医学电生理学(N3)

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电生理学检查

电生理学检查电生理学检查是一种用来研究和评估心脏功能的重要方法。

通过对心脏电活动的分析和记录，可以了解心脏的正常功能和异常情况，为临床诊断和治疗提供依据。

电生理学检查主要包括心电图（ECG）、心电图动态监测、心脏电生理图（EPS）等项目。

其中，心电图是最常见的电生理学检查，通过电极贴在患者的胸前、四肢等位置，记录下心脏电活动的变化。

根据心电图的形态和特征，可以初步了解心脏的节律、传导和心肌缺血等情况。

心电图的正常值和异常表现都是经验总结的结果，临床医生需要根据患者的具体情况进行综合分析和判断。

心电图动态监测是对心脏电活动进行连续记录的方法，一般可以持续24小时或更长时间。

这种监测方式可以帮助医生发现一些间歇性的心电异常，如室上性心动过速、室性心动过速等。

通过分析动态监测的心电图，医生可以更加全面地了解患者的心脏功能和心律失常情况，为进一步诊断和治疗提供参考。

心脏电生理图（EPS）是一种刺激和记录心脏电活动的方法，主要用于诊断和治疗心律失常等疾病。

在EPS检查中，医生会通过导管将电极放置在心脏内部，然后通过电刺激的方式触发心律失常，并实时记录心脏电活动的变化。

通过分析EPS结果，医生可以确定心律失常的类型、起源和传导途径，进而制定个体化的治疗方案。

电生理学检查还可以用于评估心脏起搏器和除颤器等植入装置的工作情况。

通过对植入装置进行电生理学检查，医生可以了解装置的功能是否正常，是否需要进行调整或更换。

电生理学检查是一种无创的检查方法，对患者没有直接伤害。

但由于需要贴电极和导管等操作，有时会引起不适或轻微疼痛。

因此，在进行电生理学检查之前，医生会对患者进行必要的准备和解释，以确保检查的顺利进行。

总的来说，电生理学检查是评估心脏功能和诊断心脏疾病的重要手段。

通过对心脏电活动的分析和记录，电生理学检查可以提供丰富而准确的数据，为临床医生判断和治疗提供科学依据。

随着医疗技术的不断进步，电生理学检查在心脏疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用，为患者的健康保驾护航。

神经肌肉的电生理学检查项目

神经肌肉的电生理学检查项目神经肌肉的电生理学检查项目是一种常见的医学检查方法，用于评估神经和肌肉的功能状态。

该检查包括多个项目，每个项目都有其特定的目的和应用范围。

以下是对神经肌肉的电生理学检查项目进行全面详细解析。

一、神经传导速度测定（NCS）神经传导速度测定（NCS）是一种常见的神经电生理学检查方法，用于评估神经传导速度、幅度和延迟等指标。

该检查通常通过在皮肤表面放置电极，并刺激相应的神经来进行。

NCS可用于评估多种疾病，如周围神经病变、脊髓损伤和脊髓灰质炎等。

二、肌电图（EMG）肌电图（EMG）是一种用于评估肌肉活动和功能状态的电生理学检查方法。

该检查通常通过在皮肤表面或针头插入到特定位置放置电极来进行。

EMG可用于诊断多种疾病，如运动神经元疾病、周围神经病变和肌无力等。

三、重复神经刺激（RNS）重复神经刺激（RNS）是一种用于评估肌肉疲劳和神经传导状态的电生理学检查方法。

该检查通常通过在皮肤表面放置电极，并刺激相应的神经来进行。

RNS可用于诊断多种疾病，如重症肌无力和周期性麻痹等。

四、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）单光子发射计算机断层扫描（SPECT）是一种用于评估脑部血流量和代谢率的影像学检查方法。

