口腔修复学简答论述整理

修复简答题1，铸造金属全冠/PFM/ 全瓷冠牙体预备的步骤。

P32-36a合面引导沟的制备b合面的预备c轴面平行沟的预备d轴面的预备e精修完成2，取模时选择托盘的要求有哪些？P46①托盘略大于牙弓；②托盘内面与组织之间约有3-4mm间隙；③托盘组织面与牙列和黏膜之间有2-3mm间隙④最好选择全牙列托盘。

3，固定义齿/可摘局部义齿/全口义齿修复后可能出现的问题和处理方法。

固定义齿P118问题：a基牙疼痛b牙龈炎c基牙松动d固定桥松动e固定义齿破损处理：拆除固定桥，重新设计修复c还可调合d也可以变更桥体牙面或用光固化树脂修补可摘义齿P231问题：a义齿就位困难b基牙疼痛c软组织疼痛d固位、稳定不良e义齿咀嚼功能差f人工牙咬颊、咬舌g食物嵌塞h发音障碍i咀嚼肌和颞下颌关节不适h恶心和唾液增多i戴义齿后的美观问题全口义齿P158问题：a疼痛b固位不良c发音障碍d恶心f咬唇颊和舌g咀嚼功能不良h心理因素的影响4，单端固定桥的适应症？P99缺失牙间隙小；患者的牙合力不大；基牙有足够的支持力且牙冠形态正常能为固位体提供良好的固位力。

5，牙列缺失的肯氏分类法的内容？P193大概分为四类第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中为游离端，即双侧游离缺牙；第二类：义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中为游离端，即单侧游离缺牙。

第三类：义齿鞍基在一侧，鞍基前后都有基牙。

第四类;义齿鞍基在基牙的前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的远中。

6，支托凹的预备原则？（1） 牙合支托凹一般预备在缺隙两侧基牙的近远中边缘嵴处；（2）若咬合紧或牙本质过敏，不应勉强磨出支托凹；（3）对颌牙有伸长者，可适当调磨对颌牙；（4）尽量利用天然间隙，少磨牙体组织；（5）支托凹深度一般约1～1.5 mm，呈匙形，近远中长度约为基牙近远中径1／4～1／3，颊舌宽度为牙合面颊舌径的l／3～1／2.7，可摘局部义齿的组成及各部分的作用？（简单就是：人，基，固，连）局部可摘义齿由人工牙，基托，固位体，连接体四部分组成。

口腔修复期末考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 口腔修复学主要研究的是：A. 牙齿的清洁和护理B. 牙齿的疾病预防C. 牙齿的修复和重建D. 牙齿的矫正答案：C2. 以下哪项不是口腔修复的常用材料？A. 不锈钢B. 陶瓷C. 塑料D. 橡胶答案：D3. 牙齿缺失后，最常用的修复方式是：A. 牙齿种植B. 牙齿矫正C. 牙齿拔除D. 牙齿漂白答案：A4. 固定桥修复中，哪个部分是固定桥的支撑结构？A. 桥体B. 桥台C. 桥基D. 桥架答案：B5. 牙齿磨损的主要原因不包括：A. 刷牙B. 咀嚼C. 酸性食物D. 吸烟答案：D...（此处省略其他选择题）二、判断题（每题1分，共10分）1. 口腔修复过程中，牙齿的美观性是唯一需要考虑的因素。

（错误）2. 牙齿缺失后，不进行修复会导致邻牙移位。

（正确）3. 牙齿修复材料的选择与患者的年龄无关。

（错误）4. 牙齿修复后不需要定期复查。

（错误）5. 牙齿修复材料的生物相容性是评价其优劣的重要标准。

（正确）...（此处省略其他判断题）三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述口腔修复的基本原则。

答案：口腔修复的基本原则包括：恢复牙齿的形态和功能，保护牙髓和牙周组织，确保修复体的稳定性和耐用性，以及考虑患者的美观需求和经济承受能力。

2. 描述牙齿种植的基本过程。

答案：牙齿种植的基本过程包括：评估患者的口腔健康状况，选择合适的种植体，进行手术植入种植体，等待种植体与颌骨融合，安装基台，最后制作和安装义齿。

3. 什么是烤瓷牙，它有哪些优点？答案：烤瓷牙是一种由金属基底和瓷层组成的修复体。

它的优点包括：美观性好，色泽接近自然牙齿；强度高，耐磨损；生物相容性好，不易引起过敏。

4. 为什么需要定期进行口腔修复后的复查？答案：定期进行口腔修复后的复查可以及时发现并处理修复体的问题，如松动、磨损或感染等，确保修复体的长期稳定性和口腔健康。

四、案例分析题（每题10分，共20分）1. 患者，男，45岁，因外伤导致前牙缺失，要求修复。

口腔执医考试重点整理——口腔修复学第九章口腔修复学第一节口腔检查与修复前准备△主诉：是患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。

