多发性骨髓瘤的临床护理体会
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多发性骨髓瘤患者疼痛的护理心得探析摘要】目的:对多发性骨髓瘤患者疼的护理心得进行分析。
方法:收集2015年8月-2017年2月多发性骨髓瘤患者50例随机分两组。
A组采用常规护理方法,B组在常规护理基础上强化疼痛护理。
比较两组患者多发性骨髓瘤疼痛缓解率;住院平均时间、患者对本次护理的满意度;护理前和护理后患者疼痛评分、生存质量、情绪状态的差异。
结果:B组患者多发性骨髓瘤疼痛缓解率高于A组,P<0.05;B组住院平均时间、患者对本次护理的满意度优于A组,P<0.05;护理前两组疼痛评分、生存质量、情绪状态比较无显著差异,P>0.05;护理后B组疼痛评分、生存质量、情绪状态改善幅度更大,P<0.05。
结论:多发性骨髓瘤患者在常规护理基础上强化疼痛护理,护理效果确切,可有效减轻患者痛苦,改善患者情绪状态,提高其生存质量,值得推广。
【关键词】多发性骨髓瘤患者;疼痛;护理心得【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)15-0192-02多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞恶性增生且对髓外软组织造成浸润,导致骨髓瘤细胞大量分泌M蛋白的一种恶性肿瘤。
多发性骨髓瘤患者可存在肾功能损害和骨痛等症状,常进行化疗治疗,而治疗过程加强护理干预,适当采取减痛措施,可减轻患者疼痛,促进患者生存质量的提升[1]。
本研究分析了多发性骨髓瘤患者疼痛的护理心得,报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料收集2015年8月-2017年2月多发性骨髓瘤患者50例随机分两组。
所有患者符合多发性骨髓瘤诊断标准,经实验室检查、骨髓穿刺、术后病理检查、X线检查等确诊多发性骨髓瘤。
所有患者知情同意本研究,签署了同意书。
B组患者男16例,女9例;45~76岁,年龄(58.34±2.43)岁。
其中,I期患者有2例,II期有18例,Ⅲ期有5例。
发生肾功能损害有16例,骨痛有25例。
A组患者男17例,女8例;44~77岁,年龄(58.21±2.68)岁。
多发性骨髓瘤的护理————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:ﻩ多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病。
好发于中老年为40岁以上,但近年发病率有增高及发病年龄有提前趋势。
本病误诊率很高,患者可因发热、尿改变、腰腿痛被误诊为呼吸系统感染、肾炎、骨病而延误病情。
在诊治中应予足够重视。
常见症状:骨痛,骨骼变形,病理骨折,贫血,出血,肝脾,淋巴结,肾脏病变,神经系统症状,感染,肾功能损害,高粘滞综合征,淀粉样变。
1疾病病因病因与发病机制不清楚。
可能与电离辐射、慢性抗原刺激、EB病毒或卡氏肉瘤相关的疱疹病毒感染诱发C-MYC、N-RAS或K-RAS或H-RAS等癌基因高表达有关。
也可能与一些细胞因子有关,IL-6为多发性骨髓瘤的生长因子。
2临床表现MM的临床表现除贫血、感染、出血血液病的常见临床表现外,可有骨痛(重者骨折)、蛋白尿(甚至尿毒症)、高凝状态或静脉血栓等其它临床表现。
临床上MM的误诊率高达40-50%,引起误诊的常见临床表现如下:一、感染由于正常免疫球蛋白减少,异常免疫球蛋白增多但无免疫活性;白细胞减少、贫血及放化疗等影响正常免疫功能,故易于反复感染。
患者可以发热作为首发症状就诊。
易发生上感、肺炎等呼吸道感染或泌尿系统感染,女性患者更易于发生泌尿系统感染。
在病程晚期,感染是致死的主要原因之一。
故对于中老年患者反复发生感染,不应仅局限于抗感染治疗,应在抗感染治疗的同时,积极寻找是否有原发病。
若患者合并有骨痛、贫血、出血等应考虑到本病的可能。
二、骨髓瘤骨病骨痛和溶骨性骨质破坏是本病的突出临床表现。
