洗胃机洗胃知情同意书
- 格式:doc
- 大小:13.50 KB
- 文档页数:2
洗胃(半自动洗胃机)一、备物:注:橡胶管三根已经盘在洗胃机后面、洗胃机旁边有两个水桶,一个是污物桶,一个是胃。
车上:1.医嘱及硬卡 2.水温计 3.纱布(擦水温计) 4.清醒患者——水杯两个重叠放(内有一根吸管) 5.口腔溃疡膏 6.棉签 7.胶布 8.手套 9.开口器 10.舌钳 11.咬口 12.灌注器13.压舌板① 14.压舌板② 15.胃管 16.洗胃包(a治疗巾b弯盘c镊子d纱布3块e石蜡油小瓶f止血钳) 17.橡胶单 18.不明药物者——试管 19.剪刀 20.洗手液 21.手电 22.听诊器 23.听诊器 24.胶布板车下:1.生活桶(大) 2.医用桶(大) 3.回收盘 4.清水桶(大) 5.药液桶(大) 6.一次性水杯(放试管)常规备物:1.口罩 2.笔 3.表二、开场白:各位评委老师X午好,我是X号参赛选手,我参赛的项目是洗胃技术,洗胃的目的是:①解毒,②减轻胃黏膜水肿,③手术或某些检查前的准备。
操作前评估操作环境符合要求,已用流水洗净双手,所备用物均在有效期内,操作开始(举手示意)。
三、开始操作:1.核对医嘱,X号X床XX,不明药物中毒,遵医嘱给予生理盐水洗胃,备齐用物,携用物至患者床旁。
2.核对床头卡,家属您好我是护士小秦,请让我核对一下患者的腕带好吗?请问患者叫什么名字?XX是吗?患者由于口服药物中毒,为了减轻药物的吸收,遵医嘱我要为患者进行洗胃。
请问您知道他服用了什么药物?什么时间服的?服了多少吗?您都不知道是吗?他之前呕吐过吗?到其它医院就诊过吗?他有过胃部或其他疾病吗?他有假牙吗?都没有是吗?我看到您已经签好知情同意书了。
那么我现在就为他洗胃。
口述:评估患者无洗胃禁忌症,监护仪所示生命体征平稳,开始洗胃。
放好两个桶,将生活及医用桶往前拉,开桶盖,洗手,戴口罩。
3.打开水温计外套,外套放车上,将水温计放药液桶内测水温,取出纱布,读数(380C)后用纱布擦干,套回外套中,放车下回收盘内。
洗胃机操作流程一、患者准备1. 患者需要提前了解洗胃的目的、过程和可能的风险,并签署知情同意书。
2. 患者需要空腹,一般建议至少禁食6小时。
3. 患者需要排空膀胱,以避免尿意在操作过程中的不适。
二、设备准备1. 医护人员需要穿戴好手术衣、手套、口罩等消毒防护用品。
2. 洗胃机需要进行消毒处理,确保其安全卫生。
三、操作步骤1. 患者被安置在卧床位上,头部略微抬高。
2. 医护人员进行手部消毒,戴上手套。
3. 医护人员用暖水将洗胃机的管道通畅,确保无堵塞。
4. 医护人员将洗胃机的塞子插入患者的鼻孔,并将固定带固定在患者头部,以确保洗胃管的稳定。
5. 医护人员将洗胃机的漏斗注射器装满温开水或生理盐水。
6. 医护人员缓慢推压注射器,使液体进入患者的胃部。
7. 患者需要配合,深呼吸,放松肌肉,以便更好地接受洗胃。
8. 当注射器中的液体流尽时,医护人员需要根据患者的情况决定是否需要重复注射。
9. 洗胃液在胃内停留一段时间后,医护人员会打开洗胃机的排气阀,将胃内的液体抽出。
10. 医护人员需要观察洗胃液的颜色、气味、量等情况,以判断胃内是否存在异常情况。
11. 如果需要,医护人员可以反复进行注射和抽取,直到洗胃液清澈为止。
12. 洗胃过程结束后,医护人员会轻轻拔出洗胃管,并将患者的鼻孔用纱布进行包扎。
四、注意事项1. 洗胃机操作需要由专业医护人员进行,患者不应自行操作。
2. 患者在洗胃过程中要保持配合,遵从医护人员的指示。
3. 洗胃过程中可能会引起恶心、呕吐等不适感,患者应及时告知医护人员。
4. 洗胃后,患者需要休息一段时间,并根据医嘱进食。
5. 洗胃过程中如有出现不适,应立即停止操作并告知医护人员。
总结:洗胃是一种常见的医疗操作,通过洗胃机将温开水或生理盐水注入胃部,并抽出胃内液体,以清洁胃部和排除胃内垃圾。
在操作过程中,医护人员需要严格遵守操作流程,确保设备的卫生安全,并关注患者的反应和胃内情况。
患者也需要配合并遵从医护人员的指示,以确保洗胃的效果和安全。