部位症状时间＜20字；△开口度及开口型：开口度是上下中切牙切缘之间的距离；正常人开口度为3.7-4.5cm；开口型是下颌自闭口到张大的整个过程中，下颌运动的轨迹，下颌向下向后方，左右无偏斜；△下颌侧方运动：12mm；△松动度：幅度 I度＜1mm；II度 1-2mm；III度＞2mm；方向 I度唇颊舌腭向；II度唇颊舌腭向及近远中向；III度唇颊舌腭向及近远中向，并伴有垂直向松动；△缺牙区情况一般拔牙后3个月拔牙创愈合良好，牙槽骨吸收趋于稳定，可以开始固定一尺修复；拔牙后1周，可行隐形义齿修复；△修复前的准备1.口腔的一般处理；（1）处理急性症状；（2）保持良好的口腔卫生；（3）拆除不良修复体；（4）治疗和控制龋病及牙周病；1）龋病；2）牙周病：牙周炎进展期不能做任何修复治疗；2.余留牙的保留与拔除；（1）松动牙；对于牙槽骨吸收达到根?以上，牙松动达III度者应拔除；（2）残根；（视情况而定）如果残根破坏较大，缺损达龈下，根周组织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，可考虑拔除；去留取决于远期修复效果；（3）根分叉病变受累牙；3.口腔软组织处理；（1）治疗口腔黏膜疾病：不能在黏膜病的发病期进行口腔修复；（2）系带的修正；（3）瘢痕组织的修整；（4）对松软组织的修整；4.牙槽骨的处理；（1）消除有碍的骨突：一般在拔牙后1个月左右修整较好；（2）骨性隆突修整术：骨隆突常发生在5.修复前的正畸治疗；少量牙移动的矫治技术（简称MTM）①切龈；②切牙槽突；③MTM；第二节牙体缺损△牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤；△最常见的伴随症状：牙本质敏感；△修复的治疗原则1.正确地恢复形态与功能；（1）轴面形态：①凸度过大，龈组织得不到食物的按摩；菌斑软垢堆积→废用性牙龈炎；②凸度过小，食物可直接损伤龈组织；萎缩性牙龈炎；（2）邻接关系：在恢复邻接区时，应注意恢复其正常的位置和良好的邻接关系；恢复邻接关系最好的修复体：嵌体；（3）外展隙和邻间隙★主诉牙龈疼痛①PE：冠边缘苍白色，提示冠边缘过长，重新做；②PE：龈乳头苍白色，提示邻接过紧，应重新做；正常时，邻间隙被龈乳头充满，为非自洁区；邻间隙也随着邻面的磨耗而变小，龈乳头随年龄的增长而逐渐退缩；自洁区：能被唾液冲刷到的区域；2.牙体预备过程中注意保护软硬组织健康；（1）去除病变组织，防止继发龋；（2）防止损伤邻牙；牙体预备时为了保护邻牙，选用细锥形金刚砂车针分离切割牙的邻面容易控制，较为安全；（3）保护软组织；（4）保护牙髓：必须喷水冷却，防止过热，仅用喷气冷却不足以消除高热对牙髓的危害；（5）适当磨除牙体组织；①各轴面聚合度不宜过大，2-5°；②牙体合面组织应按照牙体解剖外形均匀磨除；金属1mm，瓷1.5-2.0mm；③不同修复体边缘形态；④避免将修复体边缘向根方做不必要的延伸；（6）预防和减少继发龋；边缘线应尽可能的短，表面尽可能光滑，并将修复体的边缘扩展至自洁区；（7）牙体预备尽量一次完成；（8）暂时冠保护★；活髓牙时，不能用含氧化锌丁香油粘固剂；3.修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求；一般而言，考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘，前牙唇面因考虑美观，可设计为龈下0.5mm；4.修复体应合乎抗力形与固位形的要求；（1）抗力形：最基本的抗力形是盒状洞形；要求修复体和患牙都能抵抗合力而不致被破坏或折裂；牙体预备时要避免形成锐角和薄边缘；（2）固位形：最基本的固位形是侧壁固位；抵御脱落的力称为固位力；在患牙上合理设计并预备成面、洞、钉洞、沟等各种几何形状，这种具有增强固位力的几何形状，称为固位形；△固位原理：约束力、摩擦力和粘接力；1.约束力；2.摩擦力：①与垂直压力成正比；②与接触面积成正比；要增大接触面积；窝洞洞深达釉牙本质界下0.2-0.5mm；③越密合摩擦力越大；④接触形式不同，摩擦力不同；⑤轴面应近于平行，聚合度不宜超过6°，一般为2-5°；3.粘结力：义齿粘固后一周内脱落为粘接失败，主要原因为唾液污染；①与粘接面积成正比：粘接面积越大，粘接力越强；②与粘固剂厚度成反比；＜30μm；③稠度应适当，呈拉丝状为宜；④粘结面越清洁，粘接力越强；树脂粘接剂有较强的粘接强度，是最强的粘接剂；△修复体的适应症与禁忌症1.嵌体禁忌症，青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高不宜做嵌体，以免损伤牙髓；2.全冠禁忌症：青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔较大者；3.桩核冠适应症：①牙冠缺损达龈下，牙根有足够长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm（牙本质肩领）；②根管治疗3天后无症状，可开始修复；③根尖周炎，一般完善的根管治疗后，观察1-2周；④有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后开始进行修复；4.桩核冠禁忌症：年轻恒牙、根尖发育尚未完成者；△金-瓷结合机制：化学结合，机械结合，范德华力和压缩应力结合；（1）化学结合：最主要的结合机制；非贵金属中含有的氧化物与瓷中的氧化物形成同种氧化物的过渡层，占金属烤瓷结合强度的49%；（2）机械结合；（3）范德华力：产生紧密贴合后的分子间的引力；（4）压应力结合；△金属嵌体的牙体预备方法①预备成功的关键是无倒凹；②彻底去净龋坏组织；③洞的深度是嵌体固位的决定因素；④所有轴壁均应相互平行或外展2-5°；⑤45°短斜面，宽1mm；金属嵌体预备，瓷嵌体不预备；⑥鸠尾峡部的宽度一般不大于合面的?；⑦颊舌侧边缘扩展到自洁区；⑧边缘线不能放在承受咬合力的牙尖边缘嵴上；△高嵌体：覆盖咬合面的嵌体，又叫做邻-合-邻嵌体；△铸造金属全冠：合龈距离短，患者合力大，不能做瓷全冠；①预备成功的关键是：无倒凹；②依照合面牙尖形态均匀磨除1.0mm；③将轴面最大周径降到全冠的边缘处；④轴壁正常聚合度一般为2-5°；⑤消除患牙邻面的倒凹，与邻牙完全分离；铸造全冠颈部肩台通常为0.5mm宽，呈浅凹形或圆角形，贵金属合金肩台0.35-0.5mm；非贵金属肩台 0.5-0.8mm；△烤瓷熔附金属全冠1.金属基底部分厚0.3-0.5mm；2.金瓷结合部设计：①金瓷结合部的位置要避免直接承受合力，以防止发生瓷裂；②避开直接暴露于唇颊侧，以免影响美观；3.牙体预备的方法；①轴面预备量1.0-1.5mm；②前牙切端应至少预备出1.5-2.0mm间隙；③各轴壁无倒凹，合方聚合度2-5°；④肩台位于龈缘下0.5mm；⑤唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm；舌侧金属边缘处肩台宽度0.5mm；△桩核1.