该检查通常通过注射放射性示踪剂，并使用计算机对其进行分析来进行。

SPECT可用于诊断多种疾病，如中风、癫痫和帕金森氏症等。

五、功能性核磁共振成像（fMRI）功能性核磁共振成像（fMRI）是一种用于评估大脑活动和功能状态的影像学检查方法。

该检查通常通过使用强大的磁场和无害的无线电波来获取图像，并对其进行分析来进行。

fMRI可用于诊断多种疾病，如脑卒中、多发性硬化和阿尔茨海默症等。

六、脑电图（EEG）脑电图（EEG）是一种用于评估大脑电活动的电生理学检查方法。

该检查通常通过在头皮表面放置电极，并记录大脑电活动来进行。

EEG可用于诊断多种疾病，如癫痫、睡眠障碍和脑损伤等。

七、视觉诱发电位（VEP）视觉诱发电位（VEP）是一种用于评估视觉系统功能状态的电生理学检查方法。

电生理检查

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图形VEP
fVEP能判断有没有光传导至视皮层，pVEP能判断中央视敏度全视野模式VEP 在发现视交叉前的损伤方面最敏感对图形的注视对于P-VEP检查很重要。不聚焦在图形上将影响
反应潜伏期，振幅和波形。验伪盲时，装病的患者可能会通过故意不聚焦在图片上，或不
保持注视，而产生异常的应答镜片: 患者需佩戴合适的矫正镜片
7
什么是动作电位
动作电位：受刺激处的细胞膜两侧出现一个特殊形式的电变化
去极化：如果膜内电位向负值减少的方向变化。复极化:细胞先发生去极化，然后再向正常安静时
膜内所处的负值恢复。超极化：当静息电位的数值向膜内负值加大的方
向变化时，称作膜的超极化
8
EOG (眼电图)
使用视网膜全视野球形刺激器，全视野要均匀照明；红色二极管组成的脉冲视标引导眼睛按30度视角移动
OPs波下降或消失：视网膜缺血，糖网，视网膜静脉周围炎，缺血性中央静阻
30
视力下降心凹或黄斑区（硫酸羟氯喹片视网膜毒性）
视网膜疾病可以从小的局部损伤开始（年龄相关性黄斑病变，Stargardt病）
正常全视野ERG 不能解释视力损失我们如何找出这些小的局部的早期病变？如何排除“功能性视力障碍”
Best’s病比率 <1.5
1.8或更大的Arden比率是正常, 1.65 到 1.80 异常, < 1.65 是显著异常
13
Best’s病
视网膜营养不良包括视网膜色素上皮 (RPE) 双眼黄斑卵黄样病变 ERG: 正常 EOG: 异常. Arden 比率亮/暗 < 1.5
14
什么时候需要ERG 或VEP 检查
36
禁忌证

