雷公藤制剂治疗IgA肾病的作用机制
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治肾病降蛋白见效快之药物:非激素,使用广,副作用小,仅需注意1点原创周逊肾病科主任医师肾科大夫经常用到的一种药物,它治肾病降蛋白作用非常好,且起效快。
然而,它并非激素,使用范围非常广,价格低廉,而且它的副作用小且可控。
它就是今天肾为先专门谈到的药物——雷公藤多苷片(以下简称为“雷公藤”),我们肾科大夫称之为“奇药”。
1.雷公藤并非激素雷公藤是一种不同于现有各种药物的新型免疫抑制剂,它不是激素类药物,没有激素的副作用,如满月脸、水牛背、骨质疏松及股骨头坏死等等。
雷公藤在免疫性肾脏病的治疗上具有独特的优势。
2.雷公藤使用范围广目前,雷公藤已被广泛应用于多种肾脏疾病的治疗,如慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、乙肝病毒相关肾炎、糖尿病肾病及过敏性紫癜性肾炎等各种肾小球疾病的治疗。
另外,雷公藤也用于其他多种自身免疫性疾病的治疗,如银屑病、类风湿性关节炎、过敏性皮炎、Behcet病、接触性皮炎等疾病的治疗,均有确切效果。
3.雷公藤的副作用小且大多可控雷公藤的副作用比较小,只要是在正规医院专科医生指导下使用雷公藤,其副作用是可控的。
使用雷公藤时主要需注意这两方面副作用:转氨酶升高与血白细胞降低,肝功能转氨酶的升高与血常规白细胞的降低是雷公藤主要副作用。
因此,开始服用雷公藤10天—2周内均要求患者查一次肝功能(转氨酶)与血常规(血细胞分析)。
但并不是每位肾病朋友服用雷公藤后都会出现肝脏损伤(转氨酶升高)与骨髓抑制(白细胞降低),绝大多数患者并没有这些副作用。
如果转氨酶明显升高或白细胞明显降低,则需要减量或者停止服用,一般在停药后上述指标即可恢复正常。
雷公藤还有其它比较轻的副作用,但其发生率更低。
4.雷公藤治肾病降蛋白疗效好见效快我们发现,雷公藤用于治疗多种肾病降尿蛋白,通常疗效很好。
一般来说,患者服用雷公藤2—4周逐渐起效,4—6周达最佳疗效,然后根据病情决定进一步用药的时间与剂量及何时停药。
DOI:10. 13193/j.issn. 1673-7717. 2021.03.016雷公藤多苷药理作用及临床应用研究进展姜淼、张海波2,丁樱|>3(1.河南中医药大学第一附属医院,河南省中西医结合儿童医院,河南郑州450004;2.庆北大学,韩国37224;3.河南中医药大学,河南郑州450046)摘要:雷公藤多苷是雷公藤的主要活性成分..雷公藤多苷具有较强的抗炎、抗肿瘤及免疫调节等作用,临床上主要 应用于肾病综合征、I g A肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、强直性脊柱炎、G r a v e s眼病、类风湿关节炎、特 发性血小板减少性紫癜、重症肌无力、干燥综合征等肾脏疾病及自身免疫性疾病的治疗,也用于治疗皮肤病及肿瘤等,取 得了良好的效果。
对雷公藤多苷的药理作用及临床应用进行了系统的梳理和阐述,为其深入研究和合理应用提供参 考。
关键词:雷公藤多苷;药理作用;临床研究中图分类号:R285.5 文献标志码:A文章编号:1673-7717(2021)03>00594)5 Research Progress on Pharmacological Activities and Clinical Applications of Tripterygium GlycosidesJIANG Miao1,ZHANG Haibo2,DING Ying1'3(1. First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine, Henan Childrens Hospital ofIntegrated Traditional Chinese and Western Medicine, Zhengzhou 450004, Henan,China;2. Kyungpook National University, 37224, Korea;3. Henan University of Chinese Medicine,Zhengzhou 450046, Henan,China)基金项目:国家“十二五”科技支撑计划(2013BAI02B07)作者简介:姜淼( 1988 -),女,黑龙江大兴安岭人,主治医师,硕士,研究方向:中医药防治小儿肾脏病。
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导语:医学上治疗肾病综合征有很多方法,中医疗法是值得推荐的,比如雷公藤治疗肾病综合征就有不错的效果,据中医专家介绍,这种中药的功能非常强
医学上治疗肾病综合征有很多方法,中医疗法是值得推荐的,比如雷公藤治疗肾病综合征就有不错的效果,据中医专家介绍,这种中药的功能非常强大,今后大家要懂得充分利用。
一、肾病综合征是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。
而雷公藤多苷片是治疗该病的药物,那么,大剂量雷公藤多苷片治疗肾病综合征可以吗?