用桩核冠修复时，已进行完善的根管治疗；桩核的固位形与抗力形的要求；①一般要求根尖部保留3-5mm的充填材料作为根尖封闭，桩的长度为根长的2/3-3/4；②桩的长度大于等于临床冠的长度；桩：冠≥1:1；③桩处于牙槽骨内的长度＞根在牙槽骨内的总长度的1/2（骨内桩的长度为骨内根长度的一半）；④桩的直径应为根径的1/3；呈锥形，与牙根外形一致；柱形桩固位力最好，临床少用；⑤冠边缘能包绕剩余牙体组织1.5mm以上（称为牙本质肩领）；目的是防止根折；⑥牙本质肩领高度＞1.5mm；2.预备：P钻，在根管预备完成后，桩粘固之前，根管内应放75%酒精棉球并暂封；△暂时冠的作用①保护牙髓；②保护牙周组织；③维持修复间隙；④恢复功能；⑤诊断作用；△印模与模型1.印模材料的选择（1）藻酸盐类：印模表面清晰度和尺寸稳定性较差，取完模型后立即灌注；（2）琼脂类：水浴加热到70℃由凝胶转变为溶胶，温度在40-70℃保持溶胶状态，在空气下很快脱水变形；强度差；二次印模法的初托盘；一次印模法（3）硅橡胶类：加成型硅橡胶，是目前临床应用最广泛的一种橡胶类印模材；表面清晰度及尺寸稳定性优异；缺点：疏水（需吹干牙列）；放置24小时后再灌注模型；不能戴橡皮手套调拌；△人造冠与牙体间无明显缝隙，允许微小间隙不超过50μm；△牙线勉强通过说明邻接正常，若牙线通过无阻力，说明邻接过松；△粘固：各种粘固剂的优缺点①磷酸锌粘固剂：活髓牙不宜使用；②聚羧酸锌粘固剂；③玻璃离子粘固剂；④树脂类粘固剂：其粘接力强；＜30μm；△修复体粘固前的处理：①75%酒精消毒，吹干；②80目石英砂在0.2-0.4MPa的压力下喷砂；△修复体带入后的问题和处理：1.激发痛（1）修复体粘固后出现疼痛修复体戴入后短时间出现疼痛，备牙时的机械刺激→可复性牙髓炎，观察，且不处理；（2）修复体使用一段时间后出现疼痛继发龋：拆冠，去腐，重新修复；2.自发性痛；①修复体戴入短时间内出现自发痛，机械刺激致牙髓炎；②修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎；3.咬合痛1）修复体粘固后短期内（1周内，3-5天）出现咬合痛，多由于咬合创伤，早接触引起；通过调合，症状很快就会消失；2）修复体戴用一段时间后（＞3个月）出现咬合痛，根尖周炎，半年以上，考虑根尖炎，其次根折；△食物嵌塞的原因P385图△修复体松动脱落修复完成之后短时间内出现松动，脱落→粘固失败，唾液污染所致；修复体松动，脱落原因患者主诉修复体经常出现脱落：轴壁聚合度过大；桩核冠修复：桩过短，固位形不良；△前牙烤瓷冠局部崩瓷缺损，可用氢氟酸酸蚀断面1-2分钟；第三节牙列缺损△牙列缺损是指单颌或上下颌牙列中的部分天然牙缺失，目前最常见的原因是龋病和牙周病；△固定义齿的适应症和禁忌症1.缺牙的数目；（1）适合修复缺牙数目少；（2）间隔缺失；2.缺牙的部位；（1）任何部位；数目不多；（2）基牙松动不宜做固定桥修复；（3）若第二磨牙游离缺失，对合为粘膜支持式可摘义齿，因其合力比一般天然牙明显减小，缺牙侧第二前磨牙和第一磨牙的牙周情况好，可以以此两牙为基牙采用单端固定桥修复；★①上颌3带2（唯一单端固定桥）②对合可摘，56带7；3.基牙的条件；（1）牙冠：临床牙冠高度适宜，形态正常，牙体组织健康；（2）牙根：基牙牙根周围牙槽骨退缩，最多不超过根长的1/3；可摘是1/2；（3）牙髓：以有活力的牙髓最佳；（4）牙周组织：牙龈无进行性炎症；牙槽骨没有吸收或吸收不超过根长的1/3，且为停滞性吸收；（5）基牙的位置：4.咬合关系；若缺牙时间过久，引起咬合关系紊乱，一般不宜采用固定桥修复；5.缺牙区牙槽嵴；1）缺牙区伤口愈合：一般在拔牙后3个月，牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿；可摘或全口，拔牙后2个月进行；牙槽骨修整术，1个月；如在拔牙创口未愈合，牙槽嵴吸收未稳定时作固定桥修复，修复后，容易在桥体龈端与黏膜之间形成间隙，从而影响自洁和美观；6.年龄；固定桥修复的适宜年龄一般为20-60岁；年轻恒牙不能做固定义齿修复；最低可放宽至16岁；7.口腔卫生；选用固定桥修复前，必须进行牙周洁治；8.余留牙情况；△可摘局部义齿的适应症和禁忌症1.适应症；适应症范围非常广泛；①游离端缺失；②软硬组织缺损者；③需恢复面部垂直距离者；咬合重建；④义齿基牙松动度不超过II度，牙槽骨吸收不超过根长的1/2；⑤牙列缺损的过渡性修复，拔牙后1周内可做隐形义齿；2.禁忌症；缺牙间隙过窄，合龈距过小，可导致义齿强度不足者；△可摘局部义齿的优点：①牙体预备量少；②方便摘戴；③同时修复软硬组织的缺失；④适用范围广；（最大优点）★△固定义齿的组成和各部分的作用（基牙不是组成部分）（1）固位体：合力通过连接体，固位体传递至基牙牙周支持组织（牙支持式义齿），而为基牙所支持，可以作为一个新的咀嚼单位；（2）桥体：制作桥体的材料既要符合美观的要求，又须具备一定的强度，能承受合力；桥体最理想的材料是瓷；（3）连接体：分为固定连接体和活动连接体；△常用的固定桥类型★（1）双端固定桥：两侧都为固定连接，临床最常用，最大难点是取得共同就位道；（2）★半固定桥：一端为固定连接，另一端为活动连接；适用情况①两端基牙的倾斜情况不同，活动连接体适用于倾斜程度较大的基牙；②两端基牙支持力不平衡，活动连接体适用于支持力小的一侧，起应力中断作用；（3）单端固定桥：仅有2种情况可用（见前）；最容易出现的并发症，基牙松动；（4）复合固定桥；△固定义齿的生理基础：牙周储备力；1.基牙条件：（1）牙体情况；（2）牙根情况：①牙根应粗长；②多根牙；③牙冠与牙根的长度也应有适当的比例；④临床冠根比例以1:2至2:3较为理想；1：1是选择基牙的最低限度；上 1的正常解剖即为1:1；（3）牙髓情况：理想的基牙是活髓牙；（4）牙周情况：①牙周膜面积大小来衡量是否为良好基牙；以临床牙周膜面积为准；②若牙槽骨的吸收超过根长的1/3，就不宜选作基牙；③根尖囊肿，必须经治疗痊愈后才能再考虑是否可以选作基牙；④牙齿不能超出其正常生理动度（0.2mm）；牙周组织炎症得到痊愈，牙齿仍为I度松动，有时也可作为基牙，但应在同侧增加基牙数目；（5）基牙的位置，方向和咬合：对倾斜的基牙，为了取得共同就位道，可能须先进行活髓摘除，预防性RCT；2.基牙数的确定；以牙周膜面积决定积压的数量：ANTE法则，基牙牙周膜面积的总和应≥缺失牙牙周膜面积的总和；△固定义齿的设计：各固位体之间能够取得固定桥所需的共同就位道；△固位体的类型：（1）冠内固位体；以嵌体为主（嵌体边缘线长，易继发龋）；（2）冠外固位体；（3）根内固位体；△各固位体的特点冠内固位体：固位力较弱；外形线较长，是防龋的薄弱环节；全冠是临床上最常用的固定桥的固位体；△固位体设计中应注意的问题挤压两端的固位体固位力应基本相等，若一端固位力明显小于对侧时，应设法提高固位力，必要时在弱的一侧增加基牙数目；桥体跨度越长，越弯曲，合力越大者，要求固位体的固位力越高，必要时需增加基牙数目来提高固位力。

