腹腔镜下小儿疝气手术的护理配合.ppt
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小儿疝气腹腔镜手术配合及护理腹腔镜微创手术以其创伤少,愈合快,切口美观等优点在临床上已得到充分肯定,我院自2012年6月至2014年6月已开展腹腔镜下小儿疝气内环口缝扎术230例,效果显著,手术时间短,出血少,疼痛短,切口愈合快,患儿1~2 d 就出院,大大地缩短了住院的时间,减少了术后并发症,现将手术配合体会报告如下。
关键词:小儿疝腹腔镜微创护理1.术前访视1.1心理护理小儿认知能力尚未成熟,缺乏足够的自我控制能力,敏感于环境的改变,进入手术室会产生恐惧感而哭闹不止。
手术室接到手术通知单后,于术前1天到病房行术前访视,访视者态度亲切和蔼,面带微笑、有礼貌的言谈和举止等情感表达,让患儿及家属对手术室护士有一种亲切感,主动与患儿及家长沟通。
首先对患儿的认知能力进行评估,对年龄较小的患儿尽量采用抚摸的方法,对年龄较大的患儿给予一定的心理干预,采用支持、鼓励、表扬的方法,尽快消除他们对手术的恐惧心理。
1.2健康教育利用小儿腹腔镜专科术前访视卡主动介绍手术室环境、设备、入手术室前的准备、微创手术优点等,使家长认识到腹腔镜微创技术对患儿身体损伤轻微,术后恢复快,让他们帮助患儿以最佳的状态配合手术。
2.术前准备2.1患儿的准备告知家属术前少食或禁食豆制品、牛奶及含糖食品,以减少肠道胀气;按常规术前禁食6小时,禁饮4小时,入手术室前排空膀胱,以减少膀胱损伤几率,扩大术野[1]。
因腹腔镜手术多选择脐部为手术入路,应加强脐部皮肤的清洁,尤其是小儿皮肤娇嫩,常规手术用作清洁的松节油有时会导致小儿皮肤红肿、刺痛等现象,甚至影响切口愈合。
因此,采用消毒棉签蘸75%乙醇清洁脐部。
2.2器械物品的准备:包括摄像显像系统、人工气腹系统、普通器械1套,小儿腹腔镜器械1套,疝修补针1。
2.3仪器摆放及性能检查:巡回护士与洗手护士必须全面掌握腹腔镜整套仪器的性能、使用及连接方法,腹腔镜仪器应摆放在手术床的右下角,接通电源,检查二氧化碳气瓶气量是否充足及各仪器是否运作正常,并将二氧化碳气流量调至5L/分、压力调至1.07kPa,保证仪器性能良好,确保手术顺利进行。