严格观察病人有无体液过多的表现:1、有 无水肿(shuǐzhǒng)2、每天的体重有无 增加,若一天增加0.5kg以上,提示补液 过多3、血清钠浓度是否正常,若偏低且 无失盐,提示体液
预防感染:病室定期通风消毒,改善患者的营养状况,严格无菌操作,并加强患者的生活护理,尤其是口腔和会阴部的卫生,并且告知 (ɡào zhī)患者尽量避免到公共场所,倘若皮肤瘙痒可遵医嘱使用止痒剂,注意保暖,防止上呼吸道感染。
输入必需氨基酸时应注意输液速度。切勿在氨基 米、面中所含的植物蛋白也要设法去除。
水平等,以了解其营养状况。 的临床综合症后群。
肾功能不全可分为以下四期: 尿毒症期或肾功能不全终末期。
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潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调
休息与体位:应绝对卧床休息以减轻肾脏 负担,抬高水肿(shuǐzhǒng)的下肢,昏 迷者按昏迷病人护理常规进行护理。
维持与监测水平衡:坚持“量出为入”的原 则。严格记录24h出: 入液量。
17kPa),提示体液过多5、胸部X片血管有无异常,肺充血提示体液潴留6、若无感染征象出现心率快、呼吸加速和血压增高,应怀疑体液
酸内加入其他药物,以免引起不良反应。 过多。
潴留4、正常中心静脉(jìngmài)压为6~10cmH2O,若高于12cmH2O(1. 肾功能不全的护理(hùlǐ)
• 监测肾功能和营养状况:定期监测病人的体重变 分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。
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• 蛋白质:应根据病人(bìngrén)的GFR来调整蛋白质 的摄入量,当GFR<50ml/nin时,应限制蛋白质的摄 入,且饮食中50%以上的蛋白质是富含必需氨基酸的 蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,一般认为摄入 0.6~0.8g/(kg·d)的蛋白质可维持病人(bìngrén)的氮 平衡。当内生肌酐清除率<5ml/min时,每天蛋白质 摄入量不应超过20g或0.3g/(kg·d),此时需经静脉补 充必需氨基酸,当内生肌酐清除率为5~10ml/min时 ,蛋白质摄入量为25/d或0.4g/(kg·d);内生肌酐清除 率为10~20ml/min者则为35g/d或0.6g/(kg·d);内生肌 酐清除率>20ml/min者可给予40g/d或0.7g/(kg·d)的 优质蛋