高血糖高渗状态PPT课件
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糖尿病高渗状态糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要表现为高血糖水平和胰岛素功能障碍。
高渗状态是糖尿病患者常见的并发症之一,指血液中的渗透物质浓度超过正常范围。
本文将对糖尿病高渗状态的病因、症状、治疗和预防措施进行详细探讨。
一、病因1.1 高血糖引起的高渗状态糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,导致血糖升高,过多的糖分通过尿液排出,同时体内水分也伴随着排出,导致体内水分不足,进而引发高渗状态。
1.2 脱水引起的高渗状态由于糖尿病患者多尿,尿量增加,导致脱水现象,这也是高渗状态的发病机制之一。
当体内水分不足时,体内渗透物质浓度增加,从而形成高渗状态。
1.3 其他因素糖尿病患者在发病诱因中,还存在一些其他因素,如感染、心脏病、肾病等,这些因素均可能导致高渗状态的出现。
二、症状2.1 多尿、多饮糖尿病患者高渗状态时,常伴有多尿、多饮的症状。
由于高血糖导致大量尿糖排出,刺激尿液排出量增加,而体内水分不足则引起口渴,导致患者饮水增加。
2.2 干燥口渴由于体内水分不足,病人会感到口干舌燥,口渴难耐,这也是高渗状态的常见症状之一。
2.3 疲乏无力高渗状态会导致机体代谢紊乱,能量供应不足,使病人感到疲劳乏力。
2.4 血液浓缩高渗状态使血液渗透压升高,血液浓缩。
这也是高渗状态的特征之一,可通过血液检查来进行判断。
三、治疗3.1 补充水分对于糖尿病高渗状态患者,首要的治疗措施是补充水分。
患者可多喝水、多吃水果,补充体内的水分缺失。
3.2 控制血糖对于高渗状态患者,需要及时调整胰岛素用量或者口服药物剂量,以降低血糖水平。
3.3 平衡营养饮食是管理高渗状态的重要方面,病人应保证营养均衡,控制摄入糖分的量,适量增加蛋白质和脂肪的摄入。
3.4 积极治疗并发症高渗状态可能导致脑水肿、低血钠等并发症,需要积极治疗,并且根据病情调整用药方案。
四、预防措施4.1 规律生活对于糖尿病患者来说,保持规律的生活作息非常重要,避免过度劳累,注意休息,保持良好的心态。
糖尿病合并精神分裂症并发高血糖高渗状态分析摘要】目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并精神分裂症(SCH)并发高渗状态的原因,以及高渗状态发生后,高渗、高糖、高钠对其预后的影响。
方法将28例T2DM合并SCH并发高渗状态患者分为存活组和死亡组,对两组患者住院期间临床资料进行统计学比较。
结果死亡组患者血钠、血糖、血渗透压水平均高于存活组,高渗状态持续的时间、入院时昏迷时间也长于存活组,两组之间差异有显著性。
结论严密观察T2DM并SCH发生高渗状态的早期原因,可以避免高渗状态发生;严格控制糖尿病合并SCH并发高渗状态时患者的血糖、血钠、血渗透压水平,努力使之尽快平稳达标,可以提高存活率。
【关键词】糖尿病精神分裂症高渗状态及原因分析预后SCH易并发T2DM,二者常合并存在。
本文旨在探讨T2DM并SCH发生高渗状态的原因及高渗、高糖、高钠及高渗状态持续时间对其预后的影响。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料 28例患者均为我院2006年06月~2010年08月住院病人,所有患者的诊断均经过我院精神科、内分泌科主任医师专科诊断,符合诊断标准,诊断均为T2DM并SCH。
其中,男10例,女18例,年龄20~62岁,平均年龄41岁,T2DM诊断时间2~30年,SCH诊断时间6~42年,合并肥胖症19例,无规律进食20例,16例皮肤多处溃疡脓肿,合并肺部感染12例,尿路感染8例。
精神外科手术后,不适当应用甘露醇脱水2例。
合并急性重症胰腺炎4例,合并胃出血5例,休克4例。
28例患者均无规律的使用降糖药物,或常自行突然中断药物,均为不同程度的昏迷入院,分为存活组18例和死亡组10例。
1.2治疗所有患者入院后行血常规、尿常规、血糖、血电解质、肾功能、血浆渗透压等检查。
入院后治疗关键是纠正严重脱水、恢复血容量、纠正酸中毒、电解质混乱、纠正高渗状态,包括以生理盐水为主的补液,小剂量胰岛素持续皮下注射或者静脉泵入控制血糖。
据失水程度日补液总量6000~10000ml,先快后慢,对于5例BP150/90~160/100mmHg,血渗透压处于320~350mosm/L者予以生理盐水或林格氏液静滴;4例BP大于150/90~160/100mmHg,血渗透压大于350mosm/L者,通过胃管进行胃肠道补充温开水及营养液,同时予以0.6%的低渗氯化钠液静滴,注意维持电解质平衡;9例失水严重的患者单用补液而不用胰岛素的方法即获得了满意的疗效,其中6例老年患者并心功能Ⅳ级及昏迷病人以温白开水及营养液胃管注入为主;其中2例患者收缩压<80mmHg时除外等渗溶液外还间断输血浆,代血浆,白蛋白或浓缩红细胞;2例pH<7.1并高钠,予等渗碳酸氢钠溶液,即 84ml 5% 碳酸氢钠加注射用水至300ml配成1.4%等渗溶液[1]。