医学电生理学

医学电生理学医学电生理学是一门研究生物电现象和电活动规律的医学学科，它对于理解人体的生理功能、诊断疾病以及开发治疗方法都具有极其重要的意义。

在我们的身体里，电活动无处不在。

从心脏的有规律跳动，到大脑神经元之间的信息传递，再到肌肉的收缩和舒张，电信号都在其中发挥着关键的作用。

医学电生理学就是致力于探究这些电信号的产生、传播、调节以及它们与生理和病理过程的关系。

先来说说心脏电生理学。

心脏就像一个不知疲倦的泵，不断地将血液输送到全身各个部位。

而这一持续稳定的工作，依赖于心脏内部精确协调的电活动。

正常情况下，心脏的电信号由窦房结产生，然后依次传遍心房、房室交界区、心室，引起心肌细胞的有序收缩和舒张。

当心脏的电生理活动出现异常时，就可能导致心律失常。

通过心电图（ECG）等技术，医生可以记录心脏的电活动，从而诊断出各种心律失常疾病，如早搏、心动过速、心动过缓等。

对于一些严重的心律失常，如室颤，若不及时治疗，可能会危及生命。

除了诊断，心脏电生理学在治疗方面也有重要应用，例如心脏起搏器的植入和射频消融术。

心脏起搏器可以在心脏自身电活动异常时，发出电脉冲来刺激心脏跳动，维持正常的心率。

射频消融术则是通过导管将射频电流导入心脏内，破坏异常的电传导通路，从而治疗心律失常。

大脑电生理学也是一个重要的研究领域。

我们的大脑由数以亿计的神经元组成，神经元之间通过电信号进行信息传递和交流。

脑电图（EEG）是一种常用的大脑电生理检测方法，它可以记录大脑皮层的电活动。

通过分析脑电图，医生能够诊断癫痫、睡眠障碍等疾病。

此外，脑深部电刺激（DBS）技术在治疗帕金森病等神经系统疾病方面也取得了显著的效果。

DBS 通过在大脑特定区域植入电极，发送电刺激来调节神经元的活动，从而改善症状。

神经电生理学对于研究神经肌肉疾病也具有重要价值。

例如，肌电图（EMG）可以检测肌肉和神经的电活动，帮助诊断肌肉疾病、神经损伤和神经根病变等。

当神经受到损伤时，其传导电信号的能力会下降，通过神经传导速度测定等电生理检查，可以明确损伤的部位和程度，为治疗提供依据。

电生理三基试题及答案

电生理三基试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 电生理学研究的主要对象是什么？A. 细胞B. 组织C. 器官D. 系统答案：A2. 动作电位的产生主要依赖于哪种离子的跨膜流动？A. 钾离子B. 钠离子C. 钙离子D. 氯离子答案：B3. 静息电位的形成主要依赖于哪种离子的外流？A. 钾离子B. 钠离子C. 钙离子D. 氯离子答案：A4. 神经冲动传导的速度与哪种因素有关？A. 神经纤维的直径B. 神经纤维的长度C. 神经纤维的类型D. 神经纤维的兴奋性5. 神经肌肉接头的兴奋传递依赖于哪种化学物质？A. 乙酰胆碱B. 多巴胺C. 肾上腺素D. 去甲肾上腺素答案：A6. 心室肌细胞动作电位的特点是？A. 快速上升B. 平台期C. 快速下降D. 复极化答案：B7. 心电图中Q-T间期代表什么？A. 心室除极和复极的时间B. 心房除极和复极的时间C. 心室复极的时间D. 心房除极的时间答案：C8. 肌肉收缩的直接能源物质是？A. ATPB. ADPC. 肌酸D. 葡萄糖答案：A9. 神经递质释放的方式是？B. 胞吐C. 胞吞D. 内吞答案：B10. 突触后电位的类型包括？A. 兴奋性突触后电位B. 抑制性突触后电位C. 两种都有D. 两种都没有答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些因素会影响动作电位的产生？A. 细胞膜的离子通道状态B. 细胞内外离子浓度梯度C. 细胞膜的电阻D. 细胞膜的电容答案：ABCD2. 静息电位的维持依赖于哪些机制？A. 离子泵的持续工作B. 离子通道的选择性通透C. 离子的主动转运D. 离子的被动扩散答案：AB3. 神经冲动传导的特点包括？A. 快速性B. 单向性D. 可逆性答案：AB4. 心电图中P波代表什么？A. 心房除极B. 心室除极C. 心房复极D. 心室复极答案：A5. 肌肉收缩的调节机制包括？A. 钙离子的释放B. 肌丝滑行C. ATP的消耗D. 肌丝的松弛答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 动作电位的产生与钠离子内流有关。

临床电生理学

临床电生理学摘要：1.临床电生理学的概念及意义2.临床电生理学的发展历程3.临床电生理学的研究方法和技术4.临床电生理学的应用领域5.临床电生理学的未来发展趋势正文：一、临床电生理学的概念及意义临床电生理学是一门研究心脏和神经系统电活动的学科，它应用生物电学和生物物理学的原理和方法，研究正常和异常心脏电活动的产生、传播和调节机制。