一、选择题（每题1分，共60分）1、当上颌结节过度增生形成较大的骨性倒凹影响义齿就位时，一般宜对一侧上颌结节行A、上颌结节处软组织切除修整术B、牙槽嵴修整术C、前庭沟加深术D、牙槽嵴重建术E、骨性隆突修整术2、颌骨缺损修复时所用的印模为A、解剖式印模B、功能性印模C、选择性压力印模D、分层印模E、分区印模3、在环抱固位形中，合龈高度与固位力的关系是A、合龈高度越大固位力越强B、合龈高度越大固位力越弱C、合龈高度的平方与固位力的大小成反比D、合龈高度的平方与固位力的大小成正比E、两者之间没有关系4、属于暂时冠桥的作用的是A、保护自洁作用B、美观作用C、恢复咬合关系D、A+BE、A+B+C5、作嵌体修复时，牙体预备正确的是A、去净腐质及无基釉，并作预防性扩展B、制成箱状洞形，底平壁直，无倒凹，洞缘45°短斜面C、邻面片切D、 A+BE、 A+B+C6、前牙3/4冠的邻面沟位于A、邻面片切面唇1/3B、邻面片切面中1/3C、邻面片切面舌1/3D、邻面片切面舌1/3与中1/3交界处E、邻面片切面唇1/3与中1/3交界处7、铸造基底桩冠的突出特点是A、冠桩根内段必须铸造B、基底板必须铸造C、桩冠与根管和根面比较密合D、固位好，抗力差E、抗力好，固位差8、桩冠长度要求为A、牙体长度的1/2-1/3B、牙根长度的1/2-1/3C、牙体长度的2/3-3/4D、牙根长度的2/3-3/4E、都不正确9、某患者，女性，14岁，︱1冠折1/2，咬合关系正常，患牙经根管治疗后最好选用哪种桩冠修复A、成品桩桩冠B、金属核桩冠C、铸造舌背桩冠10、全冠戴用后出现食物嵌塞可能的原因是A、接触点不良B、冠轴面外形不良C、合面形态不良D、对合牙有充填式牙尖E、以上都对11、后磨牙修复体邻面接触点的位置应恢复在A、合1/3颊侧B、合1/3偏颊侧C、合1/2偏舌侧D、合1/3中份E、合1/2中份12、对于固位力差合力大的患牙进行铸造金属全冠修复，可作下列哪种处理A、使用高强度的树脂类粘结剂B、全冠粘结前粘结面作喷砂处理C、全冠粘结前粘结面作粗化处理D、应用活化剂E、以上说法都正确13、烤瓷合金的热膨胀系数（金α）与烤瓷粉的热膨胀系数（瓷α）的关系是A、金α<瓷αB、金α=瓷αC、金α>瓷αD、 A、B对E、A、C对14、以下对金属烤瓷全冠牙体预备要求系数正确的是A、前牙切端至少预备2.0mm间隙B、各轴面预备出金属厚度的间隙约为0.5mm，以及瓷的厚度0.85mm-1.2mmC、肩太宽度一般为1.0mmD、各轴壁无倒凹，轴面角处圆钝E、以上都对15、瓷全冠牙体预备时，切端或合面应开辟出（）mm的间隙A、1.0-1.5B、1.5-2.0C、2.0-2.5D、以上都可以E、以上都不对16、悬空式桥体与粘膜的关系是A、与粘膜点状接触B、离开粘膜1mmC、离开粘膜2mmD、离开粘膜3mmE、离开粘膜3mm以上17、固定桥粘固后，患者感到胀痛不适的原因为A、咬合过高B、基牙受扭力，接触点过紧C、桥体龈端接触过紧D、粘固剂过厚E、基牙负担加重18、固定桥受力时，桥体弯曲程度与A、桥体厚度的立方成反比B、桥体长度的立方成正比C、桥体宽度成反比D、桥体的硬度有关E、以上均是19、前牙固定桥修复时，如缺牙间隙略大于对称牙，为了增进美观桥体设计应A、桥体唇面颈部加长B、桥体近中加一小牙C、桥体远中加一小牙D、加大桥体唇面突度E、减少桥体唇面突度20、下列固定桥中，哪一类属于特殊结构固定桥A、双端固定桥B、单端固定桥C、半固定桥D、复合固定桥E、种植基牙固定桥21、前腭杆到龈缘的距离是（）mmA、0.3-0.4B、3-4C、4-6D、6E、722、一患者8—52—245 缺失，其缺失类型为A、Kennedy一类B、Kennedy二类，第一亚类C、Kennedy二类，第二亚类D、Kennedy三类E、Kennedy四类23、智锁角是指A、义齿部件与余留牙之间的夹角B、义齿就位道与基牙长轴间的夹角C、义齿就位道与基牙邻面间的夹角D、义齿就位道与脱位道的方向之间所形成的角度E、义齿脱位道与基牙邻面间的夹角24、调凹式就位道是指A、两侧基牙长轴延长线的角平分线为就位道B、通过模型的倾斜把倒凹集中在一方，与合力方向一致的就位道C、通过模型的倾斜把倒凹集中在一方，与合力方向不一致的就位道D、就位道与基牙长轴相一致E、就位道与合力方向一致25、（）最常用作覆盖基牙A、尖牙B、中切牙C、前磨牙D、第一磨牙E、第二磨牙26、覆盖义齿基牙冠根比A、至少1/3B、 1/3-1/2 C 、不应超过1/2D、不应超过1/1E、不应有临床牙冠存在27、覆盖义齿与一般义齿的区别是A、有附着体B、残根、残冠需作根管治疗C、保留并利用了覆盖基牙D、由基牙承担咬合力E、由粘膜承担咬合力28、圆锥形套筒冠固位体内冠厚度一般是（）mm29、套筒冠内冠试戴时就位后龈缘发白，最有可能的原因是A、有悬突B、内冠颈缘过长C、内冠不密合D、内冠变形E、以上都不是30、上总义齿戴用后，在静止和说话，打呵欠时固位均好，但咀嚼食物时义齿易脱位，应做的处理是A、缓冲义齿组织面B、调磨义齿边缘C、加大义齿距离D、选磨调合，促进咬合平衡E、义齿与粘膜不贴和，重新制作31、全口义齿排牙时，后牙与合平面接触的牙尖是：A、54∣45颊舌尖，6∣ 6近中舌尖B、54∣45颊舌尖，6∣6近中颊尖C、54∣ 45颊尖，6∣6近中颊尖D、4∣4颊尖，5∣5颊舌尖，6∣6近中舌尖E、4∣ 4颊尖，5∣5颊尖，6∣6近中舌尖32、全口义齿作侧方咬合时，工作侧接触，平衡侧部不接触应调整A、增大补偿曲线曲度B、增大横合曲线C、减小补偿曲线曲度D、减小横合曲线E、以上均不对33、种植义齿的固位主要取决于A、基桩与种植体的连接B、上部结构与种植体的连接C、基桩形态D、基桩的角度E、上部结构的制作34、在正常的釉质粘结面进行酸蚀处理，常用的酸是A、75%的硫酸B、37%的羧酸C、37%的磷酸D、25%的羧酸E、5%的草酸35、在粘固桩钉的时候，使用的粘结剂常为A、磷酸锌粘固剂B、聚羧酸锌粘固剂C、复合树脂D、自凝树脂E、以上均可36、Ⅱ度松动牙是指松动幅度（）的牙A、不超过1mmB、超过1mmC、1mm-2mmD、超过2mmE、超过3mm37、备牙时，车针沿着（）方向切割效率最高A、与釉柱方向平行B、与釉柱方向垂直C、与釉柱排列方向成45°D、与釉柱排列方向成30°E、与釉柱排列方向成60°38、调合前存在咀嚼肌功能紊乱，则应该A、戴用咬合板治疗肌功能紊乱，待稳定后再调合B、先诊断性调合，再观察C、先调合，再用咬合板治疗D、观察一段时间，如果病情没有缓解，在考虑调合E、封闭治疗肌功能紊乱，同时调合39、颞下颌关节盘不可复性移位，开口受限时，选用的咬合板为A、稳定咬合板B、再定位咬合板C、枢轴咬合板D、软弹性咬合板E、松弛咬合板40、颌骨缺损修复原则与面部缺损修复原则的不同处是A、颌骨缺损宜早期修复而面部缺损不宜早期修复B、颌骨缺损修复需要足够的固位力，而面部缺损则不需要C、颌骨缺损修复体应尽可能厚重，而面部缺损修复体则应尽可能轻巧D、颌骨缺损修复以恢复生理功能为主，而面部缺损修复以恢复面部外形为主E、颌骨缺损修复与面部缺损修复没有不同之处41、增加全冠的固位力可采取的一些方法，其中错误的是A、使用粘结性能良好的粘结剂B、尽量保持合龈高度C、备牙时增加预备体表面的粗糙度D、窝洞的点线角清楚E、修复体与预备体应紧密接触42、牙体缺损修复时，牙体预备的要求哪项不正确A、去除病变组织B、开辟修复体所占空间C、提供良好的固位形和抗力形D、无需作预防性扩展E、磨改过小牙或错位患牙43、如果取模时印模伸展不充分，可能导致修复体出现以下情况，除外A、基托伸展不足B、固位力下降C、义齿承载区受力过大D、义齿支持面积减小E、义齿就位困难44、关于铸造桩的说法中，错误的是A、跟尖封闭材料不少于4mmB、保证桩的长度不小于临床牙冠的长度C、保证桩处于牙槽骨内的长度大于根处在牙槽骨内长度的2/3D、桩的直径一般不能超过根径的1/3E、保证使用的铸造金属有较好的强度45、以下不属于金-瓷结合影响因素的是A、金属表面的污染状况B、金属表面的粗糙程度C、铸造时金属基底冠的质量D、合金与瓷本身的α值匹配性E、环境温度的影响46、下列不是瓷全冠适应证的是A、前牙切角，切缘缺损，不宜充填治疗或金属修复体治疗者B、前牙邻面缺损大，或冠部有多处缺损者C、前牙严重磨耗，对刃合D、因发育畸形或发育不良影响美观的前牙E、错位、扭转牙而不宜作正畸治疗者47、下列不是可摘义齿基托的功能的是A、连接作用B、恢复合关系C、修复缺损D、传递合力E、固位及稳定作用48、确定垂直距离的方法中，最不可靠的方法是A、面部距离均等测定法B、面部外形观察法C、息止颌位测定法D、拔牙前纪录E、以旧义齿为参考49、黏结技术在口腔内的使用，不包括以下情况A、面部缺损修复B、牙体缺损和畸形牙的修复C、着色、变色牙的遮色D、儿童恒牙早失的间隙保持E、牙周病松动牙的固定50、关于圆锥型套筒冠义齿优缺点，下列说法错误的是A、牙体预备量大B、有牙周夹板的作用C、反复摘戴仍能维持较好的固位力D、不利于牙槽骨高度的保存E、颈缘有金属线，不利于美观2、B1型题答题说明：A、B、C、D、E是备选答案，下面是两道考题。