骨痛部位以腰背部最多见,其次为胸骨、肋骨和下肢骨骼。
由于本病患者常有严重骨质疏松,常在稍用力或不经意情况下即可发生病理性骨折,可造成的机械性压迫引起神经系统症状,严重者造成截瘫。
一例股骨干骨折合并多发性骨髓瘤及糖尿病患者的护理体会股骨干骨折是临床上较为常见的一种骨折类型,这种骨折一般是因为外界的直接暴力和间接暴力导致患者出现的骨折,通常情况下,因为一些交通意外事故和高空坠落等情况都容易使患者出现损伤,患者在临床上主要表现为骨折部位存在有肿胀疼痛等相关症状,严重的时候会导致患者存在剧烈的疼痛,甚至患者会合并有肢体功能障碍、严重休克等情况,这对于患者的身心健康产生一定的威胁[1]。
多发性骨髓瘤(MM)在高龄群体中具有一定的发病率,疾病的出现极易引起骨质疏松等问题,最终导致病理性骨折的发生,给患者带来疼痛等身心痛苦[2]。
2023年4月19日我院收治一例股骨干骨折合并多发性骨髓瘤及糖尿病的患者,经过1次手术治疗,患者治愈出院。
现将护理经验报道如下。
1、临床资料1.1 一般资料患者男,60岁,既往有糖尿病史数年,自行服用降糖药,多发性骨髓瘤三年,化学治疗中。
平时口服来那度胺+伐昔洛韦治疗。
无药物过敏史。
外伤后致右大腿疼痛2h,拟“右股骨干骨折、多发性骨髓瘤、糖尿病”2023年4月19日收治入院。
1.2 治疗及转归入院时生命体征平稳,4月19日入院时血糖15.3mmol/L,糖化白蛋白20.06%,糖化血红蛋白6.8%。
予赖脯胰岛素和诺和灵N治疗控制血糖,并予以血液科会诊后,完善术前准备,于4月24日在全麻下行右股骨骨折切开复位髓内针内固定术。
4月27日血红蛋白54g/L,血小板86*109/L,给予输血浆200ml及去白悬浮红细胞2个单位,复查后血红蛋白为80g/L,血小板110*109/L。
伤口干燥,血糖控制稳定,患者予5月4日出院。
2、护理2.1 控制血糖情绪紧张、化疗及激素应用等都会使患者的血糖增高,造成糖代谢素乱。
高血糖又会导致机体免疫功能下降,使患者更容易发生创面感染[3]。
对于口服药物及饮食治疗效果不佳的糖尿病患者,还需配合胰岛素治疗。
患者入院血糖15.3mmol/L,糖化白蛋白20.06%,糖化血红蛋白6.8%,遵医嘱予以空腹及餐后血糖的监测,胰岛素的治疗。
硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤的护理体会【摘要】硼替佐米皮下注射是治疗多发性骨髓瘤的一种有效手段。
本文从硼替佐米皮下注射的作用机制、操作要点、护理措施、注意事项和可能出现的不良反应等方面进行了探讨。
在护理体会的总结中,我们认为正确的护理措施可以减轻患者的不适感和降低不良反应的风险,提高治疗效果。
对未来,我们希望结合临床实际经验,进一步完善对多发性骨髓瘤患者进行硼替佐米皮下注射治疗的护理措施,提高患者的生活质量和治疗效果。
硼替佐米皮下注射的出现为多发性骨髓瘤患者带来新的治疗希望,我们将继续努力,为患者提供更好的护理服务。
【关键词】硼替佐米、多发性骨髓瘤、皮下注射、护理体会、作用机制、操作要点、护理措施、注意事项、不良反应、有效手段、总结、展望1. 引言1.1 硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤的护理体会硼替佐米皮下注射是治疗多发性骨髓瘤的重要治疗手段之一,它可以有效控制疾病的进展和提高患者的生存质量。
在临床护理实践中,对硼替佐米皮下注射的护理工作尤为重要,合理的护理可以帮助患者更好地接受治疗,减轻不适,降低并发症的发生率,提高治疗的有效性。
在护理多发性骨髓瘤患者接受硼替佐米皮下注射的过程中,护士应当注意以下几个方面:要对患者进行全面的评估,包括疾病的病情、患者的身体状况以及其他相关因素;要确保注射前的准备工作充分,包括验收药物、准备注射器具等;要熟练掌握注射的技巧和要点,确保注射的准确性和安全性;在注射后要及时观察患者的反应,并进行必要的护理措施,如处理注射部位的不适反应等。
护士在护理多发性骨髓瘤患者接受硼替佐米皮下注射的过程中应当细心、耐心,注重细节,确保患者的治疗安全和效果。