临床电生理学在疾病的诊断、治疗和预防中具有重要意义，对于了解心脏疾病的发病机制、病情评估、疗效监测以及预后判断等方面具有重要价值。

二、临床电生理学的发展历程临床电生理学作为一个独立学科，起源于20 世纪初。

随着心电图的发明和应用，人们开始对心脏电活动产生兴趣，并逐步发展出一套完整的理论和方法体系。

20 世纪50 年代，心脏起搏和电击除颤等技术的出现，使临床电生理学得到了广泛关注和应用。

近年来，随着分子生物学、细胞生物学等学科的快速发展，临床电生理学也得到了进一步深化和完善。

三、临床电生理学的研究方法和技术临床电生理学研究方法和技术主要包括心电图、心电生理学、心磁图、脑电图等。

这些技术在临床上被广泛应用，能够为医生提供丰富的诊断和治疗依据。

近年来，随着计算机技术的进步，临床电生理学的研究方法和技术也在不断更新和优化，如三维心电图、动态心电图、心电信号分析等。

四、临床电生理学的应用领域临床电生理学在心血管疾病、神经系统疾病等领域具有广泛的应用。

在心血管疾病方面，心电图、心电生理学等技术可以对冠心病、心律失常、心肌病等疾病进行诊断和治疗;在神经系统疾病方面，脑电图等技术可以对癫痫、睡眠障碍等疾病进行诊断和治疗。

五、临床电生理学的未来发展趋势随着医学科学的发展和技术的进步，临床电生理学未来发展趋势可从以下几个方面进行展望：(1) 研究领域不断扩展，如心肺功能、血管生物学等;(2) 研究方法不断更新，如分子生物学、基因组学等;(3) 跨学科交叉融合，如生物信息学、纳米技术等;(4) 更加注重临床应用，如个体化诊疗、精准医疗等。

电生理

(4)禁忌证： 1、结膜、角膜的急性炎症，角膜溃疡 2、急慢性泪囊炎 3、散瞳会加重眼压升高者 4、内眼手术后两个星期以内 5、对于视力太差，无注视功能或有眼球震颤，严重的屈光间质混浊者，有屈光不正应戴镜矫正。
视诱发电位（VEP）
一、定义：被图形或闪光刺激诱发的大脑皮层视觉区的电位变化被记录下来。它反映视路的光～觉传导和视皮质的功能，即从视网膜中央部100以内的视锥细胞起，通过视觉传导通路到达终点大脑皮质视觉区的机能。二、分类图形VEP和闪光VEP
定义
人眼视网膜受到光或图形刺激后，在视细胞内引起光化学和光电反应，产生电位改变，形成神经冲动，传给双极细胞、神经节细胞，经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射终止于大脑皮质的距状裂视中枢。这个过程可用电生理学方法记录下来。视觉电生理是对视网膜至视中枢功能的系统检查法。它能用客观无损的方法测量人类视觉功能。
（4）临床应用
1、视网膜色素变性 2、各种夜盲症 3、先天性黑蒙 4、全脉络膜血管萎缩症 5、视网膜阻塞性血管病变 6、糖尿病性视网膜病变 7、眼外伤
图形ERG（PERG）视力>0.1
（1）组成：由N25、P50、N95组成.N代表负波,P 代表正波
（2）参考值： Lp：50士10（ms） Ap:1.5～4(uv) （3）临床应用： 1.青光眼 2.视神经炎或视神经萎缩 3. 黄斑疾病 4.弱视
闪光VEP（FVEP）：
1、组成：它是复合波，典型的有一个正波及俩个负波 5a、5b、5c。 5b是正常VEP中最突出的，波的大小与视力无关。主要反映视神经与视路的传导。 2、参考值： L5b：70～120（ms） A5 ：7 ～30(uv)