印模：是用印模材料制取口腔有关软硬组织的阳模的操作过程嵌体Inlay: 是一种嵌入牙体内部，用已恢复牙体缺损的形态和功能的修复体桩冠：即利用固体桩插入根管内以获得固位的一种冠修复体桩和冠为一整体金瓷冠PFM 也称烤瓷熔附金属全冠或金属烤瓷全冠，是一种有瓷粉在真空条件下熔附到铸造金属底冠上的金瓷复合结构的修复体颌位关系记录: 指用牙合托来确定并记录患者面下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上、下颌位置关系平衡牙合的定义：全口义齿的平衡牙合是指在正中牙合及下颌前伸，侧方运动等非正中牙合运动时、上下颌相关的牙都能同时接触。

平衡牙合是全口义齿咬合形式与天然牙列咬合形式的主要区别观测线：将分析杆绕基牙，牙冠轴面转动一周铅笔在牙冠轴面最突点所画出的连线称为观测线。

1.以牙齿松动幅度计算Ⅰ度松动：松度幅度小于1mmⅡ度松动：松度幅度为1-2mmⅢ度松动：松动幅度大于2mm以牙齿松动方向计算：Ⅰ度松动：仅有唇舌向或颊舌向松动Ⅱ度松动：唇〔颊〕舌向及进远中向均有松动Ⅲ度松动：唇〔颊〕舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动2.牙体预备的原则：一、生物学原则①防止意外损伤的发生②尽可能保存和保护牙体组织③修复体应保证组织健康二、机械力学原则①固位形：不移位、不脱落②抗力形：不破坏、不折裂三、美学原则、协调自然美3.托盘的选择：1、要求：托盘的印模范围应包括所有基牙、邻牙、对颌牙、缺牙区牙槽嵴及相关软组织2、在固定修复中，使用个别托盘可提高印模的精确性，减少印模材料的用量，一般个别托盘用自凝塑料4.制作印模的分类1、根据印模次数分类：一次印模，二次印模2、根据患者张口或闭口分类①张口式印模②闭口式印模3、根据是否进行肌功能整塑分类①解剖式印模、不进行肌功能整塑②功能性印模、进行肌功能整塑5.印模模型的要求1、能准确反应，口腔组织解剖尺寸稳度、精确度高、模型清晰、无表面缺陷等2、要有一定的形态和厚度3、模型的表面应光滑，硬度高，能经度修复体制作时的磨损。

口腔修复学前言：除烤瓷熔附金属冠的理论部分来自课本及能认得出来的那点笔记之外，其余均参考课件，最终解释权归课件享有。

大家考试加油啊！牙体缺损修复概述一．口腔修复学的分类：牙体缺损的修复；牙列缺损的修复；牙列缺失的修复二．牙体缺损定义：牙体缺损（tooth defect）：指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏的异常。

病因：1.龋病2.牙外伤：由于牙冠受到意外撞击或咬硬物引起牙折，前牙牙外伤的发病率较高。

3.磨损（abrasion）：要注意与磨耗（attrition）的区别，磨损是指外物对牙，磨耗是牙与牙。

4.楔状缺损：又称牙颈部非龋性缺损（Non-carious cervical lesion），可由磨损、酸蚀和应力（长时间同位置的轻力作用）引起。

5.发育畸形：包括釉质发育不全、牙本质发育不全、斑釉牙以及四环素牙。

6.酸蚀症：是牙齿长期受到酸的作用而发生脱矿，造成外形损害。

表现为长期接触弱酸的牙面缺损呈刀削状的光滑表面，并常伴有牙本质过敏、牙面染色等。

也可由神经性厌食症和胃食管反流病引起。

治疗方法：充填法和修复法。

三．牙体缺损修复适应症：1.牙体缺损过大，充填材料无法获得足够的固位力而易脱落者2.牙体缺损过大，充填材料不能为患牙提供足够的保护，而充填材料自身也难以承受咀嚼力而易断裂者。

3需要用修复体加高或恢复咬合者4患者咬合力大或有夜磨牙习惯，以及牙冠重度磨耗、牙冠过短者5患牙牙冠短或存在薄壁弱尖，且患牙需做牙列缺损修复的基牙修复体类型：1.嵌体（inlay）2.贴面（veneer）3.全冠（full crown & complete crown）：铸造金属全冠、烤瓷熔附金属冠、全瓷冠、树脂全冠。

4.部分冠（partial crown）：3/4冠、7/8冠。

5.桩核冠（post-and-core crown）基本过程：1.牙体预备2.印模和模型3.修复体的技工制作4.修复体的临床试戴5.粘接水门汀粘接修复原则（重点）：机械原则、生物原则、美学原则。

口腔修复学试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 口腔修复学是一门综合性学科，以下哪项不属于口腔修复学的内容？A. 洞暴牙B. 龋病C. 牙周炎D. 牙髓炎答案：C2. 以下哪项不是口腔修复学的临床诊断与设计的基础？A. 牙体牙髓的诊断B. 牙周病的诊断C. 牙齿美学的评估D. 牙面排列的评估答案：B3. 如下哪种修复材料用于直接修复牙体缺损，创面不需要预备？A. 金属陶瓷B. 全瓷修复体C. 树脂复合材料D. 金属基托答案：C4. 以下哪种修复材料通常用于固定义齿？A. 钛合金B. 高岭土C. 反应性玻璃粉D. 可陶瓷复合材料答案：D5. 下列哪种修复材料不适用于修复牙体缺损较大、牙体牙髓边缘裸露、有较大修复应力的情况？A. 钛合金B. 全瓷修复体C. 金属陶瓷修复体D. 树脂复合材料答案：D6. 下列哪种是热固性树脂？A. 聚碳酸酯B. 聚酯树脂C. 聚酚醚D. 聚甲醛答案：D7. 金属陶瓷修复体属于哪种修复材料？A. 树脂复合材料B. 琉璃陶瓷C. 金属基托D. 微晶瓷答案：C8. 以下哪种手术适用于治疗牙齿牙髓病变？A. 反鳞啄术B. 牙齿矫正术C. 牙髓取出术D. 牙冠修复术答案：C9. 口腔修复学研究的是哪些结构的病理变化及修复方法？A. 牙科材料B. 牙齿C. 牙周组织D. 牙槽骨答案：B10. 下列哪项不是面部美学修复中需重点考虑的因素？A. 牙齿间隙B. 牙齿排列C. 牙齿颜色D. 牙周病病情答案：D二、简答题（共30分）1. 请简要说明口腔修复学的研究对象和主要研究内容。

答案：口腔修复学的研究对象主要是牙齿的病理变化及修复方法。

口腔修复学主要研究内容包括牙体牙髓的诊断与处理、牙齿缺损的修复、口腔正畸学及正颌外科的应用、口腔接触平衡的调整等。

2. 请简要介绍一种常用的口腔修复材料及其适用范围。

答案：金属陶瓷修复体是一种常用的口腔修复材料。

它由金属基底和陶瓷外层组成，金属基底可以提供足够的强度和稳定性，陶瓷外层能够达到良好的美学效果。

1.简述口腔固定修复工艺技术的概念。

口腔固定修复工艺技术是研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复体修复牙冠的一部分或全部以及修复牙列缺失。

