FDP联合大剂量维生素C治疗新生儿窒息后合并暂时性心肌缺血35例临床疗效观察

果糖二磷酸钠与二丁酰环磷腺苷钙治疗新生儿窒息后心肌损伤成本-效果分析郭虹茹;廖香兰;鄢爱红【摘要】Objective To compare the efficacy and cost-effectiveness of fructose sodium diphosphate and calcium dibutyryladenosine cyclophosphate in the treatment of myocardial damage in neonates with asphyxia. Methods Fifty patients with neonatal asphyxia and blood myocardium(CK-MB)higher than 48 U/L were randomly divided into group A and group B,25 cases in each group. On the basis of comprehensive treatment,group A was treated with fructose sodium diphosphate,group B was treated with calcium dibutyry-ladenosine cyclophosphate,the course of treatment was 7 d. After treatment,the level of CK-MB was reviewed,the curative effect was evaluated,and the cost-effectiveness analysis was performed. Results The total effective rate of the two groups was 96. 00％,the dif-ference was not statistically significant(P > 0. 05). When calculating the drug price addition,the cost-effectiveness ratios of group A and group B were 2. 23 and 4. 60,respectively,and the difference was statistically significant(P < 0. 05). After the abolition of drug price addition,the cost-effectiveness ratios of group A and group B was 2. 07 and 4. 08,respectively,and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Fructose sodium diphosphate and calcium dibutyryladenosine cyclophosphate in the treatment of myocardial damage in neonates with asphyxia have the similar curative effects,butfructose sodium diphosphate can get better cost-effectiveness and has higher pharmacoeconomics value.%目的比较果糖二磷酸钠与二丁酰环磷腺苷钙治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效及成本-效果比.方法将50例诊断为新生儿窒息且肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平高于48 U/L的患儿随机分为A组和B组,各25例.在综合治疗基础上,A组用果糖二磷酸钠治疗,B组用二丁酰环磷腺苷钙治疗,疗程均为7 d,疗程满后复查CK-MB水平,评价疗效,并进行成本-效果分析.结果两组总有效率均为96.00％,差异无统计学意义(P>0.05);计算药品售价加成时,A组和B组的成本-效果比分别为2.23和4.60,差异有统计学意义(P<0.05);取消药品售价加成后A组和B组的成本-效果比分别为2.07和4.08,差异有统计学意义(P<0.05).结论治疗新生儿窒息后心肌损伤时,果糖二磷酸钠与二丁酰环磷腺苷钙临床疗效相当,但果糖二磷酸钠较之环磷腺苷钙可获得更好的成本-效果比,具有更高的药物经济学价值.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)020【总页数】3页(P81-83)【关键词】果糖二磷酸钠;二丁酰环磷腺苷钙;新生儿窒息;心肌损伤;药物经济学;成本-效果分析【作者】郭虹茹;廖香兰;鄢爱红【作者单位】江西省景德镇市妇幼保健院,江西景德镇 333000;江西省景德镇市妇幼保健院,江西景德镇 333000;江西省景德镇市妇幼保健院,江西景德镇 333000【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R722.1新生儿窒息是围生期新生儿死亡的重要原因，也是导致新生儿大脑、心肌等主要脏器损伤的主要原因。

果糖二磷酸钠在新生儿窒息后心肌损害的疗效观察田文朋;史赵云;张美英【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】目的：探讨果糖二磷酸钠( FDP)辅助治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效。

方法：选择76例新生儿窒息后心肌损害患儿,随机分为观察组(39例)和对照组(37例),对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上加用FDP 250mg/(kg·d),静脉滴注,观察两组患儿治疗前后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ( CTNⅠ)和肌酸激酶同工酶( CK-MB)改变,以及临床症状和体征的改善情况。

结果：观察组患儿总有效率(36例,92.31%)明显高于对照组(27例,72.97%),差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患儿血清CTNⅠ和CK-MB水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但是观察组患儿血清CTNⅠ和CK-MB下降更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：FDP辅助治疗对新生儿窒息后心肌损害的效果良好,具有较好的临床应用价值。