临床电生理检查

b.纳鲁拉氏法即以多于原来窦性心率5～10次/分的频率,刺激心房8次后，测量窦性回归周期，减去窦性周期时间，所得结果与斯特劳斯氏法大致相同。正常的窦房传导时间<250ms（传入、传出时间的总和）。
心房调搏停止之后，若逸搏激动先于窦性激动出现，或虽SNRT未超过正常值，但出现继发性长间歇，也是窦房结起搏动功能障碍或存在窦房传导障碍之故。为免除植物神经系统对窦房结功能的影响，进行有关窦房结功能检查之前，最好静注阿托品及心得安。电生理检查对窦房结功能是一客观的评价，但仍应结合临床症状及心电图表现考虑其意义。一般说，窦房结恢复时间的敏感性较好，窦房传导时间的假阴性率较高。
窦房结及心房内折返引起的心动过速较为少见。一般心率不太快，多见于器质性心脏病患者。
心房内某部心肌纤维自律性增加，亦可引起心动过速，其电生理检查特点为：①心动过速不能由期前刺激引起;②开始心动过速的心搏的P波形态与其余心搏相同；③外加刺激不能终止心动过速，但在超速抑制之后，可看出恢复时间符合节律重排原则。
② 判断激动起源于室上还是心室。心动过速伴有宽大QRS波群时,希氏束电图可确切判断室上性心动过速伴室内差异传导（一个激动通过心室的传导组织时，该组织处于前一次激动引起的相对不应期,则QRS波群形态改变，实际是一种干扰现象）或是室性心动过速。前者在V波之前有H波，后者则没有H波,或即使前面有H波,其H-V间期也较其他下传搏动的H-V间期为短。此时短的H-V间期反映异位搏动逆传希氏束与下传心室肌之间时间的差别,起源点多位于束支的分支水平。H-V间期缩短的另一可能为旁路预激心室。
③ 揭示隐匿性交界区异位激动。此情况于常规心电图检查时很像房室传导阻滞，而希氏束电图则可显示为希氏束激动（体表心电图不能显示）引起的交界区干扰现象。这称为假性房室传导阻滞。

电生理学常用中英文名词及缩写对照

电生理学常用中英文名词及缩写对照电生理学是研究生物电活动的学科，涉及到许多专业名词和缩写。

下面是一些电生理学常用的中英文名词及其缩写对照：1. Action Potential（AP）：动作电位2. Resting Membrane Potential（RMP）：静息膜电位3. Depolarization：去极化4. Repolarization：复极化5. Hyperpolarization：超极化6. Excitable Membrane：可兴奋膜7. Ion Channel：离子通道8. Voltage-gated Channel：电压门控通道9. Ligand-gated Channel：配体门控通道10. Patch Clamp Technique：膜片钳技术11. Excitability：兴奋性12. Threshold：阈值13. Refractory Period：绝对不应期14. Repetitive Firing：重复放电15. Conductance：传导率16. Voltage Clamp Technique：电压钳技术17. Current Clamp Technique：电流钳技术18. Electrocardiogram（ECG）：心电图19. Electromyogram（EMG）：肌电图20. Electroencephalogram（EEG）：脑电图这些术语和缩写在电生理学的研究中经常被使用。

研究者通过对动作电位、膜电位的变化以及离子通道的功能进行测量和分析，可以了解细胞和组织的电活动特征，从而深入研究生物体的生理和病理过程。

例如，心电图（ECG）可以用来检测心脏的电活动，肌电图（EMG）可以用来研究肌肉的电活动，脑电图（EEG）可以用来观察大脑的电活动。

膜片钳技术和电压钳技术是常用的电生理实验技术。

膜片钳技术通过将玻璃微电极贴附在细胞膜上来测量膜电位的变化，从而观察细胞的电活动。

医学电生理的基本原理和技术

添加标题
数据分析：对实验数据进行分析，如信号处理、统计分析等
添加标题
实验结果：得出实验结论，如电生理现象的机制、电刺激的效果等
添加标题
实验改进：根据实验结果进行实验改进，如优化实验设计、改进实验操作等
添加标题
医学电生理的应用实例
心电图和心律失常诊断
心电图：记录心脏电活动的波形图，用于诊断心律失常
深部脑刺激（DBS）：通过植入电极刺激大脑深部核团，治疗帕金森病等疾病
经颅磁刺激（TMS）：通过磁场刺激大脑皮层，治疗抑郁症等疾病
脑机接口（BCI）：通过采集大脑信号控制外部设备，实现人机交互
电刺激在疼痛治疗和康复医学中的应用
电刺激原理：通过电流刺激神经，缓解疼痛
电刺激方法：经皮电刺激、深部脑刺激等
生物电的传播：神经纤维上的动作电位传导
生物电的产生：细胞膜内外电位差的形成
生物电的测量和记录
生物电的产生：细胞膜内外电位差的形成
生物电的记录和分析：对生物电进行量化和分析，了解生理功能和病理变化
生物电的记录设备：心电图仪、脑电图仪等
生物电的测量方法：电生理学、心电图、脑电图等
生物电的干扰和抑制
生物电的产生和传播：介绍生物电的产生机制和传播途径。
干扰因素：列举可能干扰生物电的因素，如药物、疾病、环境等。
抑制方法：介绍各种抑制生物电的方法，如药物治疗、物理治疗等。
临床应用：举例说明生物电的干扰和抑制在临床医学中的应用。
医学电生理的技术和方法
电生理信号的采集和处理
电生理信号的采集：使用电极、导线等设备，获取生物体内的电活动信号
信号的显示和存储：将处理后的信号显示在屏幕上，并存储在计算机中
主要研究领域包括心电图、脑电图、肌电图等