护理体会的积累和总结可以帮助护士更好地提高自身的护理水平和服务质量,为患者带来更好的护理体验。
2. 正文2.1 硼替佐米皮下注射的作用机制硼替佐米是一种靶向蛋白酶体抑制剂,作用于多发性骨髓瘤的治疗中具有显著的疗效。
其作用机制主要包括以下几个方面:1. 抑制蛋白酶体活性:硼替佐米主要作用于细胞内的蛋白酶体,通过抑制蛋白酶体的活性,可以阻断蛋白质的降解和分解过程,进而导致细胞内蛋白质积累,诱导细胞凋亡。
多发性骨髓瘤患者骨髓疼痛临床护理体会摘要:目的讨论临床护理措施在多发性骨髓瘤患者骨髓疼痛中的作用。
方法从本院自2015年7月至2016年7月期间接治的相关病例患者中抽取100名作为样本进行对比观察,按病情深浅以及年龄等方面因素分为对照组和实验组两组,每组患者50名,对照组按医院正常护理手段进行护理,实验组采取改进的护理方式护理,对两组治疗期间及治疗完成后的疼痛缓解情况以及对治疗的满意度进行比较。
结果实验组的各项指标明显优于对照组。
差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论改进多发性骨髓瘤患者骨髓疼痛的临床护理方式可以有效的提高治疗效果,提升患者满意度。
关键词骨髓瘤临床护理医患关系多发性骨髓瘤是由于骨髓中B淋巴细胞发生病变而导致的一种恶性肿瘤。
临床主要有以下表现,大部分染病患者的骨髓浆细胞增长常滋生单克隆免疫球蛋白或者M蛋白的过度生长,极少部分患者不会有这种现象。
而且,该病通常还会衍生出其他疾病:比如贫血、高钙血症以及造成肾脏的损伤。
所以,对相关病例进行很好的治疗也就显得非常重要,本文主要是为了研究临床护理方式在多发性骨髓瘤患者治疗中所发挥的作用,以期完善相关患者的治疗体验。
1.资料与方法1.1一般资料从我院自2015年7月至2016年7月期间接治的骨髓瘤患者中抽取100名作为样本进行对比观察,按病情深浅以及年龄等方面因素分为对照组和实验组两组,每组患者50名。
所有患者确认符合多发性骨髓瘤诊断的一般标准,在专业设备的检查下确诊无误,并且在完全自愿的情况下签署自愿书,不存在对实验产生干扰因素的患者。
对照组共有患者50名,其中男性患者30人,女性患者20人,年龄区间为45--75之间,平均年龄(56.4±3.7)岁;实验组共有患者50人,其中男性患者32人,女性患者18人,年龄区建委44--74之间,患者平均年龄(57.4±4.3)岁。
两组性别、年龄等一般资料比较,差异不具备统计学意义(P>0.05),极具可比性。
1例多发性骨髓瘤患者的护理体会发布时间:2022-12-12T06:46:15.472Z 来源:《医师在线》2022年24期作者:龙敏[导读] 多发性骨髓瘤是指血液中浆细胞恶性增殖使骨髓中肿瘤细胞呈无限性增生,龙敏四川友谊医院四川成都 610000摘要:多发性骨髓瘤是指血液中浆细胞恶性增殖使骨髓中肿瘤细胞呈无限性增生,同时伴单克隆免疫球蛋白分泌症状,最终使组织器官发生损害的一组病症,该病具显著疼痛感。
当前,化疗为多发性骨髓瘤诊疗有效手段,然而化疗后多存在血小板减少、脱发等毒副作用,加重患者心理、生理应激效应,再加上大多数患者对疾病认知不足,自护能力缺乏,致使康复进程延缓。
由此可见,对该类患者实施护理干预极为重要。
2022年我院成功救治1例多发性骨髓瘤患者,通过精心治疗及护理,顺利出院。
现就护理体会报告如下。
关键词:多发性骨髓瘤;护理;化疗;生活质量一、病例介绍患者,女,80岁,因“骨痛5+月,确诊多发性骨髓瘤3+月,发热1天”于2022年8月12日13:37由急诊收入我科住院治疗。
查体:体温37.1C,脉搏118次/分,呼吸27次/分,血压?142/8?1mHg。
轮椅推入病房,精神差,慢性病容,表情痛苦,贫血貌,神志清楚。
面色苍白,结膜苍白,口唇苍白,咽部无充血。
全身皮温稍高,皮肤干燥,双下肢皮肤见大面积皮损。
会阴部至低尾部皮肤暗红。
全身皮肤散在瘀斑。
全身浅表淋巴结未扪及肿大。
胸骨正中塌陷,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,闻及湿罗音。
