十二指肠钩虫和美洲钩虫、蛲虫

医学节肢动物学概论1.医学节肢动物：可以通过骚扰、蜇刺、吸血、毒害、寄生和传播病原体等方式危害人畜健康的节肢动物2.医学节肢动物学：研究医学节肢动物的分类、形态、生活史、生态、习性、地理分布、致病和防制方法的科学。

3.医学节肢动物的共同特征：①躯体分节，左右对称；②外骨骼；③循环系统开放式；④发育史大多经历蜕皮和变态蛛形纲蛛形纲成虫特征：成虫具足4对（幼虫3对足），无触角，无翅，仅具单眼。

头胸腹愈合为一体（疥螨），或分为头胸部与腹部（蜱）。

生活史：卵、幼虫、若虫、成虫四期。

昆虫纲昆虫纲的主要特征是虫体分头、胸、腹3部分；头部有触角1对；胸部有足3对，故又称六足纲。

变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的一系列变化的总称。

完全变态：卵——幼虫——蛹——成虫，如：蚊、蝇、蚤等；不完全变态：卵——若虫——成虫。

如：虱、臭虫等。

蚊与医学有关的多为按蚊属、库蚊属和伊蚊属。

属于体外暂时性寄生虫。

生活史要点：（1）完全变态；（2）卵、幼虫、蛹生活于水中，成虫生活于陆上；（3）9~15天一代，一年7~8代；（4）成虫寿命：雌虫--1月，雄虫--短。

成蚊交配：大多在黄昏及黎明时分，群舞现象；雌蚊飞入舞群即与雄蚊完成交配，然后离去；雌蚊一生仅交配1次，精子一生够用蚊每次从吸血到产卵的周期称为生殖营养周期；雌蚊的生殖营养周期的次数是蚊虫存活时间的一个度量指标，称为生理龄期【与疾病关系】1. 叮刺吸血；2. 传播疾病（1）丝虫病：（2）疟疾：微小按蚊、大劣按蚊、中华按蚊、嗜人按蚊班氏丝虫病：淡色库蚊、致倦库蚊、中华按蚊。

（3）乙型脑炎：三带喙库蚊、白纹伊蚊。

马来丝虫病：中华按蚊、嗜人按蚊、东乡伊蚊。

（4）登革热：埃及伊蚊、白纹伊蚊。

蝇形态：头部：半球形，复眼一对，非吸血蝇类的口器为舐吸式，吸血蝇类的口器为刺吸式。

胸部：前、后胸退化，中胸特别发达。

发达的爪垫上密布纤毛，可分泌黏液具有黏附作用、并能携带病原体。

学习要求●掌握虫卵、成虫（实验课）●掌握生活史要点、主要致病、主要诊断方法和首选药物●简述钩虫导致贫血的机理●比较钩虫与蛔虫的生活史特点蛲虫蠕形住肠线虫又称蛲虫（pinworm )，可以引起蛲虫病（enterobiasis）。

I. 形态学（Morphology）1.成虫（Adults）●细小，乳白色，线头状●♀大，8-13mm，尾直而尖细，生殖系双管型；●♂小，仅2-5mm，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系单管型。

●蛲虫头部结构：⏹头端角皮膨大，形成cephalic alae (头翼)⏹咽管末端膨大呈球形，称pharyngeal bulb （咽管球）或esophageal bulb（食道球）2. 虫卵( Egg)●55×25µm；●一则较平，一则稍凸，柿核状；●无色透明；●壳厚，分脂层（内）→壳质层（中）→蛋白质膜（外）●内含一幼虫。

II.生活史(life cycle)1.寄生部位：主要为回盲部2.感染阶段：含蚴卵。

雌虫在肛周皮肤产卵，虫卵发育6小时即有感染性3.感染途径：经口。

儿童经肛门→手→口方式造成自身反复感染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、吸入）4.食性：以肠内容物、组织和血液为食5.成虫寿命（♀）：1月。

♀产卵后可进入生殖系统，如阴道、子宫、输卵管；尿道或腹腔、盆腔等造成异位寄生III.致病(Pathogenesis)1. 主要致病：肛周搔痒anal itch及继发性炎症。

●症状表现：烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。

●原因：♀产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤搔痒及继发性炎症。

2. 异位损害（Ectopic injure）●异位损害严重。

有泌尿、生殖系统炎症，较为常见的是由于雌虫侵入阴道后而引起的阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。

●在腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、输卵管等部位寄生，也可引起以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变。

IV. 诊断（Diagnosis）1.透明胶纸法（cellophane tape method）查肛周皮肤，要在清晨便前和洗澡前检查；阴性要连查2-3次。

✧寄生虫：永久或暂时地生活在其他生物的体内或体表获得营养并损害对方的低等生物。

✧宿主：被寄生虫寄生并遭受损害的生物。

✧中间（终）宿主：寄生虫的幼虫（成虫）或无性（有性）生殖阶段所寄生的宿主。

✧保虫宿主：某些寄生虫即可寄生于人，又可寄生于某些脊椎动物，后者在一定的条件下可将其体内的寄生虫传播给人。

✧我国的五大寄生虫病：①疟疾②血吸虫病③丝虫病④钩虫病⑤利什曼病（黑热病）✧寄生虫感染：寄生虫侵入人体并能生活或长或短的一段时间，若不引起明显的临床表现的现象。

有明显临床症状的寄生虫感染则称为寄生虫病。

✧带虫者：无症状的寄生虫感染者，是重要的传染源。

✧消除性免疫：宿主能清除体内寄生虫，并对再感染产生完全的抵抗力，但很少见，例如；利什曼病✧非消除性免疫：寄生虫感染后虽可诱导宿主对再感染产生一定的免疫力，但对体内已有的寄生虫不能完全清楚，维持在低虫荷水平，很常见如疟疾的带虫免疫、吸血虫诱导的伴随免疫✧疟疾的带虫免疫：疟疾患者在临床症状消失后，宿主体内仍保持着低密度的原虫，使机体产生一定的免疫力，能抵抗同种疟原虫的感染，一旦根治后，随着原虫的消失，免疫力也随之消失。

✧伴随免疫：宿主感染血吸虫后，对再次感染的血吸虫童虫可产生一定的免疫力，而对体内原发感染的成虫无杀伤作用的免疫现象。

✧简述寄生虫对宿主的损害，寄生虫与宿主相互作用的结果？寄生虫对宿主的损害主要表现在三个方面1.掠夺营养：寄生虫在体内生长、发育及繁殖所需的营养物质来自宿主。

2.机械性损伤：3.毒性与免疫损伤：宿主的排泄物、脱落物、分解物等对宿主均有毒性作用，或能引起免疫病理损害。

寄生虫与宿主相互作用，有三种不同的结果1.宿主将寄生虫全部清除，寄生关系终止，（罕见）2.宿主能清除部分的寄生虫，宿主转入慢性期。

（常见）3.宿主不能有效控制寄生虫，寄生虫在宿主体内发育甚至大量繁殖，导致明显的病理变化和临床症状。

（寄生虫病）✧简述寄生虫感染的免疫应答类型有哪些？有非特异性免疫（天然免疫）和特异性免疫（获得性免疫），特异性免疫又可分为消除性免疫和非消除性免疫✧幼虫移行症：是指某些蠕虫的幼虫侵入非正常宿主后，不能发育为成虫，但这些幼虫可在非正常的宿主体内长期存活并移行，引起局部或全身性病变。