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（二）电极安置
1．前额区：位于发线之上，
并与瞳孔成一直线。
2．中央区：位于鼻根与枕骨
粗隆形成的连线与两侧外耳孔形
成的连线之点（即百会穴）旁开
3cm
。
3．中额区：位于前额区和中
央区等距离之点。
4．枕区：位于枕骨粗隆上及
旁开各3cm
。
5．顶区：位于枕区与中央区等距离之点。6．前颞区：位于外眦和耳屏
水平等距离之点。
1．单极导联联系法乃安放一个电极（作用电极）于某一皮质区域，另外一个电极于一侧耳垂或把两耳极联在一起并与地线连结更佳，作为无关电极。这种联系法，称为头皮-耳电极联系法，实际不是单极，也是双极导联联系法，因为实践证明从耳垂也能描记出颞叶下部发放的电活动。由于作用电极和所谓的无关电极距离较长，所描记出的电活动的波幅也较高，所以异常电活动的表现亦较明显，这是单极导联联系法的长处。但由于同样的原因，距离长则难免有干扰，因此定位性受到影响。
1936年以后，脑电图学在全世界范围发展，开始为临床和科研服务。
自1924年Berger首先发现从头皮描记人类脑电活动以来，迄今已有80余年的历史，随着科学技术的发展，上世纪70年代计算机技术突飞猛进，脑电生理技术已不仅限于常规脑电图检测。1965年Cooley、Tukey等首先提出快速傅立叶转换计算法（FFT）将原来傅立叶转换速度提高了数十倍到上百倍，是目前常用的谱分析法。近20年来又发展了现代谱分析，即 A-R模式，大大加强了对脑电短数据的处理能力。上世纪80年代初彩色显像技术问世以来，脑电生理的检测进入了一个新阶段。
上述各种检测技术均是在常规脑电检测技术的基础上发展起来的，能更精确地反映人脑功能变化的心理、生理、病理状态，使脑电生理的检测不仅应用于临床医学，且已广泛应用于军事、航空、航天、深海医学的研究，使脑电生理检测技术达到丰富多彩、完善、客观而前途宽广的境地。但不论脑电生理新技术有多大的发展，在临床诊断和科学研究方面，脑电图的基本描记分析和结合临床实际对照，仍占有无可争议的重要地位。
4．尖慢波综合（sharp and s1ow wave complex）慢波时程达500-1000 ms。
上述两种综合波，若局限性地出现在皮质某个部位，多为局限性癫痫，散在性者则多见于长期癫痫大发作而未能控制者；两侧同步性出现者多为小发作。
痫样放电的形式尚有多种，但基本上是以上尖波、棘波和慢波的不同节律的组合，脑电图中痫样放电的记录对癫痫的诊断及可能的癫痫灶的定位有重要价值。
第三节异常脑波概述
一、异常脑波产生的原因异常脑波是脑机能的异常状态在脑电图的表现，其产生原因如下：（一）脑器质性病变。（二）全身性疾病继发，特别是中毒、代谢病，导致大脑皮层神经元的形态或机能改变。
1．神经元树突基部侧棘的形态变化和该部的持续性去极化。
2．神经元轴突侧支抑制系统被破坏。 3．神经元数量减少。 4．神经元物质代谢障碍。 5．神经纤维传导速度减慢。由于上述因素，导致脑波波率、波幅、波形、位相、出现形式、反应性的异常，产生各种异常脑波的出现。
（4）懒波：局限性α波减少或缺如，频率减慢，左右差大于10％，要注意硬膜下血肿。
（5）α波局限性波幅高，双侧差大于20％～25％或在 50μV以上。多见于脑功能亢进包括癫痫。