【总页数】2页(P52-53)【作者】田文朋;史赵云;张美英【作者单位】青岛市立医院儿科，山东青岛 266011;青岛市立医院儿科，山东青岛 266011;青岛市立医院儿科，山东青岛 266011【正文语种】中文【中图分类】R722.12【相关文献】1.果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察2.果糖二磷酸钠联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察3.果糖二磷酸钠在新生儿窒息后心肌损害60例中的疗效观察4.果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害30例疗效观察5.果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

果糖二磷酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察(作者：__________ 单位：___________ 邮编：___________ )【摘要】目的探讨果糖二磷酸钠(FDP治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。

方法选择2006年10月至2007年10月收治的足月新生儿中、重度HIE64例，随机分为两组，每组32例，对照组采用常规的支持及对症治疗方案，治疗组在对照组基础上加用FDP观察两组治疗5〜7 d后测查肌酸磷酸激酶同功酶(CK；【MB、新生儿神经行为评分(NBNA及患儿生后28天头颅CT检查。

结果治疗组肌酸磷酸激酶同功酶与对照组比较明显下降(P V 0.05)，新生儿神经行为评分(NBNA明显优于对照组(P V 0.05)。

治疗组头颅CT 异常率9.4%,对照组为31.3%,两组比较有显著性差异(P V 0.05)。

结论FDP能显著改善HIE患儿临床症状，促进脑细胞代谢和脑功能恢复。

【关键词】果糖二磷酸钠；缺氧缺血性脑病；新生儿果糖二磷酸钠(FDP对各种缺血拟缺氧损伤的保护和治疗作用临床上已被证实。

主要用于治疗心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。

近年来FDP对脑代谢和脑组织功能的保护和恢复的独特作用正逐渐引起关注，并开始用于治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE ）和颅脑损伤。

我们于2006年10月至2007年10月，应用FDP治疗中、重度HIE 32例，效果显著，现报告如下。

临床资料1. 病例选择对64例新生儿HIE患儿进行随机分组对照观察，全部病例均符合1996年杭州会议修订的新生儿HIE诊断标准［1］，64 例全部为足月儿，体重》2500 g，生后48 h内入院治疗。

治疗组32 例，男19例，女13例；对照组32例，男20例，女12例。

两组患儿胎龄、入院日龄、出生体重、病情分度等影响因素比较差异无统计学意义（P>0.05 ），见表1。

入院时两组病情、症状、体征比较无显著性差异（P > 0.05），具有可比性，见表1。

1, 6-二磷酸果糖的临床应用进展2蔡广综述（解放军303医院心内科，广西南宁）摘要：1,6-二磷酸果糖（FDP）是葡萄糖代谢过程中的一种重要的中间产物，近年来FDP 应用十分广泛，FDP具有细胞保护作用、膜稳定作用、抗氧化作用、供氧作用。

临床上FDP 主要用于各种原因引起的心力衰竭缺血、脑血管疾病糖尿病微血管并发症、支气管哮喘、肝炎、肝硬化等疾病，效果良好，毒副作用较少。

关键词: 1,6磷酸果糖（FDP）；心力衰竭，缺血；血液流变学1,6-二磷酸果糖（FDP）是葡萄糖代谢过程中的一种重要的中间产物，对多种代谢酶有调节作用。

FDP可激活糖酵解中限速酶—磷酸果糖激酶及丙酮酸激酶活性，加速磷酸烯酮式丙酮酸向丙酮酸转化，增加细胞内能量。

FDP能直接进入细胞内作为能量底物供给能量，通过激活糖酵解的同时，抑制糖异生而促进糖的利用并抑制糖原分解，促进糖原合成。

FDP 还能抑制甘油利用，促进脂肪酸甘油三酯、磷脂的合成。

FDP与细胞膜相互作用改变膜离子通透性，能有效防止平滑肌细胞、神经元、血小板、神经细胞、心肌细胞的“钙超载”，提高激活Na+-K+-ATP酶的活性，防止细胞水肿[ 1]。

FDP的药理作用主要有以下几个方面：细胞保护作用；膜稳定作用；抗氧化作用；供用。

临床上FDP主要用于各种原因引起的心力衰竭、心肌缺血、脑血管疾病、外周血管疾病、糖尿病微血管并发症、支气管哮喘、肝炎、肝硬化等，均有良好疗效，本文就近年来FDP的临床应用作一概述。