洗胃的知识点总结洗胃是一种医疗操作,用于清除胃内尚未被吸收的毒物、药物或其他有害物质,以挽救患者的生命或减轻中毒症状。
下面就来详细介绍一下洗胃的相关知识点。
一、洗胃的适应证1、经口服毒物,且在 6 小时内者。
尤其是诸如有机磷农药、镇静催眠药、重金属类等毒性较强的物质。
2、食物中毒的患者,如误食变质食物、有毒蘑菇等。
3、幽门梗阻的患者,通过洗胃可以减轻胃黏膜水肿和炎症。
二、洗胃的禁忌证1、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物的患者,洗胃可能会导致胃穿孔。
2、患有上消化道出血、食管胃底静脉曲张、胃癌等疾病的患者,洗胃可能会加重病情。
3、惊厥未控制者,洗胃过程中可能会引发抽搐,造成危险。
三、洗胃前的准备1、了解患者的病情,包括中毒的时间、毒物的种类、剂量等,同时评估患者的生命体征。
2、向患者及家属解释洗胃的目的、方法和可能出现的并发症,取得他们的理解和配合,并签署知情同意书。
3、准备好洗胃所需的设备和物品,如洗胃机、胃管、洗胃液、注射器、吸引器等。
4、患者应采取左侧卧位,头偏向一侧,以免呕吐物误吸。
四、洗胃液的选择1、清水:适用于大多数毒物中毒,但对脂溶性毒物效果不佳。
2、生理盐水:比较温和,不会引起电解质紊乱。
3、 1:5000 高锰酸钾溶液:常用于有机磷农药中毒,但浓度过高可能会导致中毒加重。
4、碳酸氢钠溶液:可用于有机磷农药中毒、巴比妥类药物中毒,但对敌百虫中毒禁用。
五、洗胃的方法1、口服催吐法:适用于清醒且能配合的患者,让患者口服适量洗胃液,然后刺激咽后壁引起呕吐,反复进行,直至吐出的液体澄清无味。
2、胃管洗胃法:这是最常用的方法。
将胃管经鼻腔或口腔插入胃内,然后连接洗胃机进行洗胃。
洗胃过程中要注意观察患者的面色、呼吸、脉搏等生命体征,以及洗出液的性质、颜色和量。
六、洗胃的注意事项1、插管时动作要轻柔,避免损伤食管和胃黏膜。
如果患者出现呛咳、呼吸困难等情况,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插入。
2、洗胃过程中要密切观察患者的生命体征,如出现心跳骤停,应立即停止洗胃,进行心肺复苏。
洗胃法(Gastric Lavage)【目的】1、解毒清除胃内毒物或刺激物,减少毒物吸收,还可利用不同灌洗液进行中和解毒,用于急性食物或药物中毒。
服毒后4—6小时内洗胃最有效。
2、减轻胃粘膜水肿幽门梗阻患者饭后常有滞留现象,引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状,通过洗胃,减轻潴留物对胃粘膜的刺激,减轻胃粘膜水肿和炎症。
3、手术或某些检查前的准备如胃部、食管下段、十二指肠手术前【适应证】1、用于口服毒物1小时以内者;对于服用吸收缓慢的毒物、胃蠕动功能减弱或消失者,服毒4—6小时后仍应洗胃。
【禁忌证】1、吞服强腐蚀性毒物、食管静脉曲张、惊厥或昏迷患者,不宜进行洗胃。
【并发症】1、洗胃并发症:急性胃扩张、胃穿孔或出血,吸入性肺炎或窒息大量低渗液洗胃致水中毒、水及电解质紊乱、酸碱平衡失调、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停等。
【物品准备】1、治疗盘内:无菌洗胃包(内有胃管、镊子、纱布或使用一次性胃管)、塑料围裙或橡胶单、治疗巾、检验标本容器或试管、量杯、水温计、压舌板、弯盘、止血钳、50ml注射器、听诊器、手电筒、液体石蜡、胶布,必要时备张口器、牙垫、舌钳放于治疗碗内。
2、水桶2只:分别盛洗胃液、污水。
3、洗胃溶液4、洗胃设备:电动吸引器洗胃法备电动吸引器(包括安全瓶及5000ml的贮液瓶),YX型三通管,调节夹或止血钳,输液架,输液器,输液导管。
漏斗胃管洗胃法备漏斗洗胃管。
全自动洗胃机洗胃法另备全自动洗胃机。
【操作步骤】1、口服催吐法1.携用物推车至患者床旁,操作前查对(核对患者床尾卡及腕带)2.自我介绍,询问病史,了解毒物的种类和性质,评估有无洗胃禁忌症3.协助患者去坐位4.围好围裙、取下义齿、置污物桶于患者坐位前或床旁5.自饮灌洗液200-300ml.6.自呕或(和)用压舌板刺激舌根催吐。