心率118次/分,心律齐,未闻及杂音。
腹部饱满,右上腹见长约18cm弧形陈旧性手术瘢痕,柔软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及肿大,肠鸣音正常。
双下肢轻度水肿,双下肢肌力II级。
生理反射存在,病理反射未引出。
左上臂PICC管固定在位通畅。
入院诊断:1、多发性骨髓瘤(IgG Ds分期II A期R-ISS II期1q21 位点扩增)2.中性粒细胞缺乏伴发热3、肺部感染4、多发病理性骨折(多根肋骨、胸骨、耻骨) 5. 低蛋白血症6.心功能不全7.2型糖尿病8.高血压病9.脑缺血灶10.腰椎病11.左上臂PICC置管术后。
多发性骨髓瘤患者的护理体会摘要:多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。
因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞瘤的范围,常常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血等。
该病起病徐缓,早期的症状并不明显,也容易被误诊[1]。
关键词:多发性骨髓瘤;护理;体会据相关报道指出,多发性骨髓瘤的发病例数呈现上升趋势,而且趋于老龄化,这就给诊断和治疗带来了难度。
所以在治疗的同时加入护理,明显提高了治疗有效率,降低了并发症。
因此,本文特随机选取2016年7月~2018年7月这些年内收治的多发性骨髓瘤患者30例,患者在接受治疗的同时院方从各个方面给予护理,现将成果和体会报道如下。
1资料与方法1.1一般资料此次研究选取2016年7月~2018年7月内收治的多发性骨髓瘤患者30例,入院时经相关检查确诊为多发性骨髓瘤。
其中男20例,女10例,年龄为48~73岁,平均年龄为(61±3.3)岁。
分型情况:IgG型13例,IgA型11例,轻链型2例,IgD型4例。
1.2临床表现 30例患者中10例表现为头晕、乏力等贫血症状,11例骨骼疼痛,6例夜尿增多、水肿等肾功能不全,3例呼吸道感染。
1.3方法给予所有患者VTD化疗,用药情况为:硼替佐米(1.3 g/m2,皮下注射 d1、4、8、11,每 3 周一疗程),地塞米松 40 mg(d1~4、d9~12)以及口服沙利度胺 100 mg 每日一次。
[2]。
1.4护理①心理护理医护人员适当的向患者家属宣传多发性骨髓瘤知识,减少他们的疑虑,促进患者的积极配合。
多发性骨髓瘤是渐进性疾病,患者会存在恐惧、焦急、抑郁等不良情绪,因此要求我们医护人员从患者的角度出发,做好心理疏导,帮助其调整好心态,同时也注意保护性医疗。
②口腔护理口腔护理可以保证患者口腔的清洁、湿润,预防口腔的溃疡以及感染等并发症;还可以防止口臭、口垢,有利于促进食欲;同时通过对口腔进行护理,可以观察口腔的变化,及时发现有无溃疡、口臭或者感染等。
多发性骨髓瘤的个体化护理体会多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤之一,多见于老年人。
骨髓中克隆性浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),并导致相关器官或组织损伤。
常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等。
随着诊疗手段的提高和人口老龄化,该病近年来发病有逐渐增高的趋势。
虽然相对其它恶性肿瘤进展相对缓慢,但由于病人年龄相对较大,体质较差,对化疗不能耐受,加上长期用药的一些不良反应,极易合并其它并发症。
并成为致死的主要原因。
另外骨髓瘤是一种异质性疾病。
不同患者的临床表现、分型、治疗反应、并发症的发生、预后等都有很大差别。
因此,根据患者的病情制定和实施合理的个体化护理,在减少骨髓瘤相关并发症的发生,提高患者治疗效果和生存质量方面起着至关重要的作用。