（6）枕叶以波光反应消失，可见于该部脑梗塞等。
2．快波异常（1）波幅高于30μV （见于癫痫症，服安眠剂量不足、垂体功能障碍等）。（2）限局性波幅增高，可见于颅脑外伤、外伤后癫痈、深部肿瘤等。（3）局限性波幅下降或消失。
（1）3Hz癫痫小发作。（2）6Hz同步者为精神运动性癫痫，可广泛或局限于颞区。（3）α波范围、高频、连续、不受外界刺激影响。（4 ）高幅β，波幅100μV，多见于癫痫患者的额颞区。（5）14和6Hz阳性波见于浅睡时，有的单独或同时出现。
高波幅和年龄有关，1岁以下只有6Hz阳性波，10-39岁则二波同时出现者占60％-70％，40岁以上则6Hz多见。 5．非阵发性异常波
2．神经元放电的超同步化单个神经元的放电各有其本身的节律，当二群神经元中多数细胞倾向于共同活动而产生大致相同的放电节律时，即称为同步化（synchronization），而当这种共同活动达到极端，即出现所谓超同步化（supersynchronization）。癫痫样放电即因癫痫病灶及邻近区神经元放电节律的高度一致（超同步化），而表现为高波幅的棘波或尖波。以上有关痫样放电发生机
制的解释尚待深入探讨。
第四节电极及导联联结方法
一、电极及其放置（一）电极电极是安置在头皮上用以导电的导体。常用电极有以下几种： 1．银管电极：应用很广。一般银管电极接触头皮一端用纱布和棉花裹
住，并有塑料座固定。银管电极最好一两个月氯化电镀一次，以减少干扰现象。测量时用丙酮、酒精擦拭头皮，使电极与头皮接触良好，将电极用橡皮带或松紧带制成的帽子戴在被试者头上，把电极压在相应部位。此种电极容易清洁、无痛，但长时间戴帽子很不舒服，又不易进行睡眠时检查。
1875年Caton首先用电流计从兔和猴的大脑皮层描记出
直流电位和动物睡眠时或死亡前脑电活动的变化。 1924年Berger从人脑通过头皮上安放电极，描记出人类
的脑α 和β节律电活动，且发现这些电活动来源于大脑皮层神经元，与血管和结缔组织无关，但与年龄、感觉性刺激和机体生理化学改变有关，从而奠定了脑电活动在人类的解剖、生理基础。
到目前为止脑电生理检测技术已形成了一整套可以彩色
直观显示、自动快速进行频谱及功率谱定量分析、时空定位、自动打印成像、大容量贮存、无纸描记及24h有线或无线长期监测、较强的抗干扰装置等完整检测系统，脑电生理检测技术已进入了一个划时代阶段。
目前临床应用的各种脑电生理检测技术，有脑感觉及运动（磁、电刺激）诱发电位、事件相关电位、脑电位分布图（脑电地形图）、显著概率地形图、脑时域地形图、压缩功率谱阵分析、24h有线或无线长期脑电监测及分析系统、无纸脑电描记等。
3．睡眠波异常纺锤波、驼峰波、K-综合，一侧减弱或消失。
（二）异常波 1．棘波时程在70ms以下，波幅高于100μV，示皮层有超同步性放
电。属短周期、高波幅阳性棘波者，最接近于病灶部位。但和一般诱发电位者不同在于前者是在慢波基础上产生，且有较长周期，而阳性棘波不能成为痫灶定位指标，一般属病灶远隔部位，孤立性棘波，散在出现，持续间隔短，一般不伴以临床症状及体征者，无定位价值。
二、痫样放电的发生机制
应用电生理学方法可以观察到癫痫发作时大脑神经元放电的某些特点，从而了解痫样放电的可能机制。