2.何谓口腔修复体？用人工材料制成的替代缺损、缺失的牙齿与口腔软硬组织的物体为口腔修复体3.口腔修复体的质量标准是什么？①所用材料应具有良好的生物相容性，理化性能稳定，与口腔系统与谐。

②能发挥或改善口腔组织器官的功能。

③对患者无毒、副作用。

④设计合理、制作精良、坚固耐用、使用方便、利于维护。

⑤能满足患者合理的心理、生理需求。

⑥在确保质量的前提下，尽量降低成本，使修复体价格趋于合理。

4.口腔固定修复体的种类有哪些？嵌体、部分冠、全冠、桩冠与桩核冠、种植义齿、CAD/CAM修复体、固定桥5.简述技工加工单的内容。

①技工加工单项目②义齿设计以及平面形式表达③颜色信息的转达6.简述技师应与医师沟通的内容。

①介绍技工室的技术力量、产品质量、加工项目、收费标准、管理与质检体系、器械设备、比色系、材料、提供设计单、服务承诺与费用等。

②查看模型的准确性，查对设计单的每个项目，对遗漏项目应联系医师。

③了解患者的复诊时间与次数，明确修复体试戴与戴牙的时间。

④检查咬合关系与（牙合）位记录的正确性，了解诊断性或治疗性蜡型试戴情况。

⑤出现技术问题或在制作过程中有疑问应及时向医师征询。

⑥及时将符合设计要求与质量标准的修复体交给医师。

⑦征求试戴与戴牙意见，检验修复体是否存在问题以及问题的原因分析与对策，使修复体能及时地修改或返工，以免造成失败或更多材料的浪费。

如有需要还可直接与患者沟通。

⑧了解患者戴牙后的反馈信息，欢迎医师提供指导与监督，以便改进工作效益与提高质量。

7.口腔固定修复体的修复原则是什么？①正确地恢复牙齿及牙列的生理形态与功能②牙体预备时尽可能保存、保护患牙或基牙的牙体组织③修复体应保证组织健康④修复体应合乎抗力形与固位形的要求⑤修复体的美学要求8.简述口腔固定修复体的固位原理与应用。

口腔修复学（定稿）第一篇：口腔修复学（定稿）名解1.垂直距离：天然牙列呈正中颌时，鼻底至颏底的距离，也就是面部下三分之一的距离。

2.牙体缺损：是指牙体硬组织不同程度的被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓、牙周组织的健康，对咀嚼功能、发音和美观等可产生不同程度的影响。

3.口腔修复学：是采用用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。

4.抗力形：是指将牙体预备成一定的形状，使修复体和患牙均能承受咀嚼压力而不致被破坏。

5.固位形：是指为了使修复体在行使功能时，不致从患牙上脱落，须在患牙上磨除一定的牙体组织，形成面、钉、洞、沟等有利于固位的形状。

6桩冠：是利用桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。

7.牙周潜力：是指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的he力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中尚储存有另一半的支持能力。

8.屈距：固定桥受力时，基牙不但有负重反应，还有抵抗或防止两端向上的力矩反应，这种桥基内由屈应力所产生的力矩反应。

9.贴面修复:采用粘结技术，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用修复材料直接或间接粘结覆盖，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽的一种修复方法。

10.可摘局部义齿RPD：是指利用天然牙合基托下黏膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽脊及软组织形态，患者能够自行摘戴的一种修复体。

11.固定—可摘修复体：是指利用附着体或套筒冠、磁性固位体等装置将固定、可摘义齿两部分有机地结合起来的一种修复体。

12.间接固位体：用以辅助直接固位体的固位部件，起防止义齿发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用。

13.观测线：又称导线，指按共同就位道描画的、用以区分硬、软组织的倒凹和非倒凹区的分界线。

14.平均倒凹法：将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置，使两端和两侧基牙都有一定程度的倒凹。

可编辑修改精选全文完整版口腔修复学答案1、牙周潜力(牙周储备力) ：固定桥修复的生理基础，是指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力。

2、嵌体：嵌入牙体内部，用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体3、颤动线：位于软腭与硬腭交接的部位。

当发“啊”音时此区出现轻微的颤动现象。

可分为前后颤动线，前后颤动线之间可稍加压力，作为上颌义齿后缘的封闭区。

4、套筒冠义齿：以套筒冠为固位体的可摘义齿，固位体由内外冠组成，由冠拈于基牙上，外冠与其它组成部分相连5、牙本质肩领：在桩核冠修复中，最好将修复体边缘置于健康的牙体组织上，冠边缘以上，核根面以下大于1.5mm的牙本质称牙本质肩领。

其目的是为了增加修复体的抗力作用。

二、选择题（1分/题，共20分）1、不属于可摘局部义齿的部件是A. 基托B. 直接固位体C. 基牙D.I 型杆E. 邻面板2、下列关于可摘局部义齿基托的的叙述 , 哪项是错误的A.在保证义齿固位与稳定的前提下,基托应尽量减小,提供舒适性B.基托的组织面应设计为凹面,有助于义齿的固位与稳定C.舌腭侧基托的边缘不能进入天然牙舌腭侧倒凹D.整铸支架义齿的基托厚度一般为0.5mm , 塑料基托厚度一般为 2mmE.基托的磨光面应设计为凹面,有助于义齿的固位与稳定3、下列哪条不属于可摘局部义齿牙合支托的作用A.支持作用B.恢复与对牙合的咬牙合C.固位作用D.间接固位体E.防止食物嵌塞4、Kennedy 第一类牙列缺失A. 为单侧游离缺失B. 为双侧游离缺失C. 为非游离缺失D. 位间隔缺失E. 为前牙缺失5、装盒时, 热凝塑料最佳填塞期是A.湿砂期B.稀糊期C. 粘丝期D.面团期E. 橡胶期6、关于隙卡沟的预备下列说法错误的是A.尽量利用天然间隙B.必要时可调磨对颌牙C.沟底呈楔形D.深度不应破坏邻接点E.宽度一般为0.9~1.0mm7、造成牙槽骨吸收速度快的原因不是A.骨质疏松B.牙周病C.猖獗龋D.全身健康差E.义齿设计制作不合理8、上颌后部牙槽嵴骨吸收的方向为A.向上、向后B.向上、向外C.向上、向内D.向后、向外E.向上、向前9、做唇颊沟加深术的目的是A.降低唇颊系带附着点B.增大垂直距离C.增加颌间距离D.减小颌间距离E.加大基托伸展范围10、试戴时，可采用如下方法判断垂直距离是否正确，除了A.戴入义齿后，是否不敢张口B.面部比例是否自然协调C.鼻唇沟，颏唇沟深度是否舒适D.说话时上下牙之间是否有碰击声E.面容是否苍老11、义齿初戴时，给患者的医嘱中错误的是A.会有异物感、发音不清等，要坚持戴用B.先进食小块软食C.避免咬硬物D.可能有疼痛，要坚持戴用E.尽量用两则后牙同时咀嚼12、以下全冠边缘类型中密合度最差的是A. 刃状边缘B. 90度肩台C. 90度肩台+斜面D. 凹面肩台E. 135度肩台13、倾斜基牙固定桥取得共同就位道的方法，错误的是A.正畸B.备牙C.改变固位体设计D.双套冠E.拔除倾斜牙14、钉洞固位形的深度一般为A. 1mmB. 1.5mmC. 2mmD. 2.5mmE. 3mm15、以下关于全冠牙体预备的说法中错误的是A.要去除腐质B.要消除轴壁倒凹C.要去除无基釉D.进行预防性扩展E.牙磨小些修复体好作16、牙体缺损修复过程中，可能导致牙髓损害的因素不包括A.牙体制备B.取印模C.戴临时冠D.预备体消毒E.粘固17、以下哪项不是影响全冠就位的原因A.预备体有倒凹B.蜡型变形C.铸造收缩D.全冠过短E.邻接过紧18、适于桩冠修复的是A. 18岁以下青少年B.严重根尖吸收C.前牙错位牙D.牙槽骨吸收超过根长1/2E.根管弯曲19、下列哪项不是固定义齿的特点A. 力由牙周组织承担B.咀嚼效率高C.舒适D.稳固E.磨除牙体组织少20、有中间基牙的多单位固定桥，近中末端无基牙，其称为A.双端固定桥B.种植体固定桥C.半固定桥D.复合固定桥E.粘结固定桥三、填空题（1/空，共25分）1、可摘局部义齿按承受合力的支持方式为牙支持式、黏膜支持式、混合支持式三类。