本院2007年3月—2010年9月共收治多发性骨髓瘤患者9例,经过精心治疗和个体化护理,取得了满意的临床效果,现将护理体会总结如下。
一、临床资料我院上述时期共收治骨髓瘤患者9例,其中男6例,女3例。
IgG型5例,IgA型2例,轻链型2例。
年龄在49~73岁之间。
主要临床症状与体征为骨痛6例(含溶骨性破坏5例,骨折1例),贫血和出血4例,高血钙1例,肾功能不全1例。
根据患者的不同情况给予相应的护理措施。
从以下几方面分别论述。
二、护理措施1 休息与活动1.1如病情稳定可适当运动,以防止进一步脱钙。
有骨质破坏不可剧烈活动,避免负重。
视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良。
1.2如病人因久病消耗,或化疗后机体免疫功能降低,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动。
1.3有严重骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。
应给病人睡硬板床,忌用弹性床。
应定时协助翻身. 移动患者身体时动作轻柔,顺应患者的运动方向,防止扭曲身体,以免造成骨折。
受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗,保持床铺干燥平整,无皱褶,防止褥疮发生。
2 饮食护理2.1给予高热量、高蛋白、高钙、富含维生素、清淡易消化的饮食。
多发性骨髓瘤的临床护理体会作者:欧阳富蔡带娣卢敏来源:《中外医学研究》2017年第17期【摘要】目的:研究和分析多发性骨髓瘤的临床护理效果。
方法:选取笔者所在医院收治的多发性骨髓瘤患者88例作为研究对象,采用临床护理措施对患者进行护理,有效护理出现并发症的患者,并对全部患者展开系统性的并发症预防知识宣传教育。
结果:通过对88例多发性骨髓瘤住院患者进行临床护理、并发症有效护理及相关知识宣传教育之后,其中病情完全缓解的为79例(89.77%),并发症发生情况为尿潴留3例(3.41%)、腹泻5例(5.68%)、腰椎压缩性骨折4例(4.54%)等。
教育前对相关知识掌握的为47例,掌握程度53.4%;教育后对相关知识掌握的为88例,掌握程度100%。
结论:对多发性骨髓瘤患者实施临床护理措施之后,患者的临床症状、并发症情况等获得了显著的改善,且患者及家属对于临床护理方式及其重要性有了更加深入的认识,值得临床推广应用。
【关键词】多发性骨髓瘤;临床护理;并发症;体会doi:10.14033/ki.cfmr.2017.17.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)17-0091-03多发性骨髓瘤是临床上一种较为常见的严重病症,是由浆细胞增生的恶性肿瘤,因而又称之为浆细胞病[1]。
该病症主要是由于骨髓内异常浆细胞大量增殖,从而破坏了骨骼,通常情况下,免疫功能异常、贫血、肾功能损害、病理性骨折、骨质破坏、骨骼疼痛等,是其主要的临床表现[2]。
多发性骨髓瘤在男性身上的发病几率多于女性,且在40~60岁的中老年中比较常见,且一旦发生该病症,病情相对较为严重[3]。
目前针对该病症一般采用中西结合的临床治疗方式,同时联合并发症处理及化疗等,形成了较为全面治疗方式[4]。
而对多发性骨髓瘤患者展开针对性的临床护理,不仅能够获得良好的护理效果,同时还能减少并发症的发生,从而提高患者的护理满意度及预后质量。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院收治的多发性骨髓瘤患者88例作为研究对象,其中男45例,女43例,年龄35~77岁,平均(53.24±3.65)岁。
其中贫血患者45例,病理性骨折患者33例,肾功能损害患者56例,周身骨痛患者61例。
1.2 方法1.2.1 心理护理针对多发性骨髓瘤患者,首先护理人员需要对其进行一定的心理辅导。
由于多发性骨髓瘤是一种致死性的疾病,很多患者在知晓自身患有该病症之后,就会产生程度不同的抑郁、孤独、焦虑、不安、恐惧、愤怒等心理障碍。