1．神经元的高频放电正常时，神经元的自发放电频率大多为每秒10次范围内，在人体或动物大脑皮质癫痫病灶区表面出现棘波时，用细胞外微电极可记录大脑皮质神经元爆发或短串冲动发放，频率可达每秒数百次以上。用微电极做细胞内记录，则可记录到去极化和过度去极化电位。当去极化电位增大到一定程度时，即爆发短串动作电位，这种大幅度的去极化电位，可能由大量同步的兴奋性突触后电位总和而形成，也可能和各种因素（化学环境、代谢状态改变）影响下树突膜电位的不恒定有关。
2．尖波（sharp wave）时程为70-200 ms，幅度100-200V。亦以负相为主，波顶较钝，升支较陡，而降支较缓，其与棘波均系由于大脑皮质神经元高度同步化高频率放电的结果，但尖波可能是发生在癫痫病灶较深部位和同步化时间延长的场合。
3．棘慢波综合（spike and s1ow wave complex）即在棘波之后紧随一个慢波，或次序相反，慢波时程达200-500 ms，幅度 100-200V，有时也可出现多个棘波后紧随一个慢波，称为多棘慢波综合。
二、异常波的分类及病因
（一）生理波病理化 1．α波异常
（1）广泛性α波变慢，伴调幅差，多见于广泛性慢性脑功能低下的各种疾病，包括脑外伤、脑炎恢复期，各种病因的脑萎缩、脑动脉硬化症等。
(2)广泛性低电压（＜20μv）或无α波，见于重度脑功能障碍的各种疾病，但正常人偶可见到。
(3)连续性全导联α波，α波幅增高，频率慢，调幅差，枕区α前移，诱发α波无反应，见于脑干受损又名α 昏迷。
为痫样放电（epilepform discharge）。其常见波形如图。
1．棘波（spike wave）时程在70 ms以下，幅度50-150V，波的升支及降支极为陡峭，可有单相、双相或三相，但以负相为主的双相多见，并呈单个或节律性出现，常见于颞叶癫痫。一般认为出现高幅度、短周期的负向棘波的部位常为靠近癫痫病灶的部位。
决定脑波的主要因素及其规律如下：
1．周期（波频Hz）的主要决定因素
（1）神经元回路的物理性：回路的长短及神经纤维的粗细，以及神经冲动经过突触的数目。如皮层→丘脑回路电位周期长于短的皮层内回路。细纤维、兴奋传导速度越慢，则周期越长；兴奋通过突触时，时间将延迟。
（2）神经元的不应期：约100ms。（3）神经元物质代谢速度：突触后电位是在物质代谢过程中形成的，当达到一定水平时，导致细胞放电→ 送入回路中，代谢越慢则有长周期慢波，如老年人。（4）大脑皮层神经元同步化和去同步化程度。
3．粘连电极：此乃银制的小盘状电极。直径8～10mm，尾部焊接导线。应用时将头皮用丙酮、酒精擦拭干净，用导电胶固定，导电即可进行描记。方便、舒适、伪差少，任何病人均适合，尤其小孩、欠合作者，并对卧位病人方便，便于睡眠诱法，应广泛推广应用。在电极外面用纸胶布固定以免脱落。
小脑电极可用针灸针，刺入后颅骨外小脑底部，即风池穴以取小脑电极。
2．波幅（μV）的决定因素
（1）皮层神经元同步化和去同步化程度。（2）皮层神经元数量及大小，人脑枕叶和中央区α波幅高于他区，因枕叶皮层的颗粒细胞体积虽小，但数目众多。中央前区的细胞数虽不多，但细胞又大又长。（3）神经元排列的一致性：皮层表面排列一致，有规则；第6层神经元多，但排列方向不一致，故波幅前者高，后者低。（4）记录电极和皮层间距大则波幅低，如硬膜下血肿。（5）神经元兴奋性：兴奋性高，波幅高，频率快，多见于树突的持续性去极化或轴突侧支抑制系统被破坏后。