二、雷公藤多苷片治疗肾病综合征可以的,雷公藤多苷片在抗炎作用方面,它能拮抗和抑制炎症介质的释放及实验性炎症及关节炎的反应程度。
在抑制免疫作用方面,它能抑制T细胞功能,抑制延迟型变态反应,抑制白介素-1的分泌,抑制分裂源及抗原刺激的T细胞分裂与繁殖。
三、雷公藤多苷片可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎;亦可用于过敏性皮肤脉管炎、皮炎和湿疹,以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。
四、肾病综合症是常见的肾脏疾病,有很多方法可以治疗。
而雷公藤属于激素类的,药物的副作用很大,会给肾脏造成进一步的损害,而且这药物对于症状能得到暂时的控制,时间长了就一直会出现反复,所以不建议使用雷公藤治疗肾病综合症。
五、肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症
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第11卷 第4期 2009 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11No. 4Apr .,2009气跪之,卫气留之,不得反,津液久留,合而为肠溜,以手按之柔。
……凝结日以易甚,连以聚居,为昔瘤,以手按之坚”[2]。
在此基础上在四诊合参,明确诊断。
4 积聚的治疗及预后《内经》中关于积聚的治疗论述甚少。
《素问·六元正纪大论篇》指出:“大积大聚,其可犯者,衰其大半而止”[3]。
《素问·五常政大论篇》:“帝曰:病在中而不实不坚,且聚且散,奈何?岐伯曰:悉乎哉问也!无积者求其藏,虚则补之,药以祛之,食以随之,行水渍之,和其中外,可使毕也。
”[3]此当为积聚治疗之总纲。
《素问·奇病论篇》:“病名曰息积,此不妨于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能独治也。
”[3]此句指出息积治疗是以导引服药为主,并禁刺灸。
《灵枢·水胀》指出:“石瘕……可导下之”[2]。
提示石瘕可用导血之药下之。
关于积聚的预后可参《灵枢·卫气》:“气街……所治者,头痛眩仆,腹痛中满暴胀,及有新积。
痛可移者,易已也;积不痛者,难已也”[2]。
以积聚的新久以及是否疼痛来判断预后。
如果积聚不得及时治疗则有可能发展为痈疽:“夫至使身被痈疽之病,脓血之聚者,不亦离道远乎。
夫痈疽之生也,脓血之成也,不从天下,不从地出,积微之所生也”。
以上为笔者对《内经》中积聚的一点认识,希望能对临床有用,如有不足之处,望各位方家指正。
◆参考文献[ 1 ] 南京中医学院医经教研组.难经译释[ M ] .上海:上海科学技术出版社,1961:121-125.[ 2 ] 田代华整理.灵枢经[ M ] .北京:人民卫生出版社,2005.[ 3 ] 田代华整理.黄帝内经素问[ M ] .北京:人民卫生出版社,2005.[ 4 ] 黄帝内经·重广补注黄帝内经素问[ M ] .北京:中医古籍出版社,2003:80.[ 5 ] 明·张介宾著.孙国中 方向红点校.类经[ M ] .北京:学苑出版社,2005:541.[ 6 ] 隋·杨上善著.黄帝内经太素[ M ] .北京:人民卫生出版社,1955:110.雷公藤治疗肾病综合征的研究近况杨雪山1,李国信1,刘 进1,秦 微2(1.辽宁省中医药研究院,辽宁 沈阳 110034;2.辽宁中医药大学,辽宁 沈阳 110032)收稿日期:2008-12-13作者简介:杨雪山(1980-),男,辽宁阜新人,医师,硕士,主要从事中医藏象理论及其应用研究。
雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗IgA肾病蛋白尿的疗效曹珊;陈清萍【摘要】目的探讨雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗IgA肾病蛋白尿的临床疗效.方法将23例原发性IgA肾病患者(24h尿蛋白定量1.0~3.0 g·d-1)按随机数字表法分为观察组12例与对照组11例.对照组给予缬沙坦胶囊80~160 mg,1次·d-1,顿服;观察组在此基础上给予雷公藤多苷片1 mg·Kg-1·d-1,分3次口服.疗程均为3个月.比较2组治疗后24h尿蛋白定量缓解情况.结果对照组完全缓解1例,显著缓解3例,部分缓解3例,无效4例,总有效率63.64%.观察组完全缓解3例,显著缓解5例,部分缓解4例,无效0例,总有效率100.00%.2组总有效率相比差异有统计学意义(x2=5.282,P=0.037).结论雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗IgA肾病蛋白尿的临床疗效确切,能更好地降低IgA肾病患者蛋白尿水平,保护患者的肾脏功能,且不良反应少.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2012(013)011【总页数】3页(P9-10,36)【关键词】雷公藤多苷片;缬沙坦;IgA肾病;蛋白尿【作者】曹珊;陈清萍【作者单位】萍乡市人民医院肾内科,江西萍乡337000;萍乡市人民医院肾内科,江西萍乡337000【正文语种】中文【中图分类】R692IgA肾病是1968年由法国学者Berger和Hinglais首先描述和命名的,其特征是肾活检免疫病理显示在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变,可伴有不同程度的蛋白尿。
IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,在我国占原发性肾小球疾病的30%~40%,约有15%~20%的患者在10年内走向尿毒症[1]。
但由于其发病机制还不是很清楚,目前缺乏特异的治疗方法。
笔者采用随机对照的研究方法观察雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗原发性IgA肾病患者蛋白尿的临床疗效,报告如下。
雷公藤制剂治疗IgA肾病的作用机制
赵隽永;刘虹
【期刊名称】《中南大学学报:医学版》
【年(卷),期】2022(47)5
【摘要】雷公藤是祖国传统中草药,其有效活性成分具有独特的免疫抑制及抗炎作用,能通过多靶点多途径发挥其药理作用。
雷公藤制剂被应用于IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)多年,获得了公认的较好疗效,但其作用机制尚不明确。
总结雷公藤药物对IgAN和其他肾病的临床应用现状,阐明其成分特征、降低尿蛋白水平和保护肾功能的显著疗效以及不可忽视的不良反应具有重要意义。
目前的机制研究涉及IgAN发病机制的各个环节,包括减少致病性IgA的产生,调节免疫功能,减轻肾组织炎症和纤维化,以及保护足细胞等方面。
雷公藤药物作为具有明确疗效和潜在毒性的药物代表,需要更深入的基础和临床研究,以提高其疗效和安全性。
【总页数】10页(P573-582)
【作者】赵隽永;刘虹
【作者单位】中南大学湘雅二医院肾内科
【正文语种】中文
【中图分类】R28
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