇塞，它们的口囊也不一样哦！十二指肠钩虫的口囊就像个小小的酒杯；而美洲钩虫的口囊像个扁扁的小碗，这差别可大啦，不是吗？
4. 还有啊还有，它们的交合伞形状也不同呀！十二指肠钩虫的交合伞像把撑开的小雨伞，美洲钩虫的交合伞形状就不太规则啦，是不是很有意思？
5. 咦，它们的齿的情况也得说说呢！十二指肠钩虫有两对钩齿，这就像小獠牙；美洲钩虫有一对板齿，多特别呀！
6. 哎呀呀，它们的虫卵也有细微差别哟！虽然都小小的，但仔细瞧瞧还是能发现不同之处呢。

7. 你说神奇不神奇，就这小小的钩虫还有这么多不一样的地方呢！好比两个人，长得再像也有不同点呀。

8. 哈哈，了解了这些鉴别要点，以后再看到就不会混淆啦！就像能轻易分辨出两个不同的好朋友一样呢。

9. 总之呀，十二指肠钩虫和美洲钩虫在形态上是有很多不同点的，只要我们认真观察，就能清楚地区别它们啦！。