因此护理人员需要与患者之间加强沟通和交流,并且要时刻关心患者,帮助患者及时调节或者缓解不良情绪及心理障碍,促使其保持积极乐观的心态,这样才有利于提升患者的康复。
1.2.2 护理知识宣传教育1.2.2.1 预防骨折护理人员需要将骨骼损伤的部位及程度等情况详细告知患者及其家属,并指导其采用针对性的手段对骨折进行预防。
例如:一是除了发生盆骨骨折、脊椎压缩性骨折需要进行卧床休养之外,护理人员或者家属要鼓励患者进行适当的运动,这样才能避免发生骨质疏松症。
同时患者需要穿平跟鞋,转身弯腰必须缓慢,且走路必须平缓,不要到密集人群中去。
患者不能搂抱婴儿、不可负重。
二是患者所处空间内,各种物件需摆放整齐,光线强弱适当,且不能存在障碍物。
在过于光滑的地面,或者过于阴暗的地方,需要对患者进行搀扶,且患者不能单独进行沐浴,以避免出现滑跌。
三是下肢存在严重骨损的患者,必须使用手杖,而脊椎骨或者腰痛严重的患者,必须采用腰托进行支撑。
四是患者应当睡硬板床,且床板必须平稳。
五是在护理的过程中,对于患者身体的移动,必须保持缓慢的动作,且要按照患者运动的方式进行移动,避免身体扭曲,同时要注意患者的个人感受。
如果护理过程中患者出现明显不适,就必须立即停止护理操作。
1.2.2.2 骨痛护理在对骨痛患者进行护理的过程中,首先需要将患者的注意力转移,并采取适当的措施帮其稳定情绪。
其次对患者进行局部按摩,使用拇指指腹或者大鱼际肌,通过适当的力度对疼痛周围进行环形按摩,切勿进行捶、压、扣等。
必要时可以结合药物帮助患者进行镇痛,对患者骨痛的性质及部位等,要进行严密的观察,一旦出现剧烈骨痛,则可以按照医生的嘱咐使用一定的止痛药。
最后护理人员还需要指导患者合理用药。
即根据处方说明科学服用药物。
一般空腹时药物的效果能够达到最佳,而在使用注射剂的过程中,则必须在医院或者护理人员的监护下使用。
1.2.2.3 病理性骨折护理在护理病理性骨折患者的过程中,护理人员可以指导患者采取卧硬板床的方式,这样患者的脊柱和骨骼就能维持平直状态,以防止损伤到骨组织。
而患者翻身之后,必须确保其处于适合的生理功能位,通常翻身为每2小时1次。
1.2.2.4 化疗护理在护理化疗患者的过程中,需要选用弹性好、分枝少、粗大的血管实施静脉化疗。
而在对口腔进行护理的过程中,患者需要在护理人员或者家属的协助下,使用软毛刷进行刷牙,且要适当将漱口次数增加。
如果患者的口腔内感染了霉菌,则漱口时可以使用5%碳酸氢钠漱口液,每2小时1次。
而如果患者还在卧床休养,则口腔护理每天进行2次,且每2小时使用5%碳酸氢钠漱口液及依信等进行交替漱口。
另外患者需要多饮水,口腔必须时刻保持清洁,避免发生牙龈出血等情况;而当患者出现口腔溃疡时,则需要外涂喷敷双料喉风散,以利于愈合溃疡面。
1.2.2.5 肾损害护理及感染预防通常情况下,患者容易发生感染的部位为泌尿道及呼吸道等,而进行合理的护理健康指导,则能延缓肾损害,并将感染的发生率降低。
在对肾损害患者进行护理及预防感染的过程中,首先需要确保室内具有一定的新鲜空气,患者需注意自身清洁,限制陪护,严格实施无菌操作,同时要注意保暖,并按照医生嘱咐对升白细胞药进行合理的使用。
同时对于肾损害患者还需要适当饮用水,通常为3 L/d。
对于不能正常进水的患者,则可以通过静脉取液,以便肾脏中药物能够更好地进行排泄,从而避免损害肾脏。
另外,患者口服别嘌呤醇还能对尿酸合成进行抑制,并促使尿液碱化;要适当多饮水,嘌呤含量较高的食物要禁止食用,防止损害肾功能等。
1.2.2.6 贫血护理及饮食护理对于多发性骨髓瘤患者来说,贫血是比较常见的临床表现,因此患者需要在医生的嘱咐下,采取卧床的方式进行休养,并且要提高饮食中的营养物质含量。
对于严重贫血的患者,还需要进行成分输血或者输入新鲜血,以纠正患者的贫血状况。
在饮食护理的过程中,要适当给予患者易消化、高维生素、高热量的食物,以便患者获得较强的免疫力。
另外需要鼓励患者多食用含粗纤维丰富的食物,例如芹菜等,避免出现便秘。
2 结果针对88例多发性骨髓瘤患者进行临床护理以及相关知识健康教育之后,患者及家属对该病症的发病原因、并发症的预防和处理有了更加深刻的了解和认识,且患者对该病症的临床护理方式、感染预防、饮食运动等有了良好的认识。
