循证医学信息资源的分布与检索 终板
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《文献检索》第八章循证医学证据检索循证医学证据检索的来源目录CONTENTS 1.循证医文献类型、资源分布与检索2.循证医学证据来源3.循证医学证据网络资源4.获取循证医学证据的最佳途径1. 循证医学的文献类型、资源分布与检索循证医学文献的类型RCT 随机对照试验Meta-analysis 荟萃分析Systematic reviews 系统性的综述Cochrane reviews 科克伦评论Review of effects or clinical trails回顾疗效或临床试验循证医学资源分布☐系统综述和实践指南☐概述性循证医学资源☐问题性质、证据来源、评估标准、评估结果☐综合性生物医学文献数据库☐正在进行的科学研究信息检索技术使用《MeSH》词数据库中的逻辑运算符制定检索策略(1)PICO程式化(2)根据不同类型资源,制定相应的检索策略PICO的解释例如:根尖周病变(牙根管感染)接受牙髓治疗,不使用氢氧化钙封药的一次性牙髓治疗与进行氢氧化钙封药多次就诊的治疗效果相比,是否前者的治愈(成功)率较低(通过临床和X线检查)?问题(Problem)是根尖周病干预(Intervention)是牙髓治疗比较(Comparison)是一次性牙髓治疗和多次就诊的牙髓治疗结果(Outcome)是两种治疗设计的治愈率2. 循证医学证据来源(1)证据来源——原始研究证据PubMed、Embase中国生物医学文献数据库(CBM)中国循证医学中心数据库由中国循证医学/Cochrane中心组织建立和更新的以中文发表的临床干预性随机对照试验和诊断试验数据库,已收录试验2万余条国立研究注册(The National Research Register,NRR)是一个由英国国立卫生服务部(National Health Service NHS)资助或关注的在研或新近完成的临床试验的数据库(2)证据来源——二次研究数据库Cochrane图书馆(科克伦Cochrane Library,CL) Ovid循证医学数据库BMJ的Best Practice美国国立卫生研究院卫生技术评估与导向发布数据库(3)证据来源——期刊循证医学杂志(Evidence-Based Medicine,EBM)双月刊,由BMJ和美国内科医生学院联合主办美国内科医生学院杂志联合(ACP Journal Club)双月刊,由ACP和美国内科协会(ASIM)联合主办Bandolier 单月刊,由NHS主办。
循证医学文献信息检索第八章循证医学文献信息检索第一节循证医学概述一、循证医学概念循证医学(Evidence-Based Medicine, EBM)是20世纪90年代初发展起来的一门新兴临床医学模式,其哲学思想的渊源可以追溯到十九世纪中期甚至更早。
1992年英国成立了英国Cochrane中心,并明确提出了循证医学的思想,1993年成立了国际Cochrane协作网,使循证医学得到了广泛的传播,直到现在,循证医学仍然受到广大医务人员和患者的关注。
循证医学的核心思想是医务人员应该认真地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究中得到的最新、最好的科学研究信息来诊治病人。
循证医学是最好的研究证据与医师的临床实践和病人的价值和期望三者之间完美的结合。
传统医学是以经验医学为主,即根据医生的经验、直觉或病理生理知识等来处理病人。
现代医学模式是在经验医学的同时强调循证医学,即根据科学研究所获得的证据来处理病人,在仔细采集病史和体格检查基础上,要求临床医师进行有效的文献检索,运用评价临床文献的正规方法,发现最相关和正确的信息,最有效地应用文献即证据,根据证据解决临床问题,制定疾病的预防措施和治疗措施。
通常,循证医学实践的实施过程包括:1. 提出具体的临床问题:循证医学实践通常起始于一个病例,围绕着这个病例,提出一系列的临床问题,通常包括病人的一些基本情况,对病人实施了哪些干预措施,涉及病因、诊断、治疗、预后等各方面。
2.检索相关文献,全面搜集证据:前面提出一系列临床问题以后,就进入到检索相关文献,全面搜集证据阶段。
足够的信息资源是回答上述临床问题的保证,目前常用的检索循证医学信息的资源包括二次研究资源(Secondary Sources)数据库,例如Evidence-Based Medicine,ACP Journal Club/EBM,Bandolier等。
此外,很多书目数据库,如MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)等都是重要的循证医学信息资源。