《口腔修复学》（固定部分）复习要点1、试述金属烤瓷牙修复的主要临床步骤答：（1）主诉、检查（2）设计准备（3）牙体预备（4）比色（5）取印模、模型（6）医嘱和病例，设计单填写（7）制作修复体（8）试内冠（9）试戴、调改、打磨、上釉（10）粘固（11）医嘱、写病例。

2、以上颌中切牙为例试述金属烤瓷牙牙体预备的步骤。

答：（1）切端预备：钻针向舌侧与牙长轴成45°磨出三条深1.5~2mm的标志沟，以标志沟底为限，将切端剩余牙体磨除。

（2）唇面切1/2预备：先在唇面切1/2磨三条与唇面平行，深0.9~1.5mm的标志沟，再以此为限将剩余牙体磨除。

注意：在唇面近远中保留少许牙质。

（3）唇面颈1/2预备：唇面颈1/2与长轴平行，按切1/2方法磨除，颈缘此时先与牙龈平齐。

（4）邻面预备：将龈缘上两邻面牙体磨除，使其互相平行或向切端聚合2~5°，磨除修复空间0.9~1.5mm。

注意：不要损伤邻牙及牙龈乳头。

（5）牙龈压排退缩：为保护牙龈，在做前牙唇测龈下预备前，用缩龈线或其他方法先进行牙龈排压处理。

（6）龈下预备及肩台形成：唇侧和两邻面需预备到龈下0.5~0.7mm，形成宽＜1mm，与唇面成直角或135°凹面的肩台。

（7）舌隆凸及舌侧龈缘形成：牙钻针与唇侧颈1/2平行，在舌隆凸上磨三条深1.2~1.5mm 的标志沟，以此为准由中部分别向近远中磨除剩余牙体。

舌侧颈部预备成止于龈缘的凹面或羽状与邻面肩台移行连接。

（8）唇侧切端1/4再形成：为使切端有足够的瓷粉空间，制成更美观的义齿，将唇侧切端1/4再内收10~15°。

（9）舌面预备：用轮状石将舌面均匀磨除，舌面为部分瓷覆盖的磨除0.5mm，舌面为全瓷覆盖的磨除1.5~2.0mm。

（10）整体调磨：用细钻针或橡皮轮修整，调磨去除尖锐棱角，修整肩台，有必要时形成小斜面（肩台瓷修复）3、固定桥由哪几个部分组成？答：固位体、连接体、桥体。

第三章牙体缺损的修复牙体缺损tooth defect——是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓和牙周组织甚至全身的健康，对咀嚼、发音和美观等也将产生不同程度的影响。

牙体缺损最常见的原因是龋病。

★牙体缺损的修复原则（一）正确地恢复形态与功能A．轴面形态——有一定的凸度，便于洗刷，易于清除菌斑B．邻接关系——接触过紧可导致牙周膜损伤，过松可导致食物嵌塞C．外展隙和邻间隙——尽可能恢复到原状D．咬合关系——具有稳定而协调的咬合关系，非正中关系亦协调，咬合力接近牙长轴方向，咬合功能恢复的程度应与牙周条件相适应D．修复体的牙体预备应符合美学要求（二）牙体预备过程中注意保护软硬组织健康a、去除病变组织b、防止损伤邻牙c、保护软组织d、保护牙髓——锐利高效车针、轻压磨切、间断短时磨切、水冷却、垫底护髓e、适当磨除牙体组织——能用部分冠获得良好固位时尽量不选择全冠修复；轴面聚合度不宜过大；按牙体解剖外形均匀磨除；严重错位的牙必要时先进行正畸治疗；避免将修复体边缘向根端作不必要的延伸f、预防和减少继发龋——边缘线应尽可能短，表面尽可能光滑g、牙体预备尽量一次完成h、暂时冠保护（三）修复体边缘设计应合乎牙周组织健康的要求■龈上边缘——优点：医生容易操作、患者容易清洁、印模材料容易复制、修复体容易检查、磨除牙体量少、对牙龈无损伤刺激缺点：不利于固位、边缘易龋坏、不利于美观（建议尽量使用龈上边缘，特别是老年患者，牙龈萎缩，龈合距较高，牙冠轴面突度过大者）■龈下边缘——优点：增加修复体固位特别是老年患者、美观特别是前牙唇侧、龋坏机会小缺点：修复体边缘密合性检查困难、易对牙龈产生刺激（建议龈合距离短，牙颈部有充填体，牙根面敏感，对龋坏易感，个人口腔卫生差，对颌为天然牙且咬合力大，牙周支持组织差的患牙应设计龈下）（四）修复体应合乎抗力形与固位形的要求抗力形——是指在完成修复后，要求修复体和患牙均能抵抗抵抗合力而不致被破坏或折裂（1）增加患牙抗力的措施A．避免牙体预备后形成薄壁弱尖。

修复简答题1.牙体缺损修复体就位标志（一）修复体完全就位理论上的标志是戴入患牙上的修复体内表面与患牙面之间的间隙不大于50μm。

临床上可使用显示蜡或硅橡胶类检查材料检查修复体是否彻底就位。

将这类材料放在修复体组织面，使修复体在口内就位，待材料固化后再将修复体从患牙上摘下，修复体组织面只应存留非常薄的一层材料。

如果该层过厚，则说明修复体没有完全就位。

（二）在每个步骤标准化操作的条件下，临床上常以以下现象作为修复体就位的参考标志：（1）修复体的龈边缘到达设计位置。

（2）咬合基本合适。

（3）修复体在基牙上就位后稳定无翘动。

2.PFM龈缘设计原则烤瓷熔附金属全冠的唇颊侧的边缘是金瓷冠制作中的重点和难点。

（1）边缘密合是全冠的基本要求。

（2）边缘的强度：金瓷冠的边缘部位是应力比较集中的区域，而金瓷冠唇颊侧边缘的瓷层比较脆弱，容易产生崩瓷等问题。

（3）边缘的牙龈保健：金瓷冠龈边缘由三种不同材料组成：金属、不透明层和体瓷。

其中不透明层粗糙度大、无法上釉和抛光。

边缘不透明层的显露容易造成牙龈的损伤。

（4）边缘的美观：金瓷冠的龈边缘部位易出现金属内冠暴露牙龈透黑，以及不透明层暴露等缺点，影响金瓷冠的美观。

3严重缺损磨牙经根管治疗后如何选择修复体，（1）后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者，或者充填后牙体或充填物的固位形、抗力形较差者，可用铸造金属全冠、烤瓷熔附金属全冠或全瓷冠进行修复。

（2）牙体缺损经牙体预备后，当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力而不折裂，并能为嵌体提供足够固位形时，可用嵌体修复。