7.如此反复,直至吐出的灌洗液澄清无味。
2、漏斗胃管洗胃法1.携用物推车至患者床旁,操作前查对(核对患者床尾卡及腕带)2.自我介绍,询问病史,了解毒物的种类和性质,评估有无洗胃禁忌症3. 患者取左侧卧位,头稍低并转向一侧,昏迷患者取去枕平卧位,头偏向一侧4.置橡胶单与治疗巾于患者头下及胸前,弯盘置于患者口角旁(如有假牙应取下,松解衣领、胸、腹束带及腰带)5.戴基护手套,置咬口器,必要时用开口器6.戴无菌手套,检查胃管是否通畅。
电动洗胃机洗胃法操作流程图1.形象:服装,鞋帽整洁,仪表大方,举止端庄,未佩带首饰2.态度:微笑服务,语言柔和恰当,态度和蔼可亲1.评估(1)核对医嘱,床号,姓名,洗胃药液,洗胃原因(2)患者评估:○1携带医嘱执行单至床旁核对床号,姓名→评估其患者病情,生命体征(心电监护),口鼻有无损伤(如从口腔插入胃管者要询问是否有义齿)→向病人或家属解释(X床X阿姨,您好!我是护士XX,根据您中毒的情况,根据医嘱我将会为您洗胃,洗胃就是用一根胃管从您的鼻腔(或口腔)插入您的胃内,反复注入灌洗液,清除您胃内的毒物,减轻毒素的吸收,在插管的过程中会有些不适,请您不要紧张,深呼吸,我会尽量轻一些,快一些,很快就好了,请您配合一下好吗?我能看一下您鼻腔的情况吗?好,您稍事休息,我准备好就来。
)○2取合适体位:坐位或半卧位,中毒较重者取左侧卧位(昏迷者取平卧位,头偏向一侧)(3)评估洗胃机性能,各管道有无破损,有无脱落(4)环境评估:整洁安静,舒适安全,光线适合2.护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手(六步洗手法),戴口罩3.用物准备:自动洗胃机,无菌洗胃包(胃管,弯盘,纱布),橡胶单,治疗巾,棉签,无菌手套,治疗碗,胶布,石蜡油,听诊器,20ML空针,2个塑料桶(1个装洗胃液,1个装洗出液),洗胃液:根据毒物性质准备拮抗剂,毒物不明时可备温开水,量10000-20000ML,温度25-38℃。
必要时备开口器,压舌板,舌钳。
携医嘱单至病人床旁核对床卡,床号,姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求(X床X阿姨,您准备好了吗?我要开始给您插管洗胃了,请您不要紧张,我会尽量轻一些,快一些,等一下当胃管插入一部分事,我会叫您做吞咽动作,请您配合一下好吗?)→再次检查洗胃机性能→将进水管放入洗胃液桶中,排水管置于污物桶中→将病人取合适体位→将橡胶单及治疗巾垫于病人头下,胸前,弯盘置于口角旁(如有义齿应取下)→清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度55-60CM(前额发际至剑突的距离)→润滑胃管插入唱度的1/3→从鼻腔插入→插入14-16CM,嘱(X阿姨,请您做吞咽动作,这会有助于胃管顺利插入胃内)→证明胃管在胃内→固定将胃管与洗胃机上接胃管口连接→打开电源开关→按下工作开关→按复位键计数为0→洗胃机进入自动冲洗(X阿姨,现在已经开始为您洗胃,如果您有任何不适,请您告诉我好吗?)→每次进液量约350ML→留取标本(留第一次洗出物)→洗至排出液澄清无味→停止洗胃→关闭洗胃机开关观察:患者生命体征,有无腹痛,腹胀等情况。
吃多抑郁症药需及时洗胃!了解一下!随着生活节奏的加快,抑郁症患者的数量也在逐渐增加。
抑郁症药物作为治疗抑郁症的主要手段之一,在临床应用中发挥了重要作用。
不正确的使用抑郁症药物可能会带来严重的副作用,其中最为危险的就是过量服用。
当服用过量的抑郁症药物时,需要及时采取措施,其中包括洗胃。
一、抑郁症药的作用机理抑郁症药物主要包括抗抑郁药和抗焦虑药,它们的作用机理主要是通过调节神经递质来改变大脑的化学平衡,从而改善情绪和心理状态。
抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、血清素等。
抗焦虑药主要包括苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物。