1对心血管系统的作用1.1心力衰竭FDP对各种原因导致的心力衰竭具有显著的改善作用。

扩张性心肌病、缺血心肌病、风心病等的心力衰竭都有严重的心肌缺血缺氧，存在着心肌严重的无氧代谢，FDP 可加强缺血心肌组织的无氧代谢，改善症状和血流动力学指标，从整体上看，FDP能提高心肌收缩力，增加每搏量[ 2，3 ]王志男[ 3] 报告用1,6-二磷酸果糖联合小剂量美托洛尔治疗难治性心力衰竭，有效率为93%。

FDP治疗慢性充血性心力衰竭21例
刘永杰;郭明
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】1996(009)002
【摘要】1.6一二磷酸果糖(FDP)目前主要用于心肌缺血的辅助治疗,我院自1994年3月至12月选择慢性充血性心力衰竭(CHF)患者42例进行临床观察,现将治疗效果报告如下。

资料和方法 1.1 病例选择:本组CHF患者共42例,男28例,女14例:年龄33—83岁。

其中冠心病20例,扩张型心肌病8例,风心病14例;
【总页数】2页(P61-62)
【作者】刘永杰;郭明
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R541.610.5
【相关文献】
1.血浆D-D、Fib及FDP在肺栓塞治疗中的意义 [J], 樊胜志;徐浩;张庆桥
2.置管溶栓治疗对下肢深静脉血栓患者预后及FDP、D-D、FIB水平影响 [J], 侯勇; 高涌
3.FDP与辅酶Q10治疗窒息后新生儿心肌损害的效果观察 [J], 蔡莹
4.置管溶栓治疗对下肢深静脉血栓患者预后及FDP、D-D、FIB水平影响 [J], 侯勇;高涌
5.血浆D-D、FIB及FDP在肺栓塞治疗中的表达及意义 [J], 刘敬才
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1，6－二磷酸果糖（ＦＤＰ）佐治新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损伤疗效观察目的：探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损伤的疗效。

方法：将新生儿窒息后心肌损伤92例随机分成两组，治疗组52例，对照组40例，两组基础治疗相同，对照组加维生素C，治疗组在对照组基础上加FDP 治疗。

结果：治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

结论：1，6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损伤简单、安全、方便、有效，值得临床推广应用。

标签：1，6-二磷酸果糖；新生儿窒息；心肌损伤新生儿窒息是造成新生儿致残及死亡的主要高危因素[1]。

窒息后对肌体的损害是全身性和多脏器的，而心脏也是受损的重要脏器之一。

有报道新生儿窒息后缺氧缺血心肌损害（HIM）的发生率达65.5%，心衰发生率达26.3%，病理证实的围生期窒息缺氧缺血心肌损害（HIM）率为37.85%[2]，2003年6月～2006年6月我科采用1，6-二磷酸果糖（FDP）治疗新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损伤52例，疗效满意，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料依据虞人杰等[2]提出的窒息并心肌损害参考依据，将我科2003年6月～2006年6月收治的新生儿窒息并缺氧缺血性心肌损害92例随机分成对照组40例和治疗组52例，对照组其中男23例，女17例；早产儿19例，足月儿21例，出生1分钟Apgar评分0～3分18例，4～7分22例。

治疗组52，其中男30例，女22例，早产儿24例，足月儿28例，出生1分钟Apgar评分0～3分23例，4～7分29例。

两组在胎龄、日龄（h）、性别、出生体重、窒息程度等方面经统计学处理无显著性差异，具有可比性;并且两组在治疗前心率、心电图、ST-T波改变及血肌酸磷酸激酶心肌同工酶（CK-MB）增高也具有可比性（P>0.05），各组患儿父母职业的分布、文化程度、居住环境及家庭状况相仿。

1.2方法1.2.1药物干预法措施两组入院后均采用相同的支持治疗和对症处理，保暖，保持气道畅通，维持血气PH值在正常范围，维持良好的血流灌注，维持血糖在正常高值等；对照组在上述治疗基础上常规静脉给予维生素C滴注，维生素C100～300 mg/(kg·d)，连用10 d。