其中病情完全缓解的为79例(89.77%),并发症发生情况为:尿潴留3例(3.41%)、腹泻5例(5.68%)、腰椎压缩性骨折4例(4.54%)等。
知识宣传教育前后患者相关知识掌握情况为:教育前对相关知识掌握的为47例,掌握程度53.4%;教育后对相关知识掌握的为88例,掌握程度100%。
3 讨论在血液肿瘤中,多发性骨髓瘤发生的几率占到了15%,且随着患者年龄的增长,并发症发生的几率也较高[5]。
而针对多发性骨髓瘤患者,通过实施临床护理及健康知识宣传教育,该病症的临床症状、患者在治疗过程中出现的心理障碍、机体功能变化及并发症情况等,都能获得明显的改善或者消除,从而有利于病情的延缓发展[6]。
经过临床护理总结,可以看出,在对患者实施心理护理的过程中,护理人员需要以真诚态度予以患者适当的关心和体贴,以便消除患者的心理障碍和顾虑,并获得患者及家属的信任,这样他们就能更加积极地配合医护人员,从而获得战胜疾病的信心。
由于患者家属对该病症的认识及护理方式等存在很多的疑惑,因此护理人员需要将该病症的治疗方式、临床护理及相关健康知识详细地告知患者家属,以便对患者提供更好的护理[7]。
在对多发性骨髓瘤患者进行治疗的过程中,化疗是主要的手段之一。
而环咪酰胺、阿霉素等化疗药物,会对患者的组织及皮肤等产生较强的刺激作用[8]。
而多发性骨髓瘤患者由于存在细胞免疫缺陷、体液免疫缺陷,因而非常容易出现肾功能不全、病毒及细菌感染等。
患者入住医院,并接受化疗之后,又会严重损害患者的肾脏及免疫系统等。
因此在治疗多发性骨髓瘤患者的过程中,必须进行临床护理,并按照化疗的操作流程严格操作,严格执行无菌操作,避免发生静脉炎。
另外还需要减少家属探视,特别是不能与患有感冒的患者进行接触。
本文的研究中,多发性骨髓瘤患者的临床症状改善情况为:患者的并发症发生几率逐渐降低,且患者入住医院之后,感染率显著降低,病理性骨折发生的几率也逐渐下降。
护理人员与医疗人员积极进行配合治疗以及临床护理,不仅有效的消除了患者心理障碍,同时患者及家属还表现出了较高的护理依从性,这不仅使患者有更强的信心战胜疾病,还增强了患者的心理承受能力,从而提高了患者的预后质量。
综上所述,通过对多发性骨髓瘤患者实施临床护理措施之后,患者的临床症状、并发症情况等获得了显著的改善,且患者及家属对于临床护理方式及其重要性有了更加深入的认识,值得临床推广应用。
参考文献[1]黄梦伊.多发性骨髓瘤并发病理性骨折患者的护理体会[J].中国社区医师,2014,32(8):150-151.[2]刘迎庆.硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致周围神经炎病变的护理体会[J].中国实用医药,2015,10(35):210-211.[3]高玲.12例多发性骨髓瘤合并肾功能不全的护理体会[J].哈尔滨医药,2014,34(1):72-73.[4]林华.自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的护理体会[J].大家健康(学术版),2014,16(8):285-286.[5]曹筱佳.硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床护理[J].华西医学,2012,27(2):194-196.[6]赵薇,范菊红,浦晓瑜. 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致周围神经炎病变的护理体会[J].内蒙古中医药,2013,36(9):162.[7]王丽红,温影.护理干预对万珂治疗多发性骨髓瘤诱发周围神经炎病变患者护理体会[J].中国实用医药,2013,8(16):234.[8]周国彬.万珂治疗多发性骨髓瘤诱发周围神经炎病变患者护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(6):110.。