（3）患牙的颊面完整，且保留该面不影响修复体的固位与抗力，可用部分冠修复。

（4）临床牙冠中度以上缺损（2～4壁缺损），剩余牙体无足够的固位条件，直接充填后无法提供冠修复体固位力者，可用桩核冠修复。

4.如何加强全冠的固位效果（1）采用辅助固位形；（2）加宽颈部肩台宽度；（3）粘结面表面处理；（4）采用高强度树脂类粘结剂；（5）延长冠边缘；（6）增加牙合面窝沟深度，增加粘固面积；（7）邻接变点接触为面接触；（8）减小颊舌径；（9）适当降低咬合；（10）减少牙尖斜度。

⼝腔修复复习题总结⼝腔修复学总结⼀、名词解释1.可摘局部义齿：是指利⽤余留的天然⽛、粘膜、⽛槽⾻做作⽀持，借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，⽤以修复缺损的⽛列及相邻的软、硬组织，患者能够⾃⾏摘戴的⼀种修复体。

2.⼈⼯⽛：是义齿结构上⽤以代替缺失的天然⽛，以恢复⽛冠形态和咀嚼功能的部分。

3.⽀托：是指放置于天然⽛上，以防⽌义齿龈向移位及传递⽛合⼒⾄该⽛的⼀种硬性（⾦属）装置。

4.观测线：⼜称导线，治安共同就位道描画的、⽤以区分硬、软组织的倒凹和⾮倒凹区的分界线。

5.⼩连接体：是坚硬⽆弹性的部分，它的作⽤是把⾦属⽀架上的各部件，如卡环、⽛合⽀托、义齿基托、⼤连接体等相连接。

6.直接固位体：防⽌义齿⽛合向脱位，起主要固位作⽤的固位部件。

7.间接固位体：⽤以辅助直接固位体的固位部件，起防⽌义齿发⽣翘起、摆动、旋转及下沉的作⽤。

8.制锁⼒：进⼊制锁⾓内的义齿部件及阻⽌其脱位的⽛体间产⽣摩擦⼒。

9.制锁状态：是指义齿由于设计的就位道与功能状态中义齿实际的脱位⽅向不⼀致⽽造成的约束状态。

10.倒凹深度：指导线观测器的分析杆⾄基⽛倒凹区⽛⾯的垂直距离。

11.倒凹坡度：指倒凹区⽛⾯与基⽛长轴之间构成的⾓度。

12.制锁⾓：就位道与脱位道德⽅向之间形成的⾓度。

13.可摘局部义齿的稳定：是针对义齿在⾏使功能过程中午翘动、下沉、摆动及旋转⽽⾔。

即指义齿在⾏使功能中，始终保持平衡⽽⽆局部脱位，不存在义齿明显地围绕某⼀⽀点或转动轴⽽发⽣转动等不稳定现象。

14.固定-可摘修复体：指利⽤附着提货套筒冠、磁性固位体等装置将固定、可摘义齿两部分有机地结合起来的⼀种修复体。

15.⼝腔前庭：位于⽛槽嵴与唇颊侧粘膜之间，为⼀潜在的间隙。

16.主承托区：指垂直于颌⼒受⼒⽅向的区域。

包括后⽛区⽛槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域，该区域通常不易出现⾻吸收。

17.义齿间隙：在⼝腔内容纳义齿的潜在间隙，是天然⽛列所占据的空间。

18.吸附⼒：两种物体分⼦之间相互的吸引⼒包括附着⼒和内聚⼒。

名解1、附着体义齿：是一类以附着为主要固位形式的可摘局部义齿，或活动—固定联合义齿。

2、附着体：是一种用于义齿修复的固位形式，它通常是由阴性和阳性两部分组成的精密联合体，其中一部分固定在牙根牙冠，或者种植体上另一部分与义齿结合，两者依靠不同的方式相接，从而为义齿提供良好的固位，稳定和美观。

3、间接固位体：辅助直接固位体的固位部件，增强义齿稳定，防止义齿发生翘起，摆动，旋转，下沉作用。

4、导线/观测线：是指按共同就位道描画的，用以区分硬、软组织倒凹和非倒凹的分界线。

5、冠内附着体：安置在基牙部分的附着体结构镶嵌在基牙牙冠内，不突出于亚冠外，附着体阳性结构设置在义齿上。

6、中性区：义齿和周围软组织处于平衡的区域。

即唇颊舌肌力量相互抵消的区域。

7、牙支持式：指缺隙两端均有余留天然牙，两端基牙均设置牙合支托，义齿所承受的牙合力主要由天然牙承担。

适用于缺牙少，基牙稳固的病例，其修复效果较好。

8、黏膜支持式：指义齿所承受的牙合力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担，虽然缺隙的一端或两端有余留牙存在，但因余留牙松动或因咬合过紧而不设置牙合支托，常用于缺牙多，余留牙条件差，或咬合关系差的病例。

9、混合支持式义齿：指义齿承受的牙合力由天然牙和黏膜，牙槽嵴共同负担，基牙上设牙合支托，基托适当伸展，其修复效果介于前两者之间。

适用于各类牙列缺失，尤其是游离端缺牙的病例，为临床常用的形式。

10、覆盖义齿：是义齿基托覆盖支持在已治疗的天然牙牙根，牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿，被覆盖义齿覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。

11、一型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。

12、二型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。

13、三型观测线：为基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线。

14、牙列缺失：是指整个牙弓上不存留任何自然牙或牙根。

15、全口义齿：为牙列缺失患者制作的义齿称为全口义齿。

16、颊棚区：位于下颌后弓区，在下颌颊系带至咬肌下端前缘之间。

口腔修复学常见考点汇总在口腔执业医师考试，一般分为四场考试，共计两天。

每张考卷一般以是150道题，对于广大考生来说，时间还是比较紧张的，小编在这里将口腔修复学中的一些常考查的知识点，方便考生的记忆，总结如下：1．固定桥与可摘局部义齿相比，其优点是：固位力强。

2．固定义齿与牙体缺损修复对基牙要求的主要差别在于：基牙的轴向位置基本正常，有共同就位道。

3．Kennedy第三类单侧多个后牙缺失，余留牙健康，可摘局部义齿的支点线应设计成：平面式。

4．Kennedy第一类缺失者，设计黏膜支持式义齿时，减少基托面积。

5．Kennedy第一类缺损应采用：功能性印模。

6．Kennedy第一类牙列缺损者，选用混合支持式义齿，游离端鞍基左右摆动的影响因素一般不考虑：牙槽嵴黏膜的厚度。

7．：Kennedy第一类义齿蜡型装盒法应用：混装法。

8．RPI卡环的邻面板的作用不包括：防止基托下沉。

9．x线牙片可以了解的内容不包括：颞下颌关节情况。

10．按照牙体缺损由小到大的程度，牙体缺损程度最大时应选用：桩冠。

11．半固定桥的活动连接体的栓体位于：桥体。

12．不能实现卡环稳定作用的部分是：连接体。

13．不适用调节倒凹法确定就位道的是：缺牙间隙多，倒凹大。

14．残根缺损达龈下时，正确的处理方法是：可考虑残根根管治疗后，使用正牵引至合适的位置后修复。

15.垂直牙体牙根裂常发生在使用桩核修复的牙齿。

使用哪一类桩核修复后，垂直牙体牙根裂的可能性最大：有螺纹的圆锥形桩核。

16．瓷全冠的优点不包括下列哪一项：脆性大，不耐磨损。

17．大连接体的主要作用是：连接义齿的各部分成一体。

18．大气压力与义齿哪个结构关系最密切：边缘封闭区。

19．当义齿基托组织面黏附有不易去除的石膏时，可将义齿浸泡在：30％枸橼酸钠溶液。

20．导致拔牙的牙槽窝早期迅速吸收的最可能的原因是：牙周病。

21. 钉洞固位形不可设计在：后牙牙尖处。

22．对松软牙槽嵴的处理办法，正确的是：可采取有孔无牙颌托盘，取模时用轻压力就位。