药物治疗能够缓解抑郁症状,主要是通过以下几个方面:(1)提高神经递质的水平。
抑郁症患者的大脑中神经递质的水平不平衡,药物治疗能够提高神经递质的水平,从而改善情绪和心理状态。
(2)调节脑部神经回路。
抑郁症患者脑部的神经回路功能异常,药物治疗能够调节脑部神经回路的功能,从而改善情绪和心理状态。
(3)减轻炎症反应。
研究表明,抑郁症患者体内存在炎症反应,药物治疗能够减轻炎症反应,从而改善情绪和心理状态。
二、吃多抑郁症药的临床表现抑郁症是一种常见的心理障碍,药物治疗是其中的一种重要治疗方法。
如果用药过量,可能会导致一系列不良反应和临床表现。
(1)头痛、恶心、呕吐、腹泻等消化系统问题。
抗抑郁药物可能会引起头痛,这主要是因为药物可能会影响血压和脑血管的舒缩功能。
恶心是抗抑郁药物另一种常见的不良反应,它可能会在用药初期出现,尤其是在增加药物剂量时,恶心的症状可能会在停药后消失。
如果患者出现严重的恶心,医生会建议使用相应的治疗方法来缓解症状,如洗胃。
抗抑郁药物还可能会引起呕吐,这主要是因为药物可能会影响消化系统的神经和激素调节,呕吐可能会在用药后不久出现,也可能在用药一段时间后出现。
腹泻是抗抑郁药物另一种常见的不良反应,尤其是在增加药物剂量时。
(2)心跳过速、心律不齐、血压升高等心血管系统问题。
洗胃机的使用操作规程洗胃机是一种医疗设备,用于清洗患者的胃内。
使用洗胃机需要严格遵守操作规程,以确保操作的安全和有效性。
下面是关于洗胃机的使用操作规程,具体包含如下几个方面的内容。
一、前期准备1.确认患者的洗胃指征,包括胃出血、急性中毒、胃酸分泌过多等病情。
2.检查患者的鼻腔、喉部和胃部是否有异常情况,如鼻腔有出血、鼻息肉、喉炎,胃有溃疡、瘘管等。
3.准备洗胃机及相关器械,包括洗胃机主机、管道、敷料、药物等。
4.告知患者洗胃操作的目的、过程和可能的不适感,征得患者的同意。
二、操作流程1.创口消毒:对患者的鼻孔进行消毒处理,使用无菌棉球蘸取75%的酒精对鼻孔进行擦拭。
2.插管操作:将鼻胃管由一侧鼻孔缓慢插入,直至到达胃中。
中途插入过程中,遇到阻力应暂停操作,询问患者是否有不适感。
3.连接洗胃机:将鼻胃管与洗胃机主机连接,确保管路连接紧密且没有漏气现象。
4.静音测试:打开洗胃机,调整流量控制器,确保机器工作正常且没有噪音。
5.吐出胃内容物:打开洗胃机流量控制器,根据患者的病情和需求,选择洗胃的速度和时间,将胃内的内容物吸出。
6.药物冲洗:在吐出胃内容物之后,可以根据需要进行药物冲洗。
将药物加入洗胃机中,通过洗胃机进行胃内冲洗。
7.观察和记录:在洗胃的过程中,要随时观察患者的症状和反应,记录吐出的胃内容物的数量、颜色、质地等信息。
8.洗胃结束:根据患者的实际情况,判断洗胃的时间和次数。
洗胃结束后,断开洗胃机与鼻胃管的连接。
三、注意事项1.操作过程要细致、耐心,避免过度刺激患者的鼻腔、喉部和胃部。
2.洗胃机和鼻胃管要保持清洁,使用前后要进行消毒处理。
3.在洗胃过程中,注意观察患者的生命体征和意识状态,如有异常情况,应及时停止操作。
4.洗胃操作应在无菌环境下进行,避免交叉感染的发生。
5.洗胃过程中出现窒息、胃穿孔等紧急情况时,应立即停止洗胃操作,采取相应的急救措施并及时报告医生。
以上就是洗胃机使用操作规程的一些基本内容,医护人员在使用洗胃机时必须要严格按照规程操作,以确保操作的安全性和有效性。
黄梅县新开镇卫生院
洗胃机洗胃知情同意书
姓名性别年龄岁床号住院号患者因根据病情需要,须立即行洗胃机洗胃,现将洗胃机洗胃前准备、洗胃中及洗胃后可能出现的并发症及不良后果告知内容列举如下:
1、插管失败、胃内容物堵管;
2、喉头痉挛或水肿;
3、局部损伤、出血,牙齿损伤或脱落;
4、心跳、呼吸骤停;
5、消化道出血或胃、肠穿孔等;
6、胃内容物反流、误吸及窒息等;
7、其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。
8、
9、
10、
以上条已向患者本人或家属交代,如同意请签字为据,并承担因此引起的一切后果。
签署意见
患者或代理人签名医师签名
签署时间年月日时分签署时间年月日时分。